CC BY
4УДК 616-002.3 Назарчук А.В., Езепчик О.А.
Назарчук А.В.
студент 5 курса, педиатрического факультета Гродненский государственный медицинский университет
(г. Гродно, Беларусь)
Езепчик О.А.
старший преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения Гродненский государственный медицинский университет
(г. Гродно, Беларусь)
ХАРАКТЕРИСТИКА БАКТЕРИАЛЬНЫХ
ИНФЕКЦИЙ КОЖИ У ДЕТЕЙ, ПРОХОДЯЩИХ ЛЕЧЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИИ
Аннотация: произведен ретроспективный анализ «Медицинских карт стационарного пациента» детей), находящихся на лечении в отделении экстренной хирургии УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» в период с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г. с диагнозами, кодируемыми согласно МКБ - 10 как L02.0, L02.1, L02.2, L02.3, L02.4. Установлена наиболее частая локализация бактериальных инфекций кожи у детей, проведен анализ лечебной тактики при данной патологии.
Ключевые слова: абсцесс кожи, фурункул, карбункул.
Актуальность. Фурункулы и карбункулы - наиболее распространенные в детской хирургии гнойные воспаления кожи, которые могут возникнуть в любом возрасте. Но в большинстве случаев они развивается у подростков с нарушениями обмена веществ или проблемным типом кожи лица. Это связано с активной работой сальных желез и изменением состава выделяемого им секрета в результате полового созревания. Фурункулы и карбункулы у ребенка могут появиться на любой части тела, на которой есть волосяные луковицы. По
литературным данным обычно гнойники у детей локализуются в области головы или шеи. Реже - на животе, спине, в паху, на верхних или нижних конечностях. В большинстве случаев диагностируют фурункулы и карбункулы на лице -особенно опасной является область, ограниченная носогубным треугольником [1]. Под влиянием различных факторов увеличилась частота возникновения гнойно-воспалительных процессов, протекающих тяжело, имеющих тенденцию к хронизации и развитию грозных осложнений - тромбофлебит лицевых вен, септическая пневмония, сепсис, менингит, менингоэнцефалит, медиастинит и др. Наиболее тяжелым осложнением является тромбоз пещеристого синуса, у которого прогноз весьма неблагоприятный [2-4].
Цель исследования - изучить характер и структуру бактериальных заболеваний кожи у детей, находящихся на лечении в отделении экстренной хирургии УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница».
Материалы и методы. Произведен ретроспективный анализ «Медицинских карт стационарного пациента» детей (ф. № 003/у-07), находящихся на лечении в отделении экстренной хирургии УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» с диагнозами, кодируемыми согласно МКБ - 10 как L02.0, L02.1, L02.2, L02.3, L02.4. В исследование включены дети, поступившие в стационар с января 2022 г. по декабрь 2022 г. Статистическая обработка данных проводилась с помощью таблиц Exel.
Результаты и их обсуждения. За период с 01.01.2022 г. по 31.12.2022 г. в отделение экстренной хирургии УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» поступило 106 пациентов с установленным диагнозом абсцесс кожи, фурункул или карбункул. Среди пролеченных детей - 54 девочки (51%) и 52 мальчика (49%). Распределение исследуемого контингента по возрасту выглядит следующим образом: дети до 1 года - 5 человек (5%), от года до трех лет - 13 человек (12%), от трех до пяти лет - 23 ребенка (22%), от шести до девяти лет - 16 детей (15%), лица в возрасте 10-18 лет - 49 человек (46%). Средний возраст пациентов составил 7 (3,25,12) лет.
При изучении сезонности обращаемости пациентов с данной патологией выявлено, что с небольшим преимуществом дети поступали в стационар летом (около 30% всех случаев).
Анализ локализации бактериальных инфекций кожи у детей выявил, что наиболее часто данная патология встречается в области конечностей (71 ребенок или 67%), на втором месте - туловище (16 пациентов или 15%), далее следуют абсцессы, фурункулы и карбункулы ягодичной области (11 человек или 10%). В 8 случаях (8%) выявлены бактериальные инфекции кожи области головы и шеи.
В более 70% случаев (78 пациентов) проводилось консервативное лечение и только в 28 случаях было показано хирургическое лечение.
Средняя продолжительность нахождения в стационаре составила 6 (4,75,10) дней.
Выводы. Бактериальные инфекции у детей одинаково часто встречаются как у мальчиков, так и у девочек. Выявлено, что среди пациентов с данной патологией преобладают лица подросткового возраста. Наиболее часто гнойно-воспалительные заболевания кожи у детей локализованы в области конечностей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Фурункул у ребенка [Электронный ресурс] URL: https://rebenok-clinic.ru/zabolevaniya/furunkul-u-rebenka/ Дата обращения: 19.12.2023;
2. Кудинова Е.С. Септико-метастатические осложнения при фурункулах и карбункулах лица. Стоматология. 1999, 3: 22-5;
3. Робустова Т.Г., ред. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М.: Медицина, 2000, т. 1;
4. Сорокина Е.В., Курбатова Е.А., Масюкова С.А. Особенности иммунного статуса у больных пиодермией. Вестник дерматологии и венерологии. 2005, 5: 4-10
Nazarchuk A. V., Ezepchik O.A.
Nazarchuk A.V.
Grodno State Medical University (Grodno, Belarus)
Ezepchik O.A.
Grodno State Medical University (Grodno, Belarus)
CHARACTERISTICS OF BACTERIAL SKIN INFECTIONS IN CHILDREN UNDERGOING TREATMENT IN EMERGENCY SURGERY DEPARTMENT
Abstract: a retrospective analysis of the "Medical records of an inpatient patient" of children) being treated in the department of emergency surgery of the Grodno Regional Children's Clinical Hospital in the periodfrom 01.01.2022 to 12/31/2022 with diagnoses encoded according to ICD -10 as L02.0, L02.1, L02.2, L02.3, L02.4. The most frequent localization of bacterial skin infections in children was established, and the analysis of therapeutic tactics for this pathology was carried out.
Keywords: skin abscess, boil, carbuncle.
