CC BY
32
Экспериментальная медицина и клиническая диагностика
УДК 614.253.4:572.087 DOI 10.24412/2220-7880-2021-2-39-42
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ РАЗНЫХ СОМАТОТИПОВ
Коледаева Е.В., Петров С.Б., Потехина С.В., Харинова Д.В., Обухов И.П.
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: [email protected]
В статье рассмотрены антропометрические особенности студентов-медиков младших курсов, представлена комплексная картина антропометрических данных современных юношей и девушек. Известно, что существует связь между типом телосложения, особенностями развития и риском развития опре -деленных типов патологий. Отсутствие комплексной информации об антропометрических характеристиках юношей и девушек, проживающих в Кировской области, определило актуальность и цель исследования. Цель: комплексная оценка антропометрических параметров у студентов-медиков с учетом возраста и гендерных особенностей. В исследовании участвовали 268 студентов, обучающихся на 1-м и 2-м курсах. Исследование включало в себя измерение длины и массы тела, окружности грудной клетки, акромиального и межвертельного диаметров. По результатам расчета индекса Пинье нормо-стеников оказалось около половины среди обследуемых. Половина обследованных юношей по индексу Таннера была отнесена к мезоморфам. По индексу Риса - Айзенка все обследуемые девушки оказались в группе астеников. Индекс Эрисмана показал, что более 2/3 студентов имеют отклонения в развитии грудной клетки. Комплексом антропометрических исследований был создан «портрет» современного студента-медика младших курсов Кировской области.
Ключевые слова: индекс Таннера, индекс Пинье, индекс Эрисмана, индекс Риса - Айзенка, физическая активность.
ANTHROPOMETRIC AND SOMATOTYPE CHARACTERISTICS OF MALE AND FEMALE MEDICAL STUDENTS
Koledaeva E. V., Petrov S. V., Potekhina S. V., Kharinova D. V., Obukhov I.P.
Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610027, Kirov, K. Marx St., 112), e-mail: [email protected]
The article presents a comprehensive picture of anthropometric data of junior medical students, presents a comprehensive picture of the anthropometric data of a modern young men and women. It is known that there is a strong relationship between the somatotype, developmental disorders and the risk of developing a certain kind of a disease. Lack of complete data about anthropometric characteristics of young men and women living in Kirov region determined the relevance and purpose of the study. The research aims at comprehensive assessment of medical students' anthropometric profile, taking into account students' age and gender. The study involved 268 first-year and second-year students. Anthropometric measurements included hight, weight, chest circumference (CC), acromial and intertrochanteric diameters. Based on the Pignet index calculated, it was found out that about half of the subjects had normosthenic constitution. Based on the Tanner index half of the young men examined were categorized as mesomorphs. According to the Rees - Eysenck body index, all the examined girls seemed to have asthenic constitution. The Erismann index showed that more than 2/3 of the students had chest abnormalities. Thus, a profile of a junior medical student of Kirov region has been created as a result of a complex of anthropometric measurements.
Keywords: the Tanner index, the Pignet index, the Erismann index, the Rees - Eysenck body index, physical activity.
Введение ростков в 2019-2020 годах, по сравнению с предыду-В последнее десятилетие отмечается отрица- щими годами, отмечен рост общей заболеваемости. тельная динамика в состоянии здоровья молодежи, Региональные особенности населения города Кирова что связано с ухудшением социально-экономических и области формируются под влиянием совокупности и экологических условий [1]. Реформирование систе- факторов: социально-демографических, природно-мы высшей школы сопровождается необходимостью климатических и экономических. Кировская область усвоения студентами возросшего объема учебного является одним из проблемных российских регио-материала в сочетании с недостаточными навыками нов с точки зрения депопуляции населения, высокоздорового образа жизни, снижением затрат жизнен- го уровня смертности, старения населения и общей ного времени на двигательную активность, психо- заболеваемости. Демографическая ситуация в об-эмоциональными нагрузками. Ухудшение состояния ласти остается сложной: численность населения неадаптивных возможностей студенческой молодежи, уклонно снижается. Уровень жизни и доходов насе-особенно студентов-первокурсников, приводит к пе- ления области остается низким и уступает наиболее ренапряжению ряда систем организма и повышению развитым регионам России. При сравнимом уровне уровня заболеваемости [2]. прожиточного минимума в Кировской области и Рос-В Кировской области отмечается хронизация сийской Федерации обращает на себя внимание тот патологических процессов у подростков. Среди под- факт, что среднедушевой доход в Кировской области
Вятский медицинский вестник, № 2(70), 2021
существенно ниже, чем в целом по Российской Федерации. В связи с этим очень важно учитывать региональные особенности антропометрических и сомато-типологических показателей для оценки состояния здоровья и разработки комплекса профилактических мероприятий индивидуального здоровья студенческой молодежи.
Анализ литературных данных показал, что рядом авторов были проведены исследования по отдельным антропометрическим индексам [3-5]. Однако комплексной оценки не проводилось. Отсутствие комплексной информации об антропометрических характеристиках юношей и девушек, проживающих в Кировской области, определило актуальность и цель исследования.
Цель исследования: осуществить комплексную оценку антропометрических данных студентов с учетом возраста и гендерных особенностей.
Материал и методы
Когортное проспективное исследование выполнено на территории города Кирова, одного из региональных промышленных центров северо-востока России, на базе ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России. Основная масса обследованных постоянно проживают в экологических условиях города Кирова, Кировской области и областей Волго-Вятского региона. Исследования проводились на основании Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины - Конвенции о правах человека и биомедицине.
Объектом исследования послужила выборка, состоящая из 268 наблюдений: студенты 1-го и 2-го курсов лечебного и педиатрического факультетов, из них юношей - 121 (45,15%), девушек - 147 (54,85%). Медианный возраст Ме (^ - в группе девушек составил 19 (17-21) лет, в группе юношей - 20 (18-22) лет.
Измерение антропометрических показателей проводилось согласно требованиям и рекомендациям В.В. Бунака [6] и М.А. Негашевой стандартным набором антропометрических инструментов [7]. Исследование включало в себя измерение роста тела с помощью ростомера, массы тела, обхвата грудной клетки с помощью сантиметровой ленты. По определенным антропометрическим точкам на теле с помощью толстотного циркуля Бунака измерялись акро-миальный и межвертельный диаметры. На основе данных измерений рассчитывались индексы пропорциональности и конституциональной морфологии. Пропорциональность развития оценивалась посредством индекса Пинье. Половой диморфизм высчитывали с помощью индекса Таннера. Конституциональную морфологию рассчитывали с помощью индекса Риса - Айзенка. Для оценки гармоничности развития грудной клетки использовали показатель Эрисмана, или индекс пропорциональности грудной клетки [8].
Статистическая обработка данных включала методы описательной и аналитической статистики. Количественные признаки представлены медианой и межквартильным размахом М (Q - Q ). Качественные данные представлены относительными величинами (%) в виде 95%-ных доверительных интервалов CI 95%, рассчитанных по методу Уилсона [9]. Оценка статистической значимости различий выборочных количественных данных выполнена с помощью критерия Манна - Уитни, качественных данных - с помощью критерия хи-квадрат. В качестве критического уровня статистической значимости различия выборочных данных (р) выбрано значение р<0,05. Статистическая обработка выполнена при помощи пакетов программ Microsoft Excel.
Результаты и их обсуждение
Антропометрические данные на основании расчета индекса Пинье представлены в таблице 1.
Таблица 1
Сравнительные данные гендерных особенностей телосложения студентов-медиков, полученные методом индекса Пинье
Телосложение Количество обследованных, чел. (%) Юноши, % (CI 95%) Девушки, % (CI 95%) Уровень статистической значимости, х2 (p)
Гиперстеники 38 (14,2%) 50 (41,4-58,81) 17 (11,01-23,00) p<0,01
Нормостеники 121 (45,1%) 29 (21,05-36,96) 40 (32,19-47,82) p>0,05
Астеники 109 (40,7%) 21 (13,87-28,15) 43 (35,11-50,90) p<0,01
Анализ полученных результатов указывает на то, что из общего числа обследованных нормосте-ников оказалось больше, так как нормостенический тип является оптимальным в плане физического развития. При этом статистически значимых отличий по этому параметру между группами юношей и девушек выявлено не было. Среди юношей статистически значимо часто встречался гиперстенический тип, это объясняется тем, что в этом возрасте юноши особое
внимание уделяют силовым тренировкам, по данным проведенного нами анкетирования в группе юношей больше половины имеют дополнительную физическую активность. Среди девушек, наоборот, статистически значимо часто встречался астенический тип телосложения.
Описание конституциональной морфологии тела студентов проводилось с помощью индекса Риса - Айзенка. Результаты обозначены в таблице 2.
Таблица 2
Сравнительные данные гендерных особенностей телосложения студентов-медиков, полученные методом индекса Риса - Айзенка
Телосложение Количество обследованных, чел. (%) Юноши, % (CI 95%) Девушки, % (CI 95%) Уровень статистической значимости, х2 (p)
Астеники 190 (70,9%) 36 (27,59-44,42) 100 (100,01-100,01) p<0,01
Нормостеники 44 (16,4%) 36 (27,59-44,42) - p<0,01
Пикники 34 (12,7%) 28 (20,14-35,88) - p<0,01
Экспериментальная медицина и клиническая диагностика
Анализ результатов расчета индекса показал, что все обследованные девушки оказались в группе астеников. Каждый третий из группы юношей отнесен к астеникам, точно так, как и к нормостеникам, каждый четвертый - к пикникам. При этом получены статистически достоверные отличия между группами юношей и девушек по данному признаку (р<0,01).
Известны научные работы, в которых проводится связь между соматотипом, особенностями развития и риском определенных видов патологий. Ретроспективными исследованиями установлено, что люди с астеническим типом телосложения имеют склонность к развитию патологий психоэмоциональной сферы (неврозы, неврастении). У таких лиц нередко развиваются гипотензивные состояния. Также они подвержены заболеваниям дыхательной (острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), туберкулез легких, бронхиальная астма) и пищеварительной
систем (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной кислотностью) [10].
Нормостеники склонны к возникновению заболеваний верхних дыхательных путей и опорно-двигательного аппарата, гастриту с повышенной кислотностью. Лица с гиперстеническим типом телосложения имеют высокий риск развития ожирения различной степени, поэтому для данного соматотипа характерны заболевания, связанные, как правило, с высоким липидным профилем (атеросклероз, ише-мическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет II типа), а также подагра, холецистит и желчнокаменная болезнь [8].
Для оценки полового диморфизма использовался индекс Таннера. Данные значений расчета индекса приведены в таблице 3.
Сравнительные данные тендерных особенностей телосложения студентов-медиков, полученные методом индекса Таннера
Таблица 3
Телосложение Количество обследованных, чел. (%) Юноши, % (а 95%) Девушки, % (а 95%) Уровень статистической значимости, х2 ф)
Гинекоморфы 124 (46,3%) 14 (7,92-20,09) 73 (65,92-80,09) p<0,01
Мезоморфы 86 (31,9%) 50 (41,24-58,78) 17 (11,01-23,00) p<0,01
Андроморфы 58 (21,8%) 36 (27,59-44,42) 10 (5,22-14,79) p<0,01
В результате проведенного анализа среди юношей, попавших в группу гинекоморфов, был отмечен низкий рост, что свидетельствует об инверсии полового диморфизма [5]. Половина обследованных юношей оказались мезоморфами, что является легкой дисплазией пола [4]. В группе ан-дроморфов каждый третий оказался юношей. Среди девушек большинство соответствуют типично женскому (гинекоморфному) половому соматоти-пу и лишь часть из них оказались мезо- и андро-морфами. Данные значений в группах юношей
и девушек по исследуемому параметру достоверно значимы.
По результатам некоторых исследований было установлено, что мезоморфный тип телосложения предполагает в ряде случаев образование тромбов и развитие тромбозов в коронарных сосудах, а также инфаркта миокарда [11, 12].
Для оценки гармоничности развития грудной клетки был использован показатель Эрисмана (индекс пропорциональности грудной клетки). Данные обследования представлены в таблице 4.
Таблица 4
Сравнительные данные гендерных особенностей телосложения студентов-медиков, полученные методом индекса Эрисмана
Телосложение Количество обследованных, чел. (%) Юноши, % (а 95%) Девушки, % (а 95%) Уровень статистической значимости, х2 (р)
Норма 61 (22,6%) 21 (13,87-28,15) 24 (17,19-30,82) p>0,05
Отклонение 207 (77,4%) 79 (71,87-86,15) 76 (69,19-82,82) p>0,05
В результате анализа полученных значений индекса выявлено, что практически каждый обследованный из группы юношей имеет отклонение в пропорциональности развития грудной клетки. Такая же закономерность наблюдалась и в группе девушек. Достоверных отличий по указанному параметру между группами получено не было.
Отклонение по индексу Эрисмана предполагает развитие узкой или широкой грудной клетки. При аномально развитом грудном отделе позвоночника отмечаются нарушения функций органов дыхания, при этом увеличивается риск развития ОРВИ и других инфекционных заболеваний дыхательных путей и легких [13].
Заключение
Комплексом антропометрических исследований создан «портрет» современного студента-медика младших курсов Кировской области. Среди юношей
наиболее часто встречается нормостенический сома-тотип по индексу Пинье и астенический по индексу Риса - Айзенка, для юношей наиболее характерен мезоморфный соматотип. У девушек преобладает астенический тип телосложения по индексам Пинье и Риса - Айзенка, по индексу Таннера все девушки соответствовали типично женскому соматотипу. Независимо от пола у большинства студентов имеются отклонения в развитии грудной клетки.
Наличие информации о телосложении и особенностях развития позволит прогнозировать нарушения здоровья и заранее формировать группы риска, что может способствовать профилактике заболеваемости и смертности.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Вятский медицинский вестник, № 2(70), 2021
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Засека М.В. Оценка физического развития учащихся профессионально-технического учебного заведения с использованием индексов телосложения // Физическая культура, спорт, туризм, двигательная рекреация. 2016. T. 1. № 4. C. 47-51. [Zaseka M.V. Assessment of the physical development of students in vocational schools using the index of constitution. Fizicheskaya kul 'tura, sport, turizm, dvigatel 'naya rekreatsiya. 2016; 1(4):47-51. (In Russ.)]
2. Горбунов Н.С., Чикун В.И., Горбунов Д.Н., Залевский А.А. Особенности телосложения мужчин, умерших от патологии сердца // Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 1 (91). С. 55-59. [Gorbu-nov N.S., Chikun V.I., Gorbunov D.N., Zalevsky A.A. Features of the physique of men who died of heart disease. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2015;1(91):55-59. (In Russ.)]
3. Бунак В.В. Антропометрия. М.: Учпедгиз, 1941. 367 с. [Bunak V.V. Antropometriya. Moscow: Uchpedgiz; 1941. 367 p. (In Russ.)]
4. Негашева М.А. Основы антропометрии: учебное пособие. М., 2017. 216 с. [Negasheva M.A. Osnovy antropometrii: Manual. Moscow, 2017. 216 p. (In Russ.)]
5. Николаев В.Г., Николаева Н.Н., Синдеев Л.В., Николаева Л.В. Антропологическое обследование в клинической практике. Красноярск: ООО «Верос». 2007. 173 с. [Nikolaev V.G., Nikolaeva N.N., Sindeev L.V., Nikolaeva L.V. Antropologicheskoe obsledovanie v klinicheskoi praktike Krasnoyarsk: Veros; 2007. 173 p. (In Russ.)]
6. Свинар Е.В., Трухина С.И., Циркин В.И. Влияние образовательной деятельности на ежемесячную скорость прироста длиннотных размеров тела у первоклассников // Вятский медицинский вестник. 2010. № 2. С. 59-66. [Svinar E.V., Trukhina S.I., Tsirkin V.I. Vliyanie obrazovatel'noi deyatel'nosti na ezhemesyachnuyu skorost' prirosta dlinnotnykh razmerov tela u pervoklassnikov. Vyatskii meditsinskii vestnik. 2010;2:59-66. (In Russ.)]
7. Жижин К.С. Медицинская статистика: учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2007. 160 с. [Zhizhin K.S. Meditsinskaya statistika: Manual. Rostov-on-Don: Phoenix; 2007. 160 p. (In Russ.)]
8. Панев Н.И., Филимонов С.Н., Коротен-ко О.Ю., Панев Р.Н., Евсеева Н.А., Панева Н.Я., Ефи-
менко Н.А., Лузина Ф.А. Система прогнозирования вероятности развития дыхательной недостаточности при хроническом пылевом бронхите // Медицина в Кузбассе. 2017. Т. 16. № 3. С. 52-56. [Panev N.I., Filimonov S.N., Korotenko O.Yu., Panev R.N., Evseeva N.A., Paneva N.Ya., Efimenko N.A., Luzina F.A. System for predicting the likelihood of respiratory failure in chronic dust bronchitis. Meditsina v Kuzbasse. 2017;16(3):52-56. (In Russ.)]
9. Лопатина Л.А., Сереженко Н.П., Анохина Ж.А. Антропометрическая характеристика девушек по классификации Дж. Таннера // Фундаментальные исследования. 2013. № 12-3. C. 504-508. [Lopatina L.A., Serezhenko N.P., Anokhina J.A. Anthropometric characteristics of girls according to the classification of J. Tanner. Fundamental'nye issledovaniya. 2013;12-3: 504-508. (In Russ.)]
10. Калинин О.В., Галкина Т.Н. Изменения антропометрических параметров женщин пензенского региона за последние девять лет // Морфологические ведомости. 2016; 24(1):33-40. [Kalinin O.V., Galkina T.N. Changes in the anthropometric parameters of women in the Penza region over the past nine years. Morfologicheskie vedomosti. 2016; 24(1):33-40. (In Russ.)]
11. Надеина С.Я., Клоц В.М., Звягинцева Л.А., Волков С.А., Филатова О.В. Определение морфофунк-циональных особенностей у спортсменов с разными соматотипами по классификации Дж. Таннера // Известия Алтайского государственного университета. 2011. Т. 5. № 2. С. 89-93. [Nadeina S.Ya., Klots V.M., Zvyagintseva L.A., Volkov S.A., Filatova O.V. Definition of morphofunctional features in athletes with different somatotypes according to J. Tanner's classification. Izvestiya Altaiskogo gosudarstvennogo universiteta. 2011;5(2):89-93. (In Russ.)]
12. Шибкова В.П., Симонов С.М. Здоровье и здоровый образ жизни современной студенческой молодежи // Томский научно-практический вестник. 2009. Т. 14. № 1. С. 79-82. [Shibkova V.P., Simonov S.M. Health and healthy lifestyle of modern students. Tomskii nauchno-prakticheskii vestnik. 2009;14(1):79-82. (In Russ.)]
13. Лопатина Л.А., Сереженко Н.П., Соколов Д.А. Антропометрическая характеристика юношей по классификации Дж. Таннера // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2014. № 1. С. 141-147. [Lopatina L.A., Serezhenko N.P., Sokolov D.A. Anthropometric characteristics of young men according to the classification of J. Tanner. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2014;1:141-147. (In Russ.)]
УДК 616.248 DOI 10.24412/2220-7880-2021-2-42-47
С-589Т-ПОЛИМОРФИЗМЫ ГЕНА IL-4 В ПАТОГЕНЕЗЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1Руденко К.А.,12ТугузА.Р., 2Татаркова Е.А.
1ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет», Майкоп, Россия (385000, г. Майкоп, ул. Первомайская, 191), e-mail: [email protected] 2ФГБОУ ВО «Адыгейский государственный университет», Майкоп, Россия (385000, г. Майкоп, ул. Первомайская, 208), e-mail: [email protected]
Цель: исследовать распределение частот и определить ассоциации SNP С-589Т гена IL-4 с риском развития бронхиальной астмы у жителей Республики Адыгея. Распределение SNP С-589Т (rs2243250)
