CC BY
38
ческой конференции с международным участием «Гигиена, организация и профпатология». Актуальные проблемы медицины труда и экологии. Новокузнецк; 2006: 39-43. 22.Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Сивочалова О.В., Степанян И.В., Челищева М.Ю. и др. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с работой. Медицина труда и промышленная экология. 2010; 9: 1-7.
References
1. IARC monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Vol.98. Painting, Firefighting, and Shiftwork. IARC. Lyon. France; 2010.
2. The number of economically active population by age group. Federal State Statistics Service. 2011. Available at: http://www.gks. ru/bgd/regl/b11_36/IssWWW.exe/Stg/d1/01-05.htm (in Russian)
3. Internet based information. Available at: http://www.budgetrf.ru/ Publications/Magazines/VestnicSF/2003 (in Russian)
4. Vinogradova I.A., BukalevA.V., Zabezhinskiy M.A., Semenchenko A.V., Anisimov V.N. Effect of light regimens and melatonin on homeostasis, life span and spontaneous tumorigenesis in male rats. Voprosy oncologii. 2008; 54(1): 70-7. (in Russian)
5. Panchenko A.V., Petrishchev N.N., Kvetnoy I.M., Anisimov V.N. Colon carcinogenesis in rat vs. variable light. Voprosy oncologii. 2008; 54(3): 332-7. (in Russian)
6. Dupont W.D., Parl F.F., Hartmann W.H., Brinton L.A., Winfield A.C., Worrell J.A. et al. Breast cancer risk associated with proliferative breast disease and atypical hyperplasia. Cancer. 1993; 71(4): 1258-65.
7. Wang J., Constantino J.P., Tan-Chiu E., Wickerham D.L., Paik S., Wolmark N. et al. Low-category benign breast disease and the risk of invasive breast cancer. J. Natl. Cancer Inst. 2004; 96 (8): 616-20.
8. Hartmann L.C., Sellers Th.A., Frost M.H., Lingle W.L., Degnim A.C., Ghosh K. et al. Benign breast disease and the risk of breast cancer. N. Engl. J. Med. 2005; 353: 229-37.
9. Viwanathan A.N., Hankinson S.E., Schernhammer E.S. Night shift work and risk of endometrial cancer. Cancer Res. 2007; 67 (21): 10618-22.
10. Wang X.-S., Armstrong M.E.G., Cairns B.J., Key T. J., Travis R.C. Shift work and chronic disease the epidemiological evidence. Occup. Med. 2011; 61: 78-89.
11. Knutsson A. Health disorders of shift workers.Occup. Med. 2003; 53: 103-8.
12. Nielsen L.S., Danielsen K.V., S0rensen T.I. A. Short sleep duration as a possible cause of obesity: critical analysis of the epidemiological evidence. Obes. Rev. 2011; 12 (2): 78-92.
13. Garaulet M. Chronobiology and obesity: the orchestra out of tune. Clin. Lipidol. 2010; 5(2): 181-8.
14. Dechanet C., Anahory T., Mathieu Daude J.C., Quantin X., Reyftmann L., Hamamah S. et al. Effects of cigarette smoking on reproduction. Hum. Reprod. Update. 2011; 17 (1): 76-95.
15. Anisimov V.N. Light pollution, reproductive function and cancer risk. Neuro Endocrinol. Lett. 2006; 27(1-2): 35-52.
16. Schernhammer E.S., Vitonis A.F., Rich-Edwards J., Missmer S.A. Rotating nightshift work and the risk of endometriosis in premenopausal women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 205(5): 476.e1-8.
17. Marino J.L., Holt V. L., Chen Chu, Davis S. Shift work, hCLOCK T3111C polymorphism, and endometriosis risk. Epidemiology. 2008; 19(3): 477-84.
18. Mahoney M.M. Shift work, jet lag, and female reproduction. Int. J. Endocrinol. 2010; 2010: 813764 .
19. MR N»11-8/240-09. Hygienic assessment of adverse occupational factors and industrial processes dangerous for human reproductive health. Moscow; 2002. (in Russian)
20. Guidance Р 2.2.2006-05 on hygienic assessment of job environment and job conditions. Criteria for classification of job conditions. Moscow; 2005. (in Russian)
21. Denisov E.I., Chekalin P.V. Occupation related morbidity. In: Proceeding of XLI Scientific-Practice Conference "Hygiene, Health Care Organization, and Occupational Pathology " Actual Problems of Occupational Medicine and Ecology [Materialy XLI nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem «Gigiena, organizatsiya i profpatologiya». Aktual'nye problemy meditsiny truda i ekologii]. Novokuznetsk; 2006: 39-43. (in Russian)
22. Izmerov N.F., Denisov E.I., Prokopenko L.V., Sivochalova O.V., Stepanyan I.V., Chelishcheva M.Yu. et al. Methodology of determination and prevention of work-related diseases. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologiya. 2010; 9:1-7. (in Russian)
23. Wise J. Danish night shift workers with breast cancer awarded compensation. BMJ. 2009; 338: b1152.
Поступила 29.05.14
©КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 613.62:616-099-02:546.16]-07
Коротенко О.Ю.1, Панев Н.И.1, Захаренков В.В.1, Филимонов С.Н.2, Семенова Е.А.1, Панев Р.Н.1
ХРОНИЧЕСКАЯ ФТОРИСТАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
'ФГБУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» СО РАМН, 654041, Новокузнецк, Россия; 2ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, 654041, Новокузнецк, Россия
У работников алюминиевой промышленности основным вредным производственным фактором является воздействие солей фтора, которые могут вызывать хроническую фтористую интоксикацию. Для оценки влияния хронической фтористой интоксикации на развитие атеросклероза нами проведено комплексное обследование 87металлургов алюминиевого производства с хронической фтористой интоксикацией и 43 металлурга без наличия профессиональной патологии, средний возраст 52,1±0,4 года. Учитывали в изучаемых группах наличие и степень выраженности атеросклероза брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей, оценивали влияние других факторов риска развития атеросклероза (курение, наличие артериальной гипер-тензии, сахарного диабета, дислипидемии). При ультразвуковой допплерографии артерий выявлено, что у металлургов с хронической фтористой интоксикацией атеросклероз выявлен в 73,6% случаев против 55,8% у лиц из группы сравнения. Проведенный анализ распространенности основных факторов риска атеросклероза показал, что среди металлургов с хронической фтористой интоксикацией в сочетании с атеросклерозом артериальная гипертензия встречается чаще (у 54,7%), чем у металлургов с хронической фтористой интоксикацией без атеросклероза - только у 26,1%. По частоте встречаемости курения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии достоверных различий между металлургами с хронической фтористой интоксикацией, имеющими и не имеющими атеросклероз, и контрольной группой нет. Повышение содержания холестерина ЛПНП встречается достоверно чаще у металлургов с хронической фтористой интоксикацией в сочетании с атеросклерозом по сравнению с рабочими без профессиональной патологии. Таким образом, хроническая фтористая интоксикация выступает как фактор риска в развитии атеросклероза: атеросклероз у металлургов с хронической фтористой интоксикацией встречается чаще, чем у рабочих, не имеющих профессиональную патологию. Установлено, что артериальная гипертензия и повышенный уровень холестерина ЛПНП увеличивают относительный риск развития атеросклероза у металлургов с хро-
нической фтористой интоксикацией. При этом не выявлено достоверных различий по частоте встречаемости общепринятых факторов риска атеросклероза (курения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии).
Ключевые слова: хроническая фтористая интоксикация; атеросклероз; факторы риска. Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(5): 91-94.
Korotenko O. Yu.1 Panev N. I. 1, Zakharenkov V. V.1, Filimonov S. N.2, Semenova E.A.1, Panev R.N.1 CHRONIC FLUORIDE INTOXICATION AS A RISK FACTOR FOR THE DEVELOPMENT OF ATHEROSCLEROSIS
'Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, Russian Federation, 654041; 2Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, Novokuznetsk, Russian Federation, 65404'
In workers employed in the aluminum industry, the main harmful production factor is exposure to fluoride salts, which can cause chronic fluoride intoxication. For the assessment of the impact of chronic fluoride intoxication on the development of atherosclerosis, we conducted a comprehensive survey of 87 aluminum-metal makers with chronic fluoride intoxication and 43 aluminum-metal makers without occupational diseases, mean age - 52,1 ± 0,4 years. There were considered the presence and severity of atherosclerosis of brachiocephalic arteries, and the arteries of the lower extremities in the studied group, there was evaluated the effect of other risk factors for atherosclerosis (smoking, presence of hypertension, diabetes, dyslipidemia). With the use of Doppler ultrasound of the arteries it was revealed that in metallurgists with chronic fluoride intoxication atherosclerosis was detected in 73.6% versus 55.8% in persons of the comparison group. The performed analysis of the prevalence of main risk factors for atherosclerosis showed that in metal makers with chronic fluoride intoxication in combination with atherosclerosis hypertension is more common (in 54.7%) than in metallurgists with chronic fluoride intoxication without atherosclerosis - only 26.1%. According to the frequency of occurrence of smoking, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, and hypertriglyceridemia, there were no significant differences between the metallurgists with chronic fluoride intoxication, with and without atherosclerosis, and the control group, the increase in LDL cholesterol occurs significantly more often in metal-makers with chronic fluoride intoxication in combination with atherosclerosis if compared to workers without occupational diseases. Thus, chronic fluoride intoxication acts as a risk factor in the development of atherosclerosis: atherosclerosis in metal-makers with chronic fluoride intoxication occurs more frequently than in workers who do not have professional pathology. Hypertension and elevated levels of LDL cholesterol were established to increase the relative risk of developing atherosclerosis in metallurgists with chronic fluoride intoxication. At that there are no significant differences in the prevalence of common risk factors for atherosclerosis (smoking, diabetes, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia).
Key words: chronic fluoride intoxication; atherosclerosis; risk factors. Received 18.06.14
Citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(5): 91-94. (In Russ.)
Введение
Условия труда в электролизных цехах алюминиевого завода характеризуются влиянием комплекса неблагоприятных производственных факторов, связанных с особенностями технологии получения алюминия, что приводит к появлению в воздухе рабочей зоны фтористого водорода и солей фтора, фтористого углерода, полициклических ароматических углеводородов, оксида углерода, пыли [1].
В ряде исследований было установлено повышение частоты коронарного атеросклероза у рабочих, подвергающихся длительному воздействию вредных производственных факторов, в том числе у металлургов с хронической фтористой интоксикацией (ХФИ) [2, 3]. В эксперименте показано, что действие фторидов проявляется на системном уровне [4]; также выявлено, что избыточное поступление фторидов приводит к развитию дислипидемии [5]. Ранее были изучены факторы риска развития атеросклероза у шахтеров с вибрационной болезнью [6]. Однако у рабочих алюминиевого производства, подвергающихся длительному воздействию соединений фтора, недостаточно изучено влияние общепринятых факторов риска на вероятность возникновения атеросклероза периферических и экстракраниальных артерий.
Для корреспонденции: Коротенко Ольга Юрьевна, [email protected]
For correspondence: Korotenko Olga, [email protected].
Цель работы - изучить факторы, ассоциированные с риском развития атеросклероза у рабочих алюминиевого производства с ХФИ.
Материалы и методы
Нами обследовано 87 металлургов алюминиевого производства, у которых установлен диагноз ХФИ и 43 металлурга без профессиональной патологии, контрольная группа сопоставимых по полу, возрасту и стажу работы. В исследование включались высокостажиро-ванные рабочие, поступавшие в клинику ФБГУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» СО РАМН города Новокузнецка. Все обследованные - мужчины, средний возраст 52,1±0,4 года.
Диагноз профессиональной патологии ставился после завершения обследования расширенной клинико-экспертной комиссией с использованием Свердловской классификации 1989 г.
Всем рабочим проведено триплексное сканирование экстракраниальных и периферических артерий нижних конечностей на аппарате А1ока SSD 5500 (Япония) с использованием линейного датчика 5-13 МГц и цветового допплеровского картирования. При ультразвуковой доп-плерографии измеряли толщину комплекса интима-медиа и диаметр просвета сосуда в двух плоскостях, выявляли атеросклеротические бляшки, их локализацию, устанавливали степень стеноза.
Артериальная гипертензия (АГ) диагностировалась по результатам двукратного измерения АД и анамнестическим данным (критериями АГ считались цифры
Таблица 1
Частота основных факторов риска у металлургов с хронической фтористой интоксикацией, имеющих и не имеющих атеросклероз, и у рабочих контрольной группы
Фактор риска
Группа артериальная гипертензия курение сахарный диабет отягощенная наследственность
абс. % абс. % абс. % абс. %
Металлурги с хронической фтористой интоксикацией, и = 87 41 47,1 54 62,1 4 4,6 23 21,8
Металлурги с хронической фтористой интоксикацией с атеросклерозом, и = 64 35 54,7* 39 60,9 3 4,7 17 26,6
Металлурги с хронической фтористой интоксикацией без атеросклероза, и = 23 6 26,1 15 65,2 1 4,3 6 26,1
Контрольная группа, и = 43 17 39,5 25 58,1 2 4,7 10 23,3
Примечание. и - число обследованных; * - достоверность различия частоты факторов риска (р <0,05) у металлургов с атеросклерозом в сравнении с металлургами без атеросклероза.
выше 140/90 мм рт. ст.). Гиперхолестеринемия (ГХС) считалась при уровне общего холестерина сыворотки выше 5 ммоль/л, повышение холестерина липопротеи-дов низкой плотности (ХС ЛПНП) - при уровне выше 2,5 ммоль/л, снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) - при уровне ниже 1 ммоль/л, повышенный коэффициент атерогенности (КА) - при уровне более 3, гипертриглицеридемия (ГТГ) -при уровне ТГ выше 1,7 ммоль/л. Наличие других факторов риска (курения, сахарного диабета, отягощенной наследственности) определялось по методикам, рекомендованным ВОЗ.
Статистическая обработка данных проводилась на персональном ЭВМ с использованием пакета программ Excel, Statistica, рассчитывались непараметрические критерии - с2, достоверными считали различия при р <0,05. О силе ассоциации между изучаемыми факторами судили по критерию относительного риска Вульфа (ОР). ОР более единицы свидетельствует о положительной ассоциативной связи признаков, при величине более двух - считается значимым.
Результаты и обсуждение
При ультразвуковой допплерографии артерий рабочих с ХФИ толщина комплекса интима-медиа сонных артерий в среднем равнялась 1,15±0,17 мм, бедренных - 1,18±0,18 мм, что является достоверным маркером атеросклеротического поражения сосудов (толщина комплекса интима-медиа более 0,9 мм [7]).
Кроме того, у них были выявлены прямые признаки атеросклероза экстракраниальных артерий - преимущественно некальцинированные бляшки с разной степенью стеноза (у 58,6) против 48,8% в группе сравнения; С2=1,11, p >0,05, 0P=1,48 и артерий нижних конечностей (у 70,1) против 53,5% соответственно; с2=3,48, p >0,05, 0P=2,04.
При объединении этих групп различия стали достоверными: у металлургов с ХФИ ультразвуковые признаки атеросклероза в одном или в двух сосудистых бассейнах выявлены в 73,6% случаев против 55,8% у лиц из контрольной группы (с2=4,15, p <0,05, 0P=2,20).
Проведенный анализ распространенности основных факторов риска атеросклероза (артериальной гипертен-зии, сахарного диабета, нарушений липидного обмена, курения) показал, что среди металлургов с ХФИ в сочетании с атеросклерозом артериальная гипертензия встречается чаще (у 54,7%), чем у металлургов с ХФИ без атеросклероза - только у 26,1% (с2=5,55, p <0,05, 0P=3,42). Таким образом наличие АГ увеличивает относительный риск развития атеросклероза у металлургов с
ХФИ почти в 2 раза. Нет достоверных различий между металлургами с ХФИ, имеющими и не имеющими атеросклероз, и контрольной группой по частоте встречаемости курения, сахарного диабета (табл. 1).
При оценке показателей липидного обмена отмечена тенденция к увеличению частоты ГХС у металлургов с ХФИ и атеросклерозом по сравнению с металлургами без атеросклероза и с контрольной группой. У металлургов с ХФИ в сочетании с атеросклерозом ГХС обнаружена в 81,3% случаев, у металлургов с ХФИ без атеросклероза - в 65,2% (с2=2,46, р >0,05, ОР=2,31), а в контрольной группе - в 67,4% случаев (с2=2,67, р >0,05, 0Р=2,09). Не выявлено достоверных различий по частоте гипертриглицеридемии во всех группах обследованных (табл. 2).
Важной считается оценка повышения содержания ХС ЛПНП, который является наиболее атерогенным. Анализ показал, что у металлургов с ХФИ в сочетании с атеросклерозом чаще встречается повышение содержания ХС ЛПНП - 68,8% против 48,8% в контрольной группе (с2=4,28, р <0,05, ОР=2,14), а при сопоставлении с металлургами без атеросклероза разница статистически недостоверна - 52,2% (с2=2,03, р >0,05, 0Р=2,02). При оценке частоты снижения уровня ХС ЛПВП и повышения коэффициента атерогенности у металлургов с ХФИ, имеющих и не имеющих атеросклероз, и у рабочих контрольной группы разница также недостоверна (табл. 3). Таким образом, повышение уровня ХС ЛПНП увеличивает относительный риск развития атеросклероза у металлургов с ХФИ.
Выводы. 1. Хроническая фтористая интоксикация является дополнительным фактором риска развития атеросклероза у металлургов с хронической фтористой
Таблица 2
Частота гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии у металлургов с хронической фтористой интоксикацией, имеющих и не имеющих атеросклероз, и у рабочих контрольной группы
Гипертригли- Гиперхоле-
Группа церидемия стеринемия
абс. % абс. %
Металлурги с хронической фтористой 25 28,7 67 77,0 интоксикацией, и = 87
Металлурги с хронической фтористой 18 28,1 52 81,3 интоксикацией с атеросклерозом, и = 64
Металлурги с хронической фтористой 7 30,4 15 65,2 интоксикацией без атеросклероза, и = 23
Контрольная группа, и = 43 11 25,6 29 67,4 Примечание.и - число обследованных.
Таблица 3
Частота повышения ХС ЛПНП, ХС ЛПВП и коэффициента атерогенности у металлургов с хронической фтористой интоксикацией, имеющих и не имеющих атеросклероз, и у рабочих контрольной группы
Группа Холестерин липопротеидов низкой плотности Холестерин липопротеидов высокой плотности КА > 3,0
абс. % абс. % абс. %
Металлурги с хронической фтористой интоксикацией, п = 87 56 64,4 21 24,1 62 71,3
Металлурги с хронической фтористой интоксикацией с атеросклерозом, п = 64 44 68,8Л 18 28,1 48 75,0
Металлурги с хронической фтористой интоксикацией без атеросклероза, п = 23 12 52,2 3 13,0 14 60,9
Контрольная группа, п = 43 21 48,8 6 14,0 27 62,7
Примечание. п - число обследованных; А - достоверность различия частоты факторов риска (р <0,05) с контрольной группой.
интоксикацией в отличие от рабочих, не имеющих профессиональную патологию.
2. Артериальная гипертензия и повышение уровня ХС ЛПНП увеличивают относительный риск развития атеросклероза у металлургов с профессиональной интоксикацией фторидами, тогда как достоверных различий по частоте встречаемости общепринятых факторов риска атеросклероза (курения, сахарного диабета, гипер-холестеринемии, гипертриглицеридемии) не выявлено.
Литер ату р а
1. Лукьянова М.В. Влияние длительного воздействия фторидов на развитие ишемической болезни сердца у металлургов алюминиевого производства: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск; 2002.
2. Филимонов С.Н., Лукьянова М.В., Разумов В.В., Данилов И.П. Способ прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у рабочих с хронической фтористой интоксикацией. Патент РФ №2207803; 2001.
3. Филимонов С.Н., Лукьянова М.В., Разумов В.В., Корякин А.М., Горбатовский Я.А., Епифанцева Н.Н. и др. Нарушения в системе гемостаза у рабочих с профессиональным флюорозом как фактор риска ишемической болезни сердца. Медицина труда и промышленная экология. 2005; 4: 35-8.
4. Уланова Е.В., Фоменко Д.В., Кизиченко Н.В., Ядыкина Т.К., Мас-
ленникова Е.Н. Токсическое действие фторида натрия при экспериментальном флюорозе. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2009; 1: 275-7.
5. Ядыкина Т.К., Жукова А.Г., Уланова Е.В., Кизиченко Н.В., Щербакова Д.А., Бугаева М.С. Функционально-метаболический ответ гепатобилиарной системы на фтористую интоксикацию (экспериментальные исследования). Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2010; 4: 64-8.
6. Панев Н.И., Захаренков В.В., Корчагина Ю.С., Коротенко О.Ю., Корчагин Е.Н. Факторы риска развития атеросклероза у шахтеров с вибрационной болезнью. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2012; 4: 123-6.
7. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов. Атлас. М.: Издательский дом «Видар»; 2000.
References
1. Lukianova M.V. Effect of Prolonged Exposure to Fluoride on the Development of Ischemic Heart Disease in Metallurgists ofAluminum Production: Diss. Novosibirsk; 2002. (in Russian)
2. Filimonov S.N., Lukianova M.V., Razumov V.V., Danilov I.P. Method for Predicting the Risk in Developing Ischemic Cardiac Disease in Workers with Chronic Fluorine Intoxication. Patent RF №2207803; 2001. (in Russian)
3. Filimonov S.N., Lukianova M.V., Razumov V.V., Koryakin A.M., Gorbatovskiy Ya.A., Epifantseva N.N. et al. Hemostasis disorders in patients with occupational fluorosis are risk factor for IHD. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2005; 4: 35-8. (in Russian)
4. Ulanova E.V., Fomenko D.V., Kizichenko N.V., Yadykina T.K, Maslennikova E.N. Toxic action of sodium fluoride in experimental fluorosis. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya RAMN. 2009; 1: 275-7. (in Russian)
5. Yadykina T.K., Zhukova A.G., Ulanova E.V., Kizichenko N.V., Shcherbakova D.A., Bugaeva M.S. Functional and metabolic response of hepatobiliary system on fluoric intoxication (experimental studies). Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniyaRAMN. 2010; 4: 64-8. (in Russian)
6. Panev N.I., Zakharenkov V.V., Korchagina Yu.S., Korotenko O.Yu., Korchagin E.N. Risk factors of atherosclerosis development in miners with vibration disease. Byulleten' Vostochno-Si-birskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya RAMN. 2012; 4: 123-6. (in Russian)
7. Agadzhanova L.P. Ultrasonic Diagnosis of Diseases of the Aortic Arch Branches and Peripheral Vessels. Atlas [Ul'trazvukovaya diagnostika zabolevaniy vetvey dugi aorty i perifericheskikh sosu-dov. Atlas]. Moscow: Izdatel'skiy dom «Vidar»; 2000. (in Russian)
Поступила 18.06.14
