CC BY
13ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
ПОСЕЛКА АЙТЕКЕ-БИ
Мукашева М.А.
Карагандинский государственный университет им. Е.А. Букетова
Профессор кафедры, д. б. н.
Даркешева А.
Национальный Центр Гигиены Труда и профессиональных заболеваний
МЗ и СЗ РК, г. Караганда, магистрант
HEMATOLOGICAL PARAMETERS OF THE ADULT POPULATION OF AYTEKE-BI VILLAGE
Mukasheva M.A.
Academician E. A. Buketov Karaganda State University Professor, Doctor of Biological Sciences Darkesheva A.
National Centre for Labour Hygiene and Occupational Diseases
Karaganda, Master
АННОТАЦИЯ
Экстремальные факторы окружающей среды, среди которых в первую очередь выделяются антропогенные неорганические и органические загрязнения сельскохозяйственного, промышленного, коммунально-бытового происхождения, оказывают прямое и опосредованное неблагоприятное влияние на организм человека и животных, вызывая нарушения в деятельности различных органов и систем организма, приводящие к росту заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, дыхания, желудочно-кишечного тракта и др. Проведены гематологические исследования лиц, проживающих в п. Айтеке-би, сформированы группы по критериям: а) возраст от 18 до 69 лет; б) по полу (мужчины - женщины). Выполнены гематологические исследования по оценке состояния здоровья взрослого населения п. Айтеке-би, по 6 показателям (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, гематокрит).
ABSTRACT
Environmental factors, among which are primarily identified anthropogenic inorganic and organic pollution as agricultural, industrial, municipal and household origin, have a direct and indirect adverse effect on the human body and animals, causing violations in the activities of various organs and systems of the body, leading to the growth of diseases such as cardiovascular system, hematopoietic, respiratory, gastrointestinal tract, etc. Hemato-logical studies of persons living in the village of Ayteke-bi, formed groups according to the criteria: a) age from 18 to 69 years; b) by sex (male, female). Hematological studies were carried out to assess the health status of the adult population of Ayteke bi village by 6 indicators (hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, platelets, ESR, hem-atocrit).
Ключевые слова: взрослое население, гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, ге-матокрит.
Keywords: adult population, hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, platelets, ESR, hematocrit.
Актуальность. Среди глобальных факторов загрязнения окружающей среды, оказывающих патогенное воздействие на организм человека, особо выделяется загрязнение атмосферы, водных, растительных и земельных ресурсов. Эта проблема особенно остро стоит в Приаралье и прилегающих к нему районах, где длительное время сохраняется критическая экологическая ситуация: загрязнение воздуха, засоление почвы, загрязнение питьевой воды отрицательно влияют на здоровье населения [1, 2, 3]. В связи с этим, чрезвычайно важным с позиций человеческого здоровья, является определение уровней химических веществ в компонентах окружающей среды и организме человека для прогнозирования возникновения хронической патологии органов и систем, врожденных пороков развития [4]. Были подобраны группы среди населения Приаралья для формирования в группы «риска» по
эколого-обусловленным нарушениям. Проведены гематологические исследования и формирования групп по степени напряжения обменных процессов в организмах у обследуемых лиц.
Материалы и методы исследований. Для проведения гематологического исследования из всех осмотренных лиц, проживающих в п. Айтеке-би, формировали группы, в которые включали лиц, соответствующих следующим критериям: а) возраст от 18 до 69 лет; б) по полу (мужчины - женщины). Выполнены гематологические исследования по оценке состояния здоровья взрослого населения п. Айтеке-би, по 6 показателям (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, гематокрит). В исследованиях участвовало взрослое население п. Айтеке-би (937 человек). Забор венозной крови проводился из локтевой вены в однора-
зовый вакутейнер без наполнителя для биохимических исследований, с нитратом Na для химических исследований. Кровь хранилась и транспортировалась согласно требованиям приказа МЗ РК «Об утверждении Номенклатуры, Правил заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов, а также Правил хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов» от 6 ноября 2009 года № 666. Забор биоматериала проводился научными сотрудниками лаборатории экологической биохимии и биофизики, прошедшими инструктаж, ознакомленные с методиками исследования и имеющими сертификаты допуска к данным манипуляции. Забор биоматериалов проводился в процедурных кабинетах, отвечающих санитарно-гигиеническим нормам и с поддержанием сани-тарно-эпидемического режима [5, 6, 7].
Гематологические исследования проводились на автоматическом анализаторе МЕК капиллярной крови. Велся лейкоформулы на микроскопе Leica, Австрия, 2003 г. Полученные данные обрабатывались Statistics 10. Использовались 2 вида статистического анализа: 1) количественный анализ; 2) качественный анализ (частотный). Количественный анализ использовался в случаях, когда физиологи-
ческие нормы не ранжировались согласно тендерным различиям и были использованы такие параметры, как:
а) среднее значение (медиана), указывающее значение того или иного показателя, степень выраженности отличия от установленных норм;
б) верхняя и нижняя граница- вариации полученного показателя;
в) стандартная ошибка, отражающая достоверность полученного результата. Качественный статистический анализ отражает частоту встречаемости заданного показателя и его отклонений от установленных норм у обследуемых лиц.
Результаты исследований. Получены данные гематологических исследований взрослого населения, проживающих в поселке Айтеке-би, расположенного на территории «экологического бедствия» - Приаралье. Так, по результатам исследований, выявлено снижение гемоглобина до 127 г/л у 45% обследованных, по всем остальным показателям не встречалось сдвигов отличных от физиологических норм, установленных на территории Казахстана (таблица 1). Исходя из полученных результатов, представленных в таблице 1 среднее значение по всем гематологическим показателям у всего обследованных мужчин возраста от 18 до 69 лет, не выходило за рамки физиологических норм.
Таблица 1.
Показатели общего анализа крови мужского населения п. Айтеке-би (п = 559)
Показатель 1 2 3 4 5
Гемоглобин 130-160 137 127 147 4,29
Эритроциты 4,0-5,0 4,7 4,4 4,9 0,03
Лейкоциты 4,0-9,0 5,7 4,8 6,8 0,08
Тромбоциты 180-320 223 198 267 2,84
СОЭ 3-10 4 3 5 0,21
Гематокрит 37-55 38,9 36,8 42 0,56
Примечание: 1 - Физиологические нормы; 2 - Среднее значение (медиана); 3 - Нижняя граница; 4 -Верхняя граница; 5 - Стандартная ошибка
При интерпретации гематологических показа- лет, установлено снижение гемоглобина у 92% об-телей женского населения в возрасте от 18 до 69 следованных (таблица 2).
Таблица 2
_Показатели общего анализа крови женского населения п. Айтеке-би (п = 321)_
Показатель 1 2 3 4 5
Гемоглобин 120-140 113 101 123 0,07
Эритроциты 3,9-4,7 4,2 4 4,4 0,01
Лейкоциты 4,0-9,0 5,3 4,5 6,2 0,05
Тромбоциты 180-320 213 194 254 1,94
СОЭ 3-15 5 5 8 0,19
Гематокрит 37-55 31 28 34 0,26
Примечание: 1 - Физиологические нормы; 2 - Среднее значение (медиана); 3 - Нижняя граница; 4 -Верхняя граница; 5 - Стандартная ошибка
В лабораторной практике все более широкое применение находит подсчет эритроцитов и других клеток крови посредством гематологических анализаторов. Благодаря автоматизации исследования и исключения субъективного фактора погрешность этого метода сведена до + 2%. По принципу работы анализаторы делятся на два основных типа - кон-дуктометрические и оптические [1, 3, 5]. В мазках
крови, при изучении морфологии эритроцитов у женщин, обнаружены патологические изменения эритроцитов, такие как: анизо-пойкилоцитоз, ани-зохромия, гипохромия, макроциты, микроциты. Степень изменений пропорциональна тяжести анемии (таблица 3).
Таблица 3
Показатели общего анализа крови взрослого населения п. Айтеке-би (n = 880)
Показатель 1 2 3 4 5
Гемоглобин 130-160 118 104 130 0,85
Эритроциты 4,0-5,0 4,3 4 4,6 0,01
Лейкоциты 4,0-9,0 5,5 4,6 6,4 0,35
Тромбоциты 180-320 213 193 251 1,87
СОЭ 3-10 5 4 7 0,15
Гематокрит 37-55 33,1 29,3 37,4 0,31
Примечание: 1 - Физиологические нормы; 2 - Среднее значение (медиана); 3 - Нижняя граница; 4 -Верхняя граница; 5 - Стандартная ошибка
Однако при оценке гематологических показателей всего населения (мужского, женского), как популяционный критерий их величины. Выявлено снижение гемоглобина и гематокрита. Учитывая
анемию у 45% мужчин и практически у всех женщин, были просчитаны индексы созревания ретику-лоцитов. Исходя из полученных результатов, количество ретикулоцитов у мужчин п. Айтеке-би находилось в пределах нормы.
Таблица 4
Показатель ретикулоцитов и КР1 индекса у жителей п. Айтеке-би
Ретикулоциты RPI индекс
Пол № 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Ж 559 5-12 9,1 5 13 0,6 1 4,3 3,2 5,9 0,3
М 321 5-12 9,3 5 13 0,4 1 4,3 2,8 5,9 0,3
Всего 880 5-12 9,2 5 13 0,3 1 4,2 2,3 5,9 0,2
Примечание: 1 - Ф/п; 2 - медиана; 3 - нижний Retic; 4 - верхний Retic; 5 - стандартная ошибка Retic
Среднее значение ИР1 равнялось 4,3, что свидетельствует возможно о скрытой анемии, не выявляющегося общепринятым методам и адекватного защитно-компенсаторного ответа со стороны кост-
ного мозга. ИР1 индекс оказался более чувствительным методом и превышал физиологические нормы в 4 раза, что показало о возможности наличия латентной формы анемии (рисунок 1).
%
Ряд1; М; 4 Ряд1;Ж; 4.
,3 3
Ряд1; Ф.Н.; 1
Рисунок 1. Показатель RPI индекса у обследованных лиц п. Айтеке-би
У женщин п. Айтеке-би среднее значение гемоглобина было ниже физиологических норм, но количество ретикулоцитов за пределы нормы не выходило. ИР1 был в пределах 4,2 %, что превышал нормативный показатель в 4,2 раза. Уровень созревания ретикулоцитов характерно при железодефи-цитной анемии (ЖДА) и возможно при изменении содержания меди.
Таким образом, на большом исследовательском материале дана характеристика состояния здоровья населения Приаралья с использованием научно-обоснованных критериев, определены региональные особенности в состоянии здоровья по
гематологическому статусу у различных групп населения п. Айтеке-би. По итогам исследований системой-мишенью, поступающих в организм ксенобиотиков, явилась гепатобилиарная система. При интерпретации гематологических показателей женского населения, выявлена железодефицитная анемия.
Литература
1. Аблазим А. Медико-организационные аспекты здоровья сельского региона на экологические катастрофы Приаралья: автореф. ... канд.мед.наук: 14.00.33. - Алматы, 2007. - 25 с.
2. Арыстанова Г.Т. Гигиеническая характеристика качества объектов окружающей среды в зоне экологической катастрофы региона Приаралья (на примере Аральского района Кызылординской области): автореф. ... канд.мед.наук: 14.00.07. - Ал-маты, 2000. - 31с.
3. Гаипова Г.Т., Ережепова Г.Ж., Мираме-това Н.П., Мамбетуллаева С.М. Характеристика показателей системы крови у женщин в южном приа-ралье // Аспирант и соискатель. - 2010. - №2 4. - С.72-73.
4. Абдрасилов Б.С., Ибадуллаева С.Ж. Коррекция гематологических показателей у жителей различных регионов Приаралья с помощью биологически активных добавок // «Современная физиология: от клеточно-молекулярной до интегратив-ной - основа здоровья и долголетия»: мат. VII съезда казахского физиологического общества с
международным участием, посвященного 100-летию академиков АН КазССР Н.У. Базановой и Ф.М. Мухамедгалиева. - Алматы, 2011. - C. 7.
5. Куандыков Е.Н. Гигиенические проблемы состояния здоровья населения экологически неблагоприятного региона (на примере Кызылор-динской области): автореф. ... канд.мед.наук: 14.00.07. - Алматы, 2000. - 31с.
6. Гаипова Г.Т., Ережепова Г.Ж., Мираме-това Н.П., Мамбетуллаева С.М. Характеристика показателей системы крови у женщин в южном Приа-ралье // Аспирант и соискатель. - 2010. - N° 4. - С.72-73.
7. Van der Oost R.V., Beyer J., Vermeulen N.P.E. Fish bioaccumulation and biomarkers in environmental risk assessment: a review // Environmental Toxicology and Pharmacology. - 2003. - Vol. 13. - P. 57-149.
МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС ОРГАНИЗМА ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПОСЕЛКА АЙТЕКЕ БИ
Мукашева М.А.
Карагандинский государственный университет им. Е.А. Букетова
Профессор кафедры, д. б. н.
Даркешева А.
Национальный Центр Гигиены Труда и профессиональных заболеваний
МЗ и СЗ РК, г. Караганда, магистрант
STATUS OF MICROELEMENTS OF THE ADULT POPULATION OF AYTEKE-BI VILLAGE
Mukasheva M.A.
Academician E. A. Buketov Karaganda State University Professor, Doctor of Biological Sciences Darkesheva A.
National Centre for Labour Hygiene and Occupational Diseases
Karaganda, Master
АННОТАЦИЯ
Впервые на большом исследовательском материале дана характеристика микроэлементного статуса населения Приаралья с использованием объективных научно-обоснованных критериев: определены региональные особенности в состоянии здоровья по микроэлементному статусу у различных групп населения Приаралья; обоснованы оценочные критерии в этиологии и патогенезе развития экозависимых нарушений на индивидуальном и популяционном уровне и их значимость в развитии эколого-обусловленных заболеваний. Медико-биологический мониторинг на основе изучение микроэлементного статуса в условиях При-аралья, и разработка критериев состояния здоровья населения на индивидуальном и популяционном уровнях определена неинвазивным путем. Полученные результаты могут быть использованы при разработке системы ранней направленной профилактики эколого-обусловленных заболеваний.
ABSTRACT
For the first time on large research material, the characteristic of microelement status of population of Aral sea region with the use of objective science-based criteria for the determination of regional characteristics in the health of the microelement status in different groups of population in the Aral sea region; justified evaluation criteria in the etiology and pathogenesis of the development ecosaving violations at the individual and population level, and their significance in the development of environmental-related diseases. Medical and biological monitoring based on the study of microelement status in the Aral sea region, and the development of criteria for the state of health of the population at the individual and population levels is determined by a noninvasive way. The obtained results can be used in developing a system of early targeted prevention of environmental-related diseases.
Ключевые слова: взрослое население, микроэлементный статус, неинвазивный метод, группы риска.
Keywords: adult population, microelement status, noninvasive method, risk groups.
