CC BY
21Проблемы медицинской микологии, 2020, Т.22, №3
О КОМОРБИДНОСТИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ НА СЕВЕРЕ РОССИИ
Горшкова А.В., Русак Ю.Э., Ефанова Е.Н., Васильева Е.А.
Сургутский государственный университет, Сургут, Россия
COMORBIDITY OF PSORIASIS PATIENTS IN THE NORTH OF RUSSIA Gorshkova A.V., Rusak J.E., Efanova E.N., Vasil'eva E.A.
Surgut State University, Surgut, Russia
Цель исследования - изучение структуры сопутствующих заболеваний у пациентов с распространенным псориазом, получавших медицинскую помощь в условиях стационара дерматологического профиля.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации (историй болезни стационарных больных) за 2018 год. Критерии включения в исследование: диагноз «псориаз», возраст - от 18 до 60 лет. Сопутствующие заболевания устанавливали на основании консультаций смежных специалистов.
Результаты. Проанализированы истории болезни 99 пациентов с распространенным псориазом, женщин - 38,4%, мужчин - 61,6% (средний возраст - 46,2 лет). Сопутствующие заболевания зарегистрированы в 37,7% от общей выборки. Наиболее часто выявляли класс болезней крови и органов кроветворения (42,2% из доли коморбидностей), преобладала гипертоническая болезнь различных стадий. Эндокринопатии, такие как аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, сахарный диабет второго типа отмечали у 15,2% пациентов. Патологию желудочно-кишечного тракта в форме гастрита, гастродуоденита наблюдали у 13,6% больных. В 12,1% случаев регистрировали инфекционные поражения печени (вирусные гепатиты В и С, описторхоз). У 10,1% пациентов с псориазом обнаружены болезни костно-мышечной системы (псориатический полиартрит, остеоартрозы). У 3,4% больных выявлены злокачественные новообразования внутренних органов (рак предстательной железы, рак яичников). Сопутствующие кожные заболевания (розацеа, фурункулез) наблюдали у 3,4% пациентов. У больных, имевших сопутствующие хронические заболевания, отмечали торпидность течения патологического кожного процесса и резистентность к проводимой стандартной терапии.
Заключение. Коморбидность выявлена у 37,7% пациентов с псориазом. Среди сопутствующих заболеваний лидировали болезни крови и кроветворения. В условиях Северного региона 12,1% случаев коморбидности составили инфекции печени и желчевыводящих путей, в частности описторхоз, являющийся краевой патологией. Очень важно контролировать течение хронических заболеваний и курировать коморбидных больных совместно с профильными специалистами.
ИЗУЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СВОЙСТВ ТАБАЧНЫХ СМЕСЕЙ ДЛЯ КАЛЬЯНА
Григорьев Н.В., Щербакова Е.А., Пунченко О.Е.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
STUDY OF ANTIBACTERIAL PROPERTIES OF HOOKAH TOBACCO MIXTURES Grigorev N.V., Sherbakova E.A., Punchenko O.E.
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St Petersburg, Russia
Смеси для курения в кальянах могут контаминироваться микроорганизмами при неправильном хранении или при манипуляциях с табаком при подготовке его к использованию. Но среди владельцев кальянов распространено мнение об антибактериальном действии табака на бактерии и микроскопические грибы.
Цель - исследование антимикробного действия табака для кальяна разных ценовых категорий в отношении Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida spp.
Материалы и методы. Проведен опрос регулярно курящих кальян 30 респондентов по авторской анкете, который помог ответить на вопросы соблюдения ими условий хранения табачных смесей и варианты манипуляций с табаком. Для определения антимикробной устойчивости табака было использовано три вида кальянных смесей стоимостью от 200 до 800 рублей за 100 г. Применяли модификацию диско-диффузионного метода для определения чувствительности к антибиотикам. Табаки были измельчены и суспендированы со стерильным физиологическим раствором, после чего этим составом пропитывали стерильные бумажные диски. Бактериальную взвесь, приготовленную по стандарту мутности 0,5 по McFarland, засевали тампоном на среду Мюллер-Хинтон и после впитывания раскладывали диски. Оценку задержки роста вокруг дисков осуществляли через сутки после инкубации с предварительным просмотром контрольных чашек.
Результаты. Согласно проведенному анкетированию, 76,6% респондентов не уделяют внимания условиям и срокам хранения табака, 83,3% - достают его из многоразовой упаковки голыми руками, 53,3% - возвращают неиспользованный табак обратно в упаковку, 83,3% - считают, что табак не может содержать микроорганизмы. При оценке ингибирующего действия табачных смесей не обнаружено зависимости от стоимости табака, все они одинаково подавляли рост P. aerugino-
sa и грибов рода Candida. Ни одна табачная смесь не влияла на рост S. aureus
Выводы. Распространенное мнение, что табачные смеси для кальяна не содержат микроорганизмы, является ошибочным. В связи с этим необходимо соблюдать сроки и условия хранения табака, а манипуляции с табаком поводить с соблюдением правил асептики.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ С ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
Гринева Е.М., Корнишева В.Г., Гулордава М.Д., Раводин Р.А.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
FUNCTIONAL STATE OF THE THYROID GLAND IN PATIENTS WITH LOCALIZED SCLERODERMA
Grineva E.M., Kornisheva V.G., Gulordava M.D., Ravodin R. A.
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Локализованная склеродермия - актуальная проблема современной медицины в связи с широким ее распространением, вариабельным клиническим течением.
Цель исследования - изучение функционального состояния щитовидной железы у пациентов с ограниченной склеродермией.
Материалы и методы. С 2010 г. по 2019 г. обследовано 123 пациента очаговой склеродермией (116 женщин и 7 мужчин) в возрасте от 19 до 76 лет (средний возраст - 54 года).
Очаговая бляшечная склеродермия диагностирована у 82 (66,6%) пациентов, очаговая склеродермия, сочетающаяся со склероатрофическим лихеном, - у 19 (15,4%), бляшечная узловатая морфеа - у 1 (0,9%), линейная склеродермия - у 8 (6,5%), генерализованная (многоочаговая) склеродермия - у 9 (7,3%), буллезная форма - у 3 (2,4%), у одной женщины (0,9%) установлена глубокая форма склеродермии ягодичной области.
Для оценки функции щитовидной железы проведены следующие тесты: определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (ТПО) и антител к тиреоглобулину (ТГ). Больным выполнена ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Все пациенты консультированы эндокринологом.
Результаты и обсуждение. При обследовании 123 больных с локализованной склеродермией патология щитовидной железы выявлена у 75 (60,9%). Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) диагностирован у 52 пациентов (42,2%), из которых у 30 (57,7%) обнаружен гипотиреоз. Из них у 7 (23,3%) гипотиреоз отмечен впервые, у 23 (76,7%) - был ранее установленный гипотиреоз. Средний возраст женщин -56 лет. У преобладающего большинства (19 пациентов, 63,3%) очаговая склеродермия сочеталась со склероатрофическим лихеном. Преимущественная локализация высыпаний: область живота, инфрамаммарная область. У 22 (42,3%) больных был установлен аутоиммунный тиреоидит, клинически эутиреоз, в данной группе преобладала бляшечная форма склеродермии. Средний возраст пациентов - 53 года. У 9 (7,3%) наблюдали диффузный токсический зоб, у 12 (9,6%) -узловой зоб, у 1 - обнаружены кисты щитовидной железы, у 1 пациентки - папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы, очаговый аутоиммунный тиреоидит.
Выводы. При обследовании 123 больных с локализованной склеродермией нарушение функции щитовидной железы выявлено у 60,9%. Аутоиммунный тиреоидит диагностирован у 52 пациентов (42,2%), из которых у 57,7% имелся гипотиреоз. У 76,7% больных диагноз гипотиреоза был установлен раньше первых высыпаний локализованной склеродермии.
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПАТОГЕННОСТИ HELICOBACTER PYLORI Гудуева Е.Н., Сорокин В.М.
Ростовский-на-Дону противочумный институт, Ростов-на-Дону, Россия GENETIC MARKERS OF HELICOBACTER PYLORI PATHOGENICITY Gudueva E.N., Sorokin V.M.
Rostov-on-Don Research Institute for Plague Control, Rostov-on-Don, Russia
Helicobacter pylori - относительно древний микроорганизм, который сосуществует с людьми более 100 тысяч лет и обладает существенной генетической изменчивостью, что отражается на особенностях течения хеликобактерной инфекции, на антибиотикорезистентности микроорганизма.
Материалы и методы. Частота выявления Helicobacter pylori у медицинских работников в России составляет 54,9-59%. По данным литературы, ДНК H. pylori была обнаружена в биопсийном материале у 62% взрослых и у 39% детей в возрасте от 5 до 15 лет из Ростовской области. В Москве инфицированность взрослого населения достигает 88%. В Санкт-Петербурге в 2007-2009 гг. были
