CC BY
13
УДК ем.7 : 613.5
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА ОЗДОРОВЛЕНИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ В СВЯЗИ С РАЗВИТИЕМ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И СТРОИТЕЛЬСТВА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ1
Д. Н. Калюжный (Киев), В. А. Рязанов, С. Н. Черкинский (Москва)
Индустриализация нашей страны коренным образом изменила материальные, социальные и санитарные условия жизни советских людей. Чрезмерная концентрация промышленности в крупных городах, развитие современного сельскохозяйственного производства нередко приводят к ухудшению окружающей человека внешней среды и нарушению оптимальных условий существования не только отдельного человека, но и больших групп городского и сельского населения. Внешняя среда нередко ухудшается вследствие нарушения норм, правил и санитарных требований размещения промышленности, застройки городов и сел, нарушения технологических процессов на предприятиях, отставания или отсутствия санитарного благоустройства населенных мест, нарушения социалистических принципов расселения на территории страны. Эти недостатки зачастую приводят к нарушению санитарного режима атмосферного воздуха, воды и почвы на территории населенных мест, шумового режима в них, к чрезмерной плотности населения в крупных городах.
Для устранения отмеченных недостатков, для охраны внешней среды от загрязнения производственными отходами, создания нормальных санитарно-бытовых условий жизни советских людей в нашей стране осуществляются крупные градостроительные, технологические и технические мероприятия. Развернувшееся во второй пятилетке городское строительство потребовало от санитарных органов активного участия в разработке проектов создания и реконструкции крупнейших промышленных центров. Советскими гигиенистами совместно с градостроительными организациями были разработаны санитарные нормы и требования к территории, отводимой под населенный пункт, установлены нормативы плотности заселения, впервые введено в практику зонирование территории городов, регламентированы санитарно-защитные зоны в отношении промышленных предприятий, по-новому сформулированы задачи и нормы жилого квартала в социалистическом городе и многое другое.
В развитии социалистических городов исключительно важную роль сыграло Постановление июньского пленума ЦК партии (1931). В решениях пленума была подчеркнута необходимость развертывания научно-ис-следовательской работы в области городского строительства и хозяйства. Это послужило основанием для организации в стране специализированных проектных организаций и научно-исследовательских архитектурных, технических и гигиенических учреждений, занявшихся вопросами плани-
1 Из доклада на XV съезде гигиенистов и санитарных врачей (1967).
1
3
ровки и застройки городов и сел. Важной особенностью деятельности советских гигиенистов и санитарных врачей в области градостроительства всегда было и остается тесное содружество с градостроительными и инженерно-техническими организациями и совместная разработка многих теоретических и практических задач строительства населенных мест.
При решении вопросов планировки, застройки и благоустройства советских городов и сел во главу угла ставится забота о всемерном развитии производительных сил, о создании здоровых и удобных условий жизни трудящихся. Быстрые темпы развития народного хозяйства, появление новых отраслей промышленности, повышение уровня социально-культурного обслуживания населения выдвигают перед гигиенической наукой и санитарной практикой новые, еще более важные задачи оздоровления внешней среды.
Внимание гигиенистов должно быть привлечено к комплексной оценке влияния факторов внешней среды на организм человека, к разработке соответствующих гигиенических нормативов, к такому изменению внешней среды, которое обеспечит наиболее благоприятную обстановку для труда, отдыха и быта населения.
Одним из кардинальных вопросов оздоровления внешней среды остается правильное размещение промышленности на территории страны, отвечающее современным гигиеническим требованиям. В Директивах XXIII съезда КПСС указано на необходимость усиления разработки научных проблем территориального планирования размещения производительных сил и расселения.
Важнейшую основу советского градостроительства составляет районная планировка; в соответствии с ней в нашей стране развертывается и ведется жилищно-коммунальное и социально-культурное строительство. При этом следует учитывать существенную разницу между районной планировкой старых, уже сложившихся и новых, только что возникающих промышленных районов. Прогрессивным методом ее является единая комплексная районная планировка, способствующая устранению различий в условиях жизни в городе и на селе.
В преодолении такого рода различий особое значение приобретает развитие малых и средних городов как организационно-хозяйственных, производственных и культурно-бытовых центров прилегающего района. Это отвечает решениям XXIII съезда КПСС, определяя вместе с тем особенности градостроительных и гигиенических задач. Подобное направление в развитии средних и малых городов создает реальные возможности поднятия их санитарного уровня и устранения неблагоприятных санитарных факторов. Гигиенисты и санитарные врачи должны принять активное участие в решении этой важнейшей градостроительной задачи, обеспечить научную разработку норм и требований к размещению промышленности, развитию населенных мест и целесообразному использованию местных ресурсов для организации мест массового отдыха населения.
Сложившиеся промышленные комплексы в крупных городах требуют разработки санитарных мероприятий по эффективному использованию отходов производства и улучшению состояния внешней среды. Вместе с тем насыщенность некоторых промышленных районов предприятиями различной мощности и неодинаковых санитарных вредностей в ряде случаев достигает такого суммарного уровня, что отдельно строящиеся или действующие локальные очистные сооружения уже не обеспечивают необходимой степени чистоты атмосферного воздуха и воды поверхностных водоемов. Формирование промышленных узлов может содействовать кооперированию средств на строительство единых комплексных систем водоснабжения, очистки отходящих газов и сточных вод, обеспечению населения различными культурно-бытовыми учреждениями и предприятиями.
К важным оздоровительным факторам улучшения внешней среды относится система озеленения населенных мест. В современном градострои-
тельстве особое гигиеническое значение приобретала взаимосвязь природного, сельскохозяйственного и промышленного (городского) ландшафтов. Общественные сады микрорайонов и жилых районов, центральные парки, скверы и бульвары, зеленые массивы лесопарков и места массового отдыха на реках и водоемах пригородной зоны входят сейчас в разветвленную систему отдыха, что в значительной степени повышает их роль в формировании внешней среды населенных мест.
Одним из наиболее актуальных вопросов современного состояния гигиены городов во всем мире является охрана атмосферного воздуха. Если проследить за работой ВОЗ в последние годы, то легко заметить, что охрана атмосферы наряду с охраной водоемов занимает все большее место в ее программах, планах и проектах. Говоря об этой проблеме, следует отметить, что советские гигиенисты внесли большой вклад в ее развитие. Свыше 30 лет в стране продолжаются систематические наблюдения за чистотой атмосферного воздуха, детально изучено влияние на внешнюю среду таких отраслей промышленности, как химическая, коксохимическая, металлургическая, цементная, горнодсбывающая, а также электростанций и других видов производства. Широко ведется разработка гигиенических нормативов чистоты атмосферного воздуха и санитарно-защитных зон.
СССР — первая в мире страна, законодательством которой установлены предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений с научными критериями для них. Создана специальная отрасль промышленности по изготовлению пыле- и газоулавливающих аппаратов, в широких масштабах осуществлена газификация промышленных и бытовых котельных, организован санитарный надзор за источниками, загрязняющими атмосферный воздух.
Однако проблема чистого воздуха в городах и промышленных районах приобретает все большую остроту, а ее гигиеническое значение в научном и практическом отношении еще более возрастает. Поэтому научным и практическим учреждениям необходимо сосредоточить максимум усилий на решении важнейших сторон рассматриваемой проблемы.
Все большее распространение получает загрязнение воздуха автомобильными газами с образованием из них фотохимического тумана. Наличие фотооксидантов обнаружено в некоторых наших городах, что вызывает у гигиенистов естественную тревогу. Продолжая работу по предупреждению загрязнений атмосферы другими выбросами, особенно синтетическими, следует вести широкий поиск с целью выявления закономерностей образования фотооксидантов, нахождения методов их исследования, разработки мер профилактики и защиты от них атмосферы городов.
Достижением последнего десятилетия явилось изучение канцерогенных веществ в выбросах промышленных предприятий. Этому посвящены работы крупнейших гигиенических институтов страны. В настоящее время Киевский иститут общей и коммунальной гигиены исследует химические аллергены, выявляет роль промышленных выбросов в возникновении аллергических заболеваний. В связи с повсеместным ростом числа аллергических заболеваний и усиленной экспериментальной и клинической разработкой проблемы аллергии накапливается все больше сведений об участии вредных веществ в возникновении этих болезней.
Недавно в современных городах появился и такой фактор, как электромагнитная энергия, излучаемая в пространство теле- и радиовещательной аппаратурой. Проводимые в Киевском институте общей и коммунальной гигиены исследования показали, что напряженность электромагнитного поля в районе расположения радиостанции в 1,8 раза выше предельно допустимой в гигиене труда для соответствующих производств. Повышенный уровень электромагнитного поля наблюдается и в жилых помещениях, расположенных вблизи телевизионного центра. Это требует развития исследований, направленных на выяснение влияния малоинтенсивного электромагнитного поля на организм человека, разработки предельно допусти-
мых напряженностей электромагнитного поля для населенных мест и решения вопроса о санитарных требованиях к размещению в городах телевизионных и радиовещательных центров.
Существенное значение для современных городов приобрела проблема коммунального шума. Усилиями ряда гигиенических институтов (Киевский институт общей и коммунальной гигиены, Московский институт им. Ф. Ф. Эрисмана и др.) собраны данные о влиянии городского и бытового шума на самочувствие, физические функции и состояние здоровья различных возрастных групп населения. Эти материалы лежат в основе вновь разработанных нормативов шума в жилых и общественных зданиях, а также на селитебной территории. В последние годы разработаны и внедряются в практику градостроительства наиболее рациональные с точки зрения борьбы с шумом приемы зонирования городской застройки, промышленные и транспортные предприятия выводятся из жилых кварталов. Получили санитарно-акустическую оценку различные приемы планировки улиц и санитарно-защитных зон. Значительное снижение городского шума будет достигнуто путем применения новых норм разрывов между аэропортами и жилыми районами.
Достигнуты некоторые успехи в санитарной охране водоемов. Однако продолжающееся бурное развитие и непрерывная модернизация промышленности опережают оздоровительные мероприятия по защите водоемов от загрязнения; наблюдаются случаи весьма выраженного загрязнения водоемов в центральных промышленных районах страны, крупных рек и во вновь осваиваемых районах Западной и Восточной Сибири. Поэтому большое значение приобретает общегосударственное и специальное санитарное законодательство о санитарной охране водоемов, совершенствование организационных форм и контрольной деятельности санитарных органов и органов по использованию и охране водных ресурсов.
Для достижения реальных успехов в охране водоемов от загрязнения необходимо максимальное использование прогресса в технике и технологии. По ориентировочным данным А. И. Жукова, даже при полной биологической очистке сточных вод в настоящее время в силу ожидающегося роста количества загрязнений, которые будут сбрасываться в водоемы со сточными водами к 1980 г., санитарное состояние водоемов опять резко ухудшится, если наряду с очисткой сточных вод не будут приниматься самые серьезные меры к уменьшению количества и концентрации производственных сточных вод путем технологической рационализации производственных процессов, максимально возможной утилизации содержащихся в сточных водах веществ, широкого применения оборотного водоснабжения, использования некоторых производственных сточных вод для сельскохозяйственного орошения. Именно такое направление технической политики в области санитарной охраны водоемов предусмотрено советским водно-санитарным за конодател ьством.
Развитие исследований, особенно в области гигиенического нормирования применительно к запросам санитарной охраны водоемов, не только обеспечивает интересы здравоохранения, но и стимулирует прогресс в области технологии и санитарной техники, так как лежит в основе наиболее экономичных решений проектируемых мероприятий.
Прогрессивные санитарные деятели в дореволюционное время стремились к тому, чтобы при спуске сточных вод прежде всего учитывалось санитарное состояние водоемов ниже этого спуска. Однако в полной мере обосновать и осуществить этот принцип удалось лишь в советский период (1938—1939). Гигиеническая мысль и водно-санитарное законодательство Советского Союза значительно опередили зарубежные страны в теоретической постановке и методике практического разрешения вопросов санитарной охраны водоемов. Это было началом, которое в дальнейшем привело к разработке и научному обоснованию новых подходов и методов экспериментальных и натурных исследований степени вредности химических веществ,
загрязняющих водоемы. Быстро стало расширяться коренное методическое «перевооружение» исследований с учетом современных достижений физиологии, биохимии и патофизиологии. Санитарно-токсикологический эксперимент и другие экспериментальные гигиенические методы исследования открыли возможность обнаружения безопасных (недействующих) доз или концентраций веществ в водоемах. Тем самым обеспечено успешное развитие гигиенического нормирования в санитарной охране водоемов. Сейчас усилиями более 20 гигиенических институтов и кафедр страны научно обоснованы нормативы (ПДК) 210 вредных химических веществ, из которых 170 вошли в водно-санитарное законодательство.
Успеху научного признания и практического использования гигиенических нормативов в большой степени способствовала разработка теоретических основ гигиенического нормирования при одновременном (комбинированном) загрязнении водоемов несколькими вредными веществами (кафедра коммунальной гигиены I Московского медицинского института). Впервые выдвинутое предложение об универсальности принципа суммации вредного влияния химических загрязнений на уровне их ПДК принято водно-санитарным законодательством.
Прогресс в научной разработке проблемы санитарной охраны водоемов привел к обогащению содержания и повышению эффективности практической деятельности по санитарной охране водоемов. Следует подчеркнуть, что классификация водоемов на основе гигиенических нормативов настолько повысила ценность проводившихся под руководством Московского института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана обследований санитарного состояния водоемов, что результаты этих работ используются при составлении генеральных схем государственных мероприятий, касающихся использования и охраны водоемов от загрязнения.
Вместе с тем обозначились успехи и в изучении санитарного состояния зарегулированных водоемов и водохранилищ, а также прибрежных районов морей; в этой области созданы первые санитарные правила.
Существенно и то, что советские гигиенические исследования, посвященные санитарной охране водоемов, получают все большее международное признание и, в частности, положены в основу Единых критериев и нормативов чистоты поверхностных вод, одобренных странами — членами Совета Экономической Взаимопомощи (1953).
В настоящее время среди некоторых специалистов, особенно западных, распространено мнение, что современные проблемы загрязнения внешней среды связаны преимущественно с химическим фактором, тем не менее даже в большинстве высокоразвитых стран еще дают себя знать неблагоприятные санитарные и эпидемиологические последствия загрязнения водоемов бытовыми сточными водами. Надежная санитарная защита водоемов от поступления бытовых сточных вод предполагает осуществление известных и эффективных мероприятий.
Недостаточность последних создает серьезную опасность в санитарно-эпидемиологическом отношении, особенно в связи с установленной в последние годы ролью водного фактора в распространении некоторых вирусных заболеваний.
В области санитарной охраны водоемов имеется немало других нерешенных научно-практических задач. Санитарная практика и гигиеническая наука все чаще сталкиваются с неизвестными ранее производственными процессами и новыми синтетическими органическими материалами, неизученность которых не позволяет объективно определять объем необходимых мер по санитарной охране водоемов. Это требует не только расширения объема исследований по гигиеническому нормированию, но и решения ряда методических вопросов с целью более раннего и полного учета изменений физиологических функций организма на грани нормы и патологии, для выявления бластомогенных и аллергических свойств промышленных загрязнений водоемов, а также для изучения особенности «поведения»
и «судьбы» новых химических загрязнений в водной среде в связи с своеобразными процессами их взаимодействия.
Необходимо дальнейшее развитие исследований, посвященных закономерностям совместного (комбинированного) действия вредных веществ промышленных стоков на организм, в том числе при разных путях поступления вредных веществ в организм.
Силами гигиенических институтов и кафедр при активном участии санэпидстанций надо максимально расширять изучение санитарного состояния водоемов в промышленных районах с целью оценки эффективности осуществляемых санитарно-технических и технологических мероприятий по уменьшению сброса загрязнений и по проверке принятых нормативов в натурных условиях.
Для обеспечения эффективного контроля содержания в водоемах специфических промышленных загрязнений нужны решительные меры, которые обеспечили бы разработку промышленными технологическими институтами методов определения этих загрязнений на уровне ПДК. Назрела необходимость ускорить издание основного закона о воде в целях настойчивого осуществления соответствующих оздоровительных мероприятий.
Поступила 20/У1 1967 г.
УДК 613. 6. 001.12(47)
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА В СССР 1
Действ, член АМН СССР проф. A.A. Jlemaeem (Москва), член-корр. АМН СССР проф. Г. X. Шахбазян (Киев)
Великая Октябрьская Социалистическая революция открыла огромные возможности для развития советской гигиены труда как передовой науки; по ряду вопросов она обогнала науку капиталистических стран. Технический прогресс, использование новых видов энергии, бурное развитие химии и народного хозяйства вообще выдвигают перед гигиеной труда сложные, подчас новые проблемы. Программа КПСС, провозгласившая, что «всемерное оздоровление и облегчение условий труда — одна из важнейших задач подъема народного благосостояния», а также Директивы XXIII съезда КПСС, содержащие указания о широком внедрении на предприятиях современных средств техники безопасности и санитарно-гигиенических условий на производстве, позволяют правильно выбрать пути дальнейших исследований, касающихся гигиены труда.
Одной из важнейших проблем в этой области остается борьба с профессиональными заболеваниями, хотя они распространены в Советском Союзе значительно меньше, чем за рубежом.
По мере улучшения условий труда, внедрения новых средств борьбы с профессиональными вредностями представление об их роли в возникновении выраженных профессиональных заболеваний требует пересмотра. Концентрации вредных агентов, встречающихся на производстве, снизились настолько, что они не могут вызвать специфических патологических изменений, свойственных профессиональным заболеваниям. Наблюдается их неспецифическое проявление, выражающееся в возникновении болезненных состояний, не имеющих характера профессиональных заболеваний, но способствующих возникновению и развитию патологических состояний общего порядка (И. Г. Фридлянд).
1 Из доклада на XV съезде гигиенистов и санитарных врачей (1967).
