CC BY
7УДК 616.282.85-006-089.87
https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-127-136
Хирургическое лечение опухоли эндолимфатического мешка из комбинированного доступа: клиническое наблюдение и обзор литературы
Х. М. Диаб1'2, Н. А. Дайхес1, С. А. Чобулов1, О. А. Пащинина1, О. С. Панина1, А. А. Бахтин1, О. А. Сапегина1, В. А. Сайдулаев1
1 Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России, Москва, 123182, Россия
2 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, 117997, Россия
В статье приведено описание клинического наблюдения 17-летней пациентки с распространенной опухолью эндолимфатического мешка в направлении средней и задней черепных ямок, внутреннего слухового прохода, а также мостомозжечкового угла. После селективной эмболизации приводящих сосудов опухоли, использован комбинированный трансмастоидальный, транслабиринтный и расширенный доступ через среднюю черепную ямку. Лицевой нерв сохранен на всем его протяжении. Нижние черепные нервы оставались интактными при удалении образования из области яремного отверстия. Резекция нижней части опухоли вместе с сигмовидным синусом, эндолимфатическим мешком и луковицей яремной вены осуществлена после тампонады поперечного и нижнего каменистого синуса. В структуру верхней части образования входили: сосцевидный отросток, антрум и крыша барабанной полости, которые резецированы после коагуляции средней менингеальной артерии. Каменистая часть опухоли удалена после сохранения и мобилизации внутренней сонной артерии и визуализации III ветви тройничного нерва. Реконструкция костей основания средней черепной ямки осуществлена с использованием материала «Медпор». Послеоперационная полость облитерирована абдоминальным жиром и наружный слуховой проход наглухо ушит по технике слепого мешка.
Ключевые слова: опухоль эндолимфатического мешка, болезнь Гиппеля-Линдау, блок резекция, основание черепа, хирургическое лечение.
Для цитирования: Диаб Х. М., Дайхес Н. А., Чобулов С. А., Пащинина О. А., Панина О. С., Бахтин А. А., Сапегина О. А., Сайдулаев В. А. Хирургическое лечение опухоли эндолимфатического мешка из комбинированного доступа: клиническое наблюдение и обзор литературы. Российская оториноларингология. 2022;21(3):127-136. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-127-136
Combined approach surgery of endolymphatic sac tumor: case report and literature review
Kh. M. Diab12, N. A. Daikhes1, S. A. Chobulov1, O. A. Pashchinina1, O. S. Panina1, A. A. Bakhtin1, O. A. Sapegina1, V. A. Saidulaev1
1 National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia, Moscow, 123182, Russia
2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, 117997, Russia
The article describes a clinical observation of a 17-year-old patient with an advanced tumor of the
endolymphatic sac in the direction of the middle and posterior cranial fossae, the internal auditory meatus, and о
the cerebellopontine angle. After selective embolization of tumor afferent vessels, a combined transmastoid, Й. translabyrinthine, and extended approach through the middle cranial fossa was used. The facial nerve is
preserved along its entire length. The inferior cranial nerves remained intact when the mass was removed from ^
the jugular foramen. Resection of the lower part of the tumor together with the sigmoid sinus, endolymphatic 0
sac, and bulb of the jugular vein was performed after tamponade of the transverse and inferior petrosal sinus. S>
The structure of the upper part of the tumor included: mastoid process, antrum, and tegmen tympani, which 3'
were resected after coagulation of the middle meningeal artery. The petrous part of the tumor was removed ~
after preservation and mobilization of the internal carotid artery and visualization of the third (mandibular) 3.
branch of the trigeminal nerve. Repair of the bones of the base of the middle cranial fossa was carried out using eg
© Коллектив авторов, 2022
the Medpor material. The postoperative cavity was obliterated with abdominal fat, and the external auditory meatus was tightly sutured using the cul-de-sac technique.
Keywords: tumor of the endolymphatic sac, Hippel-Lindau disease, block resection, skull base, surgical treatment.
For citation: Diab Kh. M., Daikhes N. A., Chobulov S. A., Pashchinina O. A., Panina O. S., Bakhtin A. A., Sapegina O. A., Saidulaev V. A. Combined approach surgery of endolymphatic sac tumor: case report and literature review. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2022;21(3):127-136. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-127-136
Введение
Опухоль эндолимфатического мешка (ОЭЛМ) -чрезвычайно редкая папиллярная опухоль, происходящая из эпителия эндолимфатических протоков. В настоящее время в мире зарегистрировано менее 300 случаев данного заболевания [2, 3].
Особенностью встречаемости новообразования является ее высокая ассоциация с болезнью Гиппеля-Линдау (УНЦ) и лица женского пола [1, 4-6]. Формы спорадического возникновения крайне редки. Учитывая этот факт, важным является скрининг данной патологии у пациентов с заболеванием УШ. До недавнего времени ОЭЛМ ошибочно воспринимались как аденомы и аденоматозные образования среднего уха [7, 8]. Несмотря на доброкачественное происхождение природы опухоли [9, 10], следует отметить ее агрессивно инфильтративный тип роста с разрушением близлежащих структур и распространение за пределы пирамиды височной кости [11-13]. Как правило, опухоли распространяются в направлении мостомозжечкового угла и основания черепа в области средней черепной ямки, вовлекая в патологический процесс их сложные анатомические структуры.
Клиническая картина ОЭЛМ в основном характеризуется прогрессирующей кохлеовестибу-лярной симптоматикой. Однако у ряда пациентов следует отметить появление симптомов, зависящих от инвазии, степени распространения и компрессии внутричерепных структур.
Было признано, что полная хирургическая резекция является основным методом лечения ОЭЛМ, в то время как радикальность на поздней стадии не всегда представляется возможной в виду распространения, выраженной васкуляри-зации ткани последней и высокого риска некона тролируемого интраоперационного кровотечения [14-17].
-2 В настоящее время существуют разногласия ^ относительно эффекта лучевой терапии и гам-§ ма-ножа [18, 19]. Мы демонстрируем успешное лечение распространенной ОЭЛМ у молодой паС циентки с использованием комбинированного о хирургического доступа (трансмастоидальный и ^ через среднюю черепную ямку), которое выполнена в условиях НМИЦО ФМБА России.
Клиническое наблюдение. Пациентка Ш., ¿5 17 лет, поступила в клинику с диагнозом: ново-
образование височной кости справа (опухоль эндолимфатического мешка правой височной кости с интракраниальным распространением); парез мимической мускулатуры (IV балла по Хаусу-Бракманну) справа; правосторонняя глухота. Из анамнеза известно, что заболевание дебютировало около 5 лет назад с эпизодов гнойной отореи. Это стало поводом для обследования, при котором был выявлен хронический гнойный отит. КТ и МРТ при первичном обращении не были выполнены. Проводилось консервативное лечение с некоторым кратковременным эффектом.
Однако через несколько лет на фоне гипертермии отмечен рецидив отореи. При КТ выявлено распространенное новообразование (предположительно аденокарцинома), разрушающее пирамиду височной кости справа. После чего пациентка была перенаправлена в специализированный онкологический центр, где проводилось несколько операций для верификации диагноза. Первый раз выполнена открытая биопсия опухоли, однако гистологически не удалось установить диагноз. Последующая операция закончилась в объеме частичной резекции образования ввиду выраженного интраоперационного кровотечения. Объем излившейся крови составил порядка 2,5 литра. Гистологически установлена опухоль эндолимфатического мешка (аденокарцино-ма?). Учитывая тесную связь ОЭЛМ с болезнью Гиппеля-Линдау, пациентка была обследована на предмет последней. При комплексе обследований (УЗИ, КТ органов брюшной полости и грудной клетки, офтальмоскопия, генетическое исследование) не были выявлены признаки заболевания Гиппеля-Линдау.
После госпитализации в НМИЦО ФМБА России в рамках подготовки к операции были выполнены МРТ- и СКТ-исследования головного мозга: выявлено распространенное образование пирамиды височной кости справа, которое разрушает ее структуру практически полностью. Распространение опухоли можно отметить в сторону мостомозжечкового угла, основания средней черепной ямки и уровня петрокливальной области (рис. 1). Образование обладает ярко-гиперинтенсивным сигналом фактически во всех режимах МРТ (Т1, Т2, Flair, Т1 + С) с гомогенным накоплением контрастного вещества. По данным 3D-реконструкции отмечаются полное разруше-
Рис. 1. Дооперационное исследование МРТ (T1, Flair, Т2, Т1+С, 3D_T1W), СКТ c 3D-реконструкцией: A, Б, B, Г: опухоль разрушает всю пирамиду височной кости и распространяется в сторону основания средней черепной ямки и ММУ справа. Отмечается небольшая компрессия латеральных отделов ствола головного мозга в режимах Т2*ВИ и Т1*ВИ с контрастом. В режимах Flair, Т2 отмечаются гиперинтенсивный сигнал по сравнению с тканью мозга и наличие гомогенного накопления контрастного препарата (Г). В Т1*ВИ (А) определяется разнородный сигнал от опухоли. В режиме 3D_T1W (Д) отмечается инфильтрация опухолевой ткани каменистого сегмента внутренней сонной артерии. При 3D-реконструкции костей свода (Е, Ж) отмечаются полное
разрушение пирамиды височной кости и наличие выраженной васкуляризации района опухоли Fig. 1. Preoperative MRI study (T1, Flair, T2, T1+C, 3D_T1W), CT with 3D reconstruction: A, B, C, D: the tumor destroys the entire pyramid of the temporal bone and spreads toward the base of the middle cranial fossa and the cerebellopontine angle (CPA) on the right. There is a slight compression of the lateral parts of the brain stem in T2*WI and T1*WI modes with contrast. In the Flair, T2 modes, there is a hyperintense signal compared to the brain tissue and the presence of a homogeneous accumulation of the contrast agent (D). In T1*WI (A), a heterogeneous signal from the tumor is determined. In the 3D_T1W (E) mode, infiltration of the tumor tissue of the petrous segment of the internal carotid artery is noted. 3D reconstruction of the fornix bones (F, G) shows complete destruction of the petrous pyramid of the temporal bone and the presence of pronounced vascularization of the tumor area
ние пирамиды височной кости справа и наличие выраженной васкуляризации области опухоли.
Таким образом, выявлено крупное образование, разрушающее пирамиду височной кости и прорастающее в сторону основания средней черепной ямки и ММУ. Учитывая возраст больной, объем и распространение опухоли в парастволо-вое пространство, высокий риск дислокации и вклинения ствола головного мозга, на консилиуме принято решение о предварительной эмболи-зации приводящих сосудов (рис. 2) и последующем удалении опухоли.
Хирургический этап лечения. При удалении новообразования использован комбинированный трансмастоидальный транслабиринтный и расширенный доступ через среднюю черепную ямку. Положение пациентки на операционном столе лежа на спине, голова ротирована влево. Разрез кожи по ходу старого рубца (за ухом) с его продолжением в сторону чешуи височной области для доступа в среднюю черепную ямку. Подлежащие мягкие ткани отсепарированы и мобилизованы ранорасширителем Егорова-
Фрейдина. Определены ориентиры, проведена трепанация черепа на уровне средней черепной ямки размерами 7Х6 см с дополнительной резекцией костей основания черепа с использованием высокоскоростного бора. После адекватной визуализации осторожно отсепарирована твердая мозговая оболочка (ТМО) от основания СЧЯ кзади и кпереди во избежание повреждения большого каменистого нерва. ТМО вскрыта небольшим крестообразным разрезом для большей релаксации вещества головного мозга и возможности ее экстрадурального отведения ретрактором. В это ^ время обнаружена разнородная по консистен- 8 ции патологическая ткань ярко-розового цвета, разрушающая пирамиду. Следует отметить, что одной из важных анатомических структур при ® инспекции передней поверхности пирамиды ви- 8 сочной кости является еттепйа arcuata (дуго- 3' образное возвышение), которую, к сожалению, ^ часто путают с другими гребнями на дне средней 3' черепной ямки. Дугообразное возвышение яв- З ляется основным ориентиром для доступа к вну- с^ треннему слуховому проходу. После определения
Рис. 2. Этапы интраоперационной селективной ангиографии афферентов опухоли: A, Б - питание опухоли отмечается из сосудистого бассейна наружной сонной артерии. При суперселективной ангиографии (Б) выявлена крупная питающая ветвь из системы верхнечелюстной артерии НСА; В - состояние после эмболизации с использованием Микроэмболов Contour PVA, Boston
Scientific Corporation
Fig. 2. Stages of intraoperative selective angiography of tumor afferents: A, B - tumor nutrition is observed from the vascular pool of the external carotid artery. Superselective angiography (B) revealed a large feeding branch from the system of the maxillary artery of the external carotid artery (ECA); C - condition after embolization using Microemboli Contour PVA, Boston Scientific Corporation
доступных границ образования по ее периметру начато сверление кости по направлению к верхнему каменистому нерву, что было безопасно и позволяло избежать повреждения капсулы слухового нерва (рис. 3).
Далее произведена отсепаровка рубцово-спа-ечных тканей в трасмастоидальном «окне», выполнен широкий доступ с расширением синоду-рального угла и обнажением поперечного синуса и его тампонадой гемостатическим материалом Surgicel. При вскрытии сигмовидного синуса было выявлено, что опухоль полностью инфильтрирует и облитерирует полость последнего и распростра-
няется до луковицы яремной вены. Произведено удаление образования вместе с сигмовидным синусом, эндолимфатическим мешком и луковицей яремной вены из инфралабиринтной области. На этом этапе произведены тампонада нижнего каменистого синуса и визуализация всех отделов яремного отверстия с удалением опухолевой тканей из этой области при сохранении нижних черепно-мозговых нервов. При резекции костного гребня, отграничивающего луковицу яремной вены от внутренней сонной артерии отмечено, что ткань опухоли окутывает сонную артерию по всему периметру в вертикальном и горизонтальном
Рис. 4. Этапы операции: 1, 2 - выделение и удаление мягкотканой структуры опухоли; 3 - блок резекция верхушки пирамиды и ее медиальной части с использованием высокоскоростного бора; 4 - окончательный вид послеоперационной полости после
удаления опухоли с сохранением анатомических структур Fig. 4. Stages of the operation: 1, 2 - isolation and removal of the soft tissue structure of the tumor; 3 - block resection of the apex of the petrous pyramid and its medial part using a high-speed burr; 4 - the final view of the postoperative cavity after removal of the tumor with
the preservation of the anatomical structures
Рис. 5. Послеоперационное исследование: КТ и 3Э-реконструкция показывают фактически полную резекцию пирамиды височной кости справа (верхний ряд); МРТ (Т2+Т1 с контрастом) демонстрирует резекцию опухоли и отсутствие накопления контрастного препарата (нижний ряд). Данных об остаточной опухоли в рамках проведенного исследования не получено Fig. 5. Postoperative study: CT and 3D reconstruction show an actually complete resection of the petrous pyramid of the temporal bone on the right (top row); MRI (T2+T1 with contrast) shows resection of the tumor and no accumulation of contrast agent (bottom row). Data for residual tumor within the conducted research aren't obtained
о
JT1
I
I
<3 1'
ее сегментах. Опухоль удалена после осторожного ее отделения от ВСА. Затем осуществлена лаби-ринтэктомия со вскрытием внутреннего слухового прохода и удалением образования из этой области. Лицевой нерв на всем его протяжении - от шило-сосцевидного отростка до внутреннего слухового прохода - сохранен посредством его диссекции. Гемостаз поэтапный.
Таким образом, несмотря на инвазивный рост опухоли, удалось сохранить лицевой нерв на всем его протяжении, в том числе в пирамиде височной кости, а также выделить ВСА из структур образования (рис. 4). Мягкотканые компоненты опухоли были удалены кускованием и аспирацией. Плотные участки, которые распространялись в сторону верхушки пирамиды и основания СЧЯ, удалены единым блоком (рис. 4 - верхний ряд). Проведен окончательный гемостаз раны. Объем кровопотери 1250 мл, кровопотеря восполнена.
Ранний послеоперационный период у пациентки протекал гладко. Рана зажила первичным натяжением. За период лечения данных о наличии раневой ликвореи нет. Контрольные КТ и МРТ показали полную резекцию опухоли (рис. 5).
Описание гистологической структуры опухоли. Опухоль представлена множественными папиллярными структурами, покрытыми одним рядом кубических клеток. Строма сосочков фи-брозно изменена, содержит сеть тонкостенных сосудов, местами резко отечна. Цитоплазма клеток обильная, эозинофильная. Межклеточные контакты не прослеживаются. Ядра клеток округлые, гиперхромные. Ядерный полиморфизм и митозы отсутствуют. В толще опухоли отмечаются фрагменты дистрофизированной костной ткани (костная инвазия) (рис. 6).
Обсуждение
Оценка результатов хирургического лечения ОЭЛМ затруднена из-за редкости встречаемости и ограниченного числа больных, включенных в работу авторов. Следует отметить высокую частоту послеоперационных осложнений (невропатия акустикофациальной, каудальной группы нервов, наличие гидроцефалии и раневой ликвореи) -около 26-30%, по мнению Friedman R. и ряда авторов, что требует дальнейшего рассмотрения и обсуждения вопроса [20, 21].
Л
о £
"о с
!
о ai
Рис. 6. Гистологические микропрепараты, окраска гематоксилином и эозином: 1 - опухоль папиллярного строения; 2 -Отмечается деструкция опухолью прилежащих костных структур (х50); 3 - сосочки покрыты однослойным кубическим эпителием. Отек стромы, полнокровие ( х 100); 4 - отсутствие ядерного полиморфизма, ядра клеток смещены к апикальному полюсу.
Нечеткие межклеточные границы (х400) Fig. 6. Histological micropreparations stained with hematoxylin and eosin: 1 - tumor of papillary structure; 2 - destruction of the adjacent bone structures by the tumor (magnification х50) is noted; 3 - the papillae are covered with a single layer of cuboidal epithelium. Edema of the stroma, plethora (magnification х 100); 4 - absence of nuclear polymorphism, cell nuclei are displaced to the apical pole. Indistinct
intercellular boundaries (magnification х400)
Наиболее цитируемые публикации Most cited publications
Авторы Заболевание Количество пациентов Тип лечения Результаты
Nevoux et al., 2014 С УЖ - 8 без УЖ* - 6 14 2 - наблюдение 10 - хирургическое лечение 2 - не наблюдались У 2 смерть наступила через 6 лет в результате диссеминации опухоли -карцинома/рак 75% случаев относительно хорошие результаты Катамнез 0,5±10 (в среднем 4) года
Rodrigues et al., 2009 С УЖ - 7 7 7 - хирургическое лечение Летальность Ц 1 Выживаемость в течение 5-9 лет
Carlson et al., 2013 С УЖ - 5 без УЖ - 8 13 11 - хирургическое лечение Выживаемость 0,5 - 6 лет (в среднем 70 мес.)
Kim et al., 2013 С УЖ - 31 31 30 - хирургическое лечение, из них 2 -с облучением Результаты хирургии 91% удовлетворяют выживаемость?
Friedman et al., 2013 Без УЖ - 18 18 15 -хирургическое лечение, из них 3 пациента с облучением (от одного до 4 сеансов) Исключая 6 пациентов по разным причинам, у 12 пациентов с периодом наблюдения 1 год и более составил 9±12, результаты хирургии составили 75%
Примечания. VHL - болезнь Гипперя-Линдау. * Спорадическая форма болезни.
При обзоре литературы нами выделены наиболее цитируемые публикации, которые сообщают результаты хирургического лечения и лучевой терапии пациентов с ОЭЛМ (таблица) [22-26].
Из таблицы определяется высокая ассоциация болезни Гиппеля-Линдау - 59,3% от общего числа наблюдений (п = 86). Микрохирургическая резекция выполнена у 73 (84,8%) больных.
Patel и соавторы (2006) сообщили о пациенте, получавшем лучевую терапию по поводу предполагаемой параганглиомы височной кости, у которого через 13 лет была верифицирована ОЭЛМ, что диктует необходимость длительного наблюдения за пациентами для оценки эффективности лечения [27].
Следует отметить, что ряд авторов [5, 14, 28] рекомендуют однозначную хирургическую резекцию опухоли с последующей лучевой терапией для дальнейшего безрецидивного контроля опухоли. В работе Husseini (2013) опубликован ме-таанализ, который охватывает 16 публикаций, включающих в общей сложности 107 пациентов, из которых 106 выполнено хирургическое лечение [29]. Результаты хирургического лечения были наилучшими при полном удалении опухоли у 95% пациентов, при частичной резекции и последующей лучевой терапии у остальных больных положительные результаты составили 86%.
При открытой биопсии опухоли результаты фактически не отличались от пациентов, у которых было только наблюдение, без хирургии. Нои et а1. представили 11 наблюдений с ОЭЛМ; 9 из 11 подверглись полной резекции опухоли. Ни в одном случае не отмечалась прогрессия опухоли с периодом наблюдения от 14 месяцев до 10 лет [30]. Использование метода блок резекции опухоли, по данным различных авторов [8, 9, 13, 23], не всегда представляется возможным ввиду распространения и инвазии опухолевой ткани в функционально важные структуры.
Учитывая опыт мировой литературы, можно считать, что при значительном удалении опухолевой ткани и последующей лучевой терапии срок выживаемости у пациентов с ОЭЛМ значительно увеличивается. ^
о
Й
Заключение
ОЭЛМ - это медленно растущие, локально д1 агрессивные образования, для которых рекомен- ^ дуется полная хирургическая резекция в качестве 0 основного метода лечения. Несмотря на биологи- д-чески-агрессивное поведение опухоли, степени ~ ее распространения, препятствующие сохране- 3. нию слуха на момент постановки диагноза, це- 0 лесообразно выполнить полную хирургическую ^ резекцию с сохранением функции лицевого не- Д'
рва. Немаловажным является опыт хирурга при распространении опухоли и ее инвазии в функционально значимые структуры основания черепа. В настоящее время в академических кругах ведется много дебатов о роли лучевой терапии в лечении ОЭЛМ. В случае, когда образование нео-
перабельно, лучевая терапия рекомендована как основная опция лечения с точки зрения контроля заболевания и качества жизни.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
.nHTEPATYPA/REFERENCES
1. Wick C., Manzoor N. F. Semaan M. T. et al. Endolymphatic sac tumors. Otolaryngol Clin North Am. 2015;48:317-330. https://doi.org/10.1016/j.otc.2014.12.006
2. Husseini S. T. Piccirillo E. Taibah A. et al. The Gruppo Otologico experience of endolymphatic sac tumor. Auris Nasus Larynx. 2013;40:25-31. https://doi.org/10.1016/j.anl.2012.01.009
3. Megerian C. A., Semaan M. T. Evaluation and management of endolymphatic sac and duct tumors. Otolaryngol Clin North Am. 2007. https://doi.org/10.1016Zj.otc.2007.03.002
4. Bausch B., Wellner U., Peyre M., Boedeker C. C., Hes F. J., Anglani M., International Endolymphatic Sac Tumor (ELST) Consortium. Characterization of endolymphatic sac tumors and von Hippel-Lindau disease in the International Endolymphatic Sac Tumor Registry. Head& neck, 2016;38(S1):E673-E679. https://doi.org/10.1002/hed.24067
5. Bambakidis N. C., Megerian C. A., Ratcheson R. A. Differential grading of endolymphatic sac tumor extension by virtue of von Hippel-Lindau disease status. Otology&Neurotology, 2004;25(5):773-781. https://doi.org/10.1097/00129492-200409000-00021
6. Rajeshwari B., Shanmugam S., Sadiya N., Mitra G., Chendilnathan B. "Endolymphatic sac tumour": A case report with review of literature. Indian Journal of Pathology and Microbiology, 2019;62(4):608. https://doi.org/10.4103/ IJPM.IJPM_345_18
7. Benecke Jr, J. E., Noel F. L., Carberry J. N., House J. W., Patterson M. Adenomatous tumors of the middle ear and mastoid. The American journal of otology, 1990;11(1):20-26. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2305851
8. Veillon F., Riehm S., Moulin G., Roedlich M. N., Blonde E., Tongio, J. Imaging of tumors and pseudotumors of the ear. Journal de radiologie,1999;80(12 Suppl):1795-1806. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11013704/
9. Diaz R. C., Amjad E. H., Sargent E. W., LaRouere M. J., Shaia, W. T. Tumors and pseudotumors of the endolymphatic sac. Skull Base. 2007;17(6):379. https://doi.org/10.1055/s-2007-991116
10. Megerian C. A., Mckenna M. J., Nuss R. C., Maniglia A. J., Ojemann R. G., Pilch B. Z., Nadol J. B. Endolymphatic sac tumors: Histopathologic confirmation, clinical characterization, and implication in von hippel-lindau disease. The Laryngoscope, 1995;105(8);801-808. https://doi.org/10.1288/00005537-199508000-00006
11. Bell D., Gidley P., Levine N., Fuller G. N. Endolymphatic sac tumor (aggressive papillary tumor of middle ear and temporal bone): sine qua non radiology-pathology and the University of Texas MD Anderson Cancer Center experience. Annals of diagnostic pathology, 2011;15(2):117-123. https://doi.org/10.1016Xj.anndiagpath.2010.08.009
12. Asano K., Sekiya T., Hatayama T., Tanaka M., Takemura A., Suzuki S, Ishihara Y. A case of endolymphatic sac tumor with long-term survival. Brain tumor pathology. 1999;16(2):69-76. https://doi.org/10.1007/BF02478905
13. Ho V. T., Rao V. M., Doan H. T., Mikaelian D. O. Low-grade adenocarcinoma of probable endolymphatic sac origin: CT and MR appearance. American journal of neuroradiology, 1996;17(1):168-170. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/8770271
14. Bausch B., Wellner U., Peyre M., Boedeker C. C., Hes F. J., Anglani M., International Endolymphatic Sac Tumor (ELST) Consortium. Characterization of endolymphatic sac tumors and von Hippel-Lindau disease in the International Endolymphatic Sac Tumor Registry. Head & neck, 2016;38(S1);E673-E679. https://doi.org/10.1002/hed.24067
15. Timmer F. C., Neeskens L. J., Van De Hoogen F. J., Slootweg P. J., Dunnebier E. A., Pauw B. H., Kunst, D. P. Endolymphatic sac tumors: clinical outcome and management in a series of 9 cases. Otology & Neurotology, 2011;32(4): 680-685. https://doi.org/10.1097/MA0.0b013e318215992b
16. Hou Z. H., Huang D. L., Han D. Y., Dai P., Young W. Y., & Yang S. M. Surgical treatment of endolymphatic sac tumor. Acta oto-laryngologica, 2012;132(3):329-336. https://doi.org/10.3109/00016489.2011.640349
17. Bae S. H., Kim S. S., Kwak S. H., Jung J. S., Choi J. Y., Moon I. S. Clinical features and treatment of endolymphatic sac a tumor. Acta oto-laryngologica, 2020;140(6):433-437. https://doi.org/10.1080/00016489.2020.1722855
18. Hashimoto M., Yokota A., Urasaki E., Imada H.,Yamamoto H. Surgical Treatment of Endolymphatic Sac Tumor ~ With Adjunctive Stereotactic Radiation Therapy-Case Report. Neurologia medico-chirurgica, 2004;44(11):595-599. |> https://doi.org/10.2176/nmc.44.595
'C 19. Reijneveld J. C. et al. Endolymphatic sac tumor: a case report and review of the literature. 1997. https://doi. ~ org/10.1016/s0090-3019(96)00553-8
•5 20. Friedman R. A., Hoa M., Brackmann D. E. Surgical management of endolymphatic sac tumorsro Journal of neurological S surgery. Part B, Skull base. 2013;74(1):12. https://doi.org/10.1055/s-0032-1329622
® 21. Hansen M. R., Luxford W. M. Surgical outcomes in patients with endolymphatic sac tumors. The Laryngoscope, ^ 2004;114(8):1470-1474. https://doi.org/10.1097/00005537-200408000-00028
22. Nevoux J., Nowak C., Vellin J. F., Lepajolec C., Sterkers O., Richard S., Bobin S. Management of endolymphatic sac tumors: sporadic cases and von Hippel-Lindau disease. Otology & Neurotology, 2014;35(5):899-904. https://doi. J org/10.1097/MA0.0000000000000299
23. Rodrigues S., Fagan P., Turner J. Endolymphatic sac tumors: a review of the St. Vincent's hospital experience. Otology &Neurotology, 2004;25(4), 599-603 https://doi.org/10.1097/00129492-200407000-00030
24. Carlson M. L., Thom J. J., Driscoll C. L., Haynes D. S., Neff B. A., Link M. J., Wanna G. B. (2013). Management of primary and recurrent endolymphatic sac tumors. Otology & Neurotology, 2013;34(5):939-943 https://doi. org/10.1097/MA0.0b013e31828680da
25. Kim H. J., Hagan M., Butman J. A., Baggenstos M., Brewer C., Zalewski C., Lonser R. R. Surgical resection of endolymphatic sac tumors in von Hippel-Lindau disease: Findings, results, and indications. The Laryngoscope. 2013; 123(2):477-483. https://doi.org/10.1002/lary.23646
26. Friedman R. A., Hoa M., Brackmann D. E. Surgical management of endolymphatic sac tumors. Journal of neurological surgery. Part B, Skull base, 2013;74(1):12. https://doi.org/10.1055/s-0032-1329622
27. Patel N. P., Wiggins III R. H., Shelton C. The radiologic diagnosis of endolymphatic sac tumors. The Laryngoscope, 2006;116(1):40-46. https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000185600.18456.36
28. Heffner D. K. Low-Grade adenocarcinoma of probable endolymphatic sac origin. A clinicopathologic study of 20 cases. Cancer, 1989;64(11):2292-2302. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19891201)64:11<2292::aid-cncr2820641119>3.0.co;2-#
29. Husseini S. T., Piccirillo E., Taibah A., Paties C. T., Almutair T., Sanna M. The Gruppo Otologico experience of endolymphatic sac tumor. Auris Nasus Larynx, 2013;40(1):25-31. https://doi.org/10.1016Zj.anl.2012.01.009
30. Hou Z. H., Huang D. L., Han D. Y., Dai P., Young W. Y., Yang S. M. Surgical treatment of endolymphatic sac tumor. Acta oto-laryngologica, 2012;132(3):329-336. https://doi.org/10.3109/00016489.2011.640349
Информация об авторах
Диаб Хасеан - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-клинического отдела заболевания уха и основания черепа заболеваний уха, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, стр. 2); e-mail: Hasandiab@mail.ru ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5337-3239
Дайхес Николай Аркадьевич - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, стр. 2); e-mail: admin@otolar.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5636-5082
Чобулов Сунатулло Аладостович - кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург научно-клинического отдела заболевания уха и основания черепа, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, стр. 2); e-mail: schobulov@gmail.com ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3873-6246
Пащинина Ольга Александровна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением заболевания уха и основания черепа, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, стр. 2); e-mail: olga83@mail.ru ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7188-3280
Панина Ольга Сергеевна - младший научный сотрудник отделения заболеваний уха и основания черепа, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, стр. 2); e-mail: dr.panina@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4216-8218
Бахтин Артур Александрович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением патологической анатомии органов головы и шеи, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, стр. 2); e-mail: lor-pathology@yandex.ru ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2403-3566
Сапегина Ольга Александровна - младший научный сотрудник отделения патологической анатомии органов головы и шеи, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, стр. 2); e-mail: tanatolog@bk.ru
Сайдулаев Вахрсолта Алиевич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-клинического отдела заболеваний уха, Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (123182, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, стр. 2)
Information about authors
Khassan M. Diab - MD, Chief Researcher of the Scientific and Clinical Department of Ear and Skull Base Diseases of the Ear, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia (2, 30, Volokalamskoe highway, Moscow, Russia, 123182); e-mail: Hasandiab@mail.ru o
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5337-3239
Nikolai A. Daikhes - Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Professor, Director, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia (2, 30, Volokalamskoe ^ highway, Moscow, Russia, 123182); e-mail: admin@otolar.ru ~
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5636-5082
Sunatullo A. Chobulov - MD Candidate, Neurosurgeon, Scientific and Clinical Department of Ear and Skull Base Diseases, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia (2, 30, Volokalamskoe highway, Moscow, Russia, 123182); e-mail: schobulov@gmail.com O
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3873-6246 g
Olga A. Pashchinina - MD Candidate, Head of the Department of Ear and Skull Base Diseases, National Medical Research Center ^ for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia (2, 30, Volokalamskoe highway, Moscow, Russia, 123182); ^ e-mail: olga83@mail.ru Î3.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7188-3280 Ö
ïa
Ol'ga S. Panina - Junior Researcher, Department of Ear and Skull Base Diseases, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia (2, 30, Volokalamskoe highway, Moscow, Russia, 123182); e-mail: dr.panina@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4216-8218
Artur A. Bakhtin - MD Candidate, Head of the Department of Pathological Anatomy of the Head and Neck Organs, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia (2, 30, Volokalamskoe highway, Moscow, Russia, 123182); e-mail: lor-pathology@yandex.ru ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2403-3566
Ol'ga A. Sapegina - Junior Researcher, Department of Pathological Anatomy of Head and Neck Organs, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia (2, 30, Volokalamskoe highway, Moscow, Russia, 123182); e-mail: tanatolog@bk.ru
Vakhrsolta A. Saidulaev - MD Candidate, Researcher, Scientific and Clinical Department of Ear Diseases, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia (2, 30, Volokalamskoe highway, Moscow, Russia, 123182)
Статья поступила 11.05.2021 Принята в печать 25.04.2022
f
1 S-
"о
•S
'С о
■uj
0
1
-у
о
