CC BY
14GENDER FEATURES OF BILATERAL CEREBELLAR ASYMMETRY OF CHILDREN AT THE
NEONATAL PERIOD
Baibakov S.
Doctor of Biological Sciences, Professor Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
Bakhareva N.
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
Chigrin S.
Candidate of Medical Sciences, assistant Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
Zakalyukin V.
Student, Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
Fedko V.
Student, Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
Kazakova A.
Student, Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
Khromov D.
Student, Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БИЛАТЕРАЛЬНОЙ АСИММЕТРИИ МОЗЖЕЧКА У ДЕТЕЙ
ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ
Байбаков С.Е.
д.б.н., профессор
Кубанский государственный медицинский университет,
Краснодар, Россия Бахарева Н.С. к.м.н., доцент
Кубанский государственный медицинский университет,
Краснодар, Россия Чигрин С.В. к.м.н., ассистент
Кубанский государственный медицинский университет,
Краснодар, Россия Закалюкин В.В.
Студент
Кубанский государственный медицинский университет,
Краснодар, Россия Федько В.А.
Студент
Кубанский государственный медицинский университет,
Краснодар, Россия Казакова А.А.
студент
Кубанский государственный медицинский университет,
Краснодар, Россия Хромов Д.А.
Студент
Кубанский государственный медицинский университет,
Краснодар, Россия
Abstract
In the course of the presented work was conducted to study gender features of bilateral asymmetry of the cerebellum of infant boys and girls. We founded that newborn boys have an asymmetry of the hemispheres of the cerebellum, while the girls it is absented, in addition, it was found that the average length of the left hemisphere of the cerebellum there are rather more girls than boys and the average size of the length and height of the worm, as well as the width and height of the hemispheres of the cerebellum of boys were more of those sizes in girls. Аннотация
В ходе представленной работы было проведено изучение тендерной особенности билатеральной асимметрии мозжечка у новорожденных мальчиков и девочек. Было установлено, что у новорожденных мальчиков существует асимметрия полушарий мозжечка, в то время как у новорожденных девочек она
отсутствует, помимо этого было выявлено, что средняя длина левого полушария мозжечка девочек несколько больше, чем у мальчиков, а средние размеры длины и высоты червя, а также ширины и высоты полушарий мозжечка мальчиков оказались больше таковых размеров у девочек.
Keywords: sex differences, newborns, the cerebellum Ключевые слова: половые различия, новорожденные, мозжечок
Введение. Мозжечок выполняет важную роль в процессах формировании двигательной активности и ориентации в пространстве у детей периода новорожденности, в связи с наличием обширных афферентных и эфферентных связей, он входит в систему регуляции движений и выполняет следующие функции: 1) координации быстрых целенаправленных движений, индуцированных командой из коры полушарий большого мозга; 2) регуляция тонуса мышц, а также положения тела в пространстве; 3) участие в выполнении висцеральных функций. При раздражении мозжечка возникает целый ряд вегетативных рефлексов, таких как расширение зрачков, повышение артериального давления и так далее [3, 9, 11]. Тем не менее, сразу после рождения он ещё недостаточно развит и продолжает активно расти. Наиболее интенсивен рост мозжечка в первый год жизни, в особенности с 5-го по 11-й месяц, когда ребенок учится сидеть и ходить. В последующем наступает период медленного роста мозжечка, к 3 годам его размеры приближаются к таковым у взрослых. В период полового созревания также происходит быстрое развитие мозжечка [7, 8, 12, 16]. Установление закономерностей развития и изменчивости мозга является основополагающим для понимания отклонений, встречающихся в клинической практике. Знания индивидуальной анатомической изменчивости головного мозга человека используются при разработке методов и приёмов оперативного доступа, совершенствования диагностических манипуляции, методов и техники обследования, а также лечения больных. Установлено существовании билатеральной асимметрия различных частей головного мозга и черепа в процессе их развития [1, 10]. Асимметрия полушарий мозжечка выявляется уже на 20-22 неделе внутриутробного развития (данные УЗИ-диагностики) [15]. Данные, касающиеся размеров червя, полушарий мозжечка и гендерных различий этих показателей довольно немногочисленны, но, учитывая большое значение мозжечка в двигательной активности новорожденных, данная тема является актуальной и может послужить началом дальнейшим исследованиям [4].
Цель. Целью настоящего исследования является изучение гендерной особенности билатеральной асимметрии параметров мозжечка детей периода новорожденности.
Материалы и методы. Для исследования были использованы данные размеров частей мозжечка 120 новорожденных (60 мальчиков и 60 девочек). Исследования проводились методом магнитно-резонансной томографии [13, 14]. Цифровой материал обработан методом вариационной статистики в рамках программы Microsoft Excel. Различия расценивались как достоверные при p<0,05, то
есть в тех случаях, когда различия превышают 95 % [5,6].
Результаты и их обсуждение. Приведенный статистический анализ выявил достоверные различия в размерах мозжечка новорожденных мальчиков и девочек, а именно: в длине червя (26,0±1,0 против 19,2±1,2, мм, соответственно), в высоте червя мозжечка (19,0±1,1 против 16,5±0,8, мм, соответственно), ширине мозжечка (54,1±1,7 и 51,2±3,1, мм) и высоте полушарий мозжечка (24,3±0,8 и 20,2±0,7, мм). Также была выявлена билатеральная асимметрия полушарий мозжечка у мальчиков (длина правого полушария 34,2±0,8, против левого 24,8±0,7, мм), чего не наблюдалось у девочек. В ходе исследования установлено, что средняя длина правого полушария мальчиков имеет большие размеры, чем у девочек (34,2±0,8 против 28,4±1,9, мм), а длина левого полушария новорожденных девочек в среднем несколько превосходит данный показатель у мальчиков (28,2±2,2 против 24,8±0,7, мм).
Выводы.
Установлено, что у новорожденных мальчиков существует асимметрия полушарий мозжечка, а у новорожденных девочек она отсутствует. Выявлено, что средняя длина левого полушария мозжечка девочек несколько больше, чем у мальчиков. Средние размеры длины и высоты червя, ширины и высоты полушарий мозжечка мальчиков оказались больше таковых размеров у девочек.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Гайворонский И.В. Функционально-клиническая анатомия головного мозга: учебное пособие / И.В. Гайворонский, А.И. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, С.Е. Байбаков. - 2-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. - 255 с.: ил.
2. Любимова З.В., Маринова К.В., Никитина А.А. Возрастная физиология: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений: В 2 ч. - М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2003. - Ч. 1. - 204 с.: ил.
3. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. Учеб. пособие для студентов пед. вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. - 456 с.: 8 л. ил.: ил.
4. Гайворонский И.В., Байбаков С.Е. Использование магнитно-резонансной томографии в нейроанатомических исследованиях (краткий обзор литературы) // Морфологические аспекты фундаментальных и прикладных исследований: Сб. науч. тр. - Воронеж: ИПК "Кириллица", 2008. - С. 84-89.
5. Каган И.И., Чемезов С.В., Ким В.И. и др. Использование методов компьютерной и магнитно-
резонансной томографии в изучении прижизненной анатомии головного мозга // Новые технологии в медицине (морфологические, экспериментальные клинические и социальные аспекты). - Волгоград, 2005. - С. 65-66.
6. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПБ. ВМедА, 2005. - 292 с.
7. Юргутис A.A. Вариации веса и размеров головного мозга у человека: автореф. дис. канд. мед. наук / А.А. Юргутис. Каунас, 1956. - 22 с
8. Соловьёв С.В. Размеры мозжечка человека по данным МР-томографии / С.В. Соловьёв // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2006. - N°1. - С. 19-22.
9. Казакова С.С. Магнитно-резонансно-томографическая анатомия мозжечка / С.С. Казакова // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова -2009. - №2. - С. 33-37.
10. Амунц В.В. К вопросу об асимметрии структурной организации мозга мужчин и женщин
/ В.В. Амунц // Функциональная межполушарная асимметрия. Хрестоматия. М.: Научный мир, 2007.
- С. 216-218.
11. Баев A.A. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Нормальная анатомия / А.А. Баев, О.В. Божко, В.В. Чураянц. М.: Медицина, 2000. - 128 с.
12. Ellis R.S. Norms for some struktural changes in the human cerebellum from birth to old age / R.S. Ellis // J. Covp. Neurol. 1921. - № 32. - C. 1-35.
13. The cerebellum. 3. Anatomic-MR correlation in the coronal plane / G.A. Press et al. // AJNR. 1989.
- № 11. - P. 41-50.
14. Rutherford M. MRI of the Neonatal Brain / M. Rutherford. London etc. : Mosby, 1998. - 206 p.
15. The cerebellum in the sagittal plan-anatomic-MR correlation / G.A. Press [et al.] // AJNR. - 1989. -№11. - P. 667-676.
16. MRI of normal brain maturation / B.A. Holland [at al.] // AJNR. - 1996. - №7. - P. 201-208.
RESULTS OF NEPHRON-SPARING SURGERY FOR LARGE-SIZED KIDNEY TUMORS
Khareba G.
Candidate of medical science, associate professor of the department of urology,
nephrology and andrology n. а. prof. AG Podrez, Kharkiv National Medical University
Lisoviy V.
Doctor of medical science, head of the department of urology, nephrology and andrology n. а. prof. AG Podrez, Kharkiv National Medical University
Shchukin D.
Doctor of medical sciences, professor of the department of urology, nephrology and andrology n. A. prof. AG Podrez, Kharkiv National Medical University
РЕЗУЛЬТАТИ ОРГАНОЗБЕР1ГАЮЧО1 Х1РУРГ11 ПУХЛИН НИРОК ВЕЛИКИХ РОЗМ1Р1В
Хареба Г.Г.
кандидат медичних наук, доцент кафедри урологи, нефрологи та андрологИ шет проф. А.Г.Подреза, Харювський нацюнальний медичний унгверситет
Лковий В.М.
доктор медичних наук, зав1дувач кафедри урологи, нефрологи та андрологИ 1мен1 проф. А.Г.Подреза, Харювський нацюнальний медичний унгверситет
Щукш Д.В.
доктор медичних наук, професор кафедри урологи, нефрологи та андрологИ 1мен1 проф. А.Г.Подреза, Харювський нацюнальний медичний унгверситет
Abstract
Active advances in nephron-sparing surgery for kidney tumors have led to a significant expansion of indications for this type of treatment. This tendency primarily concerns large-sized tumors. The purpose of the research was to study the results of nephron-sparing surgery for large-sized kidney tumors. The results were obtained on the basis of nephron-sparing surgery for treatment of 701 patients with kidney tumors. The overall percentage of all complications was significantly higher among large-sized tumors (p <0.001). Each indicator of complications was also higher in the large-sized tumor group, but the significance was not achieved. Mortality among patients with large-sized tumors (2.3%) was also higher compared with the mortality in patients with smaller tumors (1%), but these differences were not significant (p> 0.292). The large size of tumor is a reliable prognostic parameter for predicting surgical complications and survival in patients undergoing nephron-sparing surgery.
