CC BY
19
В1СНПК ВДНЗУ «Украгнсъка медична сгпомагпологгчна академ1я»
УДК 616.314-77-083
Нiдзельський М.Я., Коротецька-ЗЫкевич В.Л.
ППЕН1ЧЖ ПОКАЗНИКИ ФОТОКОМПОЗИТНИХ ВКЛАДОК, ВИГОТОВЛЕНИХ ЗА Р1ЗНИМИ ТЕХНОЛОГ1ЯМИ, ЗА ДАНИМИ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛ1ДЖЕНЬ БАКТЕР1АЛЬНО1 АДГЕЗИ
ВДНЗУ „УкраТнська медична стоматологiчна академiя", м. Полтава
Досл{джували адгезивт властивост{ бактерш, що спонукають розвиток запальних процеЫв в порожниш рота (Actinobacillus actinomycetemcommitans, Streptococcus warmeri, а також дрiж-джов{ гриби Candida albicans) до композитних вкладок, виготовлених за рiзними технологiями.
Ключов1 слова: вкладка, композитний матер1ал, бактер1альна адгез1я, технолопя.
Сучасна стоматолопчна практика для усу-нення дефек^в твердих тканин коронковоТ час-тини зуба широко використовуе протезування композитними вкладками. Однак, як свщчать лн тературнi джерела, протезування композитними матерiалами мае ряд як позитивних так i негати-вних властивостей [1,2]. Особливiсть полiмери-зацп композитних матерiалiв за короткий час призводить до значноТ усадки, що спонукае розвиток вторинного карiесу, а в подальшому поп-ршуе гiгiенiчний стан порожнини рота [2]. Зага-льновiдома провiдна роль деяких представниш резидентноТ мiкрофлори порожнини рота в роз-витку та загостренн перебiгу захворювання сли-зовоТ оболонки [2,4]. Дослщженнями останнiх рокiв встановлено, що конструктивы матерiали суттево впливають на мiкро-екологiю порожнини рота, зокрема на IT склад та ктькють мiкрофлори [5,6]. Окрiм того, залишаеться вiдкритим питання про ступiнь мiкробного обсiменiння вкладок, виготовлених iз фотополiмерних матерiалiв, та Тх адгези до композитних матерiалiв за рiзними технологiями Тх виготовлення та окремими видами патогенних мiкроорганiзмiв, що приводять до розвитку запалення слизовоТ оболонки поро-жнини рота.
Мета дослвдження Метою нашого дослiдження стала порiвняль-на оцiнка гiгiенiчних властивостей фотокомпозитного матерiалу фiрми Kulzer «Charisma» при виготовленн вкладок за рiзними технологiями та вивчення питання про стушнь мiкробного обсн менiння i адгезiТ рiзними видами патогенних мк-роорганiзмiв.
Матерiали та методи дослвджень Матерiалом для дослiдження був обраний ушверсальний сильно-наповнений i показаний для вах груп зубiв фотокомпозитний матерiал фiрми Kulzer «Charisma». Адгезивну здатнють мiкроорганiзмiв до композитних матерiалiв, як використовувались для виготовлення вкладок при дефектах твердих тканин коронковоТ части-
ни зуба вивчали в експеримент in Vitro.
Для проведення експерименту використову-вали зразки: 1 група (10 зразш) - дослщних зразш фотокомпозитних матерiалiв, виготовлених за запропонованоТ нами Тх електромагнiтною обробкою (декларацiйний патент 58731, А61С 13/20 (бюлетень №8, 2011 року вщ 26.04.2011 р.), 2 група (10 зразш) зразкiв порiвняння фотокомпозитних матерiалiв, виготовлених за зага-льноприйнятою технологiею. Для оцiнки адгезiТ бактерш використовували модифкацш метода, який дозволяе стввщносити кiлькiсть бактерiй тест-культури, що наносяться на зразок матерн алу певноТ площi та число бактерш, що прилипали. В якост тест-культур використовували клн нiчнi iзолятори анаеробних i мiкроаеробних бактерш: Actinobacillus actinomycetemcommitans, Streptococcus sangius, Fusobacterium nucecatum, Staphylococcus warneri, Candida albicans.
Для постановки експерименту використовували суспензш бактерш, яка мютила 1 млн мiкробних клiтин в 1 мл фiзiологiчного розчину та суспензiю грибiв - 100 тис. дрiжцжових кпггин в 1 мл.
Облiк та пщрахунок колонки, що виросли, проводили за допомогою бiнокулярноТ лупи МЛ - 2Б (Роая).
Отриманi результати обчислювали через де-сятинний логарифм (lg) числа колоноутворюю-чих одиниць (КУО). 1ндекс адгези для кожноТ тест-культури розраховували як частка вщдтен-ня отриманоТ величини десятинний логарифм концентрацiТ бактерiй (або грибкiв) у вихщнш су-спензiТ, якi була нанесена на зразок дослщжува-ного матерiалу за формулою:
la= lg A/lg N; де la-шдекс адгези; A - число бактерiй, що прилипли; N - ктькють бактерiаль-ноТ сумiшi.
Результати та обговорення
Отриман результати дослiджених показникiв адгези мiкробiв до фотокомпозитних зразкiв ма-терiалiв виготовлених за рiзними технолопями мали своТ вiдмiнностi табл. 1.
Таблиця 1
Адгез'т 6aKmepiü в (la) до фотокомпозитних зразюв виготовлених за pi3HUMU технологами в експеримент'1 in Vitro (M±m)
Композитний матерiал Основы представники мiкрофлори порожнини рота
A actinomy Str. sangius F. nucleatum C. albicans St. warneri
Композиты зразки виготовлеш за електромагштною обробкою 0,07±0,01 0 0,05±0,01 0,04±0,01 0,1±0,01
Композиты зразки виготовлеш за загальноприйнятою технолопею 0,10±0,01 р<0,05 0,04±0,01 р<0,05 0,08±0,01 р<0,05 0,07±0,01 р<0,05 0,4±0,01 р<0,05
Примтка: шькють мiкроорганiзмiв КУО, р - досmовiрнiсmь показниюв адгези 6a^epiü.
Актуальт проблеми сучасно! медицини
В якост тест-штаму бактерiй кислопродуцен-TiB, як здатнi пiдтримувати запальнi процеси слизовоТ оболонки порожнини рота, використо-вували кл^чний iзолятор Str. sangius з вираже-ною х-гемопатичною активнiстю. Як видно з да-них, що представлен в таблицi 1, показники ад-гезiТ мiкробiв даного виду до дослщжуваних фо-тополiмерних зразкiв виготовлених за рiзними технолопями суттево вiдрiзняються.
Максимальнi показники адгези стрептококу виявленi для фотополiмерних матерiалiв, виготовлених за загальноприйнятою технолопею, та фотокомпозитнi зразки, виготовленi за запропо-нованою технологiею електромагнiтною оброб-кою вигiдно вiдрiзняються за показником адгези бактерш даного виду (табл. 1).
В якост тест-штаму бактерш з високою про-теолiтичною активнютю та iнновацiйними влас-тивостями використали кл^чний iзолятор A. Actinomycetemcommitans, який е одним iз основ-них пародонтопатогенних видiв. Показники адгези даного тест-штаму були бiльш однорщними, нiж у стрептококiв i знаходились в межах вщ 0,07±0,01 та 0,10±0,01; р<0,05.
Слiдуючий тест-штам, що вивчався нами з ряду анаеробних бактерш F. nucleatum, який мае виражену протеол^ичну дiю. ФузобактерiТ спри-яють розвитку гнiйно-некротичних процесiв i за-звичай видiляються у великш кiлькостi при про-тезних стоматитах в стади загострення. 1ндекс адгези даного виду бактерш до фотополiмерного композиту виготовленого за традицшною технолопею дещо в^знявся вiд фотополiмерного матерiалу виготовленого за запропонованою нами технолопею i становив 0,05± 0,01 та вщпо-вiдно 0,08± 0,01.
Адгезiя стафiлококiв коливалась в значних межах вщ бiльш високих показниш у фотополн мерних матерiалах, виготовлених за загальноприйнятою технолопею, i м^мальш у фотоком-позитних матерiалах виготовлених пiд дiею еле-ктромагштного поля (таб. 1).
Слiдуючий тест-штам - C. albicans - один з найбтьш поширених збудникiв стомати^в пiсля протезування знiмними зубними протезами, особливо у оаб зi зниженою реактивнютю орга-нiзму (похилий вк, цукровий дiабет, надлишкова вага, стан шсля променевоТ та хiмiотерапiТ, за-хворювання шлунково-кишкового тракту). Мшь мальний рiвень адгезiТ встановлений до фото-композитних матерiалiв виготовлених за допо-могою електромагнiтноТ обробки фото компози-
Реферат
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФОТОКОМПОЗИТНИХ ВКЛАДОК, ИЗГОТОВЛЕННЫХ ПО РАЗНЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ, ПО ДАННЫМ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БАКТЕРИАЛЬНУЮ АДГЕЗИЮ Нидзельский М.Я., Коротецкая-Зинкевич В.Л.
Ключевые слова: вкладка, композитный материал, бактериальная адгезия, технология.
Исследовали адгезивные свойства бактерий, которые побуждают развитие воспалительных процессов в полости рта (Actinobacillus actinomycetemcommitans, Streptococcus warmeri, а также дрожжевые грибы Candida albicans) к композитным вкладкам, изготовленным по разными технологиями.
тних матерiалiв, становив 0,04±0,01, тодi як ви-готовлен за загальноприйнятою методикою
0.07.0,01 (таблиця 1).
Таким чином, дослщжуваний матерiал, виго-товлений за рiзними технологами, мае суттeвi розбiжностi за показниками адгези мiкробних тест-культур. М^мальна адгезiя всiх вивчених нами ви^в бактерiй та грибiв вiдмiчалась в фо-токомпозитних матерiалах, якi були виготовлен за загальноприйнятою технологiею. Причому, ц показники у фотополiмерних матерiалах, що ви-готовленi за запропонованою нами електромаг-нiтною технологiею, максимально наближен за показниками адгези мiкроорганiзмiв до природ-нiх зубiв.
Фотополiмери, якi виготовленi загальноприйнятою технолопею характеризуются високою адгезiею актинобацил, фузобактерш, стафтоко-ка, а також стрептокош та грибiв.
Показники адгези стрептококу виявлен для зразкiв композитного матерiалу, виготовленого за запропонованою нами електромагштною тех-нологiею, вигiдно вiдрiзняеться вкрай низьким показником адгези бактерш даного виду, в порн внянн iз зразками виготовленими за загальноприйнятою технолопею (таб. 1).
Таким чином, отриман результати дозволя-ють зробити заключення про гарну перспективу впровадження розробленого нами способу полн меризаци фотополiмерних матерiалiв для виго-товлення вкладок за допомогою електромагшт-ного поля.
Л^ература
1. Удод А.А. Клиническое исследование качества реставраций фронтальных зубов / А.А. Удод, В.К. Джеломанова-Кутана // Вюник проблем бюлогп i медицини. - 2011. - Вип. 2, т. 3 (86).
- С. 234-237.
2. Джеломанова-Кутана В.К. Компьютерные технологии цветоо-пределения в реставрационной стоматологии / В.К. Джелома-нова-Кутана // Вюник стоматологи. - 2011. - №3 (76). - С. 3437.
3. Жуков К.В. Клшко-експериментальне обфунтування методу пщвищення бюлопчно!' шдиферентност зшмних пластинкових протезiв Автореф. дис. канд..мед.наук. - Полтава, 2001. - 19 с.
4. Царев В.Н. Динамика колонизации микробов флоры полости рта различных материалов, используемых для протезирования / В.Н.Царев, С.И.Абакаров, С.Э.Умарова // Стоматология.
- 2000. - №1. - СС. 55-58.
5. Царев В.Н. Сравнительная характеристика адгезии условно-патогенных микробов полости рта к изолирующим мембранам, используемым при реконструктивных операциях в стоматологи / В.Н.Царев, С.Ю.Иванов, В.В.Сербулов : Сб. тез.науч.труд. Современные проблемы стоматологии. - М., 1999. - С. 119.
6. Царев В.Н. Лекции по клинической микробиологии стоматологических факультетов / В.Н.Царев, Р.В.Ушаков, М.М.Давидова. - Иркутск, 1996. - 87 с.
Том 12, Випуск 4(40)
37
HidП¡К ВДНЗУ «Украгнсъка медична сгпомагпологгчна академ1я»
Summary
HYGIENIC PARAMETERS FOR PHOTO-CURED COMPOSITE INLAYS MANUFACTURED BY VARIOUS TECHNOLOGIES ACCORDING TO LABORATORY STUDIES ON BACTERIAL ADHESION Nidzelskiy M.Ya., Korotetskaya-Zinkevytch V.L.
Keywords: inlay, photo-cured composite material, bacterial adhesion, technology.
This research is devoted to the investigation of adhesion properties of bacteria that induce inflammatory processes in the oral cavity (Actinobacillus actinomycetemcommitans, Streptococcus warmeri, Candida albicans) to the composite inlays made by various technologies.
УДК: 616.31 : 613.954.4
Онопрieнко Н.В., Устименко Ю.Ю., Яремчук А.Г. ОЦ1НКА СТОМАТОЛОГ1ЧНОГО СТАТУСУ Д1ТЕЙ ДИТЯЧОГО САДКА
Державний заклад «Луганський державний медичний уыверситет»
Обстеження 120 дтей втом вiд 3-х до 6-ти рокгв, як вiдвiдують дитячий садок, виявило висо-ку ттенсивтсть карюзного процесу, яка наростала в залежност1 вiд вжу. Автори пов'язують такий стан з несприятливими умовами довтлля промислового регюну та з поганою особистою гШеною порожнини рота.
Ключов1 слова: д1ти, дитячий садок, карюзний процес, штенсивнють
В останн роки визнано, що карieс зубiв за- толопчних шструменпв. Реестрували шдекси
имае одне з перших мюць серед стоматолопч-них захворювань як у дорослих, так i у д1теИ [1,5,6]. Поширенють та штенсивнють Kapiecy ди-тячого населення визначаеться геогpaфiчною зоною, вмютом фтору в питнш вод^ еколопею довктля, гтешчним станом порожнини рота, регулярною санацп, наявнютю aномaлiИ прикусу.
Полiпшення стоматолопчного здоров'я дiтеИ не можна досягти без включення пpофiлaктики в число прюритетних нaпpямкiв дiяльноcтi стома-толопчноТ служби [2,3,4,5]. Одним з первинних еташв розробки i планування програми первин-ноТ пpофiлaктики кapiecy е визначення пошире-ноcтi i штенсивносп захворювання.
Мета дослiдження
Оцiнкa стоматолопчного статусу та визначення характерних мюць локaлiзaцN кapiозного процесу у дп"ей дитячого садка № 34 м. Луганська
Матерiали та методи
Обстежили стан твердих тканин зyбiв у 120 д^ей, якi вiдвiдyють дитячий садок № 34 м. Луганська у наступних вкових групах: 3-х, 4-х, 5-ти та 6 рош. Кожна група, яку обстежили, складала приблизно однакову ктькють д^ей (30 оаб). Ki-лькicть хлопчимв i дiвчaток приблизно piвнознa-чна. Стоматолопчне обстеження дiтеИ проводили у кабшет медсестри при штучному освп"лен-нi, з використанням стандартного набору стома-
ураження кapiecом молочних зyбiв i мicце лока-лiзaцil кapiозного процесу. Пошиpенicть стома-толопчноТ патологи оцiнювaлоcя у вiдcоткaх, по-казники iнтенcивноcтi кapiecy iндекcaми кп (для тимчасового прикусу)
Результати дослвдження та ix обговорення Пошиpенicть кapiecy у д^ей 3-х pокiв склала 21%. В 4 роки цей показник зростае до 31%, в 5 рош - до 57%. Рiзкий стрибок збтьшення поши-pеноcтi кapiecy вщзначили у дiтеИ 6 pокiв, вш склав 82,1%. Нами визначено, що штенсивнють ^piecy у 3-piчних д^ей складае 1,3 зуба на одну обстежену дитину, у 4^чних - 1,4; у 5-и piчних -2,0; а у 6 рош - 6,1. Анaлiзyючи структуру шде-ксу iнтенcивноcтi кapiecy зyбiв необхiдно вщзна-чити, що вже в 3-х piчномy вiцi д^и мають вида-ленi тимчacовi зуби (3%). У 4 роки кожна дитина мае 1,1 карюзний зуб, 0,2 пломби i 0,1 видале-ний зуб. У 5 роюв карюзних зyбiв припадае на частку 1,3, пломб - 0,4, а видалених i пщлягаю-чих видаленню - 0,3. Анaлiз iндекcy штенсивно-cтi кapiecy зyбiв показав, що до моменту вступу до школи д^и мають 57% кapiозних зyбiв в по-pожнинi рота, 5% зyбiв, що пiдлягaють видаленню i лише 28% пломбованих. Дан структури ш-дексу iнтенcивноcтi кapiecy зyбiв у дiтеИ представлен в тaблицi № 1.
Таблиця 1
1нтенсивнсть Kapio3Hoao процесу в залежной eid вку дитини
1ндекс кapiecy Показники кapiecy вiдповiдно до вку
3 роки 4 роки 5 роюв 6 роюв
к 1,1 1,2 1,6 4,4
п 0,2 0,2 1,7 1,7
к+п 1,3 1,4 6,1 6,1
Особливютю локaлiзaцiТ карюзного процесу у д^ей 3-piчного вiкy е те, що карюзы порожнини локaлiзyютьcя переважно на вестибулярнш по-веpхнi верхых piзцiв i в облacтi фюур на моля-
рах. Починаючи з 4 рош, переважае локaлiзaцiя в област апроксимальних поверхонь моляpiв. У 5^чних дiтеИ цi показники зростають, тодi як локaлiзaцiя кapiecy в пришийковш дiлянцi зустрн чаеться рщко.
