CC BY
307
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОКЛИМАТА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ АПТЕК
ЮРКЕВИЧ А.Б.
УО «Витебский государственный медицинский университет»
Резюме. Соблюдение гигиенических требований. предъявляемых к микроклимату помещений аптек. является важным условием правильной организации в них технологического процесса. Проведенные исследования микроклимата в помещениях производственных аптек Витебской области показали. что отмечается нарушение микроклиматических условий. Это может привести к ухудшению условий труда персонала. а также снижению качества готовых лекарственных средств и веществ. фармацевтических субстанций. Скорость движения воздуха не соответствует нормативам.
Так. в теплый ( летний) период года значения данного параметра превышены. в переходные осенний и весенний. а также в холодный (отопительный) периоды года - движение воздуха практически отсутствует. В переходный период года в аптеках температура в помещениях ниже нормируемой. относительная влажность -превышает нормативы. что свидетельствует о дискомфортном охлаждающем микроклимате. В теплый и холодный периоды отмечается дискомфортный нагревающий микроклимат. Для оптимизации микроклиматических условий в аптеках целесообразна установка кондиционеров. систем приточно-вытяжной вентиляции. регулируемого центрального и оборудование местного отопления. Вследствие дискомфортности микроклиматических условий в производственных аптеках и сложности их оптимизации рационально применение дифференцированного подхода к нормированию показателей микроклимата производственных помещений различного назначения в зависимости от специфики технологического процесса.
Ключевые слова: микроклимат. температура. относительная влажность. скорость движения воздуха. охлаждающая способность воздуха. эквивалентная эффективная температура.
Abstract. Observance of the set requirements concerning microclimate of premises at the chemist’s shops is the important condition of correct organization of technological process in them. The carried out researches of microclimate in premises of industrial chemist’s shops of Vitebsk region have shown. that there is a tendency to the infringement of microclimatic conditions. This can lead to deterioration of working conditions of the personnel. as well as to decrease in the quality of medicinal preparations and substances. pharmaceutical substances. Air movement speed is out of specification. During warm (summer) period of the year the value of the given parameter is increased. in transitional autumn and spring. and also in cold periods of the year air movement is practically absent.
During the transitional period of the year the temperature in premises of the chemist’s shops is lower than the normalized. relative humidity exceeds specifications. This testifies to discomfortable cooling microclimate. During warm and cold periods discomfortable heating microclimate is established. Installation of conditioners. systems of forced and exhaust ventilation adjustable central heating and equipping of local heating are expedient for optimization of microclimatic conditions at the chemist’s shops. Due to discomfortable microclimatic conditions at the industrial chemist’s shops and complexity of their optimization. application of the differentiated approach to standardization of microclimate indices at industrial premises of different function depending on specific features of technological process is rational.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь. 210023 г. Витебск. пр-т Фрунзе. 27. Витебский государственный медицинский университет. кафедра общей гигиены и экологии. тел. 37-08-28 -
Юркевич А.Б.
Для качественного изготовления лекарственных средств в аптеках требуется строгое соблюдение режимов технологического процесса. выполнение правил санитарно-противоэпидемического режима и личной
гигиены [1. 2]. Большое количество изготовляемых инъекционных растворов. офтальмологических средств и лекарственных средств для новорожденных требует создания асептических условий.
Для предупреждения порчи лекарственных средств в аптеках необходимо строго соблюдать условия хранения с учетом влияния различных внешних факторов. Микроклиматические условия в помещениях аптек напрямую влияют на качество лекарственных средств и фармацевтических субстанций [2. 3. 4]. Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптеках осуществляется с учетом физико-химических. токсикологических и фармакологических свойств. способа применения лекарственных средств (наружные и внутренние). агрегатного состояния (жидкие. сыпучие. газообразные и т.д.). срока годности. вида лекарственной формы (таблетки. лекарственные средства для инъекций. мази и другие). Кроме того. раздельно в аптеках должны храниться перевязочные средства. резиновые изделия. изделия из пластмасс. лекарственные средства. нестойкие при хранении [5].
Все лекарственные средства в зависимости от физических и физикохимических свойств. воздействия на них различных факторов внешней среды делятся на требующие защиты от света. влаги. улетучивания. повышенной и пониженной температур. газов. содержащихся в окружающей среде. а также пахучие. красящие и дезинфицирующие средства [6]. Таким образом. соблюдение требований. предъявляемых к микроклимату помещений для создания оптимальных условий хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. является важным условием правильной организации технологического процесса в аптеках.
Большое значение для сохранения здоровья персонала принадлежит условиям труда - совокупности факторов трудового процесса и производственной среды. влияющих на работников. Одним из факторов производственной среды. влияющих на здоровье персонала является микроклимат - климат ограниченного пространства. отличающийся от окружающей среды. Его делят на комфортный. обусловливающий хорошее
теплоощущение. оптимальное функциональное состояние центральной нервной системы и высокую работоспособность. и дискомфортный - нагревающий и охлаждающий [7].
Под влиянием нагревающего микроклимата у работников повышается температура кожи. нарушается водно-солевой обмен. происходит обезвоживание организма. потеря минеральных солей и водорастворимых витаминов. изменяется деятельность сердечно-сосудистой. дыхательной и других систем. Длительное воздействие высокой температуры в сочетании с высокой влажностью и отсутствием движения воздуха может привести к гипертермии. которая в легкой форме сопровождается повышением температуры тела до 37°С. головными болями. рвотой. нарушением цветового восприятия. Охлаждающий микроклимат может обусловить развитие гипотермии. способствующей увеличению простудных заболеваний. Следует отметить. что на фоне перегревающего или охлаждающего микроклимата усиливается вредное действие химических. физических и биологических факторов среды [8]. Именно поэтому изучение микроклиматических условий производственных помещений играет существенную роль в снижении уровня заболеваемости персонала.
Для определения степени комфортности условий труда работников изучают температуру. относительную влажность. скорость движения и охлаждающую способность воздуха. эквивалентную эффективную температуру [7. 8].
Под эквивалентной эффективной температурой понимают условную температуру. показывающую эффект теплоощущения. зависящий от одновременного воздействия на организм температуры. влажности и движения воздуха в определенных их состояниях между собой. Различают зону комфорта - все эффективные температуры. при которых 50% персонала чувствуют себя комфортно (17.2°С-21.7°С) и линию комфорта. при которой весь персонал чувствует себя комфортно (18.1°С - 18.9°С). Охлаждающая способность воздуха - величина потерь тепла физическим телом в зависимости от
температуры и скорости движения воздуха. Влажность и скорость движения воздуха могут существенно изменить влияние влажности на тепловой баланс организма [8. 11].
Целью настоящего исследования было изучение микроклимата помещений производственных аптек Витебской области для оптимизации условий хранения лекарственных средств. а также создания комфортных условий труда персонала.
Методы
За период 2004-2008 г.г. было обследовано 15 производственных аптек Витебской области. Методом гигиенического обследования изучен микроклимат помещений аптек учреждений здравоохранения (УЗ) Витебска и Витебской области. а также производственных аптек РУП «Фармация» г.Витебска: УЗ «Витебская областная клиническая больница» (УЗ ВОКБ). УЗ «Детская областная клиническая больница» (УЗ ВОДКБ). УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер» (УЗ ВОКОД). УЗ
«Витебский областной клинический противотуберкулезный диспансер» (УЗ ВОКПД). УЗ «Витебская областная клиническая инфекционная больница» (УЗ ВОКИБ). УЗ «Витебская городская клиническая больница № 1» (УЗ ВГКБ № 1). УЗ «Витебская городская центральная клиническая больница» (УЗ ВГЦКБ). УЗ «Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» (УЗ ВГКБСМП). УЗ «Оршанская районная клиническая больница» (УЗ ОРКБ). УЗ «Полоцкая районная клиническая больница» (УЗ ПРКБ). УЗ «Новополоцкая городская клиническая больница» (УЗ НРКБ). а также аптеки №№ 157. 49. 79.
Исследования проводились в переходный. холодный и теплый периоды года. а именно: в холодный (отопительный с 15.10 по 15.04). в переходный весенний (15.04 - 31.05). в теплый (летний с 1.06 по 31.08). в переходный осенний (1.09.08 - 15.10.08) периоды года. Определялись температура (1). относительная влажность (Я). скорость движения воздуха (V). охлаждающая способность воздуха (Н). эквивалентная эффективная температура (ЭЭТ) [8].
Проведено 4500 замеров параметров микроклимата (по 300 измерений 1;. Я. V. Н, ЭЭТ в каждой из 15 обследуемых аптек). Статистическая обработка данных реализована на персональном компьютере 1ВМ 1п1е1 Репйит с помощью пакета статистических и графических программ. При этом определяли средние арифметические величины М. среднее квадратичное отклонение 8. ошибку средней арифметической т. коэффициент Стьюдента 1;. коэффициент корреляции г по общепринятым методикам. Достоверность сдвигов учитывали при р<0.05 [9].
Результаты и обсуждение Итоги изучения показателей микроклимата в помещениях обследованных аптек представлены в таблицах 1-12. Результаты исследования показали. что на рабочих местах в помещениях аптек УЗ в переходный осенний и переходный весенний периоды года средние показатели параметров микроклимата имели более выраженные отклонения от рекомендуемых .
Таблица 1
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях аптек учреждений здравоохранения в переходный осенний период года
Помещения 1. °С Я. % V. м/с Н. мкал/см2 ЭЭТ. 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 17.4+ 0.23 77.36+ 2.65 0.046+ 0.01 4.91+ 0.10 16.7+ 0.24 11
Изгот-я стерильных лек.с-в 17.4+ 0.22 80.14+ 1.39 0.033+0.001 4.97+ 0.09 16.9+ 0.24 11
Шлюз асептич. блока 17.4+ 0.21 79.07+ 1.91 0.038+ 0 5.04+ 0.22 16.9+ 0.24 11
Стерилизационная 23.3+ 0.68 58.27+ 5.39 0.102 + .02 4.27+ 0.23 21.1+ 0.43 6
Контроля за кач-м лек.ср-в 22.5+ 2.67 60.58+10.54 0.113 + .07 4.02+ 0.28 20.8+ 1.38 2
Обраб. аптеч.посуды и вспом.мат-в (стерильные) 22.1+ 0.34 71.02+ 1.11 0.153 + .03 4.79+ 0.24 20.8+ 0.29 4
Обраб. аптеч.посуды и вспом.мат-в (нестерильные) 19.5+ 1.25 71.64+ 4.39 0.067+ 0.04 4.39+ 0.23 17.4+ 0.59 11
Стерилизационная посуды 21.2+ 1.21 72.87+ 4.74 0.104+ 0.03 4.60+ 0.07 19.9+ 1.04 7
Водопо дготовки 16.8+ 0.27 74+ 2.62 0.050 + .01 5.32+ 0.25 16.9+ 0.74 11
Хранения (ГЛС) 7.9+ 0.32 80.22+ 0.99 0.036+0.00 5.08+ 0.21 17.7+ 0.45 11
Хранения (фарм.субстанц.) 16.6+ 0.09 73.99+ 2.64 0.039+0.002 5.73+ 0.11 15.8+ 0.12 11
Рецептурная 22.7+ 0.67 64.49+ 3.62 0.097+ 0.03 3.82+ 0.26 21.0+ 0.53 2
Экспедиционная 17.4+ 0.29 75.47+ 3.69 0.036+0.002 5.12+ 0.12 16.8+ 0.33 4
Приемки 18.4+ 0.10 77.94+ 3.06 0.038+0.003 5.12+ 0.15 17.6+ 0.50 9
Бухгалтерия 18.0+ 0.19 70.99+ 4.06 0.042+0.005 5.15+ 0.18 17.2+ 0.24 4
Комната персонала 18.0+ 0.23 74.53+ 2.07 0.044+0.005 5.10+ 0.16 17.3+ 0.21 11
Среднее зн-е по аптекам 19.16±0.6 72.66±1.64 0.06±0.009 4.84±0.12 18.17±0.46
. 1римечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение.
В холодный (отопительный) период года температура составляла 17.2-20.87°С. Относительная влажность во всех помещениях аптек УЗ была от 52.6 до
61.83%. Скорость движения воздуха в стерилизационных помещениях аптек была 0.1-0.3 м/с.
Таблица 2
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях аптек учреждений здравоохранения в переходный весенний года
Помещения 1. °С Я. % V. м/с Н. мкал/см2 ЭЭТ. 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 18.8+ 0.42 70.52+ 3.41 0.103+ 0.01 5.62+ 0.19 18.6+ 0.41 11
Изгот-я стерильных лек.с-в 18.7+ 0.82 61.47+ 4.45 0.097+ 0.01 5.59+ 0.36 17.9+ 0.87 11
Шлюз асептич. блока 19.2+ 0.76 62.54+ 2.89 18.4+ 0.79 11
Стерилизационная 21.6+ 0.94 59.68+ 5.78 0.067+ 0.01 4.33+ 0.42 20.2+ 0.74 6
Контроля за кач-м лек.ср-в 21.3+ 1.66 77.32+12.24 0.084+ 0.02 4.63+ 1.15 20.6+ 1.98 2
Обраб. аптеч.посуды и вспом.мат-в (стерильные) 19.9+ 0.86 66.02+ 4.590 097+ 0.02 5.15+ 0.17 19.4+ 0.78 4
Обраб. аптеч.посуды и вспом.мат-в (нестерильные) 19.7+ 0.85 65.7+ 5.44 0.075+ 0.01 4.91+ 0.36 19.0+ 0.99 11
Стерилизационная посуды 21.3+ 1.02 60.61+ 4.18 0.08+ 0.008 4.62+ 0.4 20.1+ 0.91 7
Водопо дготовки 18.3+ 0.25 64.51+ 5.52 0.057+ 0.02 4.81+ 0.47 17.5+ 0.23 11
Хранения (ГЛС) 16.8+ 0.54 68.09+ 5.25 0.104+ 0.02 5.94+ 0.51 16.5+ 0.61 11
Хранения (фарм.субстанц.) 17.4+ 0.65 68.41+ 4.07 0.075+ 0.01 5.80+ 0.43 17.2+ 0.63 11
Рецептурная 22.5+ 2.5 60.5+ 12.25 0.114+ 0.04 4.36+ 0.47 21.0+ 1.00 2
Экспедиционная 19.0+ 0.88 62.03+ 4.03 0.140+ 0.03 6.34+ 0.45 18.3+ 0.77 4
Приемки 19.3+ 0.86 56.94+ 7.61 0.151+ 0.03 6.40+ 0.29 17.9+ 0.63 9
Бухгалтерия 18.5+ 0.82 60.45+ 8.45 0.093+ 0.01 6.12+ 0.18 17.7+ 0.83 4
Комната персонала 18.2+ 0.23 62.52+ 6.73 18.0+ 0.71 11
Среднее зн-е по аптекам 19.4±0.39 64.21±1.26 0.09±0.007 5.33±0.19 18.64±0.32
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение.
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях аптек УЗ в отопительный период года приведены в таблице 3.
Таблица 3
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях аптек учреждений здравоохранения в отопительный период года
Помещения 1. °С Я. % V. м/с Н. мкал/см2 ЭЭТ. 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 21.0+ 0.87 65.88 + 5.08 0.141+0.01 4.92+ 0.19 19.6 + 0.66 11
Изгот-я стерильн. лек.с-в 21.7+ 0.83 67.16 + 4.29 0.221+0.06 5.13+ 0.32 20.2 + 0.74 11
Шлюз асептич. блока 21.4+ 0.95 68.66 + 8.36 0.233+0.06 5.23+ 0.54 20.0 + 0.62 11
Стерилизационная 22.7+ 1.25 66.03 + 8.02 0.104+0.02 3.93+ 0.41 20.7 + 0.95 6
Контроля за кач-м лек.ср-в 26.6+ 2.21 46.61 + 8.43 0.094+0.03 3.39+ 0.53 22.8 + 1.12 2
Обраб. аптеч.посуды и вспом.мат-в (стерильные) 21.1+ 0.83 79.82 + 4.94 0.140+0.06 5.04+ 0.47 20.2 + 0.72 4
Обраб. аптеч. посуды и вспом.мат-в (нестерильн) 22.8+ 1.83 65.58 + 7.40 0.126+0.03 5.40+ 0.43 21.1 + 1.46 11
Стерилизационная посуды 22.5+ 0.77 66.38 + 6.63 0.072+0.02 3.63+ 0.32 20.8 + 0.69 7
Водопо дготовки 20.7+ 2.08 80.07 + 5.22 0.171+0.05 4.92+ 0.32 19.9 + 2.12 11
Хранения (ГЛС) 20.2+ 0.87 59.09 + 6.12 0.157+0.02 5.29+ 0.45 18.6 + 0.8 11
Хранения (фарм.субстанц.) 19.6+ 1.6 59.63 + 6.95 0.187+0.05 5.28+ 0.59 17.9 + 1.26 11
Рецептурная 19.2+ 0 69.08 + 0 0.138+0 5.07+ 0 18.1 + 0 2
Экспедиционная 22.2+ 0.72 58.47 + 2.58 0.095+0.03 5.02+ 0.72 20.3 + 0.61 4
Приемки 21.7+ 0.59 58.77 + 3.61 0.145+0.03 5.47+ 0.61 19.5 + 0.41 9
Бухгалтерия 23.8+ 0 53.32 + 0 0.115+0 3.62+ 0 21.4 + 0 4
Комната персонала 21.2+ 0.98 56.78 + 5.18 0.163+0.04 4.99+ 0.7 19.7 + 0.85 11
Среднее зн-е по аптекам 21.77±0.44 63.83±2.19 0.14±0.01 4.77±0.17 20.05±0.31
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение
Тем не менее. охлаждающая способность воздуха составляла от 4.88 до 7.42 мкал/см с. эквивалентная эффективная температура была от 15.83 до 18,65°С.
В теплый (летний) период года во всех помещениях аптек УЗ температура на рабочих местах превышала 21.8°С. в стерилизационных была до 25.1 °С. Относительная влажность составляла 53.52-69.6%. скорость движения воздуха в среднем соответствовала рекомендуемым значениям. Охлаждающая способность воздуха была ниже рекомендуемых норм во всех помещениях (3.6-4.96 мкал/см ). Эквивалентная эффективная температура превышала значения зоны комфорта (22.0-23.2°С). Средние показатели микроклимата в помещениях аптек учреждений здравоохранения в летний период представлены в таблице 4.
Таблица 4
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях аптек учреждений здравоохранения в летний период года
Помещения 1. °С Я. % V. м/с Н. мкал/см2 ЭЭТ. 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 22.6+ 0.4 65.88+ 2.41 0.204+0.09 4.85+ 0.39 21.8+ 0.5 11
Изгот-я стерильн. лек.с-в 22.4+ 0.6 64.56+ 3.45 0.205+0.07 4.95+ 0.51 21.4+ 0.5 11
Шлюз асептич. блока 22.6+ 0.5 62.83+ 3.78 0.098+ 0.01 4.58+ 0 21.7+ 0.6 11
Стерилизационная 23.7+ 0.7 66.43+ 1.05 0.202+ 0.08 4.41+ 0.55 22.8+ 0.7 6
Контроля за кач-м лек.ср-в 25.1+ 1.2 59.52+ 3.59 0.157+ 0.05 4.27+ 0.62 23.2+ 0.7 2
Обраб. аптеч.посуды и вспом.мат-в (стерильные) 23.4+ 0.7 69.74+ 4.94 0.098+ 0.04 3.70+ 0.15 22.4+ 0.6 4
Обраб. аптеч.посуды и вспом.мат-в (нестерильные) 23.8+ 0.2 69.89+ 4.82 0.119+ 0.04 4.11+ 0.31 22.9+ 0.2 11
Стерилизационная посуды 22.3+ 0.2 62.16+ 2.85 0.049+ 0.01 3.76+ 0.14 22.0+ 0.7 7
Водопо дготовки 22.6+ 0.5 62.92+ 3.52 0.059+ 0.03 4.60+ 0.30 21.4+ 0.5 11
Хранения (ГЛС) 22.2+ 0.5 71.87+ 3.97 0.088+ 0.02 4.15+ 0.20 21.4+ 0.5 11
Хранения (фарм.субстанц.) 22.0+ 0.8 68.91+ 7.70 0.156+ 0.03 4.96+ 0.32 21.2+ 0.5 11
Рецептурная 24.4+ 0.7 63.21+ 3.31 0.102+ 0.04 3.60+ 0.45 23.1+ 0.7 2
Экспедиционная 21.9+ 0.5 65.09+ 1.92 0.109+ 0.03 4.42+ 0.17 21.1+ 0.5 4
Приемки 22.1+ 2.8 60.85+ 2.59 0.125+ 0 4.75+ 0 21.7+ 2.2 9
Бухгалтерия 21.8+ 0.6 73.70+ 2.84 0.123+ 0 4.75+ 0 21.1+ 0.6 4
Комната персонала 22.3+ 0.6 63.80+ 4.99 0.096+ 0.01 4.19+ 0.39 21.3+ 0.5 11
Среднее зн-е по аптекам 22.41 ±0.2 65.71±1.02 0.12±0.012 4.38±0.11 21.91±0.18
. 1римечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение.
В производственных аптеках РУП «Фармация» микроклиматические условия помещений также не везде соответствовали гигиеническим требованиям. Так. в переходный осенний период года практически во всех помещениях этих аптек температура и скорость движения воздуха были ниже допустимых значений (16.6°С). относительная влажность достигала 80.24%. охлаждающая способность воздуха была низкой только в помещениях
хранения готовых лекарственных средств (2.84 мкал/см ). а в остальных помещениях - соответствовала гигиенически нормативам. Эквивалентная эффективная температура была ниже зоны комфорта (16.0°С). Средние показатели параметров микроклимата в помещениях в переходный осенний период года приведены в таблице 5.
Таблица 5
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях производственных аптек РУП «Фармация» в переходный осенний период года
Помещения 1, °С Я, % V, м/с Н, мкал/см2 ЭЭТ, 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 16,6+ 0,33 80,24+ 1,71 0,060+0,01 5,62+ 0,36 15,8+ 0,19 4
Изгот-я стерильн. лек.с-в 16,6+ 0,33 79,11+ 1,08 0,061+0,02 5,50+ 0,38 16,1+ 0,31 4
Шлюз асептич. блока 16,7+ 0,26 78,12+ 1,33 0,065+0,01 5,84+ 0,58 16,1+ 0,23 4
Стерилизационная 22,5+ 0,51 61,75+ 3,22 0,112+0,04 4,42+ 0,41 20,7+ 0,40 3
Стерилизационная, совмещ. с п-ем водоподготовки 20,6+ 1,15 66,72+ 4,25 0,142+0,03 5,02+ 0,54 19,1+ 0,86 1
Обраб. аптеч.посуды и вспом. мат-в 21,2+ 1,01 64,59+ 5,68 0,154+0,07 4,61+ 0,25 19,6+ 0,71 2
Обраб.аптеч.посуды, совмещ. со стерилизац. посуды 20,0+ 0,80 68,66+ 4,78 0,103+0,03 5,09+ 0,38 18,6+ 0,47 1
Стерилизационная посуды 24,0+ 0 64,32+ 5,17 0,116+0,05 3,96+ 0,37 21,8+ 0,35 3
Водопо дготовки 22,0+ 0,55 72,77+ 6,46 0,080+0,04 4,17+ 041 20,6+ 0,15 2
Фасовочно-заготовочная 16,9+ 0,13 79,12+ 1,17 0,148+0,04 6,67+ 0,45 16,2+ 0,16 1
Приемки 17,4+ 0,42 74,35+ 1,63 0,148+0,04 6,67+ 0,45 16,9+ 0,64 4
Хранения (ГЛС) 17,1+ 0,13 77,05+ 1,55 0,070+0,02 5,61+ 0,29 16,3+ 0,14 4
Хранения (фарм. субстанц.) 17,3+ 0,28 77,94+ 1,72 0,091+0,02 2,84+ 0,40 16,5+ 0,21 4
Коридор 16,7+ 0,28 76,50+ 3,03 0,073+0,03 6,15+ 0,42 16,0+ 0,24 4
Обслуживания населения 15,7+ 0,14 77,50+ 2,71 0,113+0,03 6,77+ 0,36 15,2+ 0,13 4
Бухгалтерия 17,4+ 0,15 69,27+ 3,11 0,040+ 0 5,14+ 0 16,6+ 0,22 4
Комната персонала 17,4+ 0,22 76,01+ 2,07 0,040+ 0 5,14+ 0 16,7+ 0,20 4
Каб.зав. аптекой 17,5+ 0,15 72,71+ 2,10 0,040+ 0 5,14+ 0 16,6+ 0,16 4
Среднее зн-е в аптеках 18,65±0,61 72,73±1,39 0,09±0,009 5,22±0,25 17,62±0,49
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение.
Исследования в переходный весенний период года показали относительное соответствие всех параметров микроклимата гигиеническим нормативам.
Исключение составили помещения с влажно-тепловым режимом (водоподготовки, обработки аптечной посуды. вспомогательных и укупорочных материалов, стерилизационные, в том числе посуды) эксплуатации по охлаждающей способности воздуха (2,25-3,82 мкал/см2). Средние показатели параметров микроклимата в помещениях в переходный весенний период года приведены в таблице 6.
Таблица 6
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях производственных аптек РУП «Фармация» в переходный весенний период года
Помещения 1, °С Я, % V, м/с Н,мкал/см2 ЭЭТ, 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 18,9+ 0,89 57,81+ 4,84 0,103+ 0,01 5,16+ 0,62 17,2+ 0,88 4
Изгот-я стерильн. лек.с-в 17,7+ 1,05 59,94+ 4,97 0,080+0,008 5,24+ 0,65 16,7+ 0,78 4
Шлюз асептич. блока 17,9+ 0,93 58,59+ 5,20 17,0+ 0,72 4
Стерилизационная 20,7+ 1,14 59,42+ 3,79 0,242+ 0,15 5,08+ 1,59 19,1+ 1,23 3
Стерилизационная, совмещ. с п-ем водоподготовки 19,8+ 1,92 51,28+ 4,80 0,110+ 0,02 4,99+ 0,87 18,3+ 1,44 1
Обраб. аптеч.посуды и вспом. мат-в 21,0+ 1,00 54,38+ 12,0 0,116+ 0,07 3,43+ 1,15 19,2+ 0,30 2
Обраб.аптеч.посуды, совмещ. со стерилизац. посуды 19,5+ 0,94 59,16+ 4,19 0,137+ 0,02 5,32+ 0,61 18,4+ 0,71 1
Стерилизационная посуды 21,2+ 0 58,78+ 9,42 0,160+ 0 2,25+ 0 17,1+ 0 3
Водопо дготовки 19,5+ 0,25 54,07+ 0 0,098+ 0 3,82+ 1,57 19,0+ 0 2
Фасовочно-заготовочная 19,0+ 1,08 52,82+ 4,37 0,104+ 0,04 3,75+ 1,21 17,6+ 0,73 1
Приемки 21,3+ 1,85 42,02+ 0,79 20,4+ 0 4
Хранения (ГЛС) 54,26+ 4,85 0,147+ 0,03 5,21+ 0,63 17,54+ 0,49 4
Хранения (фарм. субстанц.) 18,8+ 0,87 55,69+ 3,87 0,107+ 0,02 5,12+ 0,59 17,7+ 0,65 4
Коридор 18,4+ 0,97 60,36+ 4,51 0,114+ 0,02 5,87+ 0,64 17,5+ 0,72 4
Обслуживания населения 19,1+ 0,92 62,12+ 4,89 0,159+ 0,03 5,41+ 0,63 18,3+ 0,65 4
Бухгалтерия 19,4+ 0,29 55,91+ 1,2 0,131+ 0,01 4,62+ 0,31 17,4+ 0,69 4
Среднее зн-е в аптеках 19,4±0,29 55,91±1,2 0,131±0,01 4,62±0,31 17,42±0,69
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях в отопительный период года приведены в таблице 7.
Таблица 7
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях производственных аптек РУП «Фармация» в отопительный период года
Помещения 1, °С Я, % V, м/с Н, мкал/см2 ЭЭТ, 0С п
Аптеч. изгот-я лек.с-в 21,1+ 1,29 50,09+4,76 0,096+ 0,01 4.69+0,40 20,0+ 1,09 4
Изгот-я стерильн. лек.ср-в 20,8+ 1,32 45,71+2,16 0,105+ 0,01 4,89+ 0,55 20,1+ 1,04 4
Шлюз асептич. блока 18,9+ 1,92 53,56+7,79 0,112+ 0,03 5,05+ 0,92 19,1+ 1,48 4
Стерилизационная 18,3+ 1,35 50,96+4,50 0,08+0,003 5,62+ 0,52 18,3+ 1,35 3
Стерилизационная, совмещ. с п-ем водоподготовки 21,6+ 2,24 49,00+4,39 0,097+ 0,02 4,39+ 0,50 20,5+ 1,81 1
Ообраб.аптеч.посуды и вспом. м-лов 22,6+ 2,39 49,14+10,79 0,120+ 0,03 4,51+ 0,89 22,6+ 2,39 2
Обраб. аптеч.посуды, совмещ. со стерилизацион. посуды 20,1+ 1,58 53,16+5,73 0,086+ 0,02 4,71+ 0,40 19,1+ 1,24 1
Стерилизационная посуды 21,2+ 0 53,99+4,63 0,098±0 5,24+ 0 21,2+ 0 3
Водопо дготовки 19,8+ 0 54,07±0 0,074+ 0,02 4,88+ 0,38 20,2+ 0,40 2
Фасовочно-заготовочная 20,5+ 1,35 46,17+4,79 0,124+ 0,02 5,24+ 0,61 19,1+ 1,18 1
Хранения (ГЛС) 20,6 + 0,79 46,76+4,11 0,102+ 0,01 4,96+ 0,37 20,1+ 0,81 4
Хранения (фарм. субстанц.) 21,2 + 1,13 56,86+7,01 0,088+ 0,01 4,72+ 0,42 20,5+ 1,13 4
Коридор 21,7 + 1,64 57,66+11,54 0,230+ 0,07 7,73+ 1,30 21,3+ 1,69 4
Обслуживания населения 20,3 + 1,23 53,56+4,913 0,135+0,01 5,28+ 0,36 20,5+ 1,16 4
Комната персонала 20,7 + 1,22 55,33+7,56 0,107+ 0,03 5,94+ 0,63 19,9+ 1,13 4
Каб.зав. аптекой 20,5 + 1,35 58,14+4,77 0,056+ 0,01 5,90+ 1,15 20,1+ 1,18 4
Среднее зн-е по аптекам 20,6±0,28 52,27±1,06 0,108±0,01 5,27±0,21 20,2±0,27
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных, имеющих данное помещение.
Как видно из таблицы 7. в холодный (отопительный) период температура во всех помещениях аптек РУП «Фармация» была выше гигиенической нормы,
10
относительная влажность и охлаждающая способность воздуха соответствовали допустимым пределам, скорость движения воздуха -занижена, а эквивалентная эффективная температура была в пределах зоны комфорта. Вместе с тем, в помещениях аптек температура достигала минимума - 15,7°С (помещения обслуживания населения), 16,6°С
(помещения аптечного изготовления лекарственных средств и помещения изготовления стерильных лекарственных средств), 16,9°С (фасовочнозаготовочные), максимума - 22,0°С и 22,5°С (стерилизационные и помещения водоподготовки); относительная влажность - максимума 80,24% (помещения аптечного изготовления лекарственных средств), 79,12% (помещения аптечного изготовления стерильных лекарственных средств, фасовочно-заготовочные), 77,9% (помещение хранения
субстанций и лекарственных веществ), минимума - 61,75%
(стерилизационные); скорость движения воздуха максимума - 0,1542 м/с (помещения водоподготовки), минимума - 0,04 м/с (административнобытовые помещения), 0,06 м/с (помещения аптечного изготовления лекарственных средств).
В теплый (летний) период года средние показатели температуры и относительной влажности превышали гигиеническую норму. Скорость движения воздуха не имела отклонений от гигиенических нормативов. Охлаждающая способность воздуха - ниже гигиенических нормативных показателей.
Эквивалентная эффективная температура была выше значений зоны и линии комфорта. Средние показатели параметров микроклимата в помещениях производственных аптек РУП «Фармация» в теплый (летний) период года приведены в таблице 8.
Полученные данные о микроклиматических условиях в аптеках УЗ свидетельствуют о дискомфортном перегревающем микроклимате в переходный осенний и весенний периоды года, в холодный (отопительный) период - о микроклиматических условиях, приближенных к комфортным, а в
теплый (летний) период года - о нагревающем дискомфортном микроклимате в помещениях (табл. 1-4).
Таблица 8
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях производственных аптек
РУП «Фармация» в летний период года
Помещения 1, °С Я, % V, м/с Н,мкал/см ЭЭТ, 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 23,12+ 1,15 69,86+3,29 0,144+ 0,06 4,36+ 0,86 22,6+ 0,93 4
Изгот-я стерильн. лек.с-в 22,6+ 1,05 70,61+3,88 0,135+ 0,07 4,41+ 0,93 22,3+ 0,84 4
Шлюз асептич. блока 22,8+ 0,95 74,98+6,38 0,135+ 0,07 4,41+ 0,93 22,2+ 0,74 4
Стерилизационная 22,8+ 0,65 94,70+3,61 0,179+ 0,04 4,77+ 0,58 23,5+ 0,50 3
Стерилизационная, совмещ. с п-ем водоподготовки 23,65+ 1,15 60,86+1,72 0,216+ 0,15 4,61+ 1,28 22,7+ 0,75 1
Обраб. аптеч.посуды и вспом. мат-в 25,8+ 0,80 79,62+7,09 0,119+ 0,01 3,33+ 0,14 25,2+ 0,25 2
Обраб.аптеч.посуды, совмещ. со стерилизац. посуды 24,4+ 1,40 63,74+3,58 0,448+ 0,34 5,25+ 2,04 24,3+ 0 1
Стерилизационная посуды 25,0+ 1,00 68,91+4,15 0,078+ 0,01 3,36+ 0,24 23,5+ 0,57 3
Водопо дготовки 24,9+ 1,10 75,21+14,33 0,256+ 0,04 4,41+ 0,21 24,0+ 0,35 2
Фасовочно-заготовочная 23,7+ 1,80 65,66+2,82 0,260+ 0,06 4,94+ 1,05 23,2+ 1,75 1
Приемки 22,1+ 1,90 69,59+4,93 21,6+ 1,40 4
Хранения (ГЛС) 23,4+ 0,63 79,70+6,33 0,099+ 0,02 3,98+ 0,49 23,5+ 0,58 4
Хранения (фарм. субстанц.) 23,7+ 0,91 74,90+5,75 0,147+ 0,04 4,28+ 0,65 23,4+ 0,81 4
Коридор 22,9+ 0,83 79,33+7,39 0,259+ 0,08 5,42+ 0,81 23,1+ 0,61 4
Обслуживания населения 23,5+ 1,07 70,65+2,76 0,227+ 0,03 4,70+ 0,42 23,0+ 0,78 4
Бухгалтерия 22,4+ 0,52 72,27+2,11 0,174+ 0,08 4,86+ 0 21,4+ 0,60 4
Комната персонала 23,6+ 0,32 74,04+3,43 0,174+ 0,08 4,86+ 0 23,1+ 0,45 4
Каб.зав. аптекой 21,9+ 0,88 76,03+2,10 0,174+ 0,08 4,86+ 0 21,9+ 0,78 4
Среднее зн-е в аптеках 23,5±0,26 73,58±1,86 0,192±0,02 4,53±0,14 23,05±0,24
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных, имеющих данное помещение
Таблица 9
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях аптек УЗ в течение года
Помещения 1, °С Я, % V, м/с Н, мкал/см2 ЭЭТ, 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 19,95±1,15 69,91±2,71 0,12±0,03 5,07±1,18 19,17±1,06 11
Изгот-я стерильн. лек.с-в 20,05±1,19 68,33±4,1 0,14±0,04 5,16±0,15 19,1±1,03 11
Шлюз асептич. блока 20,15±1,15 68,27±3,86 0,11±0,04 4,79±0,21 19,25±1,03 11
Стерилизационная 22,82±0,46 62,6±2,11 0,12±0,03 4,31±0,15 21,2±0,56 6
Контроля за кач-м лек.ср-в 23,87±1,21 61,01±6,3 0,11±0,01 4,21±0,36 21,85±0,67 2
Обраб. аптеч.посуды и вспом. мат-в (стерильные) 21,62±0,74 71,65±2,92 0,12±0,02 4,61±0,31 20,7±0,63 4
Обраб. аптеч.посуды и вспом. мат-в (нестерильные) 21,45±1,09 68,2±1,52 0,11±0,01 4,56±0,28 20,1±1,2 11
Стерилизационная посуды 21,82±0,33 65,5±2,74 0,07±0,01 4,2±0,39 20,7±0,47 7
В одопо дготовки 19,6±1,28 70,37±4,05 0,1±0,03 5,29±0,38 18,92±1,05 11
Хранения (ГЛС) 19,27±1,2 69,82±4,38 0,09±0,02 5,08±0,34 18,55±1,04 11
Хранения (фарм.субстанц.) 18,9±1,21 67,73±2,98 0,13±0,03 5,59±0,31 18,02±1,14 11
Рецептурная 22,2±1,09 64,32±1,79 0,1±0,01 4,28±0,34 20,8±1,03 2
Экспедиционная 20,12±1,16 65,26±3,66 0,09±0,02 5,12±0,31 19,12±0,97 4
Приемки 20,37±0,9 63,62±4,84 0,1±0,02 5,36±0,29 19,17±0,94 9
Бухгалтерия 20,52±1,38 64,61±4,73 0,09±0,02 4,51 ±0,46 19,35±1,1 4
Комната персонала 19,92±1,08 64,41±3,7 0,1±0,03 4,76±0,29 19,07±0,9 11
Среднее зн-е в аптеках 20,84±0,36 66,38±0,79 0,1±0,004 4,81±0,11 19,69±0,26
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных, имеющих данное помещение.
Несмотря на имеющиеся отклонения параметров микроклимата в помещениях аптек УЗ в отдельные периоды года, среднегодовые показатели не
дают яркого представления о дискомфортности условий изготовления. хранения и реализации лекарственных средств. а также условий труда персонала. Средние показатели параметров микроклимата в помещениях аптек УЗ в течение года представлены в таблице 9. Средние минимальные и максимальные значения параметров микроклимата в помещениях аптек УЗ в течение года представлены в таблице 10.
Таблица 10
Средние минимальные и максимальные значения параметров микроклимата в помещениях аптек УЗ в течение года
Помещения Т -Т 1шт -*-шах?? ГС ^шт ^шах. % ^ш1у ^шах. м/с Ншт -Ншах. мкал/см2 ЭЭТ - 1 шт- ЭЭТшах. °с п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 16,5-25,1 39,92-89,60 0,019-0,917 3,43-7,83 16,0-24,0 11
Изгот-я стерильн. лек.с-в 14,9-26,0 32,61-83,69 0,029-0,737 3,15-7,83 14,0-24,8 11
Шлюз асептич. блока 16,0-25,3 40,51-98,18 0,038-0,417 3,56-6,13 15,0-25,0 11
Стерилизационная 18,2-27,3 34,74-92,09 0,013-0,206 2,43-7,13 17,1-26,0 6
Контроля за кач-м лек.ср-в 17,5-31,0 36,32-93,39 0,029-0,312 2,63-5,78 17,0-25,1 2
Обраб. аптеч. посуды и вспом. мат-в (стерильные) 18,0-25,3 48,19-93,02 0,039-0,316 3,23-6,32 18,0-24,1 4
Обраб. аптеч. посуды и вспом. мат-в (нестерильные) 16,9-29,0 47,12-90,89 0,020-0,240 3,29-5,94 16,2-25,9 11
Стерилизационная посуды 18,8-27,0 39,86-84,04 0,021-0,278 2,42-5,26 18,5-25,0 7
В одопо дготовки 17,5-24,6 48,19-87,55 0,026-0,227 3,11-6,00 16,5-24,0 11
Хранения (ГЛС) 14,1-25,0 31,8-84,85 0,007-0,314 3,40-8,56 14,0-23,1 11
Хранения (фарм. субстанц.) 15,1-24,4 35,65-83,08 0,010-0,343 3,20-7,21 15,0-23,1 11
Рецептурная 19,2-25,0 48,25-73,48 0,077-0,153 3,89-5,07 18,1-22,0 2
Экспедиционная 15,9-26,4 37,36-84,49 0,014-0,256 2,84-8,86 15,0-24,1 4
Приемки 16,2-24,9 31,01-88,4 0,025-0,279 3,38-8,86 15,1-23,1 9
Бухгалтерия 16,0-25,0 39,25-81,01 0,032-0,125 3,41-6,48 16,3-24,0 4
Комната персонала 17,3-24,6 40,8-79,82 0,038-0,287 2,84-6,76 16,0-23,2 11
Среднее зн-е по аптекам 16,8-26,0 39,44-86,53 0,028-0,305 3,12-6,81 16,1-24,2
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение.
Видно. что температура в помещениях аптек УЗ была 16,77-26,05°С, относительная влажность составляла от 39,44% до 86,53%, скорость движения воздуха была 0,028-0,305 м/с, охлаждающая способность воздуха - 3,12-6,81 мкал/см . эквивалентная эффективная температура - 16,12-24,17°С.
Исследования микроклиматических условий в производственных аптеках РУП «Фармация» показали, что в холодный (отопительный) период года в основных производственных помещениях обследованных аптек (помещения аптечного изготовления лекарственных средств, в том числе стерильных, фасовочно-заготовочные), а также в помещениях хранения наблюдался охлаждающий микроклимат, кроме того был отмечен нагревающий микроклимат в административно-бытовых помещениях и стерилизационных. В
13
переходный весенний период года исследования показали относительное соответствие всех параметров микроклимата гигиеническим нормативам. а в летний период года - о нагревающем микроклимате в помещениях этих аптек (табл. 5-8).
Все сказанное выше касается средних микроклиматических показателей по сезонам года. Как и в случае аптек УЗ. средние микроклиматические показатели в течение года не говорят о выраженности дискомфортного микроклимата в помещениях производственных аптек РУП «Фармация». Средние показатели параметров микроклимата в помещениях аптек РУП «Фармация» в течение года приведены в таблице 11.
Таблица 11
Средние показатели параметров микроклимата в помещениях производственных аптек ___________________________РУП «Фармация» в течение года_______________________________
Помещения 1. °С Я. % V. м/с Н. мкал/см2 ЭЭТ. 0С п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 19.54±1.91 69.3i6.48 0.102±0.02 5.05±0.37 18.53±2.07 4
Изго-я стерильн. лек.с-в 18.97±1.84 69.87i5.54 0.09±0.02 5.05±0.33 18.37±1.97 4
Шлюз асептич. блока 19.13i1.86 70.56i6.05 0.Ш.03 5.12±0.71 15.1±4.42 4
Стерилизационная 22±0.65 71.96±11.4 0.18±0.04 4.76±0.19 21.1i1.28 3
Стерилизационная. совмещ. с п-ем водоподготовки 21.35i1.17 59.62±4.5 0.16±0.03 4.87±0.13 20.03±1.35 1
Обраб.аптеч.посуды и вспом. мат-в 22.67i1.57 66.2i7.33 0.13±0.01 3.79±0.41 21.33±1.94 2
Обраб.аптеч.посуды. совмещ. со стерилизац. посуды 21.3i1.56 63.85i2.74 0.23±0.11 5.22±0.07 20.43±1.93 1
Стерилизационная посуды 23.4i1.14 64±2,93 0.12±0.02 3.19±0.5 20.8±1.91 3
В одопо дготовки 22.13i1.56 67.36i6.68 0.14±0.05 4.13±0.17 21.2±1.47 2
Фасовочно-заготовочная 19.87i2.01 65.87i7.59 0.17±0.05 5.12±0.85 19±2.14 1
Приемки 20.27i1.45 61.99±10.1 0.15±0 6.67±0 19.63±1.41 4
Хранения (ГЛС) 20.25i3.15 70.34i8.07 0.1±0.02 4.93±0.49 19.11±2.22 4
Хранения (фарм.субстанц.) 19.93i1.93 69.51i6.96 0.11±0.03 4.08±0.66 19.2±2.13 4
Коридор 19.33i1.85 72.06i5.91 0.15±0.06 5.81±0.21 18.87±2.16 4
Обслуживания населения 19.43i2.26 70.09i4.45 0.17±0.03 5.63±0.61 18.83±2.27 4
Бухгалтерия 19.9±2.5 66.01i4.83 0.11±0.07 5±0.14 18.17i1.62 4
Комната персонала 20.07i1.84 68.41i6.64 0.11±0.07 5±0.14 19.3±1.94 4
Каб. зав. аптекой 19.47i1.29 74.37i1.66 0.11±0.07 5±0.14 18.77±1.60 4
Среднее зн-е в аптеках 20.53i1.49 67.41i5.75 0.137±0.03 4.57±0.04 19.36±1.84
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение.
Однако исследование средних минимальных и максимальных значений параметров микроклимата показало. что температура в производственных аптеках РУП «Фармация» колебалась в пределах 15.6-25.6°С. относительная влажность - 37.03-88.16%. скорость движения и охлаждающая способность воздуха - 0.033-0.345 м/с и 2.63-7.18 мкал/см соответственно. эквивалентная эффективная температура - 15.03-26.58°С. Средние минимальные и
максимальные значения параметров микроклимата в помещениях аптек РУП «Фармация» в течение года приведены в таблице 12.
Таблица 12
Средние минимальные и максимальные значения параметров микроклимата в помещениях производственных аптек РУП «Фармация» в течение года
Помещения Т Т о Г"' ^тт-ттах.. ^ ^тт ^тах. % ^т1у ^тах. м/с Нтт -Нтах. мкал/см2 ЭЭТ - 1 тт- тах, °с п
Аптеч. изгот-я лек.ср-в 14.2-27.7 27.55-87.80 0.016-0.314 1.88-7.46 11.4-27.7 4
Изгот-я стерильн. лек.с-в 12.3-27.2 34.58-84.25 0.021-0.341 2.09-8.56 13.0-24.2 4
Шлюз асептич. блока 13.8-24.2 34.58-92.62 0.050-0.341 2.72-8.56 13.9-24.0 4
Стерилизационная 17.0-23.8 46.46-98.31 0.035-0.712 2.18-9.58 17.0-24.0 3
Стерилизационная. совмещ. с п-ем водоподготовки 12.4-28.0 33.54-87.96 0.027-0.364 1.74-8.45 12.4-28.0 1
Обраб. аптеч.посуды. и вспом. мат-в 18.8-27.0 34.77-86.72 0.041-0.228 2.27-5.09 18.2-27.0 2
Обраб.аптеч.посуды. совмещ. со стерилизац. посуды 13.5-25.8 28.47-82.17 0.022-0.795 2.30-7.55 13.5-24.8 1
Стерилизационная посуды 21.2-26.0 49.36-73.07 0.067-0.165 2.25-5.24 17.1-24.6 3
В одопо дготовки 19.3-26.0 54.07-89.54 0.036-0.301 2.25-5.39 19.0-24.4 2
Фасовочно-заготовочная 14.8-26.7 27.85-83.59 0.032-0.322 2.44-8.23 14.8-25.0 1
Приемки 16.5-24.0 41.23-79.03 0.039-0.322 5.18-8.23 15.8-23.0 4
Хранения (ГЛС) 16.2-24.8 21.63-98.37 0.020-0.325 1.81-8.13 15.4-25.0 4
Хранения (фарм.субстанц.) 14.8-25.1 27.67-99.20 0.022-0.234 1.83-7.93 15.0-25.1 4
Коридор 15.0-26.2 33.62-99.20 0.029-0.417 2.21-10.8 14.2-26.2 4
Обслуживания населения 14.4-25.9 33.23-92.60 0.027-0.347 1.79-8.92 14.4-26.7 4
Бухгалтерия 17.3-23.0 56.50-76.49 0.040-0.255 4.86-5.14 16.1-22.8 4
Комната персонала 15.0-24.1 39.54-95.04 0.040-0.255 4.86-7.13 15.0-24.0 4
Каб. зав. аптекой 14.4-24.9 41.89-80.97 0.040-0.255 4.75-7.05 14.4-24.9 4
Среднее зн-е в аптеках 15.6-25.6 37.03-82.65 0.034-0.35 2.75-7.63 15.0-25.1
Примечание: п - количество аптек из числа обследованных. имеющих данное помещение.
При гигиеническом нормировании предусматриваются оптимальные и допустимые величины параметров микроклимата для рабочей зоны производственных помещений с учетом периодов года и категории тяжести работ [10. 11].
Оптимальной относительной влажностью в помещениях считается 4060%. Большой диапазон колебаний нормальной относительной влажности объясняется тем. что ее влияние на организм зависит от ряда причин. При температуре выше 25-30°С главным источником теплопотерь является потоотделение и испарение. Интенсивность и скорость испарения в значительной мере зависят от влажности окружающей среды. Чем выше относительная влажность. тем больше затрудняется испарение с поверхности кожи. Большая влажность при высоких температурах воздуха способствует перегреванию организма. В этих условиях ухудшается общее самочувствие (ощущение тяжести. духоты). понижается работоспособность.
Влияние повышенной влажности на тепловой баланс человека при низкой температуре воздуха противоположно. При высокой влажности и пониженной температуре воздуха резко увеличивается отдача тепла посредством конвекции. что может привести к чрезмерному переохлаждению организма. Кроме того. продолжительное и частое пребывание людей в помещениях с подобными условиями оказывает хроническое вредное влияние на организм: понижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям. заболеваниям верхних дыхательных путей. суставов. мышц. периферических нервов.
Неблагоприятное влияние сухого воздуха выражается в пересыхании слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это может снизить защитные силы организма вследствие различных патологических изменений в слизистых оболочках.
Скорость движения воздуха оказывает большое влияние на тепловой обмен организма. на процесс дыхания. энергетические траты и состояние нервно-психической сферы. Движение воздуха может существенно изменить влияние температуры и влажности на тепловой баланс организма.
Влияние движения воздуха на тепловой обмен выражается в увеличении теплопотерь. прежде всего за счет конвекции. движение воздуха усиливает также отдачу тепла путем испарения. В жилых помещениях принято считать нормальной скорость движения воздуха 0.1-0.2 м/с; большие скорости вызывают неприятное ощущение сквозняка. а меньшие указывают на недостаточный воздухообмен [7. 12].
Заключение
Производственные аптеки имеют помещения. выполняющие различные функции - административно-бытовые. изготовления лекарственных средств. в том числе в асептических условиях. водоподготовки. обработки аптечной посуды. вспомогательных и укупорочных материалов. приемки. хранения лекарственных средств и фармацевтических субстанций. обслуживания населения. Эти помещения. кроме того. имеют различные влажно-тепловые режимы. ввиду специфики выполняемых в них операций. При хранении
лекарственных средств и фармацевтических субстанций должны быть учтены следующие температурные режимы: условия холодильника (от 2°С до 8°С). холодные или прохладные условия (от 8°С до 15°С). комнатная температура (от 15°С до 25°С). а также температурные режимы проведения аналитических операций при контроле за качеством лекарственных средств (от 15°С до 25°С. если нет дополнительных указаний) [13].
Подобные условия можно создать. используя специальное оборудование (кондиционеры. холодильные установки. системы приточно-вытяжной вентиляции. регуляторы температуры и давления на радиаторах центрального отопления. регулируемое местное отопление). Рекомендуемые параметры микроклимата в помещениях производственных аптек приведены в таблице 13.
Таблица 13
Рекомендуемые параметры микроклимата в помещениях производственных аптек
Помещения 1, °С Я, % V, м/с Н,мкал/см2 ЭЭТ, 0С
Административно-бытовые (каб.
заведующего и его зам.. комната 17-22* 40-60 0,1-0,2 5,5-7,0 ^ О
персонала. бухгалтерия)
Производственные: 7 ^
- аптеч.изгот-я лек.ср-в. изгот-я 17-22* 40-60 0,1-0,2 5,5-7,0 ^ с',
стерильн. лек.с-в. шлюз асептического О О , 1 О
блока. фасовочно-заготовочная. 2
контроля за кач-м;
- обслуж. населения и приемки; ей ,
- водоподготовки и обработки аптечной 16-21 40-80 0,1-0,2 5,5-7,0 л ь о л
посуды. упаковочных и 17-22* 60-80 0,1-0,2 5,5-7,0 ?|
вспомогательных материалов; о 8 ^ о
- стерилизационная и стерилизационная § ей
посуды. 17-22* 30-65 0,1-0,2 5,5-7,0 Э К Й О Й 00
Хранения 17-22** 30-60*** 0,1-0,2 5,5-7,0
Примечание: * - температура в помещениях не должна выходить за рамки зоны комфорта;
** - температура в помещениях хранения устанавливается с учетом рекомендаций по хранению имеющихся в аптеке лекарственных средств, в том числе с использованием специального оборудования (кондиционеров, холодильных установок для холодных и прохладных условий хранения); *** - относительная влажность в помещениях хранения устанавливается с учетом рекомендаций по хранению имеющихся в аптеке лекарственных средств, в том числе с использованием специального оборудования (кондиционеров).
Дифференцированный подход к нормированию показателей микроклимата производственных помещений различного назначения в зависимости от специфики технологического процесса широко применяется на промышленных предприятиях и в других организациях и учреждениях [10, 11, 14].
Из всего изложенного можно сделать следующие выводы:
1. В обследованных производственных аптеках отмечается нарушение микроклиматических условий. что может привести к ухудшению условий труда персонала. а также снижению качества лекарственных средств и фармацевтических субстанций.
2. В теплый (летний) период года в помещениях производственных аптек скорость движения воздуха выше гигиенических нормативов. в переходные осенний и весенний периоды года скорость движения воздуха практически отсутствует. температура - ниже. а относительная влажность - выше нормы. что свидетельствует о дискомфортном охлаждающем микроклимате в переходные периоды. в летний и отопительный периоды - о дискомфортном нагревающем микроклимате.
3. Для оптимизации микроклиматических условий аптек целесообразна установка кондиционеров. холодильных установок. систем приточно-вытяжной вентиляции. регулируемого центрального и оборудование местного отопления.
4. Вследствие дискомфортности микроклиматических условий в производственных аптеках и сложности их оптимизации рационально применение дифференцированного подхода к нормированию показателей микроклимата производственных помещений различного назначения в зависимости от специфики технологических процессов в них.
Литература
1. Надлежащая аптечная практика: Постановление М3 РБ № 120 от
27.12.2006 г.; введ. 03.02.2007 г. - Минск: М3 РБ. 2007. - 13 с.
2. Санитарные правила и нормы устройства. оборудования и эксплуатации аптек: СанПиН 2.1.3.12-1-2007; утв. Постановлением М3 РБ № 10 от 31.01.2007 г.; введ. 02.04.2007 г. - Минск: М3 РБ. 2007. - 12 с.
3. Об утверждении инструкции по организации хранения на аптечных складах. в аптечных учреждениях и предприятиях лекарственных средств и изделий медицинского назначения: Приказ М3 РБ № 149; введ. 19.05.1998. -Минск: М3 РБ. 1998. - 29 с.
4. Надлежащая практика оптовой реализации: Постановление М3 РБ № 6 от 15.01.2007 г.; введ. 03.02.2007 г. - Минск: МЗРБ. 2007. - 11 с.
5. Перечень лекарственных средств (субстанций). требующих особых условий хранения: Приказ М3 РБ № 226; утв. 16.07.1999. - Минск: М3 РБ. 1999.
6. Гореньков. В.Ф. Организация и экономика советской фармации: учеб. пособие / В.Ф. Гореньков. - Минск: «Вышэйшая школа». 1984. - С.23-25.
7. Бурак. П.П. Гигиена: учебное пособие / П.П. Бурак. Н.И. Миклис; под ред. И.И.Бурака. - Витебск: ВГМУ. 2008. - 500 с.
8. Бурак. П.П. Гигиена: учеб. пособие / П.П. Бурак. А.Б. Юркевич; под ред. И.И.Бурака. - Витебск: ВГМУ. 2006. - 352 с.
9. Мерков. А.М. Санитарная статистика: пособие для санитарных врачей / под ред. А.М. Меркова. Л.Е. Полякова. - Л.: Медицина. 1974. - 384 с.
10. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: СанПиН № 9-80 РБ 98; утв. 25.03.1999 г. за № 12 // Сборник официальных документов по медицине труда и производственной санитарии. -
Ч. 6. - С. 179-202.
11. Гигиеническая классификация условий труда: Санитарные нормы. правила и гигиенические нормативы 13-2-2007; утв. Постановлением М3 РБ
20.12.2007 г. за № 176 // Сборник нормативных документов «Гигиена труда». -Вып. 3. - Минск. 2009. - С. 3-79.
12. Минх. А.А. Методы гигиенических исследований: пособие / А.А. Минх. - М.: Медицина. 1971. - 583 с.
13. Государственная фармакопея Республики Беларусь. Общие методы контроля качества лекарственных средств / Г.В. Годовальников [и др.]; под общ. ред. Г.В. Годовальникова. - Минск: Мин. госуд. ПТК полиграфии. 2006. -Т. 1. - 656 с.
14. Проектирование лечебно-профилактических учреждений: пособие к СНиП 2.08.02-89. - Минск. 2003.
