УДК 930.1:2
Долгов А.А. студент 2 курса лечебный факультет Слюсаренко Ю.А. студент 2 курса лечебный факультет ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. РазумовскогоМинздрава России
Россия, г. Саратов
ГИППОКРАТОВ СБОРНИК
Аннотация: Гиппократов сборник - это первое дошедшее до нас собрание медицинских сочинений. Эта «энциклопедия знаний» оказала неоценимый вклад в развитии медицины во всём мире. Почему данный сборник так называется, какую роль в его создании сыграл сам Гиппократ, и какая информация содержится в этих сочинениях, этим вопросам посвящена данная статья
Ключевые слова: Гиппократов сборник, Гиппократ, Древняя Греция, медицина, философия.
Dolgov A.A.
2nd year student, Faculty of Medicine FSBEI HE Saratov State Medical University named after V. I.
Razumovsky Russia, Saratov Slyusarenko J.A.
2nd year student, Faculty of Medicine FSBEI HE Saratov State Medical University named after V. I.
Razumovsky Russia, Saratov
"GIPPOKRATOV COLLECTION"
Abstract: Hippocrates collection is the first extant collection of medical writings. This "encyclopedia of knowledge " has made an invaluable contribution to the development of medicine throughout the world. This article reveals the role of Hippocrates in creation of this work.It is explained why this work was so titled. The purpose of this article is to give detailed information about this collection of medical writings.
Keywords: Hippocrates collection, Hippocrates, Ancient Greece, medicine, philosophy.
Говоря о том, какие труды после себя оставил Гиппократ — знаменитый древнегреческий врач и философ, вошедший в историю как «отец медицины», мы не можем точно утверждать ни про одну из его
рукописей, т.к. в то время учёные и писатели не подписывали свои работы. Помимо этого, медицинские знания в Древней Греции сохранялись и передавались в семейных врачебных школах, в связи, с чем медицинские знания были сконцентрированы только внутри узкого круга людей.
Первый сборник древнегреческих медицинских сочинений был составлен намного позже смерти Гиппократа и был размещен в Александрийском хранилище рукописей, куда свозились и систематизировались рукописи ученых со всего мира. Со временем количество документов превысило 700 тысяч экземпляров, среди которых насчитывалось 72 безымянных медицинских сочинения, написанных в V— VI веках на греческом и ионийском языках. Эти медицинские материалы различались по стилю и глубине изложения, почерку, по философской и врачебной позиции, вплоть до полемики и противоположных мнений, что свидетельствует о том, что их написали разные авторы. Позже эти 72 сочинения объединили в единый сборник, названный в честь «отца медицины» — «Гиппократов сборник», который в дальнейшем не раз переписывался от руки на различных языках. Только в 1525 году он впервые был напечатан в Риме на латинском языке, а в 1526 г. — в Венеции на греческом и стал одним из самых популярных и печатных произведений во всей Европе.
Нельзя сказать точно к каким из трудов этого сборника имеет отношение Гиппократ. Однако большинство исследователей сходятся во мнении, что именно Гиппократу принадлежат самые знаменитые работы «Гиппократова сборника»: «Афоризмы», «Прогностика», «Эпидемии», «О воздухах, водах, местностях» и вероятно некоторые другие230.
1. «Афоризмы» — наиболее известная работа Гиппократа, в которой были изложены способы лечения внутренних болезней, методы хирургии и помощь по родовспоможению. «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно» с этих слов начинается сочинение древнегреческого целителя, которые наилучшим образом характеризуют всю суть врачебной деятельности.
2. «Прогностика» — в этой работе описаны этапы диагностики заболевания (опрос, осмотри наблюдение больного), заложены основы лечения и ухода за постельными больными. Некоторые методы очень актуальны в современной медицине: например, описание лица умирающего больного231.
3. «Эпидемии» — эта глава состоит из семи частей, в каждой из которых подробно описаны истории болезней232.
4. «О воздухах, водах и местностях» — это первое, дошедшее до нас медицинское сочинение древних греков, в котором рассматривается взаимосвязь между болезнью и условиями окружающей среды человека.
230Гиппократ. "Избранные книги" // Перевод с греч. В.И.Руднева; Под ред. В.П.Карпова. М., 1994. С. 87-88. 231Гиппократ. Прогностика 2. // Этика и общая медицина. СПб.: Азбука. 2001. С. 230-236.
|"иппократ. Эпидемии. Кн. 1 Третий отдел // Этика и общая медицина. СПб.: Азбука. 2001. С. 324.
■амаадидииотля^^
Гиппократ предполагал, что место проживания человека: Юг или Восток, высокогорье или долина определяют его характер, конституцию телосложения, а также предрасположенность к определенным недугам.
Ошибочно мнение, предполагающее, что учение о четырех темпераментах, принадлежит Гиппократу, которое на самом деле появилось в периоды поздней античности и средневековья на основе древнегреческих представлений о четырех телесных соках и различных характерах. Также на этот факт указывает, что названия типов темпераментов не содержатся в работе «О воздухах, водах, местностях», а sanguis (кровь) — слово латинское, а не древнегреческое233.
Причины возникновения болезней в Древней Греции мало чем отличались от современных. Их делили на две большие группы234:
1) общие для всех людей данной местности, проявление которых зависит от условий окружающей среды,
2) индивидуальные, определяемые в первую очередь образом жизни каждого человека.
Образу жизни в Древней Греции уделяли особое внимание, так на одном ряду с обучением грамоте и культурном просвещении стояли физическое воспитание, закаливание и личная гигиена. Каждый мужчина воспитывался сильным и выносливым, чтобы в любой момент он мог встать на защиту своего полиса.
Сочинения «О переломах», «О ранах головы», «О вправлении суставов» показывают о высоком уровне развития в Элладе хирургии. В Древней Греции были изобретены инструменты для лечения различного рода травм и ускоренного восстановления после них. В сборнике подробно описана «скамья Гиппократа» (устройство для вправления вывихов) и «шапка Гиппократа» — сложная хирургическая повязка, до сих пор применяющаяся в медицине235. Древнегреческие врачи, не обладающие безупречными знаниями по анатомии, имели менее точные представление об организме человека в отличие от целителей Древней Индии, где практиковалось вскрытие трупов236. Поэтому в Элладе наиболее развитыми направлениями в хирургии были: травматология и десмургия.
В сочинении «О диете при острых болезнях» Гиппократ положил основы рационального и лечебного питания диетологии. Гиппократ указывал на обязательность хорошего питания больных, даже тех, которые находятся в состоянии лихорадки. Установил ряд диет, применимых при различных формах и видах заболеваний — острых, хронических, хирургических и т.д.
В «Гиппократовом сборнике» также описаны некоторые заболевания
233Таранов П. С. Демокрит // 120 философов: Жизнь. Судьба. Учение. Мысли. Симферополь: «Реноме». 2002. Т. 1. С. 419-423.
234Изуткин Д. А. Изучение вопросов здоровья и болезни в медицине Древней Греции // Медицинский
альманах. 2009. №2. С. 560-563.
235Карпов В.П. «Гиппократ», Москва, 1994. С. 368-375.
|Кветной И. М. Медицина от Гиппократа до Хьюмтрена. 2007. С 156-160.
из раздела стоматологии: заболевания зубов и дёсен (пульпит, альвеолярный абсцесс, некроз кости) и полости рта (гингивит, стоматит, скорбут, болезни языка), дан ряд советов по устранению зловонного запаха изо рта. При зубных болях применяли как общие (кровопускания, слабительные и рвотные, строгую диету), так и местные средства (наркотики, полоскания настоями трав, припарки из чечевичного отвара, вяжущие средства и т.д.). Удаляли зубы редко, обычно, когда они уже сильно расшатывались, что, скорее всего, было связано с несовершенством экстракционных щипцов. Зато древние греки достигли больших успехов в лечении переломов и вывихов нижней челюсти: они устанавливали кость на место и связывали зубы золотой проволокой.
«Гиппократов сборник» содержит пять сочинений, посвященных деонтологии и врачебной этике в Древней Греции: «Клятва», «Закон», «О враче», «О благоприличном поведении» и «Наставления». Однако ни одно из этих сочинений не было написано самим Гиппократом, но вместе с другими работами сборника они дают полноценное понятие об обучении и моральном воспитании древнегреческих врачей.
В ходе обучения будущий врач должен был вырабатывать и регулярно совершенствовать в себе следующие качества: отвращение к деньгам и пороку, добросовестность, благопристойность, уверенность, аккуратность («О благоприличном поведении»).
Врач не должен начинать лечение пациента с разговора о вознаграждении, в некоторых случаях следует лечить бесплатно «считая благодарную память выше минутной славы». Если же понадобится помощь иностранцу или бедняку, то им в особенности нужно оказать медицинскую услугу. «Лучше упрекать спасенных, чем обрить находящихся в опасности» («Наставления»).
Наряду с высокими требованиями, предъявляемые к врачу с профессиональной точки зрения237, большое внимание должно уделяться внешнему виду и поведению в обществе, «ибо те, кто сами не имеют хорошего вида в своем теле, у толпы считаются не могущими иметь правильную заботу о других». Поэтому врач всегда должен быть чист и опрятен, быть хорошо одет, от него должен исходить приятный запах, что наиболее располагает пациента к врачу. («О враче»).
По окончании обучения, древнегреческий врач давал «Клятву», положения которой он неизменно соблюдал всю жизнь, как говорил Гиппократ: «Кто успевает в науках и отстает в нравственности, тот более вреден, нежели полезен»238. «Клятва» была зафиксирована в «Гиппократовом сборнике» Александрийского хранилища (III в. до н.э.).
237 См.: Катрунов В.А., Фахрудинова Э.Р. Этико-философские проблемы медицины // Конфликты в современном мире: международное, государственное и межличностное измерение Материалы V Международной научной конференции, 2016. С. 244-248. 238Архангельский Г.В., О «Гиппократовом Сборнике» клиническая медицина. 1991. С.170-174.
Позже получила название в честь «отца медицины» — Гиппократа. Нормы и правила врачебной этики в Элладе строго неукоснительно соблюдались, ведь как говорится в «Наставлениях»: «Где любовь к людям, там и любовь к своему искусству». Сегодня в любом государстве имеется своя медицинская «Клятва», но в них по-прежнему сохранен древнегреческий дух первоисточника и отражены современные изменения в медицине, традиции и религиозные направления данной страны239.
Таким образом, можно сделать вывод, что, несмотря на «драгоценное наследие, завещанное нам Гиппократом», ни «Гиппократом сборник», ни «Клятва» не принадлежат перу Гиппократа. Знакомые нам термины «Клятва Гиппократа», «Гиппократова медицина», «Гиппократов сборник» несут значение, отличающееся от буквального русского перевода. Так, «Клятва Гиппократа» означает «Клятва имени Гиппократа», «Гиппократов сборник» — «Сборник имени Гиппократа», «Гиппократова медицина» — «медицина эпохи Гиппократа», а «Гиппократовы врачеватели» — врачеватели эпохи Гиппократа. Итак, Гиппократ не был «отцом медицины», которая в течение тысячелетий существовала до него, а скорее был в значительной степени легендой, прекрасной и благородной легендой Древней Эллады, но совершенно точно можно утверждать, что в свое великое время он был главой выдающейся врачебной школы, олицетворявшей лучшие достижения древнегреческой медицины классического периода.
Использованные источники:
1. Гиппократ. «Избранные книги»// Перевод с греч. В.И. Руднева; Под ред. В.П.Карпова. М., 1994. С. 87-88.
2. Гиппократ. Прогностика 2. // Этика и общая медицина. СПб.: Азбука. 2001. С. 230-236.
3. Гиппократ. Эпидемии. Кн. 1 Третий отдел // Этика и общая медицина. СПб.: Азбука. 2001. С. 324.
4. Таранов П.С. Демокрит // 120 философов: Жизнь. Судьба. Учение. Мысли. Симферополь: «Реноме». 2002. Т. 1. С. 419-423.
5. Изуткин Д.А. Изучение вопросов здоровья и болезни в медицине Древней Греции // Медицинский альманах. 2009. №2. С. 560-563.
6. Карпов В.П. «Гиппократ», Москва, 1994. С. 368-375.
7. Кветной И.М. Медицина от Гиппократа до Хьюмтрена. 2007. С 156-160.
8. Катрунов В.А., Фахрудинова Э.Р. Этико-философские проблемы медицины // Конфликты в современном мире: международное, государственное и межличностное измерение Материалы V Международной научной конференции, 2016. С. 244-248.
9. Архангельский Г.В. О «Гиппократовом Сборнике» клиническая медицина. 1991. С. 170-174.
10.Гиппократ. Клятва // Этика и общая медицина. СПб.: Азбука, 2001. С. 184-186.
239Гиппократ. Клятва // Этика и общая медицина. СПб.: Азбука, 2001. С. 184-186.