CC BY
8является самым безопасным и эффективным заменяемым видом анестезии по сравнению с традиционной СА при проктологических операциях.
Список литературы
1. Корячкин В.А. Нейроаксиальные блокады / В.А. Корячкин. СПб.: ЭЛБИ, 2013. 544 с.
2. Лахин Р.Е. Оценка дозозависимого характера седельного блока/ Р.Е. Лахин, А.В. Щеголев, В.А. Панов// Регионарная анестезия и лечение острой боли 2014. Том VIII. №4. С. 36-40.
3. Лахин Р.Е. «Селективная спинальная анестезия у больных, раненых и пострадавших»// Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. Санкт-Петербург 2015. С. 163-165.
4. Forster J.G. Short-acting spinal anesthesia in the ambulatory setting./ J.G. Forster // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2014. Vol. 27, № 6. P. 597-604.
5. Gebhardt V., HeroldA., Weiss C., Samakas A., Schmittner M.D. Dosage finding for low-dose spinal anaesthesia using hyperbaric prilocaine in patients undergoing perianal outpatient surgery. ActaAnaesthesiol Scand. 2013 Feb; 57(2): P. 249-256.
ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 1 2 Ражабова Н.Т. , Раджапов А.А.
1Ражабова Нилуфар Турабаевна - ассистент;
2Раджапов Амир Азатович - студент, лечебный факультет, кафедра пропедевтики детских болезней, педиатрии и ВМД, Ургенчский филиал Ташкентская медицинская академия, г. Ургенч, Республика Узбекистан
Аннотация: в статье дается характеристика ранней дисфункции миокарда (ДМ) у больных с пороговой артериальной гипертонией (АГ) и АГ 1-ой степени. Методика высокоамплитудных отраженных сигналов движения (ВОСД) обладает более высокой чувствительностью на предмет выявления начальных нарушений функции в миокарде левого желудочка по сравнению с традиционными эходопплеровскими параметрами. ВОСД позволяет определить параметры диагностической значимости для Еа(с), Аа(с), Еа(с)/Аа(с), Еа(в) и Аа(в) при разделении здоровых лиц и пациентов АГ 1 степени с уже появившимися минимальными нарушениями диастолической функции левого желудка.
Ключевые слова: дисфункция миокарда, артериальная гипертония, систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, высокоамплитудные отраженные сигналы движения.
АГ относится к пандемии неифекционной природы среди сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). При прогрессировании заболеваний сердца, в том числе ишемической болезни сердца (ИБС), АГ, кардиомиопатий, врожденных и приобретенных пороков, во многих случаях появляются признаки ДМ, постепенно приводящие к манифестации клинических проявлений хронической сердечной недостаточности [1-5].
Цель работы - характеристика ранней ДМ у больных с пороговой АГ и АГ 1 степени.
Материалы и методы
Изучено 24 здоровых лица (средний возраст 42,4 ± 17,4 лет, мужчин 17, женщин 7) и 33 больных с проявлениями АГ 1 степени (средний возраст 52,3 ± 14,5 лет, мужчин -27, женщин - 6).
Критерием включения больных в исследование было повышение систолического артериального давления (САД) до 140-159 мм рт. ст., а диастолического - до 90-99 мм рт. ст. согласно мониторирования артериального давления [Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов, 2007]. Результаты и обсуждение
При анализе высокоамплитудных отраженных сигналов движения (ВОСД) обнаружены достоверные различия (р<0,05) между больными и здоровыми во всех возрастных подгруппах по скоростным показателям Еа(с), Аа(с), Еа(с)/Аа(с) и временным показателям Еа(в) и Аа(в).
Различия по показателю вир и расчетному показателю имп оказались недостоверными (р>0,05). Полученные данные позволили при использовании методики ВОСД определить параметры диагностической значимости для Еа(с), Аа(с), Еа(с)/Аа(с), Еа(в) и Аа(в) при разделении здоровых лиц и пациентов АГ 1 степени с уже появившимися минимальными нарушениями диастолической функции левого желудка.
Средние показатели составили соответственно 86,2%, 80,2%, 94,3%, 80,3% и 77,8%. Эти параметры могут дать полезную информацию о состоянии функции миокарда левого желудочка на самых ранних стадиях развития заболевания.
В то же время отчетливо видно, что информативность скоростных показателей в целом выше, чем временных. Полученные данные позволяют утверждать, что методика ВОСД обладает более высокой чувствительностью на предмет выявления начальных нарушений функции в миокарде левого желудочка по сравнению с традиционными эходопплеровскими параметрами.
Таким образом, скоростные показатели ВОСД легко регистрируются с помощью обычной прерывисто-волновой допплерографии, в связи с чем методика является доступной для широкой диагностической практики.
Список литературы
1. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Сердечная недостаточность. 2002. Т. 3. № 4. С. 190-196.
2. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации // Кардиология. 1998. № 5. С. 69 -75.
3. Белёнков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков // Сердечная недостаточность. 2000. Т. 1. № 1.С. 4-6.
4. Antony I., Nitenberg A., Foult JM Coronary reserve is moderately reduced in hypertensive patients without left ventricular hypertrophy and may be normalized by antihypertensive therapy // JACC. 1992. № 19. P. 392-397.
5. Bruch C., Schmermund A., Marin D. et al. Tei-Index in patients with mild-to-moderate congestive heart failure. // Eur Heart J. 2000. V. 21. № 22. P. 1888-1895.
