CC BY
14Проблемы медицинской микологии, 2020, Т.22, №3
лось. При эпидемиологическом расследовании установлено, что в период с 30.10.2017 по 05.11.2017 гг. заболели 5 школьников, из них трое - дети 7 лет и по одному учащемуся 10 и 14 лет. Инкубационный период составил от 2-х до 4-х дней.
Заключение. Эпидемический процесс шигеллеза в Белгородской области проявляется в виде спорадических случаев. Уровень заболеваемости бактериальной дизентерией за период 2010-2018 гг. снизился в 20 раз, что ниже Российских показателей в 5,4 раза (2018 г.). Групповое заболевание в 2017 г. в ДОУ было вызвано Shigella sonnei, паттерны возбудителя имели сочение PFGE-Xbal -профили J16X01.0001 и J16A26.0005, которые не встречали ранее.
ЭТИОЛОГИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Жоголев С.Д., Горенчук А.Н., Куликов П.В., Жоголев К.Д., Аминев Р.М.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
THE ETIOLOGY OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN SERVICEMEN
Zhogolev S.D., Gorenchuk A.N., Kulikov P.V., Zhogolev K.D., Aminev R.M.
Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - выявление изменений в этиологии внебольничных пневмоний у военнослужащих Западного военного округа в период с 1985 по 2019 гг.
Материалы и методы. Для этиологической диагностики пневмоний у военнослужащих применяли бактериологический, иммунофлюоресцентный методы, иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Результаты. В 1985-98 гг. пневмококк у военнослужащих, больных пневмониями, был обнаружен в среднем в 69,0% случаев, гемофильная палочка - в 41,1%, Chlamydophila pneumoniae - в 8,1-18,7%, Mycoplasma pneumoniae - в 2,39,3%. Суммарная частота выделения других бактерий (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и др.) составила около 3,5%. Роль вирусов выявлена в 3,4 %-16,0% случаев. Доля микст-инфекций среди обследованных больных пневмониями составила 35,3-55, %.
С началом применения пневмококковой вакцины в войсках в 2002 г. частота выявления пневмококков у больных пневмониями стала уменьшаться. При этом стали чаще высевать стрептококки и стафилококки. Кроме того, возросла частота определения микоплазм, хламидий и респираторных вирусов, прежде всего -аденовирусов. Отметим, что частота встречаемости агентов вирусной природы у больных пневмониями в зимний период была значительно выше, чем в летний.
По обобщенным данным, полученным в 2015-2019 гг., агентов бактериальной природы определяли: пневмококк - у 31,3% больных, гемофильную палочку - у 8,7%, золотистый стафиллококк - у 6,7%, клебсиеллы - у 3,3%; микоплазмы - в 21,3% случаев, хламидии - в 10,0%; синегнойную палочку - в 7,3%, ацинетобак-теры - в 5,3%. Из агентов вирусной природы преобладали аденовирусы, выявляемые у 52,0% пациентов. РС-вирусы обнаружены у 34,0%, вирус гриппа А - у 16,7%, вирус гриппа В - у 2,7% больных. Большая часть пневмоний (75,5%) имела смешанную, в основном вирусно-бактериальную этиологию.
Заключение. В поствакцинальный период в этиологии внебольничных пневмоний у военнослужащих значительно уменьшилась доля пневмококков, увеличилась доля микоплазм, РС-вирусов и особенно аденовирусов. Подавляющее большинство внебольничных пневмоний (3/4) имели смешанную вирусно-бактериальную этиологию.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕРМАТОСКОПИИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КЛЕЩЕЙ РОДА DEMODEX: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Заводько Е.А. 1, Сухенко А.В.2, Петунова Я.Г.12, Смирнова И.О.12, Дудко В.Ю.2, Оганесян М.В.1
'Санкт-Петербургский государственный университет; 2Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
IDENTIFICATION OF DEMODEX MITES BY DERMOSCOPY: PRELIMINARY RESULTS
Zavodko E.A.1, Suhenko A.V.2, Petunova Y.G.12, Smirnova I.O.12, Dudko V.Y.2, Oganesian M.V.1
1St. Petersburg State University; 2City Dermatovenerological Dispensary, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - оценка возможности применения дерматоскопии для диагностики клещей рода Demodex.
Материалы и методы. Обследовано 30 здоровых добровольцев в возрасте от 20 до 87 лет (Me: 45,1±13,5 лет), 16 женщин (53,3%) и 14 мужчин (46,7%). Обследование участников включало последовательный осмотр кожи лба, щек, носа и подбородка с использованием дерматоскопа. Наличие или отсутствие клещей при проведении дерматоскопии оценивали согласно критериям, предложенным Segal R. и соавт., 2010. Данные, полученные в результате проведения
дерматоскопии, сравнивали с результатами прямого микроскопического исследования нативного материала, полученного при помощи соскоба с поверхности кожи лица. Подготовку пациентов перед проведением исследования и оценку соскоба выполняли согласно методике, применяемой в СПБ ГБУЗ ГОРКВД.
Результаты. Дерматоскопические признаки, ассоциированные с клещами рода Demodex, выявлены в 21,2% случаев (у 7 из 30 участников). При прямом микроскопическом исследовании нативного материала, полученного при помощи соскоба, клещи обнаружены в 15,1% случаев (у 5 из 30 человек). Ложноположи-тельные показатели дерматоскопии наблюдали в 2 случаях, ложноотрицательные - отсутствовали. Точность метода дерматоскопии по сравнению с прямым микроскопическим исследованием нативного материала, с помощью соскоба, составила 93,3%.
Выводы. Полученные результаты позволяют рассматривать дерматоскопию как перспективный метод неинвазивной диагностики клещей рода Demodex. Учитывая малое число наблюдений и особенности нашей выборки, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения выявленных данных.
ХАРАКТЕРИСТИКА УРОПАТОГЕННЫХ ENTEROCOCCUS FAECALIS, ВЫДЕЛЕННЫХ У ДЕТЕЙ С ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Зайцева Е.А., Коменкова Т.С., Пушилина А.Д.
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия
CHARACTERISTIC OF UROPATOGENIC ENTEROCOCCUS FAECALIS ISOLATED IN CHILDREN WITH URINARY INFECTIONS IN THE PRIMORSKY KRAY
Zaitseva E.A., Komenkova T.S., Pushilina A.D.
Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia
Инфекция мочевых путей (ИМП) - одна из наиболее частых бактериальных инфекций, ведущим этиологическим агентом которой в последние годы становится Enterococcus faecalis. Среди многочисленных факторов в развитии ИМС важное значение имеют биологические свойства микроорганизмов, колонизирующих почечную ткань. В настоящее время при ИМП выявляют полирезистентные штаммы E. faecalis. По данным литературы, у E. faecalis чаще обнаруживают гены tetM, tetL, ermB, aac(6'j-Ie-aph(2"j-Ia, ant(6')-Ia, в то же время на Дальнем Востоке этот вопрос только начинают изучать.
Цель - оценка патогенного потенциала и антибиотикорезистентности уропа-тогенных Enterococcus faecalis, выделенных у детей с ИМП в Приморском крае.
Материалы и методы. Исследованы E. faecalis (n=43), изолированные из мочи у детей в возрасте от 3 дней до 17 лет с ИМП в Приморском крае в 20132017 гг. Изучено 6 генов, кодирующих факторы патогенности, и 5 генов, детерминирующих резистентность к антимикробным препаратам (tetM, tetL, ermB, aac(6'j-Ie-aph(2"j-Ia и ant(6')-Ia), у E. faecalis с применением полимеразной цепной реакции на амплификаторе TProfessional 96 (Biometra, Германия), используя прайме-ры, синтезированные ЗАО «Евроген» (Москва). Детекцию продуктов амплификации проводили в 1% агарозном геле с помощью гель-документирующей системы BioDocAnalyze (Biometra, Германия).
Результаты. Протестированы гены факторов патогенности: cylA (цитолизин), aggA (вещество агрегации), efaA (белок, связанный с адгезией), eep (повышенная экспрессия феромона), geE (желатиназа) и esp (внеклеточный поверхностный белок). Среди исследуемых E. faecalis частота встречаемости генов cylA, aggA, efaA, eep, gelE и esp составила 46,3%, 75,9%, 100%, 100%, 74,1% и 64,8% соответственно. Установлено 14 вариантов сочетания генов, кодирующих факторы патогенности E. faecalis. Самыми распространенными геновариантами были aggA-esp-cylA-efaA-eep-gelE (25,9%), aggA-efaA-eep-gelE (16,6%) и aggA-esp-efaA-eep-gelE (11,1%).
У 9,3% штаммов E. faecalis не выявлено генов резистентности к антимикробным препаратам (АМП). Среди других исследуемых уропатогенных энтерококков чаще всего наблюдали два гена резистентности - tetM (86,04%) и ermB (65,11%). У 84,6% E. faecalis, выделенных из мочи у детей с ИМП, обнаруживали по два и более генов устойчивости. Наиболее распространенными были сочетания генов резистентности ant(6')-Ia+tetM+ermB (23,07%), aac(6'j-Ie-aph(2"j-Ia + ant(6')-Ia + tetM + ermB (15,38%) и tetM + ermB (12,82%), что свидетельствует о формировании у уропатогенных E. faecalis механизмов резистентности по типу «инактивация АМП», «рибосомальная защита», «модификация мишени».
Заключение. Выявили широкую вариабельность спектра генов, кодирующих факторы патогенности и антибиотикорезистентности, среди уропатогенных E. faecalis, выделенных у детей в Приморском крае.
ОЦЕНКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОБИОТИКОВ ВЕТОМ-1.1 И ЭНТЕРОСПОРИНА ПРИ ДИСПЕПСИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ТЕЛЯТ
Закирова Г.Ш., Папуниди К.Х., Кадиков И.Р.
Федеральный центр токсикологической, биологической и радиобиологической безопасности, Казань, Россия
EVALUATION OF THERAPEUTIC AND PREVENTIVE EFFECTIVENESS OF PRO-
