CC BY
26
тезисы 14-го съезда научного общества гастроэнтерологов россии
В ДПК на фоне дуоденита (в 82,1 %) также отмечено наличие эрозий (36,6 %) и свежих язв (6,7 %). Ведущим в клинике был диспепсический синдром — у 52, проявляемый чаще изжогой, реже в виде отрыжки и тошноты, рвоты. Степень обсемененности HP по результатам уреазного теста: слабая — у 6 (15,4 %), средняя — у 10 (25,6 %), выраженная — у 23 (59,0 %).
Хронический гастрит (хг) у детей на фоне
Целью исследования явилось изучение иммунологических особенностей ХГ у детей с ювенильным артритом (ЮА) и недифференцированной диспла-зией соединительной ткани (НДСТ).
Материалы и методы. Обследованы 46 детей в возрасте от 9 до 16 лет. Группа 1-21 ребенок с ХГ и ЮА, диагноз ставился на основании критериев EULAR (1994). В группу 2 вошли 12 детей с ХГ и НДСТ 1-2 степени, определенной по схеме Т. Милковска-Дмитровой и А. Каракашева (1985). Группа сравнения 3-13 пациентов с ХГ, без ЮА и НДСТ. Диагноз ХГ подтвержден морфологически. Уровни IL-10, IL-6, IL-8, IL-1ß, IFN-y, TNF-a в сыворотке крови больных определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).
Результаты. У детей группы 1 выше, чем в группах 2 и 3, были уровни IL-6, IL-8, IL-1ß. Средние значения уровня IL-8 во всех группах превышали нормальные показатели, а IL-10 во всех группах соответствовали норме. Уровень TNF-a у детей
Выводы. У всех обследованных больных ХОБЛ выявляются патологические изменения в слизистой оболочке желудка и ДПК, при скудной клинической картине. Частота и степень поражения га-стродуоденальной зоны зависят от тяжести ХОБЛ. Рекомендуемая Маастрихским консенсусом-4 че-тырехкомпонентная схема с препаратом висмута оказала эрадикационный эффект у 90 % больных.
заболеваний соединительной ткани
группы 2 был ниже по сравнению с группами 1 и 3. Уровень ¡БЫ-у как у детей с ХГ и ЮА, так и у детей с ХГ и НДСТ оказался достоверно ниже, чем в группе сравнения. Выявлена достоверная положительная корреляционная связь между степенью активности ЮА и уровнем 1Ь-8 (г=0,48, p<0,05), достоверная положительная корреляционная связь между уровнем 1Ь-8 (г=0,43, p<0,05) и фиброзом СО желудка при ЮА, также достоверная положительная корреляционная связь между степенью выраженности лимфоцитарной инфильтрации СО желудка и уровнем 1Ь-8 (г=0,58, p<0,05).
Заключение. У детей с ХГ и ЮА отмечено повышение уровня 1Ь-6, 1Ь-8, 1Ь-1р при снижении уровня ¡БЫ-у, причем повышение уровня 1Ь-8 коррелирует со степенью тяжести ЮА, со степенью лимфоцитарной инфильтрации и фиброза СО желудка. Для детей с ХГ и НДСТ характерно снижение уровней ТЫБ-а и ТБЫ-у.
Состояние внутрипеченочной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью по данным полигепатографии
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (ГБ) в течение многих лет являются главными причинами смертности населения во многих странах. Накопленные в настоящее время данные свидетельствуют о нарушении гомеостаза и снижении функции печени при ИБС и ГБ. В свою очередь функциональное состояние самой печени во многом зависит от особенностей кровотока на уровне синусоидов печени, определяемого состоянием эндотелия и насосной функции сердца. Однако взаимозависимость печени и сердечно-сосудистой системы в настоящее время изучена недостаточно.
Цель исследования: изучить состояния внутрипеченочной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
Материалы и методы. Обследованы 90 человек. Сформированы три группы: I группа — больные с ишемической болезнью сердца, ате-росклеротически измененными коронарными артериями (n=30), средний возраст (62±12) лет; II группа — больные с гипертонической болезнью (n=30), средний возраст (59±12) лет. III — группа контроля, в которую вошли практически здоровые лица (n=30), средний возраст (31±10) лет. Пациенты данных групп сопоставимы по полу. Диагноз ишемической болезни сердца и гипертонической болезни верифицирован на основании общепринятых в кардиологии клинико-лабора-торных и инструментальных методов исследования. Критериями исключения из исследования явились сахарный диабет, ожирение, заболевания
Листопадова А. П.1, Новикова В. П.2, Калинина Н. М.3, Демчен-кова О. А.4, Петровский А. Н.1
'СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2ФМИЦ им. В. А. Алмазова», 3ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова», 4ДГП № 8, Санкт-Петербург, Россия
печени в анамнезе, хроническое злоупотребление алкоголем (согласно опроснику CAGE). Внутрипе-ченочная гемодинамика оценивалась с помощью полигепатографии — метода, основанного на совместном анализе нескольких реограмм (кривых кровенаполнения) портопеченочной области и кривых центрального пульса, позволяющего получить данные о соотношении (балансе) притока (артериального и венозного) и оттока в синусоидах печени. Оценку результатов проводили в процентном соотношении.
Результаты. У больных с ишемической болезнью сердца в 73,3 % случаев (n=22) нарушение внутрипеченочной гемодинамики характеризовалось затруднением артериовенозного притока. В группе пациентов с гипертонической болезнью в 60 % случаев (n=18) было выявлено нарушение венозного оттока в синусоидах печени. В контрольной группе нарушений внутрипеченочной гемодинамики выявлено не было.
Выводы. Нарушение внутрипеченочной гемодинамики у пациентов с ИБС, на наш взгляд, обусловлено снижением механизма артерио-венной инжекции. Снижение венозного оттока в синусоидах печени у больных с ГБ, вероятнее всего, связано с формированием диастолической дисфункции левого желудочка. Полученные результаты исследований свидетельствуют о специфичности нарушений внутрипеченочной гемодинамики у пациентов с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью и должны учитываться при проведении медикаментозной терапии.
Манасян А. Г., Ермолов С. Ю., Манасян С. Г. СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
