ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ РАЗМЕРОВ ВАРОЛИЕВА МОСТА И ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

MEDICAL SCIENCES

GENDER DIFFERENCES IN SIZES OF THE PONS AND MEDULLA OBLONGATA AMONGST

TODDLERS

Baibakov S.

Doctor of Medical Sciences, Professor Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

Bakhareva N.

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

Gordeeva E.

Candidate of Medical Sciences, assistant Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

Baraeva L.

Assistant, Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

Avakyan S.

Student, Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

Khromov D.

Student, Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ РАЗМЕРОВ ВАРОЛИЕВА МОСТА И ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА У

ДЕТЕЙ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Байбаков С.Е.

д.м.н., профессор

Кубанский государственный медицинский университет,

Краснодар, Россия Бахарева Н.С. к.м.н., доцент

Кубанский государственный медицинский университет,

Краснодар, Россия Гордеева Е.К. к.м.н., ассистент

Кубанский государственный медицинский университет,

Краснодар, Россия

Бараева Л.М. Ассистент

Кубанский государственный медицинский университет,

Краснодар, Россия Авакян С.А. Студент

Кубанский государственный медицинский университет,

Краснодар, Россия Хромов Д.А.

Студент

Кубанский государственный медицинский университет,

Краснодар, Россия

Abstract

In the course of the present work was conducted to study gender differences of sizes of the pons and medulla oblongata amongst toddlers. We have found that average sizes of particular structures amongst boys are bigger than analogous ones amongst girls. Moreover, we have noticed that average length of medulla oblongata exceeds average length of pons amongst boys, whereas we didn't catch sight of it amongst girls. Аннотация

В ходе данной работы было проведено изучение тендерных различий в размерах варолиева моста и продолговатого мозга у детей раннего детского возраста. Было установлено, что у мальчиков размеры отдельных структур ствола мозга превосходят аналогичные у девочек, помимо этого было выявлено, что средняя длина продолговатого мозга превосходит среднюю длину моста, в то время как у девочек это не наблюдалось.

Keywords: gender differences, medulla oblongata, pons.

Ключевые слова: половые различия, продолговатый мозг, варолиев мост.

Введение. Мозговой ствол - понятие, традиционно выделяемое, не из-за единого происхождения входящих в него структур, а из-за их морфологической и физиологической общности. Ствол мозга вмещает в себя эволюционно наиболее древние структуры, содержащие в себе основную массу важных центров и ядер черепных нервов, отвечающих за поддержание жизни [1].

Формирование моста и продолговатого мозга происходит уже на 5-6 неделе внутриутробного развития [1]. Нейроны моста и продолговатого мозга участвуют в образовании ретикулярной формации, которая является системой активации коры мозга и выполняет следующие функции: 1) контроль рефлекторной деятельности; 2) осуществление висцеромоторного контроля дыхательной и сердечно-сосудистой систем, гладкой мускулатуры внутренних органов; 3) выделение специфических нейромедиаторов [1,2]. К моменту рождения продолговатый мозг и варолиев мост вполне развиты морфологически. У детей раннего детского возраста эта структура почти идентична по своему строению аналогичной у взрослого человека [2].

Поражение структур ствола мозга у взрослого способно вызвать тяжелые последствия. У детей, в частности недоношенных, они будут практически всегда вести к летальному исходу [4].

Несмотря на то, что продолговатый мозг и ва-ролиев мост выполняют ряд жизнеобеспечивающих функций, данных по изучению этих структур головного мозга в целом не много. Работы, отражающие половые различия параметров стволовых структур у детей раннего детского возраста единичны. Принимая во внимание важность функций,

выполняемых этими структурами, и недостаточную их изученность тема представляется весьма актуальной.

Цель. Целью настоящей работы было изучение тендерных различий параметров продолговатого мозга и варолиева моста у детей раннего детского возраста.

Материалы и методы. Для исследования были использованы данные размеров частей ствола мозга 120 детей в возрасте 2 лет (60 мальчиков и 60 девочек), а именно: 1) длины и высоты варолиева моста; 2) длины, высоты продолговатого мозга на уровне верхней и нижней границы. Исследования проводились посредством метода магнитно-резонансной томографии. Полученный цифровой материал был обработан методом вариационной статистики в рамках программы Microsoft Excel. Различия расценивались как достоверные при p<0,05, то есть в тех случаях, когда различия превышают 95% [7,8].

Результаты и их обсуждение. Проведенный статистический анализ выявил достоверные различия между параметрами отдельных стволовых структур, а именно: длина моста (23,7±0,5 против 21,0±0,3), высота моста (19,8±0,4 против 18,2±0,4), длина продолговатого мозга (24,9±0,8 против 20,0±0,3), высота продолговатого мозга на уровне верхней границы (12,8±0,3 против 11,7±0,2), высота продолговатого мозга на уровне нижней границы (7,7±0,3 против 5,7±0,2). Было обнаружено, что размеры отдельных структур у мальчиков изучаемой группы больше, чем у девочек.

Таблица.

Тендерные различия в морфометрических характеристиках головного мозга возрастной

№ п./п. Исследуемые показатели Статистические показатели размеров головного мозга у лиц разного пола

Мальчики Девочки

M±m Min Max M±m Min Max

1. Длина моста (мм) 23,7±0,5 17,0 27,0 21,0±0,3* 20,0 23,0

2. Высота моста (мм) 19,8±0,4 15,0 24,0 18,2±0,4* 16,0 21,0

3. Длина продолговатого мозга (мм) 24,9±0,8 17,0 33,0 20,0±0,3* 19,0 24,0

4. Высота продолговатого мозга на уровне верхней границы (мм) 12,8±0,3 10,0 15,0 11,7±0,2* 11,0 13,0

5. Высота продолговатого мозга на уровне нижней границы (мм) 7,7±0,3 5,0 11,0 5,7±0,2* 5,0 7,0

Примечание: звёздочкой, расположенной в верхней части ошибки среднеарифметического (±т*), обозначены морфометрические показатели у девочек, достоверно отличающиеся от аналогичных параметров у мальчиков (р<0,05).

Также нами было выявлено, что среди мальчиков средняя длина продолговатого мозга превосходит среднюю длину моста (24,9±0,8 и 23,7±0,5). Выявленные морфологические гендерные различия

необходимо учитывать при проведении диагностических и лечебных мероприятий. Для использования в клинической практике полученные данные требуют дальнейшего изучения.

Тендерные различия в морфометрических характеристиках головного мозга возрастной группы 2 года.

Примечание: звёздочкой, расположенной в верхней части ошибки среднеарифметического (±т*), обозначены морфометрические показатели у девочек, достоверно отличающиеся от аналогичных параметров у мальчиков (р<0,05).

Данные знания индивидуальной анатомической изменчивости головного мозга, особенно его ствола, могут быть использованы для разработки методов и приёмов оперативного доступа, совершенствования диагностических манипуляции, методов и техники обследования [6].

Выводы.

1. Установлены гендерные различия у детей раннего детского периода в следующих параметрах продолговатого мозга: длины, высоты на уровне верхней границы и высоты на уровне нижней границы - у мальчиков данные параметры были больше аналогичных у девочек.

2. Установлено, что у мальчиков раннего детского возраста средняя длина продолговатого мозга превосходит среднюю длину варолиева моста, в свою очередь у девочек наблюдается обратное соотношение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Любимова З.В., Маринова К.В., Никитина А.А. Возрастная физиология: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений: В 2 ч. - М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2003 - Ч. 1.

2. Гайворонский И.В. Функционально-клиническая анатомия головного мозга : учебное пособие / И.В. Гайворонский, А.И. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, С.Е. Байбаков . - 2-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2016.

3. MRI of normal brain maturation / B.A. Holland [at al.] // AJNR. - 1996 - №7.

4. А.К.Габченко, Г.Х.Утаганова Некоторые патоморфологические изменения у умерших новорожденных с родовой травмой шейного отдела позвоночника и головного мозга. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, том 18, № 2 (2010)

5. М.Л.Чухловина Особенности диагностики черепно-мозговой травмы в детском возрасте. Педиатр, том 4, №4. 2013.

6. Гайворонский И.В., Байбаков С.Е. Использование магнитно-резонансной томографии в нейроанатомических исследованиях (краткий обзор литературы) // Морфологические аспекты фундаментальных и прикладных исследований: Сб. науч. тр. - Воронеж: ИПК "Кириллица", 2008.

7. Каган И.И., Чемезов С.В., Ким В.И. и др. Использование методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в изучении прижизненной анатомии головного мозга // Новые технологии в медицине (морфологические, экспериментальные клинические и социальные аспекты). - Волгоград, 2005.

8. Юнкеров В.И. Математико-статистиче-ская обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПБ. : ВМедА, 2005.