CC BY
55УДК 616.715.5-002.2-073.756.8
doi: 10.18692/1810-4800-2017-5-24-34
хронический диффузный остеомиелит лобной кости.
СОХРАНЯЮТСЯ ЛИ ПРОБЛЕМЫ С ДИАГНОСТИКОЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ? Сообщение i
Волков А. Г.1, Пискунов И. С.2, Ящинский Л. Б.1, Золотова Т. В.1, Пискунов В. С.2
1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344019, г. Ростов-на-Дону, Россия
(Ректор - проф. С. В. Шлык)
2 ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, 305000, г. Курск, Россия
(Ректор - проф. В. А. Лазаренко)
CHRONIC DIFFuSE OSTEOMYELITIS OF THE FRONTAL BONE. DO THE PROBLEMS WITH THE DISEASE diagnosis PERSIST
Message i
Volkov A. G.1, Piskunov I. S.2, Yashchinskii L. B.1, Zolotova T. V.1, Piskunov V. S.2
1 Federal State Budgetary Institution Higher Vocational Education 'The Rostov State Medical University" of Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-Don, Russia
2 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kursk State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, Kursk, Russia
Проведен обзор причин развития хронического остеомиелита лобной кости и симптоматики заболевания. Рассмотрена эпидемиология остеомиелита в Ростовской и Курской областях. Проведен разбор гистологических находок костных структур, полученных во время вмешательства у больных. Представлены компьютерные томограммы и выделены рентгеновские особенности проявления остеомиелита лобной кости. Описан клинический случай хронического остеомиелита лобной кости.
Ключевые слова: лобная кость, лобные пазухи, хронический остеомиелит, опухоль Потта, рентгеновская компьютерная томография.
Библиография: 58 источников.
The article provides a review of the causes of chronic osteomyelitis of the frontal bone and the symptoms of the disease. The authors described the epidemiology of osteomyelitis in Rostov and Kursk regions and analyzed histological findings of bone structures, obtained during the intervention in patients. The article presents computer-aided tomography images and specifies x-ray features of the frontal bone osteomyelitis. The authors describe a clinical case of the frontal bone chronic osteomyelitis.
Key words: frontal bone, frontal sinuses, chronic osteomyelitis, Pott tumor, x-ray computer-aided tomography.
Bibliography: 58 sources.
Несмотря на внедрение в практику новых методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний и травматических поражений околоносовых пазух (ОНП), заболеваемость фронтитом, переход в хроническую форму, частота рецидивов после консервативного и хирургического лечения, особенно среди лиц трудоспособного возраста, остается на высоком уровне [1-3]. Важнейшими дополнительными факторами развития фронтитов и их осложнений в крупных городах России являются источники загрязнения атмосферы, такие как электроэнергетика, химическая и нефтегазовая промышленность. В окружающей среде скапливаются углеводороды, оксид азота, окись углерода, бензпирен, формальдегид,
соли тяжелых металлов, в природной воде содержится большое количество неочищенных стоков и минеральных удобрений [4-6].
Во многих регионах РФ не имеет существенной тенденции к снижению и число гнойных осложнений параназальных синуситов, преимущественно - орбитальных [7, 8].
Одним из тяжелых осложнений заболеваний лобных пазух является хронический диффузный остеомиелит лобной кости (ХДОЛК), в том числе хронический остеомиелит стенок лобных пазух [9-12], который является осложнением чаще всего воспалительного поражения лобных пазух, которое топографически нельзя отнести к орбитальным или внутричерепным. Мы рассматриваем
его как длительно протекающий паностит с наличием гнойно-некротического очага, поражающего все слои плоской лобной кости в пределах стенок пазух и вне их [2], длительно существующего и не склонного, как правило, к самоизлечению [13]. ХДОЛК способствует внутричерепному распространению инфекции контактным или гематогенным путями у взрослых [14-16], но чаще -у детей [17-19].
По одной из морфологических классификаций, хронический остеомиелит плоских костей черепа подразделяют на очаговый, диффузно-очаговый и диффузный [20, 21], ведущая роль в возникновении которого принадлежит тромбофлебиту вен слизистой оболочки лобных пазух, а в дальнейшем - венам костного мозга, периоста и твердой мозговой оболочки [22]. Распространение инфекции в полость черепа нередко происходит через дегисценции для венозных стволов в задних стенках лобных пазух [23, 24].
При тотальном поражении стенок лобных пазух формируется отграничивающий соединительнотканный вал, но чаще всего он оказывается несостоятельным как барьер [25]: слой кости вокруг новообразованных секвестров быстро инфицируется, что приводит к дальнейшему распространению процесса, вначале - в пределах границ лобных пазух, а затем и близлежащих образований лицевого скелета. W. McNally, E. Stuart [26] считают, что при этом снижается защитная реакция костной ткани за счет отсутствия в ней достаточного количества соединительной ткани, выполняющей важную роль демаркации и ограничения воспалительного процесса.
Формирование ХДОЛК зависит не только от общих факторов нарушения кровообращения, но и, в значительной степени, от многих местных, например от толщины стенок пазухи, сдавления инфильтратом мягких тканей с подходящими к воспалительному очагу кровеносными сосудами, нарушения проходимости лобно-носового канала или соустья с нарастанием клинических и рентгеновских признаков пиоцеле [2].
Причины поражения стенок лобных пазух хроническим остеомиелитическим процессом можно объединить в следующие группы:
- гнойные параназальные синуситы [27, 28];
- периоститы или остеомиелиты носовых костей [29];
- травмы черепа [30, 31];
- выскабливание стенок при хирургическом вмешательстве на пораженной воспалительным процессом лобной пазухе [32] или при обработке ее стенок бором [33];
- сепсис [34];
- нарушение регионарного кровообращения с образованием локальных тромбов [35, 36];
- переломы стенок пазух [37] и посттравматические фронтиты [38];
-трепанопункция [39].
Важным обстоятельством, способствующим развитию хронического остеомиелита стенок лобных пазух после хирургического вмешательства, может быть длительная плотная тампонада просвета пазухи, а также другие моменты, нарушающие трофику местных тканей - глухой шов, давление тугой повязки, отсутствие или недостаточный дренаж патологического содержимого пазухи [2, 5, 40].
Данные наших наблюдений показывают, что количество больных с ХДОЛК за последние годы имеет тенденцию к снижению. Так, в Ростовской области в 1985-1991 гг. с этой патологией мы наблюдали и оперировали 24 больных, в период 2006-2008 гг. - 7 больных, в 2009-2011 гг. - 4, в 2012-2014 гг. - 3, в 2015-2017 гг. - 2. По Курской области за 2007-2016 гг. из 13 пролеченных больных на первые пять лет пришлось 9 больных ХДОЛК, а на последующие годы - 4. Возможно, что снижение в последние два десятилетия значимости ведущих клинических признаков фронтита [41, 42] вызвало и стертость проявлений ХДОЛК, хотя за этот срок отмечено несомненное уменьшение количества внутричерепных осложнений параназальных синуситов.
Нередко в результате развития заболевания на каком-то этапе воспалительного процесса появляется один из клинических признаков ХДОЛК -флюктуирующий инфильтрат тестоподобной консистенции мягких тканей лобной области над проекцией лобной пазухи, иногда сочетающийся с подобными образованиями на своде черепа и представляющий из себя субпериостальный абсцесс с наличием периостита и деструкции наружной пластинки лобной кости [18, 43, 44], с последующим (возможным) развитием флегмоны и свища как проявления вторичного хронического остеомиелита [45].
Впервые этот симптом описал в 1768 г. известный английский хирург Персиваль Потт (Percivall Pott). Этому ведущему признаку в зарубежной литературе дали в честь описавшего его автора название Pott's puffy tumor [19, 46-48].
ХДОЛК является причиной развития многих внутричерепных осложнений, чаще всего - абсцессов головного мозга [49, 50]. Некоторые авторы [50] считают, что после использования антибиотиков для лечения заболевания количество процессов, сопровождающихся развитием субпе-риостальных абсцессов Потта, стало значительно меньше, хотя абсцессы лобной кости, патогенетически связанные с остеомиелитом, встречаются не реже, включая послеоперационные осложнения при черепно-мозговых травмах или от распространения инфекции с близлежащих структур
лицевого скелета, например челюстно-лицевой области - с развитием одонтогенного сепсиса [51].
Крайне важна и дифференциальная диагностика ХДОЛК. Например, за опухоль Потта может быть неправильно принята редкая крупная злокачественная диффузная В-клеточная лимфома лобной пазухи [52].
Результаты собственных исследований. С 1985 по 1991 г. нами [2] в отделениях оториноларингологии Центральной городской больницы № 1 г. Ростова-на-Дону было проведено хирургическое лечение 24 больных ХДОЛК, который проявлялся незначительной локальной болью в области лба и умеренно выраженным отеком (без гиперемии и инфильтрации) мягких тканей в этой области. Все больные до поступления на лечение в наши отделения были оперированы в различных стационарах страны по поводу данного заболевания не менее 5 раз экстраназальными подходами к пораженным структурам лобных пазух и близлежащих образований лицевого скелета. Во время поступления головная боль отсутствовала у 5 больных с дефектами мягких тканей и кости передних стенок лобных пазух. Другие 19 больных отмечали своеобразную динамику локального болевого симптома - обострение заболевания начиналось с появления распирающей боли в области лба на стороне пораженной лобной пазухи, через 5-6 ч боль становилась нестерпимой, а спустя 2-5 ч ее интенсивность значительно снижалась у 15 из 17 больных, у 2 - исчезала.
В отделении оториноларингологии Курской областной клинической больницы за период с 2007 по 2016 г. нами было обследовано и пролечено 13 больных ХДОЛК, в том числе стенок лобных пазух. Из них у 6 больных был диагностирован гнойный фронтит, осложненный остеомиелитом передней стенки пазухи и субпериостальным абсцессом, у 1 - остеомиелитом задней стенки и эпидуральной гематомой, у 2 - остеомиелитом передней и задней стенок с развитием интракра-ниальных осложнений (наружного пахименин-гита и энцефалита), у 2 - остеомиелитом нижней стенки с развитием орбитальных осложнений (субпериостальный абсцесс), у 2 - рецидив ранее оперированного хронического гнойно-полипоз-ного фронтита, осложненного остеомиелитом передней стенки пазухи с формированием свища в области послеоперационного рубца.
При гистологическом изучении фрагментов удаленных стенок лобных пазух обнаруживали гнойное воспаление слизистой оболочки-надкостницы [24] с диффузной инфильтрацией всех ее слоев полиморфно-ядерными лейкоцитами и переходом воспалительного процесса на костную ткань (рис. 1).
В последней регистрировались очаговая изъ-еденность краев костных балок, наличие остеокластов и нейтрофилов. Просмотр серийных срезов выявил хронический вялотекущий пано-стит, так как наряду с деструкцией костной ткани встречались участки новообразованной кости. Во всех случаях воспалительный процесс распространялся через межбалочную соединительную ткань, а не по системе гаверсовых каналов, как утверждают некоторые клиницисты [45]. В пользу нашего утверждения свидетельствовали (рис. 2):
- неизмененная структура компонентов га-версовых каналов;
- очаговое повреждение кости со стороны прилежащих прослоек соединительной ткани, инфильтрированной полиморфно-ядерными лейкоцитами;
- «ползущий» характер распространения воспаления по прослойкам соединительной ткани между балками со стороны лобных пазух, вовлеченных в воспалительный процесс [54].
Нами был сделан вывод о том, что ХДОЛК формируется по продолжению со стороны воспаленной слизистой оболочки лобной пазухи, а не гематогенным путем через систему гаверсовых каналов [21], клинически сопровождаясь отеком мягких тканей различной степени выраженности над пораженной лобной пазухой и своеобразным течением локального болевого симптома [54] (рис. 3).
К. В. Липатов и соавт. [21] отмечают, что гематогенный характер воспалительного процесса был ими установлен при помощи исключения других возможных путей попадания инфекции в кость.
Диагностика хронического диффузного остеомиелита лобной кости и его осложнений.
Диагностика ХДОЛК весьма сложна, прежде всего из-за скудности симптоматики [43]. Кроме того, представления об особенностях его клиники и течения, в описаниях клиницистов почти всегда базируются на небольшом количестве наблюдений. Рецидивы ХДОЛК проявляются преимущественно симптомами хронического фронтита, что ведет к неправильной диагностике и недостаточно радикальному лечению [8, 54]. Состояние иммунитета у больных с остеомиелитом свидетельствует в большинстве случаев об угнетении клеточного иммунитета, что подтверждается снижением числа Т-лимфоцитов крови [45]. Стертость клинической симптоматики синуситов в детском возрасте может скрывать признаки остеомиелита лобной кости и поднадкостничного абсцесса (опухоли Потта) [55].
Рентгеновские проявления хронического остеомиелита плоских костей черепа наступают через 2-3 недели от начала заболевания и позво-
Рис. 1. Слизистая оболочка лобной пазухи, обильно инфильтрирована полиморфно-ядерными лейкоцитами, прилежащая соединительная ткань (надкостница) богата сосудами, с фокусами воспалительной инфильтрации. х150.
Рис. 2. Деструкция костной ткани - костная балка с зазубренным краем, одиночные остеокласты, воспалительный инфильтрат, представленный нейтрофильными лейкоцитами. х150.
Рис. 3. Костные отломки разделены гнойным экссудатом. Определяются гаверсовы каналы без признаков воспалительной инфильтрации. х150.
ляют диагностировать преимущественно грубые изменения и характеризуются неоднородностью костной структуры при остром процессе и утолщением пораженной кости, секвестрацией, нечеткостью контуров, дефектов кости в случае перехода острого процесса в хронический [21]. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) намного информативнее классической рентгенографии, так как позволяет определить характер патологического процесса в самой лобной пазухе, одновременно оценить изменения костных стенок синуса и прилежащих тканей уже на начальных стадиях заболевания. До наступления деструктивных изменений со стороны стенок пазух характерным признаком при РКТ является наличие патологического содержимого, полностью заполняющего просвет синуса и имеющего, как правило, более высокую плотность, чем отечная слизистая оболочка и патологическое серозное содержимое при острых синуситах (т. е. более 13±3 ед. Н) [52]. Выявляемые при этом изменения со стороны костных стенок заключаются в их утолщении (гиперостозе) за счет периостального костеобразования, иногда в сочетании с гипо-стозом, обусловленным реакцией надкостницы в виде поверхностной резорбции костной ткани, выглядящей на томограммах как нечеткость контура кости. В прилежащих мягких тканях визуализируется воспалительный инфильтрат, как правило, линзовидной формы (опухоль Потта) (рис. 4).
При дальнейшем течении патологического процесса, сопровождающегося вовлечением в него костной ткани, при РКТ выявляются деструктивные изменения стенок в виде локальных или распространенных участков разрушения лобной кости различной степени выраженности
[56] (от поверхностной узурации до полного исчезновения всей стенки или ее участка) (рис. 5). На этой стадии ХДОЛК, как правило, осложняется переходом воспалительного процесса на интра-краниальные анатомические структуры с формированием наружного пахименингита, энцефалита (рис. 5, б), внутримозгового абсцесса или на ткани орбиты с образованием субпериостального или ретробульбарного абсцессов (рис. 6) [28].
Длительно текущий остеомиелитический процесс приводит к нарушению питания костной ткани, что сопровождается некротическими изменениями в ней, с формированием секвестров
[57], которые при РКТ визуализируются как костные фрагменты, свободно лежащие в просвете синуса или в прилежащих анатомических структурах (рис. 7).
Осложнение при выполнении трепанопунк-ции наблюдалось у одного больного и было связано с недиагностированной при традиционной рентгенографии деструкцией стенки пазухи.
а)
Рис. 4. КТ околоносовых пазух больной С., 28 лет. Хронический правосторонний фронтит, хронический остеомиелит передней стенки пазухи. Режим «костного» (а) и «мягкотканого» (б) окон: а - утолщение и нечеткость наружного контура передней стенки правой лобной пазухи (длинные стрелки); б - пазуха заполнена патологическим содержимым, воспалительный инфильтрат мягких тканей правой лобной области (короткие стрелки).
а)
Рис. 5. КТ околоносовых пазух больной Г., 21 года. Хронический правосторонний гнойный фронтит, остеомиелит стенок лобной пазухи. Режим «костного» (а) и «мягкотканого» (б) окон: а - деструкция передней и задней костных стенок правой лобной пазухи (стрелки); б - воспалительный инфильтрат мягких тканей правой лобной области, субпериостальный абсцесс (стрелка), энцефалитическая зона
в правой лобной доле мозга (звездочка).
а)
б)
Рис. 6. КТ околоносовых пазух больной Г., 80 лет. Хронический правосторонний гнойный фронтит, остеомиелит стенок лобной пазухи. Режим «костного» (а) и «мягкотканого» (б) окон: а - деструкция передней и нижней костных стенок правой лобной пазухи (стрелка); б - воспалительный инфильтрат мягких тканей правой лобной области, субпериостальный абсцесс правой орбиты (стрелки).
б)
Рис. 7. КТ околоносовых пазух больного Ш., 45 лет. Хронический левосторонний гнойный фронтит, остеомиелит стенок лобной пазухи. Режим «костного» (а) и «мягкотканого» (б) окон: а - утолщение стенок левой лобной пазухи и межпазушной перегородки за счет периостального костеобразования, секвестр неполной костной перегородки в просвете синуса (черная стрелка); б - пазуха заполнена патологическим содержимым, проводилась традиционная рентгенография околоносовых пазух и последующая трепанопункция с промыванием пораженной лобной пазухи.
Приводим это наблюдение.
Больной Л., 37 лет, и/б № 17452, поступил с жалобами на гнойные выделения из левой половины носа, умеренную головную боль, которая беспокоит около 3 месяцев. В амбулаторных условиях провел курс антибактериальной терапии (цефа-золин внутримышечно, сосудосуживающие капли в нос) - без улучшения. С диагнозом обострение левостороннего хронического гнойного фронтита был госпитализирован. На обзорной рентгенограмме ОНП определяется тотальное затемнение левой лобной пазухи. При эндоскопическом исследовании выявлена деформация перегородки носа на участке контакта перпендикулярной пластинки решетчатой кости и четырехугольного хряща, общий носовой ход закрыт, гипертрофирован передний конец средней носовой раковины,
Рис. 8. Эндоскопическая картина левой половины носа больного Л. Гипертрофия переднего конца средней носовой раковины, блокада среднего носового хода и лобного кармана.
вход в средний носовой ход и лобный карман блокированы, из лобного кармана стекает гной (рис. 8).
В этот же день была произведена трепано-пункция левой лобной пазухи, во время промывания которой в левую половину носа под давлением стала поступать промывная жидкость с примесью гноя, однако в этот момент больной пожаловался на сильную распирающую головную боль; промывание пазухи было прекращено. Выполнена РКТ ОНП, обнаружен дефект задней стенки лобной пазухи, пневмоцефалия, эпидуральная гематома (рис. 9).
По экстренным показаниям выполнено экстраназальное вскрытие левой лобной пазухи. В пазухе обнаружен гнойный секрет, после его удаления произведен осмотр задней стенки пазухи - костной ложкой очищены кариозные края дефекта; обнаружено, что твердая мозговая оболочка утолщена, ликвореи нет. Под эндоскопическим контролем резецирована медиальная порция средней носовой раковины, вскрыты лобный карман и прилежащие клетки решетчатой пазухи. Сформировано лобно-носовое соустье, в которое введена дренажная трубка, назначена антибактериальная и дегидратационная терапия. Еженедельно проводился компьютерный контроль за состоянием передней черепной ямки, состояние больного улучшалось, уменьшались пневмоцефалия и гематома. Выписан через 17 дней в удовлетворительном состоянии. На контрольной РКТ ОНП и головного мозга, выполненной через 2 месяца после выписки из стационара, определяются нормальная воздушность лобных пазух, признаки восстановления разрушенной патологическим процессом задней стенки пазухи, отсутствие патологических изменений в лобной доле головного мозга (рис. 10).
а).......................б)
Рис. 9. КТ околоносовых пазух больного Л., режим «костного» (а) и «мягкотканого» (б) окон: а - дефект задней стенки левой лобной пазухи, утолщение передней стенки за счет периостального косте-образования (стрелка), в синусе - патологическое содержимое с горизонтальным уровнем; б - пнев-моцефалия, эпидуральная гематома (стрелки).
Рис. 10. КТ околоносовых пазух больного Л. через 2 месяца после выписки: лобные пазухи воздушны, признаки реформирования дефекта задней стенки (стрелка), структуры головного мозга без патологических изменений.
В приведенном описании перед выполнением трепанопункции рентгенологически не были диагностированы остеомиелит задней стенки лобной пазухи и ее дефект, вследствие чего воздух и кровь проникли в полость передней черепной ямки над твердой мозговой оболочкой. Поскольку обычная рентгенография не позволяет диагностировать подобного рода изменения костных стенок, все последующие трепанопункции при гнойных
фронтитах с подозрением на развитие остеомиелита костных стенок мы проводили после выполнения компьютерной томографии ОНП.
Заключение. Необходимо констатировать тот факт, что появление антибиотиков не привело к исчезновению этого редкого заболевания, однако значительно снизило вероятность развития при нем тяжелых внутричерепных осложнений. Тем не менее внутричерепные и орбитальные осложнения синусогенного остеомиелита возможны как в результате прямой эрозии лобной кости, так и без нее, что делает рассматриваемую проблему весьма актуальной [58].
Обнаружение у больного гнойным фронтитом реактивного отека кожи лобной области и флюктуации в этой области не обязательно может указывать на осложнение в виде субперио-стального абсцесса (опухоли Потта), так как заболевание может протекать и без его развития, однако во всех случаях следует немедленно провести компьютерно-томографическое исследование ОНП и близлежащих структур лицевого скелета.
Следует иметь в виду, что при выявлении хронического диффузного остеомиелита лобной кости существует большая вероятность возникновения внутричерепных и орбитальных осложнений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Грисько В. Ю. Диагностика и лечебная тактика при воспалительных заболеваниях лобной пазухи: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2004. 35 с.
2. Волков А. Г. Лобные пазухи. Ростов н/Д.: Феникс, 2000. 512 с.
3. Машкова Т. Д. Топографо-анатомические факторы риска развития и хронизации воспалительных заболеваний лобных пазух: дис. ... докт. мед. наук. М., 2002. 191 с.
4. Узденова Р. Х. Эпидемиология экссудативных фронтитов в регионе Юга России и сравнительная оценка различных методов их лечения: дис. ... канд. мед. наук. Ставрополь, 2003. 119 с.
5. Рымша М. А. Эпидемиология заболеваемости верхних дыхательных путей среди взрослого и детского населения промышленного мегаполиса // Рос. ринология. 2003. № 2. С. 14.
6. Гюсан А. О., Кубанова А. А., Ламкова А. Х. Динамика структуры воспалительных заболеваний околоносовых пазух в КЧР за последние 5 лет // Мат. 10-й юбилейной науч.-практ. конф. врачей КЧР с международным участием «Избранные вопросы практического и теоретического здравоохранения» 12-13 окт. 2012 г. Черкесск, 2012. С. 131-134.
7. Волков А. Г., Гюсан А. О., Боджоков А. Р., Стагниева И. В., Хохлачев С. М., Давыдова Л. С. Анализ орбитальных и внутричерепных осложнений синуситов по некоторым стационарам Северного Кавказа // Рос. оториноларингология. 2008. № 4 (35). С. 57-61.
8. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. М.: МИА, 2017. 750 с.
9. Калинкин В. З. Риносинусогенные арахноидиты // Очаговая инфекция в оториноларингологии / Тр. Моск. НИИ уха, горла и носа. Вып. XX. М., 1974. С. 66-71.
10. Strauss M., Kaufmann R., Baum S. Osteomyelitis of the head and neck: Sequential in diagnosis and therapy // Laryngoscope. 1985. Vol. 95, N 1. P. 81-83.
11. Гринчук В. И., Владимирова В. В., Миронов А. А., Миронов А. Ю. Остеит лобной кости, экстрадуральный абсцесс передней черепной ямки как осложнение хронического фронтита // Вестн. оториноларингологии. 1987. № 5. С. 69-70.
12. Волков А. Г. Размышления о трепанопункции лобных пазух // Folia Otorhinol. et Path. Resp. 1998. Vol. 4, N 3-4. P. 29-32.
13. Гринев М. В. Остеомиелит. Л.: Медицина, 1977. 152 с.
14. Компанеец С. М. Болезни носа и околоносовых пазух. Киев: Гос. мед. изд-во УССР, 1949. 452 с.
15. Baldwin J. Внутричерепные осложнения в оториноларингологии по опубликованной иностранной литературе за 1951-1954 гг. // Вестн. оториноларингологии. 1956. № 1. С. 80-85.
16. Milo R., Schiffer J., Sarfaty S., McNally W. Frontal bone osteomyelitis complicating frontal sinusitis caused Haemophilus influenzae type // Rhinology. 1991. Vol. 29, N 2. P. 151-153.
17. Valeron-Almazan P. Extensive, non-healing scalp ulcer associated with trauma-inducen chronic osteomyelitis // Ann Dermatol. 2011. Dec. N 23 (suppl 3): S364-7.doi 10.5021/ad.2011.23.S3.S364.Epub 2011 Dec 27.
18. Зинкин А. Н., Сергеев М. М. Риносинусогенный остеомиелит лобной кости у детей // Рос. оториноларингология. 2012. № 2 (57). C. 72-77.
19. Suwan P. T. Pott's Puffy Tumor: An Uncommon Clinical Entity // Case Rep Pediatr. 2012: 386104. doi: 10.1155/2012386104. Epub 2012 Oct 4.
20. Акжигитов Г. Н., Галеев М. А., Сахаутдинов В. Г., Юдин Я. Б. Остеомиелит. М.: Медицина, 1986. 207 с.
21. Липатов К. В., Комарова Е. А., Введенская О. В., Догузова Н. В. Диагностика и лечение остеомиелита костей черепа // Хирургия. 2012. № 12. С. 62-64.
22. Шапиро М. Я. Исследование роли сосудистого и нервного фактора в патогенезе фронтита и его осложнений: дис. ... докт. мед. наук. Казань, 1961. Т. 1. 466 с.
23. Майкова-Строганова B. C. Emissarium frontale и некоторые детали лобной кости // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1940. Т. 22. С. 128-142.
24. Шапиро М. Я. Значение сосудистого и нервного факторов в патогенезе фронтита и его осложнений // ЖУНГБ. 1965. № 4. С. 16-21.
25. Mosher H. P. My milestones: surgery of the frontal sinus // Laryngoscope (St. Louis). 1946. Vol. 56, N 6. P. 639-659.
26. McNally W., Stuart E. A thirthy-year review of frontal sinusitis treated by external operation // Ann. Otol. 1954. Vol. 63, N 3. P. 651-686.
27. Kern E. B. Diseases and disorders of the nose // Diseases of the ears, nose and throat. Chicago, London, 1981. P. 157317.
28. Thomas J., Nel J. Acute spreading osteomyelitis of the scull complicating frontal sinusitis // Jurn. Laryng. 1977. Vol. 91, N 1. P. 55-92.
29. Reich L. Beitrag zur chronischen Osteomyelitis des Stirnbein // Laryng. Rhinol. 1978. Bd. 57. H. 12. S. 1086-1090.
30. Schramm V., Maroon J. Sinus complications of frontal craniotomy // Laryngoscope. 1979. Vol. 89, N 9. P. 1436-1445.
31. Киселев А. С., Андроненков В. А. К вопросу о посттравматическом остеомиелите лобной кости // Рос. ринология. 1998. № 2. С. 26.
32. Гольдфарб И. А., Коган И. А. К вопросу о профилактике параназальных синуитов // Мат. 4-й науч.-практ. конф. оторинолар. Иркутск, 1968. С. 159-161.
33. Goodale R. L., Montgomery W. W. Experiences with the osteoplastic anterior wall approach to the frontal sinus // Arch. Otolaryng. 1958. Vol. 69, N 5. P. 271-280.
34. Grünwald L. Die Krankheiten der Mundhöhle, des Rachens und der Nase. München, 1912. Bd. 4. T. 1. 470 p.
35. Krause Th. Die Osteo-thrombophlebitische Komplication bei Stirnhöhleneiterungen: Dis. ... Königsberg (Pr.), 1938. 23 s.
36. Сафрай С. С. Заболевания лобной пазухи // Хирургические болезни носа. Л.: Медгиз, 1949. С. 255-279.
37. Jung S. H., Sánchez Aniceto G., Zubillaga Rodríguez I., Heredero S., Jung, G., Gutiérrez Diaz R. [et al.]. Posttraumatic Frontal Bone Osteomyelitis // Craniomaxillofac Trauma Reconstruction. 2009. Vol. 3. P. 61-66.
38. Мигманова К. Л. Посттравматические риносинуситы и их осложнения: современный взгляд на проблему (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. 2000. С. 30-33.
39. Егоров В. И., Зуева С. В. Диагностика и консервативное лечение фронтита // Рос. оториноларингология. 2008. № 6(37). С. 56-59.
40. Guns P., Gillian A. L'osteomyelite maligne progressive des os plats du crane // Acta oto-rhino-laryng. 1957. F. 11, N 3. P. 348-357.
41. Волков А. Г., Стагниева И. В. Головная боль в области лба с точки зрения оториноларинголога // Рос. ринология. 2007. № 4. С. 29-34.
42. Волков А. Г., Стагниева И. В. Стертые и латентные формы фронтитов // Респ. сб. научн. работ 7-й науч.-практ. конф. врачей КЧР. Черкесск, 2009. С. 38-41.
Российская оториноларингология № 5 (90) 2017
43. Eichel B. Criteria for selection of patients untergoing paranasal sinus surgery // Laryngoscope. 1977. Vol. 87, N 7. P. 1188-1206.
44. Babu R. P., Todor B., Kasoff S.S. Pott's puffy tumor: the forgotten entity // Jorn. Neurosurg. 1996. Vol. 84, N 1. P. 110-112.
45. Ильиных А. С., Ларин А. И., Бочаров А. А., Бобровская А. Н. Редкое наблюдение случая гематогенного остеомиелита лобной кости, осложнившегося развитием абсцесса головного мозга // Клинич. практика. 2013. № 2. С. 20-25.
46. Jung J., Lee H. C., Park I. H., Lee H. M. Endoscopic Endonasal Treatment of a Pott's Puffy Tumor // Clin. Exp Otorhinolaryngol. 2012. N 5(2). P. 112-115; doi: 10.3342/ceo.2012.5.2.112. Epub 2011 Feb 7.
47. Nicoli T. K., Makitie А. Images in clinical medicine. Frontalsinusitis causing epiduralabscess and puffy tumor // N Engl J Med. 2014. Mar. 13. Vol. 370, N 11. e 18. doi: 10. 1056/NEJMicm 130 7740.
48. Vazquez A. Overview of Frontal Sinus Pathology and Management // Otolaryngol. Clin. N. Am. 2016. Vol. 49. P. 899910 http://dx.doi.org/10.1016/j.otc.2016.03
49. Лобзин В. С. Менингиты и арахноидиты. М.: Медицина, 1983. 192 с.
50. Пискунов И. С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Курск, 2002. 192 с.
51. Tatsumi S., Higashi N., Wakayama N., Matsune S., Tosa M. Pott's Puffy Tumor in an Adult: A Case Report and Review of Literature // Nippon. Med. Sch. 2016. Vol. 83, N 5. P. 211-214.
52. Williams S. P., Wilkie M. D. Pott's puffy tumour: an unforgettable complication of frontal sinusitis // BMJ Case Rep. 2014. Nov 26; pii: bcr2014204061. doi: 10.1136/bcr. 2014. 204061.
53. Khan N. R., Lakicevic G., Callihan T. R. Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Frontal Sinus Presenting as a Pott Puffy Tumor: Case Report // Jurn. Neurol. Surg. Rep. 2015. Jul. Vol. 76, N 1. P. 23-27; doi: 10.1055/s-0034-1543996. Epub 2015 Jan 16.
54. Волков А. Г., Панченко С. Н. Клинико-морфологические характеристики хронического диффузного остеомиелита лобной кости // Мат. международ. науч.-практ. конф. оторинолар. Иркутск, 1992. С. 40-42.
55. Bhalla V., Khan N., Isles M. Pott's puffy tumour: the usefulness of MRI in complicated sinusitis // Jurn. Surg. Case Rep. 2016. Mar. 21; pii: rjw038. doi: 10.1093/jscr/rjw038.
56. Ревелл П. А. Патология кости. Пер. с англ. М.: Медицина, 1993. С. 287-298.
57. Пальцев М. А., Кактурский Л. В., Зайратьянц О. В. Патологическая анатомия: нац. руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 881-883.
58. Escudero E. R., Pérez Piñas I., Del Estad Cabello G. Pott's Puffy tumor: a forgotten complication of sinusitis // Radiologia. 2011. Vol. 53, N 2. P. 175-180; doi: 10.1016/j.rx.2010.05.007. Epub 2010 Jul 24.
Волков Александр Григорьевич - заслуженный врач России, докт. мед. наук, профессор, зав. каф. оториноларингологии Ростовского ГМУ. Россия, 344019, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; e-mail: alvolk19@ mail.ru
Золотова Татьяна Викторовна - докт. мед. наук, профессор, профессор каф. оториноларингологии Ростовского ГМУ. Россия, 344019, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; e-mail: zolotovatatvik@gmail.com
Ящинский Леонид Борисович - ассистент каф. патологической анатомии Ростовского ГМУ. Россия, 344019, пер. Нахичеванский, д. 29; e-mail: llfil07@rambler.ru
Пискунов Игорь Серафимович - докт. мед. наук, профессор, профессор каф. лучевой диагностики и терапии Курского ГМУ. Россия, 305000, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3; e-mail: isp64@mail.ru
Пискунов Виктор Серафимович - докт. мед. наук, профессор, зав. каф. оториноларингологии Курского ГМУ. Россия, 305000, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3; e-mail: piskunov08@rambler.ru
REFERENCES
1. Gris'ko V. Yu. Diagnostika i lechebnaya taktika pri vospalitel'nykh zabolevaniyakh lobnoi pazukhi: avtoreferat diss. ... kand. med. nauk [Diagnostics and treatment policy in inflammatory diseases of the frontal sinus: the extended abstracts MD Candidate dissertation]. M., 2004. 35 (in Russian).
2. Volkov A. G. Lobnye pazukhi [Frontal sinuses]. Rostov n/D.: Feniks, 2000. 512 (in Russian).
3. Mashkova T. D. Topografo-anatomicheskie faktory riska razvitiya i khronizatsii vospalitel'nykh zabolevanii lobnykh pazukh: diss. ... dokt. med. nauk [Topographic and anatomic factors of risk of development and chronization of inflammatory diseases of frontal sinuses: MD dissertation]. M., 2002. 191 (in Russian).
4. Uzdenova R. Kh. Epidemiologiya ekssudativnykh frontitov v regione Yuga Rossii i sravnitel'naya otsenka razlichnykh metodov ikh lecheniya: diss. ... kand. med. nauk [Epidemiology of exudative sinusitis in the South of Russia and the comparative assessment of various methods of treatment thereof: MD Candidate dissertation]. Stavropol', 2003. 119 (in Russian).
5. Rymsha M. A. Epidemiologiya zabolevaemosti verkhnikh dykhatel'nykh putei sredi vzroslogo i detskogo naseleniya promyshlennogo megapolisa [Epidemiology of the incidence of upper respiratory tract diseases in children and adults of industrial megalopolis]. Rossiiskaya rinologiya. 2003; 2: 14 (in Russian).
6. Gyusan A. O., Kubanova A. A., Lamkova A. Kh. Dinamika struktury vospalitel'nykh zabolevanii okolonosovykh pazukh v KChR za poslednie 5 let. Materialy 10-i yubileinoi nauchno-prakticheskoi konferentsii vrachei KChR s mezhdunarodnym uchastiem «Izbrannye voprosy prakticheskogo i teoreticheskogo zdravookhraneniya» 12-13 oktyabrya 2012 [The dynamics of the structure of inflammatory diseases of paranasal sinuses in the Karachayevo-Cherkessian Republic over the recent 5 years. The materials of the 10th Anniversary Scientific and Practical Conference of KChR Doctors with International Participation "The Selected Problems of Practical and Theoretical Healthcare", October 12-13, 2012]. Cherkessk, 2012. 131-134 (in Russian).
Научные статьи
7. Volkov A. G., Gyusan A. O, Bodzhokov A. R., Stagnieva I. V., Khokhlachev S. M., Davydova L. S. Analiz orbital'nykh i vnutricherepnykh oslozhnenii sinusitov po nekotorym statsionaram Severnogo Kavkaza [The analysis of orbital and intracranical complications of sinusitises in some inpatient clinics of the Northern Caucasus]. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2008; 4(35): 57-61 (in Russian).
8. Piskunov G. Z., Piskunov S. Z. Klinicheskaya rinologiya [Clinical rhinology]. M.: MIA, 2017. 750 (in Russian).
9. Kalinkin V. Z. Rinosinusogennye arakhnoidity. Ochagovaya infektsiya v otorinolaringologii. Trudy Moskovskogo NII ukha, gorla i nosa [Rhinosinusogenic arachnoiditis. The focal infection in otorhinolaryngology. The works of Moscow Scientific Research Institute of Ear, Throat and Nose. The 20th issue]. Vyp. XX. M., 1974. 66-71 (in Russian).
10. Strauss M., Kaufmann R., Baum S. Osteomyelitis of the head and neck: Sequential in diagnosis and therapy. Laryngoscope. 1985; 95, 1: 81-83.
11. Grinchuk V. I., Vladimirova V. V., Mironov A. A., Mironov A. Yu. Osteit lobnoi kosti, ekstradural'nyi abstsess perednei cherepnoi yamki kak oslozhnenie khronicheskogo frontita [The frontal bone osteitis, extradural abscess of anterior cranial fossa as a complication of chronic frontitis]. Vestnik otorinolaringologii. 1987; 5: 69-70 (in Russian).
12. Volkov A. G. Razmyshleniya o trepanopunktsii lobnykh pazukh [A commentary on the frontal sinuses trephination]. Folia Otorhinol. et Path. Resp. 1998; 4(3-4): 29-32.
13. Grinev M. V. Osteomielit [Osteomielitis]. L.: Meditsina, 1977. 152 (in Russian).
14. Kompaneets S. M. Bolezni nosa i okolonosovykh pazukh [The diseases of nose and paranasal sinuses]. Kiev: Gos. med. izd-vo USSR, 1949. 452 (in Russian).
15. Baldwin J. Vnutricherepnye oslozhneniya v otorinolaringologii po opublikovannoi inostrannoi literature za 1951-1954 [Intracranial complications in otorhinolaryngology according to the publications in the foreign literature in 1951-1954]. Vestnik otorinolaringologii. 1956; 1: 80-85.
16. Milo R., Schiffer J., Sarfaty S., McNally W. Frontal bone osteomyelitis complicating frontal sinusitis caused Haemophilus influenzae type. Rhinology. 1991; 29(2): 151-153.
17. Valeron-Almazan P. Extensive, non-healing scalp ulcer associated with trauma-inducen chronic osteomyelitis. Ann Dermatol. 2011 Dec; 23(Suppl 3): S364-7.doi 10.5021/ad.2011.23.S3.S364.Epub 2011 Dec 27.
18. Zinkin A. N., Sergeev M. M. Rinosinusogennyi osteomielit lobnoi kosti u detei [Rhinosinusogenic osteomyelitis of the frontal bone in children]. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2012; 2 (57): 72-77.
19. Suwan P. T. Pott's Puffy Tumor: An Uncommon Clinical Entity. Case Rep Pediatr. 2012; 386104. doi: 10.1155/2012386104. Epub 2012 Oct 4.
20. AkzhigitovG. N., Galeev M. A., Sakhautdinov V. G., Yudin Ya. B. Osteomielit [Osteomyelitis]. M.: Meditsina, 1986. 207 (in Russian).
21. Lipatov K. V., Komarova E. A., Vvedenskaya O. V., Doguzova N. V. Diagnostika i lechenie osteomielita kostei cherepa [Diagnostics and treatment of skull bones osteomyelitis]. Khirurgiya. 2012; 12: 62-64 (in Russian).
22. Shapiro M. Ya. Issledovanie roli sosudistogo i nervnogo faktora v patogeneze frontita i ego oslozhnenii: diss. ... dokt. med. nauk [The study of the role of vascular and nervous factor in frontits pathogenesis and complication: MD dissertation]. Kazan', 1961; 1: 466 (in Russian).
23. Maikova-Stroganova B. C. Emissarium frontale i nekotorye detali lobnoi kosti [Emissarium frontale and some details of the frontal bone]. Vestnik rentgenologii i radiologii. 1940; 22: 128-142 (in Russian).
24. Shapiro M. Ya. Znachenie sosudistogo i nervnogo faktorov v patogeneze frontita i ego oslozhnenii [The role of vascular and nervous factor in frontits pathogenesis and complication]. Zhurnal ushnykh, nosovykh igorlovykh boleznei. 1965; 4: 16-21 (in Russian).
25. Mosher H. P. My milestones: surgery of the frontal sinus. Laryngoscope (St.Louis). 1946; 56(6): 639-659.
26. McNally W., Stuart E. A thirthy-year review of frontal sinusitis treated by external operation. Ann. Otol. 1954; 63(3): 651-686.
27. Kern E. B. Diseases and disorders of the nose. Diseases of the ears, nose and throat. Chicago, London, 1981: 157-317.
28. Thomas J., Nel J. Acute spreading osteomyelitis of the scull complicating frontal sinusitis. Jurn. Laryng. 1977; 91(1): 55-92.
29. Reich L. Beitrag zur chronischen Osteomyelitis des Stirnbein. Laryng. Rhinol. 1978; 57(12): 1086-1090.
30. Schramm V., Maroon J. Sinus complications of frontal craniotomy. Laryngoscope. 1979; 89(9): 1436-1445.
31. Kiselev A. S., Andronenkov V. A. K voprosu o posttravmaticheskom osteomielite lobnoi kosti [To the problem of post-traumatic osteomyelitis of the frontal bone]. Rossiiskaya rinologiya; 1998; 2: 26 (in Russian).
32. Gol'dfarb I. A., Kogan I. A. K voprosu o profilaktike paranazal'nykh sinuitov. Materialy 4-i nauchno-prakticheskoi konferentsii otorinolaringologov [To the problem of paranasal sinusitises prevention. The materials of the 4th Scientific and Practical Conference of Otorhinolaryngologists]. Irkutsk, 1968; 159-161 (in Russian).
33. Goodale R. L., Montgomery W. W. Experiences with the osteoplastic anterior wall approach to the frontal sinus. Arch. Otolaryng. 1958; 69(5): 271-280.
34. Grünwald L. Die Krankheiten der Mundhöhle, des Rachens und der Nase. München, 1912. Bd. 4. T. 1. 470.
35. Krause Th. Die Osteo-thrombophlebitische Komplication bei Stirnhöhleneiterungen: Diss. ... Königsberg (Pr.), 1938. 23.
36. Safrai S. S. Zabolevaniya lobnoi pazukhi. Khirurgicheskie bolezni nosa [Frontal sinus diseases. Surgical diseases of nose]. L.: Medgiz, 1949. 255-279.
37. Jung S. H., Sánchez Aniceto G., Zubillaga Rodríguez I., Heredero S., Jung, G., Gutiérrez Diaz R. [et al.] Posttraumatic Frontal Bone Osteomyelitis. Craniomaxillofac Trauma Reconstruction. 2009; 3: 61-66.
38. Migmanova K. L. Posttravmaticheskie rinosinusity i ikh oslozhneniya: sovremennyi vzglyad na problemu (obzor literatury) [Posttraumatic rhinosinusitises and complications thereof: the present-day approach to the problem (literature review)]. Problemy zdorov'ya i ekologii. 2000: 30-33 (in Russian).
39. Egorov V. I., Zueva S. V. Diagnostika i konservativnoe lechenie frontita [Diagnostics and conservative treatment of frontitis]. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2008; 6(37): 56-59 (in Russian).
40. Guns P., Gillian A. L'osteomyelite maligne progressive des os plats du crane. Acta oto-rhino-laryng. 1957; 11(3): 348-357.
41. Volkov A. G., Stagnieva I. V. Golovnaya bol' v oblasti lba s tochki zreniya otorinolaringologa [Frontal headache from otorhinolaryngologist's viewpoint]. Rossiiskaya rinologiya. 2007; 4: 29-34 (in Russian).
42. Volkov A. G., Stagnieva I. V. Stertye i latentnye formy frontitov. Resp. sb. nauchn. rabot 7-i nauchno-prakticheskaya konferentsiya vrachei KChR [Suppressed and latent form of frontitises. The republic collection of works of the 7th Scientific and Practical Conference of KChR Doctors]. Cherkessk, 2009. 38-41 (in Russian).
43. Eichel B. Criteria for selection of patients untergoing paranasal sinus surgery. Laryngoscope. 1977; 87(7): 1188-1206.
44. Babu R. P., Todor B., Kasoff S.S. Pott's puffy tumor: the forgotten entity. Jorn. Neurosurg. 1996; 84(1): 110-112.
45. Il'inykh A. S., Larin A. I., Bocharov A. A., Bobrovskaya A. N. Redkoe nablyudenie sluchaya gematogennogo osteomielita lobnoi kosti, oslozhnivshegosya razvitiem abstsessa golovnogo mozga [A rare observation of the case of the frontal bone haematogenous osteomyelitis, complicated with the development of brain abscess]. Klinicheskayapraktika. 2013; 2: 20-25 (in Russian).
Российская оториноларингология № 5 (90) 2017
46. Jung J., Lee H. C., Park I. H., Lee H. M. Endoscopic Endonasal Treatment of a Pott's Puffy Tumor. Clin. Exp Otorhinolaryngol. 2012; 5(2): 112-115. doi: 10.3342/ceo.2012.5.2.112. Epub 2011 Feb 7.
47. Nicoli T. K., Makitie А. Images in clinical medicine. Frontalsinusitis causing epiduralabscess and puffy tumor. N Engl J Med. 2014 Mar 13; 370(11): e 18. doi: 10. 1056/NEJMicm 1307740.
48. Vazquez A. Overview of Frontal Sinus Pathology and Management. Otolaryngol Clin N Am. 49. 2016. P. 899-910 http://dx.doi. org/10.1016/j.otc.2016.03
49. Lobzin V. S. Meningity i arakhnoidity [Meningitides and arachnoiditises]. M.: Meditsina, 1983. 192 (in Russian).
50. Piskunov I. S. Komp'yuternaya tomografiya v diagnostike zabolevanii polosti nosa i okolonosovykh pazukh [Computer-aided tomography in diagnostics of the nasal cavity and paranasal sinuses diseases]. Kursk, 2002. 192 (in Russian).
51. Tatsumi S., Higashi N., Wakayama N., Matsune S., Tosa M. Pott's Puffy Tumor in an Adult: A Case Report and Review of Literature. Nippon Med Sch. 2016; 83(5): 211-214.
52. Williams S. P., Wilkie M. D. Pott's puffy tumour: an unforgettable complication of frontal sinusitis. BMJ Case Rep. 2014. Nov 26. pii: bcr2014204061. doi: 10.1136/bcr. 2014. 204061.
53. Khan N. R., Lakicevic G., Callihan T. R. Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Frontal Sinus Presenting as a Pott Puffy Tumor: Case Report. Jurn. Neurol. Surg. Rep. 2015; 76(1): 23-27. doi: 10.1055/s-0034-1543996. Epub 2015 Jan 16.
54. Volkov A. G., Panchenko S. N. Kliniko-morfologicheskie kharakteristiki khronicheskogo diffuznogo osteomielita lobnoi kosti. Materialy mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii otorinolaringologov [Clinical and morphological characteristics of the frontal bone chronic diffusal osteomyelitis. The materials of the International Scientific and Practical Conference of Otorhilolaryngologists]. Irkutsk, 1992: 40-42 (in Russian).
55. Bhalla V., Khan N., Isles M. Pott's puffy tumour: the usefulness of MRI in complicated sinusitis. Jurn. Surg Case Rep. 2016. Mar 21. pii: rjw038. doi: 10.1093/jscr/rjw038.
56. Revell P. A. Patologiya kosti. Per. s angl. [Pathology of bone. Translation from English]. M.: Meditsina, 1993: 287-298 (in Russian).
57. Pal'tsev M. A., Kakturskii L. V., Zairat'yants O. V. Patologicheskaya anatomiya: natsional'noe rukovodstvo [Pathologic anatomy: National guidelines]. M.: GEOTAR-Media, 2014: 881-883 (in Russian).
58. Escudero E. R., Pérez Piñas I., Del Estad Cabello G. Pott's Puffy tumor: a forgotten complication of sinusitis. Radiologia. 2011; 53(2): 175-180. doi: 10.1016/j.rx.2010.05.007. Epub 2010 Jul 24.
Aleksandr Grigor'evich Volkov - the Honored Doctor of Russia, MD, Professor, Head of the Chair of Otorhinolaryngology of Rostov State Medical University. Russia, 344019, Rostov-on-Don, 29, Nakhichevanskii Pereulok str., e-mail: alvolk19@mail.ru
Tat'yana Viktorovna Zolotova - MD, Professor, Professor of the Chair of Otorhinolaryngology of Rostov State Medical University. Russia, 344019, Rostov-on-Don, 29, Nakhichevanskii Pereulok str., e-mail: zolotovatatvik@gmail.com
Leonid Borisovich Yashchinskii - teaching assistant of the Chair of Pathologic Anatomy of Rostov State Medical University. Russia, 344019, Rostov-on-Don, 29, Nakhichevanskii Pereulok str., e-mail: llfil07@rambler.ru
Igor' Serafimovich Piskunov - MD, Professor, Professor of the Chair of Radiodiagnostics and Therapy of Kursk State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Russia, 305000, Kursk, 3, K. Marksa str., e-mail: isp64@mail.ru
Viktor Serafimovich Piskunov - MD, Professor, Head of the Chair of Otorhinolaryngology of Kursk State Medical University. Russia, 305000, Kursk, 3, K. Marksa str., e-mail: piskunov08@rambler.ru
