CC BY
3ем негативных факторов данного производства. 2. У пациентов с хроническим катаральным гингивитом и генерализированным пародонтозом прослеживается развитие микробной интоксикации за счет увеличения условно-патогенной микрофлоры, а увеличение соотношения количества грамотрицательной и грамполо-жительной микрофлоры может являться показателем дисбактериоза в ротовой полости.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит.
— М.: «Медицинская книга», 2004. — 144 с.
2. Генерамзований пародонтит. Заболотний Т. Д., Бори-сенко А. В., Марков А. В. та шш. — Львiв: «ГалДент», 2011.
— 237 с.
3. Захворювання пародонта М. Ф. Данилевський, А. В. Борисенко, А. М. Полггун та шш. — Кшв: «Медицина», 2008. — 614 с.
4. Измеров Н.Ф. //Мед. труда. — 2003. — № 5. — С. 1-6.
5. Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Бурмистроеа Т.Б. и др. // Мед. труда. — 2008. — № 6. — С. 18-24.
6. Кундиев Ю.И., Наеакатикян А.О., Кальниш В.В. // Л1кар-ська справа. — 1993. — № 5-6. — С. 92-96.
7. Мюллер Х.П. Пародонтология. — Львов: «ГалДент», 2004. — 256 с.
8. Поворознюк В.В., Мазур И.П. Костная система и заболевания пародонта. — Киев, 2003. — 446 с.
REFERENCES
1. Bezrukova I.V. Rapidly progressive parodontitis. Moscow: «Meditsinskaya kniga», 2004. — 144 p. (in Russian).
2. Zabolotnyj T. D., Borysenko A. V., Markov A. V. et al. Generalized parodontitis. L'viv: «GalDent», 2011. — 237 p. (in Ukrainian).
3. M. F. Danylevs'kyj, A. V. Borysenko, A. M. Politun et al. Kyi'v: «Medycyna», 2008. — 614 p. (in Ukrainian).
4. Izmerov N.F. // Industrial medicine. — 2003. — 5. — Р.1-6 (in Russian).
5. Kuz'mina L.P., Izmerova N.I., Burmistrova T.B. et al. // Industrial medicine. — 2008. — 6. — Р.18-24 (in Russian).
6. Kundiev Yu.I., Navakatikyan A.O., Kal'nish VV. // Likars'ka sprava. — 1993. — 5-6. — Р.92-96 (in Ukrainian).
7. Myuller Kh.P. Parodontology. L'vov: «GalDent», 2004. — 256 p. (in Russian).
8. Povoroznyuk V.V., Mazur I.P. Skeletal system and periodontum diseases. Kiev, 2003. — 446 p. (in Russian).
Поступила 07.10.2013
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Бандртская Надежда Нилоена,
ассистент кафедры терапевтической стоматологии факультета последипломного образования Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого, канд. мед. наук. E-mail: bandrivska.60@gmail.com. Мрочко Олег Игоревич,
врач-стоматолог «Стоматологического центра» Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого, канд. мед. наук. E-mail: mrochkooleg@mail.ru. Бандриееский Юрий Любомироеич,
ассистент кафедры стоматологии детского возраста Терно-польского государственного медицинского университета им. И.Я.Горбачевского, канд. мед.наук. E-mail: mocart_83@mail.ru.
УДК 612.394.2-056.43(470.531):616-01/-099
Н.Д. Цхадая1, Г.З. Жуйкова1,2, А.Е. Жуйков1, З.Х. Ягубов1
ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
1ФГБОУ ВПО «Ухтинский Государственный технический университет», Ухта 2ООО «Росгосстрах» мед.поликлиника, Ухта
Экологическая ситуация Республики Коми носит неоднородный характер. Всего обследовано 207 детей в возрасте от 6 мес. до 16 лет с аллергической паталогией в городе Ухта, республики Коми. Установлена связь между проявлениями и тяжестью аллергических заболеваний и увеличением количества ксенобиотиков.
Ключевые слова: аллергическая патология, экология, ксенобиотики, дети.
N.D Tskhadaya1, G.Z. Zhuikova1,2, A.E. Zhuikov1, Z.H Yagubov1. Characteristics of allergic diseases in children in unfavorable ecologic situation of Komi Republic
1Federal state educational institution of higher professional education Ukhta state technical university, Ukhta
2OOO «Rosgosstrakh» medclinic, Ukhta
Ecologic situation in Komi Republic is heterogenous. Examination covered 207 children aged 6 months to 16 years, having allergic diseases, in Ukhta, Komi Republic. Findings are correlations between allergy symptoms, severity and increased xenobiotics load.
Key words: allergic diseases, ecology, xenobiotics, children.
В Республике Коми отмечается относительно благоприятная экологическая обстановка в малодоступных юго-восточных и северо-западных частях республики, острая — в местах добычи нефти и газа. Ухудшают также экологическое состояние сплошные вырубки коренных таежных лесов и лесные пожары. Основными источниками загрязнения воздушного бассейна в городе являются промышленные предприятия города и автотранспорт.
Ухта является вторым по величине городом Республики Коми, центром нефтегазовой и нефтеперерабатывающей промышленности. В пределах производственно-коммунальной зоны, где расположено большинство промышленных зданий, строений и сооружений, с учетом планировочной специфики города выделяют Левобережный и Правобережный промышленные районы. Каждый промышленный район имеет свои функциональные и планировочные особенности. В соответствии с действующими нормативами на этих территориях устанавливается особый режим градостроительной деятельности.
Левобережный промышленный район является наиболее проблемным, поскольку непосредственно соседствует с жилой застройкой города. В настоящее время на территории Левобережного промышленного узла расположено более 100 различных предприятий, которые по преобладающему виду деятельности можно разделить на следующие группы: топливно-энергетического комплекса, машиностроения, индустрии, лесной промышленности и деревообработки, энергетики, транспорта и автосервиса, инженерного обеспечения и базы производственного обслуживания, сельскохозяйственного производства, торговли и сферы услуг.
Выделяют 21 предприятие-загрязнитель, дающие максимальные выбросы веществ загрязняющих атмосферный воздух. Основной вклад в валовый выброс в атмосферу загрязняющих веществ от стационарных источников вносят предприятия: ОАО «Лукойл-УНП» (26,02%), ООО «Ухтажелезобетон» (12,32%), ОАО «УМЗ» (10,08 %), ЗАО «УЭМЗ» (6,74%), ОАО «СМН» НПС «Ухта -2» (5,80%) и другие.
Вклад предприятий Левобережного промышленного узла в загрязнение атмосферного воздуха зависит от специфики производственной деятельности и полноты реализации природоохранных мероприятий, направленных на снижение выбросов вредных примесей.
По данным официальной статистики Республики Коми общая заболеваемость детей составляла в 2001 г. — 1156,9 на 1000 населения, в 2003 г. — 1282 на 1000 населения, а в 2010 г. — 1476,1 на 1000 населения. Отмечается постоянный рост аллергической патологии: заболеваемость по органам дыхания в 1999 г. составляла 1225,8 на 1000 населения, в 2003 г. — 1421,7, а в 2010 г. — 1632 на 1000 населения, по заболеваниям кожи в 1999 г. — 113, в 2003 г. — 152,7 на 1000 населения, а в 2010 г. — 164,4 . В период с 2007 по 2011 г. заболеваемость аллергическими заболеваниями неу-
клонно увеличивается прямо пропорционально росту выбросов в связи с постоянным ростом и колебаниями загрязняющих веществ.
Заболеваемость взрослых и детей в Республике Коми в среднем в 1,5 раза выше общероссийских показателей. Болезни возникают в более раннем, возрасте, протекают в более тяжелой форме, смертность наступает раньше, чем в средних широтах. Болезни органов дыхания занимают первое место во всех возрастных группах. На втором месте у взрослых болезни системы кровообращения. У подростков на втором-третьем местахболезни глаз и нервной системы; у детей соответственно болезни органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки. Естественно, что дети особенно тяжело адаптируются к суровым климатическим условиям. Такие неблагоприятные климатические проявления, как большое количество дней с низкими среднедневными температурами в сочетании с коротким световым днем, вынуждает основную часть населения, в том числе и детей, проводить большую часть времени в помещениях [3,6]. Физическая работоспособность школьников в возрасте 11-16 лет в два раза ниже, чем у сверстников в средней полосе [3,4,5].
Наблюдения в г. Ухта проводятся на двух стационарных постах Государственной службы наблюдений за состоянием окружающей среды. Посты подразделяют на «промышленный» (пост № 1) и на «городской фоновый», в жилом районе (пост № 2). Среднегодовая концентрация диоксида азота в целом по городу не превышала установленный норматив и составляла 0,6 ПДК. Максимальная разовая концентрация данной примеси зафиксирована в районе поста № 1 — 1,3 ПДК. Среднегодовая и максимальная разовая концентрации взвешенных веществ составляли 0,3 и 0,6 ПДК соответственно. Среднегодовая концентрация оксида углерода составляла 0,2 ПДК. Максимальная из разовых концентраций определена на посту № 1 — 0,8 ПДК. Максимальная, из разовых концентраций по сероводороду равна 0,5 ПДК. Среднегодовая и максимальная, разовая, концентрации формальдегида составляли 0,7 и 0,4 ПДК соответственно. Уровень загрязнения атмосферы низкий за год концентрация бенз(а)пирена превышает ПДК.
Тенденция загрязнения атмосферы за период 2006-2010 гг.: за данный период времени повысился уровень загрязнения атмосферного воздуха оксидом углерода, снизились концентрации взвешенных веществ и среднегодовые концентрации бенз(а)пирена [1,2].
Материалы и методы. Обследовано 207 детей в возрасте от 6 мес. до 16 лет (средний возраст 12,7 ± 2,5), в обследование были включены дети из разных районов Ухты. Обследование проводилось в ММУ «Городская поликлиника». Сбор анамнеза проводился с помощью адаптированного опросника ISAAC, предложенного Европейским респираторным обществом. Оценка степени тяжести проводилась по системе SCORAD. Дети были разделены на 2 группы: I группа — левобереж-
ный район (103 человека), II — правобережный район (104 человека). Кроме того, проводилось обследование общего иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови.
Для статистической обработки материала были использованы методы линейной корреляции по Пирсону. Для анализа данных использовались Microsoft Excel и программа Biostat.
Результаты. При анализе анамнестических данных выявлено, что первые проявления аллергической патологии отмечались в I группе — у 57 детей (55%) до 6 месяцев, у 28 (27,5%) до 1 года, у 18 (17,5%) детей до 3 лет. Во II группе до 6 месяцев аллергическая патология выявлялась у 32 (31%), до 1 года у 41 (39%) и у 31 ребенка (30%) до 3 лет (табл.). При этом по нозологии дети распределились следующим образом: в I группе у 69 (67%) детей выставлен диагноз бронхиальная астма (БА), причем из 69 детей — 32 (46%) имели признаки атопического дерматита (АД), а у 11 детей (16%) в совокупности с бронхиальной астмой выявлен аллергический ринит (АР); дети с атопическим дерматитом составляли 20% (21 ребенок); у 13 детей был выявлен аллергический ринит и поллиноз (12%).
Таблица
Первые проявления аллергической паталогии по возрастам
Возраст I группа II группа
До 6 мес. 57(55%) 32(31%)
До 1 года 28 (27,5%) 41 (39%)
До 3 лет 18 (17,5%) 31(30%)
Во II группе дети с бронхиальной астмой составляли 26 человек (25%, р< 0,001); из них 12 человек с аллергическим дерматитом (46%) и 2 (7,6%, р <0,05) — с аллергическим ринитом; а дети с атопическим дерматитом составили 18 (17%); у 5 человек наблюдались признаки аллергического ринита и поллиноза (4,8%, р<0,001). У 7 (3,4%) детей из двух групп выявлена целиакия и, как следствие, аллергический дерматит. При обследовании выявлено, что в 42% случаев (86 детей) к 6 годам у детей имеются сопутствующие заболевания: гастродуоденит, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипербилирубинемия, инфекция мочевыво-дящих путей, патология щитовидной железы.
По шкале SCORAD отмечались следующие результаты: в I группе индекс составил 62,4 ±10,4, во второй — 51,4±11,5. Статистически значимые отличия выявлены в показателях общего иммуноглобулина Е 433,2±291,5 МЕ/мл в I группе и 298,4±175,4 МЕ/мл во II группе (р<0,05). Также отмечались значимые отличия в уровне эозинофильного катионного протеина (ЭКП) 24,7±19,6 и 13,1 ±8,3 нг/мл, соответственно, в первой и во второй группах (р<0,001).
Выявлена прямая связь между загрязнением окружающей среды и аллергическими заболеваниями. Четко прослеживается раннее проявление и тяжесть аллергических болезней в районе экологического не-
благополучия. Проведение данного анализа предназначено для первичной проверки гипотезы о наличии статистической связи между показателями здоровья и факторами окружающей среды. Существенное значение в доказательстве связи имеет первичная информация, выбранная для статистического анализа. Выбранные показатели здоровья населения и гигиенического состояния атмосферного воздуха должны быть максимально связаны между собой с предметной точки зрения (с точки зрения этиологии), а также быть объективными и непротиворечивыми.
Система гигиенического мониторинга функционально объединяет организации и учреждения, из которых поступает информация о состоянии приземных слоев атмосферы и здоровья населения. Условно объединенных в два блока: «Атмосферный воздух», «Здоровье населения».
Блок «Атмосферный воздух» предполагает объединение учреждения гидрометеослужбы, комитета охраны природы, промышленных предприятий.
Блок «Здоровье населения» объединяет лечебно-профилактические учреждения: детскую и взрослую поликлиники, службу скорой помощи, родильный дом и учреждения, собирающие статистическую информацию о демографических процессах в городе: ЗАГС и статистическое управление. В городе Ухта отмечается постоянный рост аллергической патологии на фоне неблагоприятной экологической обстановки, настораживает, что данный процесс начинается уже в раннем возрасте.
Заключение. Для установления экологической связи заболеваемости с состоянием окружающей среды необходимо широко использовать эпидемиологические исследования, методы социально-гигиенического мониторинга.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ (см. REFERENCES пп.6)
1. Брач Б. Мониторинг окружающей среды в Республике Коми: учеб. пособие / Б.Брач. — Сыктывкар: Коми книжное издательство, 1995.— 208 с.
2. Государственный доклад: «О состоянии окружающей природной среды Республики Коми в 2011 году»: официальный текст. — Сыктывкар: Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды РК, РГУ МТЦ АГИКС РК, 2011. — 95 с.
3. Нечаева Э.В. // Проблемы территориального здравоохранении. — М., 2003. — С. 190-194.
4. Нечаева Э.В., Бурдейн А.В. // Проблемы территориального здравоохранения: сборник научных трудов. Вып.6. — М., 2004. — С. 248-251.
5. Рапопорт Ж.Ж. Адаптация ребенка на Севере. — Л.: Медицина, 1979. — 191с.
REFERENCES
1. Brach B. Environmental monitoring in Komi Republic: textbook. Syktyvkar: Komi knizhnoe izdatel'stvo, 1995.— 208 p. (in Russian).
2. Governmental report: Environmental state of Komi Republic in 2011: official text. Syktyvkar: Ministerstvo prirodnykh resursov i okhrany okruzhayushchey sredy RK, RGU MTTs AGIKS RK, 2011.— 95 p. (in Russian).
3. Nechaeva E.V. // Problems of regional public health. Moscow, 2004.— Р.190-194 (in Russian).
4. Nechaeva EV., Burdeyn A.V. // Problems of regional public health: collection of scientific works. Issue 6. Moscow, 2004.— Р.248-251 (in Russian).
5. Rapoport Zh.Zh. Adaptation of child in North. Leningrad: Meditsina, 1979.— 191 p. (in Russian).
6. Cooper К. Е. Mechanisms of humancold adaptation // Circumpolar health: Proc.of 3-rd symp. — Toronto, 1976.— P.37-46.
Поступила 04.03.2013
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ Цхадая Николай Денисович,
ректор ФГБОУ ВПО «Ухтинский государственный технический университет (УГТУ)», д-р техн. наук, проф. Тел.: 8(8216)774402. Жуйкова Гюльсум Зафаровна,
врач аллерголог-иммунолог ООО «Росгосстрах» мед. поликлиника, доцент кафедры ПБ и ООС ФГБОУ ВПО УГТУ канд. мед. наук. Тел.: 8(8216)766721. Жуйков Андрей Евгеньевич,
доцент кафедры физиологии и спортивной медицины ФГБОУ ВПО УГТУ канд. мед. наук. E-mail: ajuikov@ugtu.net. Ягубов Зафар Хангусейн оглы,
зав. кафедрой электрификации и автоматизации технологических процессов ФГБОУ ВПО УГТУ д-р техн. наук, проф. E-mail: zyagubov@ugtu.net.
УДК 614.75
М.А. Казимов, Р.Х. Алиева, Н.В. Алиева
ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА КРУПНОГО ГОРОДА ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ И ОЦЕНКА ИХ ОПАСНОСТИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку
Представлена гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха различных районов г. Баку тяжелыми металлами — свинцом, кадмием, хромом, никелем, медью и цинком. О концентрациях металлов в атмосферном воздухе судили косвенным методом по их содержанию в почвах исследуемых зон. Установлено, что концентрации цинка, хрома и никеля на порядок превышали содержание других металлов в почвах. Наиболее высокие концентрации выявлены в промышленной зоне, которую можно отнести к территории повышенного риска здоровью населения. Рассчитанные суточные дозы тяжелых металлов, поглощенных организмом ингаляционным путем, и уровни суммарных суточных доз, поглощенных взрослым населением из атмосферного воздуха, могут стать факторами риска при хроническом воздействии.
Ключевые слова: атмосферный воздух, тяжелые металлы, степень загрязнения, степени опасности, поглощенная
M.A Kazimov., R.H. Aliyeva, NV. Aliyeva. City air pollution with heavy metals and evaluating their jeopardy for public health
Azerbaijan Medical University, Baku
The authors presented hygienic evaluation of ambient air in various districts of Baku city with heavy metals - lead, cadmium, chromium, nickel, copper and zinc. The metals contents of the air were assessed indirectly by their levels in soils of the areas under study. Findings are that soil levels of zinc, chromium and nickel exceeded those of the other metals by a degree. The highest levels were seen in the industrial area that can be assigned to a territory with highest risk for public health. The calculated daily doses of heavy metals inhaled by humans and levels of total daily doses inhaled by adult inhabitants could be risk factors in chronic exposure.
Key words: ambient air, heavy metals, pollution degree, jeopardy degree, absorbed dose.
Состояние окружающей среды определяет условия жизни в мегаполисах и является одним из ведущих факторов формирования здоровья населения
[1,12,13].
В городах с развитыми предприятиями различных отраслей промышленности окружающая среда,
в частности, атмосферный воздух, загрязняется огромным количеством химических веществ. Многочисленные исследования, посвященные загрязнению окружающей среды, показывают, что одними из основных составляющих загрязнителей атмосферы больших городов являются тяжелые металлы [3-6].
