УДК 616.31:613-053.2(477.83)
Е.В. Безвушко, Н.Л. Чухрай
ППСШЧНИИ СТАН РОТОВО1 ПОРОЖНИНИ У Д1ТЕЙ ЛЬВШСЬКО! ОБЛАСТ1
Львiвський нацюнальний медичний утверситет м. Данила Галицького кафедра стоматологи дитячого eiKy (зав. - д. мед. н., проф. Н.1.Смоляр)
Ключовi слова: дiти, гтетчний стан порожнини рота Key words: children, hygienical stae of the oral cavity
Резюме. В статье представлены результаты исследования гигиенического состояния полости рта у 1465 детей Львовской области и 438 детей г. Львова. Установлено, что, в среднем, гигиенический индекс у детей Львовской области составляет 2,16±0,22 балла и отвечает неудовлетворительному состоянию гигиены полости рта, тогда как у детей г.Львова этот показатель составляет 2,01±0,22 балла и отвечает неудовлетворительному состоянию гигиены полости рта. Полученные данные могут быть использованы для мониторинга уровня гигиены полости рта при внедрении программы профилактики стоматологических заболеваний.
Summary. In the article the results of investigation of the oral cavity hygiene in 1465 children of the Lvov area and 438 children from Lvov are presented. It is estasblished, that on the average, a hygienical index in children of Lvov region is 2,16±0,22 and it corresponds to the unsatisfactory state of the oral cavity hygiene, while in children of Lvov this index is 2,01±0,22 and it also corresponds to the unsatisfactory state of the oral cavity hygiene. Obtained findings may be used for monitoring of the level of oral cavity hygiene in introduction of the program of stomatological diseases prevention.
Впровадження сучасних методiв лшування захворювань твердих тканин зубiв та тканин пародонта, застосування новггшх пломбувальних матерiалiв та середниюв вивели вггчизняну сто-матолопю на достатньо високий щабель на все-св^ньому стоматолопчному "подiумi". I якщо донедавна ми ставили акцент на передових методиках лшування стоматолопчно! патологи, тобто метою було "лшувати", то сьогодш ми прагнемо, щоби базисом будь-яко! лшувально! маншуляцн були грунтовш саштарно-ппешчш знання па-щента та яюсний догляд за порожниною рота. Навчити населення культури ппени порожнини рота - це мета стоматолопчно! науки та про-фшактично! стоматологи.
Безумовно, що сшвбесщи стоматолог-пащент актуальними е не лише у приватних стомато-лопчних кабшетах чи державних полшлшшах, а й в оргашзованих дитячих колективах - у школах. Вщповда школярiв на запитання стома-толопчного плану по догляду за порожниною рота дозволяють виявити результат саштарно-просвггницько! роботи медичного персоналу конкретно! установи, а плановi огляди - впровадження цього результату на практищ [6].
Ппешчний стан порожнини рота е суттевим чинником виникнення захворювань твердих тканин зуба та тканин пародонта. Особливо це стосуеться дггей з соматичною патолопею [1, 3-
5] та у дггей, що проживають в еколопчно-несприятливих perioHax [2].
З метою визначення якостi догляду за ротовою порожниною нами було проведено ощнку стану ппени ротово! порожнини за шдексом Федорова-Володкiноi у 1465 дггей Львiвсько! областi та 438 дГтей м. Львова.
Анатз результатiв обстеження показав, що серед обстежених лише у 20,89±1,06% дггей Львiвськоi областi гiгiена ротово! порожнини була доброю, в той час як у дГтей м. Львова таких дггей було виявлено - 30,82±2,21% (табл.1). 1з за-довшьним станом гiгiени порожнини рота у обох групах кiлькiсть дiтей була майже однакова -39,04±1,27% та 38,59±2,33%. 1з незадовiльним станом ппени ротово! порожнини бшьше дiтей виявлено, в середньому, у Львiвськiй област -30,38±1,20%, нiж у м. Львовi - 22,15±1,98%. По-ганий гшешчний стани порожнини рота мали вщповщно, 9,69±0,77% та 8,44±1,33% обстежених дггей.
Аналiз гiгiенiчного стану ротово! порожнини у вшовому аспект показав, що з вiком збшь-шуеться кiлькiсть дiтей з доброю ппеною як у дiтей Львiвськоi областi, так i у дггей м. Львова. 1з задовгльним станом ппени кглькгсть дгтей Львгвсько! областг зростае гз 39,49±2,25% у 7-ргчних дгтей до 42,40±2,21% у 12-ргчних дгтей i до 15-ти роюв знижуеться до 35,22±2,15%, кшь-
юсть дггей м. Львова знижуеться до 12-ти роюв з гiгieнiчним станом порожнини рота кшьюсть 45,56±3,83% до 33,98±3,79% i до 15-ти роюв дiтей у всiх вiкових групах утримусться незначно пiдвищуeться - 34,51±4,47%. З поганим приблизно на одному рiвнi.
Таблиця 1
Г1г1ен1чний стан порожнини рота в обстежених дггей
Вж датей (в роках) Кшьюсть датей Ивень г1г1ени
добрий задов1льний незадовшьний поганий
12
15
Загалом
Льв1в
169
Льв1в
156 Льв1в
113 Льв1в 438
Льв.обл
471
Льв.обл
500 Льв.обл
494 Льв.обл 1465
Львш
21,89± 3,18
30,77± 3,69
44,25± 4,67
30,82± 2,21
Льв.об
17,62± 1,76
19,6± 1,76
25,30± 1,96
20,89± 1,06
Льв1в
45,56± 3,83
33,98± 3,79
34,51± 4,47
38,59± 2,33
Льв.об
39,49± 2,25
42,40± 2,21
35,22± 2,15
39,04± 1,27
Льв1в
23,67± 3,27
26,28± 3,52
14,16± 3,28
22,15± 1,98
Льв.об
32,48± 2,25
28,80± 2,03
29,96± 2,06
30,38± 1,20
Льв1в
8,88± 2,19
8,97± 2,29
7,08± 2,41
8,44± 1,33
Льв.об
10,41± 1,41
9,20± 1,29
9,51± 1,32
9,69± 0,77
7
Провiвши порiвняння гiгieнiчного iндексу у вина обстежених дтей, тодi як у Добротвор^ дiтей рiзних населених пунктов Львiвськоl об- Буську, Самборi, Золочев^ Сокалi, Бориславi, ластi було встановлено, що у Городку, Жовквi та Жидачевi та Яворовi цей показник не досягае Дублянах добре чистять зуби бшыле шж поло- навиъ десяти вiдсоткiв (табл.2).
Таблиця 2
Ппешчний стан порожнини рота в обстежуваних дггей Льв1всько1 област1
Населений пункт К-сть д1тей Р1вень г1г1ени
добрий задов1льний незадов1льний поганий
Добротв1р 82 2,44±1,70 79,27±4,48 18,29±4,27 -
Соствка 71 11,27±3,75 22,54±4,96 43,66±5,89 22,53±4,96
Буськ 64 3,13±2,18 70,31±5,71 26,56±5,52 -
Стрий 81 13,58±3,81 50,62±5,56 34,57±5,28 1,23±1,22
Жидач1в 71 8,45±3,30 52,11±5,93 39,44±5,80 -
Дрогобич 69 24,64±5,18 49,28±8,57 21,74±4,97 4,34±2,45
Самб1р 85 2,35±1,64 58,82±5,33 38,83±5,29 -
Сколе 68 30,88±5,60 27,94±5,44 7,35±3,16 33,83±5,74
Борислав 83 8,43±3,05 39,76±5,37 40,96±5,40 10,85±3,41
Стебник 75 40,00±5,66 32,00±5,39 26,67±5,11 1,33±1,32
Н. Розд1л 72 47,22±5,88 16,67±4,39 34,72±5,61 1,39±1,38
Городок 69 57,97±5,94 15,94±4,41 18,84±4,71 7,25±3,12
Жовква 78 57,69±5,59 15,38±4,08 16,67±4,22 10,26±3,44
Дубляни 77 57,14±5,64 20,78±4,62 19,48±4,51 2,60±1,81
Топорш 42 - 59,52±7,57 40,48±7,57 -
Пустомити 79 15,19±4,04 53,16±5,61 24,05±4,81 7,60±2,98
Золочш 76 3,95±2,23 27,63±5,13 51,32±5,73 17,10±4,32
Явор1в 74 6,76±2,92 21,62±4,79 41,89±5,74 29,73±5,31
Сокаль 76 5,26±2,56 19,74±4,57 44,74±5,70 30,26±5,27
Мостиська 73 17,81±4,48 52,05±5,85 21,92±4,84 8,22±3,21
середне 1465 20,89±1,06 39,04±1,27 30,38±1,20 9,69±0,77
08/ Том XIII/ 4
121
У п'яти населених пунктах не було виявлено жодно! дитини з поганою гшеною порожнини рота. У Сколе, Яворовi та Сокат вщсоток таких дней був найвищим - 33,83±5,74, 29,73±5,31 та 30,26±5,27, вiдповiдно.
Аналiз ппени порожнини рота у обстежених дггей показав, що, в середньому, гшешчний ш-декс у дiтей Львiвськоl областi склав 2,16±0,22 бала, що вщповщае незадовiльному стану гiгiени порожнини рота, тодi як у дней м. Львова цей
показник складае 2,01±0,22 бала, (р>0,05), що вщповщае задовiльному стану гiгiени порожнини рота. Було встановлено, що у вшовому аспект гiгiенiчний iндекс знижуеться iз 2,19±0,33 бала у 7-рiчних дней до 2,16±0,17 бала у 12^чних та 2,08±0,15 бала у 15-ти рiчних дiтей.
У вiковому аспекп (рис. 1) iндекс гiгiени у дней м. Львова мае тенденщю до зниження, в той час як у дней Львiвськоl област з вiком вiн, навпаки, тдвищуеться.
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
1ндекс г1г1ени за Федоровим -Володкшою в обстежених д1тей
2,58
2,17
2,19
¿1
:::: :2 ::
1,87
I I I
7 рокiв 12 рокiв 15 рокiв середне
□ Львiвська область
□ Львiв
Так, у дiтей Львiвськоl областi цей показник тдвищуеться з 2,19±0,33 бала у 7-ми рiчних д> тей до 2,45±0,17 бала у 12-ти рiчних, та до 2,58±0,15 бала у 15-ти рiчних дiтей. У дней м. Львова спостерiгаеться тенденцiя до його зниження з вшом - iз 2,17±0,20 бала до 2,00±0,26 бала та до 1,87±0,18 бала, вiдповiдно, i з вшом з оцiнки "незадовшьно" переходить у "задовшь-но"
Аналiз iндексу Федорова-Володкшо! в залеж-ностi вiд мюця проживання показав, що у семи населених пунктах вш був задовшьний, у Доб-ротворi, Стебнику, та Сосшвщ iндекс гiгiени був незадовшьний, у Буську, Стрию, Жидачевi, Дро-
гобичi, Самборi, Сколе, Борислав^ Стебнику, Новому Роздолi, Топоровi - поганий та дуже поганий.
Таким чином, аналiз проведених дослiджень та статистично! обробки даних стосовно стану ппени порожнини рота показав, що ппешчний стан порожнини рота у дней Львiвськоl областi е гiршим, шж у дiтей м. Львова. Серед населених пункпв Львiвськоl областi незадовшьний рiвень гiгiени порожнини рота виявлено у Добротвор^ Стебнику, та Сосшвщ, поганий та дуже поганий - у Буську, Стрию, Жидачев^ Дрогобич^ Сам-борi, Сколе, Бориславi, Стебнику, Новому Роз-долi, Топоровi.
Таблиця 3
Ппешчний шдекс у обстежених дггей Льв1всько1 област1 (M±m)
Населений К-сть ГЫетчний шдекс (у балах)
пункт д1тей 7 рокш | 12 рокш | 15 рокш | середне
Добротв1р 82 2,61±0,32 2,40±0,09 2,09±0,09 2,37±0,17
Соствка 71 2,48±0,38 2,30±0,06 2,01±0,07 2,26±0,17
Буськ 64 3,24±0,13 2,61±0,06 2,91±0,12 2,92±0,17
Стрий 81 2,21±0,09 3,23±0,14 3,26±0,15 2,90±0,13
Жидачш 71 2,43±0,39 3,48±0,23 3,94±0,15 3,28±0,26
Дрогобич 69 1,87±0,43 2,71±0,08 2,96±0,07 2,51±0,19
Самб1р 85 3,09±0,13 3,76±0,10 2,21±0,09 2,69±0,11
Сколе 68 2,84±0,19 2,37±0,28 3,46±0,27 3,22±0,25
Борислав 83 2,54±0,18 2,06±0,23 3,31±0,06 2,64±0,16
Стебник 75 2,18±0,24 3,64±0,12 3,85±0,18 3,22±0,18
Н. Роздал 72 1,72±0,19 2,33±0,24 3,63±0,16 2,56±0,19
Городок 69 1,72±0,18 1,38±0,13 2,10±0,23 1,73±0,18
Жовква 78 2,10±0,21 1,74±0,22 1,51±0,19 1,78±0,21
Дубляни 77 1,75±0,16 1,70±0,15 1,74±0,20 1,73±0,17
Топорш 42 - 3,28±0,11 3,10±0,12 3,19±0,12
Пустомити 79 1,77±0,21 1,53±0,15 1,60±0,18 1,63±0,18
Золочш 76 1,92±0,19 1,79±0,23 1,78±0,22 1,83±0,21
Яворш 74 1,25±0,11 3,41±0,31 3,04±0,23 2,57±0,22
Сокаль 76 1,92±0,46 1,59±0,18 1,64±0,15 1,72±0,26
Мостиська 73 1,92±0,24 1,78±0,21 1,53±0,14 1,78±0,19
середне 1465 2,19±0,33 2,45±0,17 2,58±0,15 2,41±0,22
Отриманг результати обстежень дней доцгль-но використати для мошторингу ргвня гшени
порожнини рота при впровадженнг програми профглактики стоматолопчних захворювань.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Голубева 1.М. Ппена ротово! порожнини при пнпвт у дггей з хронгчними захворюваннями органгв травления // Вгсник проблем бюлоги i медицини. -2001. - №3. - С. 75-79.
2. Пришко З.Р., Кондратюк Ж.С., Чухрай Н.Л. Ппешчний стан порожнини рота i оцгнка ргвня санг-тарно-ппешчних знань у дггей, що мешкають в районах з тдвищеним радiацiйним фоном // Стома-тологгчнг новини. - Львгв, 2000. - С. 77-78.
3. Солоп Л.М. Оцгнка ппешчного стану ротово! порожнини у дггей з дитячим церебральним пара-лiчем // Современная стоматология и челюстно-ли-
цевая хитургия: Сборник тезисов I Республиканской конференции. - Киев, 1998. - С. 39.
4. Чухрай Н.Л. Ппешчний стан ротово! порожнини у дггей та шдлптав гз гемобластозами // Вгсник стоматологи.- 2004.- №2(3). - С.79-83.
5. Чухрай Н.Л., Ггрчак Г.В. Взаемозв'язок якостг догляду за ротовою порожниною гз каргесом зубгв у дггей гз гемобластозами // Стоматологгчнг новини.-2006. - Вип. 4. - С. 16-17.
6. Arrow P. Oral hygiene in the control of occlusal caries // Community Dental Oral Epidemiology. - 1998. -Vol. 26, N 5. - P. 324-330.
♦
08/ Том XIII/ 4
123