CC BY
15УДК: 616 - 003.93 - 053.2/.6:616.24 - 615.861
Л.А Писаная
ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЁГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
ГУ «Украинский НИИ детской курортологии и физиотерапии» МЗ Украины, г. Евпатория
РЕЗЮМЕ
В работе приведены результаты психологического обследования 150 детей с заболеваниями органов дыхания. У всех обследуемых отмечена положительная динамика психологических показателей под влиянием санаторно-курортной реабилитации.
Ключевые слова: психология, дети, тревожность, комфортность, раздражительность, утомляемость.
SUMMARY
The paper presents the results of a psychological examination of 150 children with respiratory diseases. In all subjects the positive dynamics of psychological parameters under the influence of sanatorium rehabilitation.
Key words: psychology, children, anxiety, comfort, crabbiness, fatigueability.
Нарушения личностного роста чрезвычайно распространенны как во взрослом, так и в детском возрасте. Часто оказывается, что за тем или иным нарушением когнитивных процессов скрывается нарушение личностного развития. Поэтому чрезвычайно важно вовремя распознать и максимально устранить факторы, препятствующие гармоничному развитию. В настоящее время все более возрастает интерес, как в теоретической, так и в практической медицине к пониманию роли психики в вопросах здоровья и болезней человека [1]. Практическая медицина постоянно интересуется проблемами практического значения и применения психического фактора в предупреждении и лечении болезней [2].
На санаторно-курортном этапе реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания установлена роль психологических факторов, уточнены психологические характеристики больных, имевших и не имевших проявления неврозов. Есть все основания полагать, что эмоциональное состояние определяет сопротивляемость организма при возникающих агрессивных проявлениях внешней среды. У детей с бронхо-лёгочными заболеваниями исследования психоэмоциональной сферы отразили частоту случаев высокого уровня тревоги - в 2,1 более выше, чем у здоровых детей [3].
В условиях курортного восстановительного лечения с комплексным использованием природных и аппаратных методов имеются лучшие возможности для выявления или устранения (уменьшения) психологических отклонений, в том числе с помощью терапии отвлечением.
Воздействие на психоэмоциональный тонус детей в условиях санаторно-курортной реабилитации осуществляется с помощью охранительного режима, имеющего характеристики психологической комфортности и с помощью методик влияния на структуры нервной системы (в том числе - клима-толечения, двигательного режима) и высшей нервной деятельности - с помощью психотерапии, психокоррекции [4-5].
Целью работы было изучение психологических особенностей детей с бронхо-лёгочными заболеваниями, находящихся на санаторно-курортном этапе реабилитации. Задачами работы были следующие: характеристика исходных показателей уровня нейро-тизма, тревожности, показателей утомляемости, раздражительности, оценки комфортности, выявление различных психологических характеристик у детей под влиянием санаторно-курортного восстановительного лечения.
Материалы и методы
В условиях детского санатория находились под наблюдением 150 детей с заболеваниями органов дыхания в виде хронического компенсированного тонзиллита в фазе ремиссии (у 80,0%) или рецидивирующего бронхита в фазе ремиссии (у 20,0% детей). Сопутствующими заболеваниями были хронический ринофарингит (34,9% случаев), сколиотическая осанка (18,0%), ДЖВП (6,9% ) и др. Возраст детей составил от 8 до 15 лет, распределение по полу было следующим: девочек 82, мальчиков 68.
Методы обследования включали комплексное наблюдение и психологическое обследование с применением тестов Айзенка, СМАЗ, дифференцированной самооценки функционального состояния ТДСФС и опросника актуальных страхов, - которое было проведено до и после комплексной санаторно-курортной реабилитации. С помощью теста Айзенка определяли вертированность и уровень нейро-тизма, с помощью теста СМАЗ - уровень тревожности, с помощью ТДСФС - уровень утомляемости, раздражительности, комфортности и интереса к окружающему миру.
Методы лечения включали санаторный режим, сбалансированное лечебное питание, климатические процедуры по 1-11 режиму соответственно сезону года (с проведением воздушных, солнечно-воздушных ванн, купаний в море при температуре воды в море не ниже 22-21°С), ЛФК, ручной массаж воротниковой области при хроническом тонзиллите или мышц грудной клетки при рецидивирующем бронхите (.№10). Все дети получали курс гальваногрязелечения (0,03-0,05тА/см2, 15-20 мин, №10) на область проекции подчелюстных лимфоузлов при хроническом тонзиллите или на межлопаточную область при рецидивирующем бронхите. Ингаляционная терапия проводилась в виде тепловлажных ингаляций минеральной воды при хроническом тонзиллите или ультразвуковых ингаляций при рецидивирующем бронхите. Дети с рецидивирующим бронхитом получили также курс аэрофитотерапии с эфирными маслами растений Крыма (№8).
Результаты и их обсуждение
Среди детей с бронхолегочной патологией преобладали экстраверты (направленность на мир внешних объектов) 84,8%, амбиверты (средний уровень вертированности) составили 15,2%, интровертов (направленность на явления собственного субъективного мира) не выявлено. Высокий уровень ней-
ротизма выявлен у 36,7% детей, тревожности - у 19,7%. У большинства обследуемых детей отмечен средний уровень утомляемости 78,4% (12,5 баллов) и низкий уровень раздражительности 71,2% (7,6 балла). В среднем по группе отмечен высокий уровень комфортности 69,3% (7,9 баллов). Интерес к окружающему миру был высоким у 86,9%. При этом показатели утомляемости и раздражительности от 0 до 9 баллов характеризовали их низкий уровень, показатели комфортности и интереса к окружающему миру со значениями от 0 до 9 баллов свидетельствовал о его высоком уровне. Уровень актуальных страхов был высоким у 64,9%. Достаточно высокий показатель актуальных страхов в основном являлся результатом неблагоприятного стечения жизненных обстоятельств и большого количества аффективно заряженных переживаний вследствии чего происходит реактивное заострение эмоциональной чувствительности в виде сензитив-ности. Она рассматривается как сочетание эмоциональной неустойчивости, беспокойства, ранимости и уязвимости «я».
По данным психологического обследования детей в сравнительных группах, экстраверты составили в них соответственно 91,2%, амбиверты -8,8%.
После проведенного санаторно-курортного лечения динамика показателей нейротизма и уровня тревожности достоверно изменялась. Исходно высокий уровень нейротизма у детей снизился с 36,7% до 21,3%, частота высокого уровня тревожности изменилась соответственно с 19,7% до 4,6% за счет увеличения показателей среднего и низкого уровней.
У детей под влиянием комплексного восстановительного санаторно-курортного лечения достоверно уменьшился показатель утомляемости (от 12,5 до 7,6 баллов), что соответствует переходу от
Лите
25. Б.Д.Карвасарский (ред.). Клиническая психология: Учебник -СПб.: «Питер»; 2002.
26. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие (Под редакцией Д.Я.Райгородского) - Самара, 2000.
27. В.Н. Любчик, Н.В. Мирошниченко, Т.Ф. Голубова. Грамматика информационных и сенсорных методов реабилитации - Симферополь, 2008.
28. Бодалаев А. А. «Личность и общение» - М., 1980.
в Л.А ПИСАНАЯ, 2013 г.
среднего уровня к низкому. Как следует из данных, оценка комфортности детей незначительно, но все-таки выросла (в целом на 4,9%). Интерес к окружающему миру поднялся до 98,4%, за счет выхода единичных показателей низкого уровня на нулевой. Снизились показатели актуальных страхов до 41,6%.
По приводимым данным можно судить о благоприятной динамике указанных психологических показателей детей с достоверным переходом уровня утомляемости от среднего к низкому. Показатель раздражительности у детей остался в пределах низкого уровня. Показатель комфортности и до и после лечения оставался достоверно на высоким уровне. В процессе новизны общения и возникновения межличностных отношений возрастал интерес к окружающему миру.
Таким образом, под влиянием комплекса санаторно-курортной реабилитации у детей выявлена благоприятная динамика психологических показателей. Под воздействием санаторно-курортной реабилитации достоверно уменьшилась частота высокого уровня нейротизма и тревожности, достоверно снизился показатель утомляемости.
Выявленные психологические особенности детей представленной группы свидетельствуют о положительном воздействии санаторно-курортного этапа реабилитации. Динамика показателей психологического обследования детей отражает положительное воздействие комплекса санаторно-курортной реабилитации на организм ребенка. Особенности психологических характеристик детей позволяет сделать вывод о показанности включения в комплекс санаторно-курортной реабилитации у детей с бронхолегочной патологией целенаправленной психокоррекции для нивелирования имеющихся психологических отклонений.
ратура
29. Шапель В.Б., Тимченко А.В., Швыдченко В.Н. «Рабочая книга практического психолога» - М.,2005.
30. Федоров А.П. «Когнетивно-поведенческая психотерапия» -СПб., 2002.
31. Тодд Дж. Богарт А.К. «Основы клинической и консультативной психологии» - СПб., 2001.
32. Рогов Е.И. «Настольная книга практического психолога в образовании» - М., 1995.
Поступила 01.06.2013.
