CC BY
49
BÍCHMK Украгнсъког медичног стоматологгчног академШ
BiflMiHHOCTi в пародонтолопчному статуа у спортсмен^ i в oci6, що не займаються спортом, дають пщстави припустити, що пщходи до лку-вання дано!' патологи повины вщр^нятися, що вимагае подальшого вивчення питания в даному напрямку.
Л1тература
1. 1ванов B.C. Заболевания пародонта.- М.: МИА, 1998.-296 с.
2. Косенко К.М. Эпидемиология основних стоматологических заболеваний у населения Украины и пути их
Реферат
ОСОБЕННОСТИ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСАУ СПОРТСМЕНОВ (ФУТБОЛИСТОВ) Яровая С.П., ПопкоА.М.
Ключевые слова: спортсмени, состояние пародонта.
Проведено комплексное обследование состояния пародонта у спортсменов и у лиц, не занимающихся спортом, в возрасте 1620 лет. Установлено, что и у спортсменов, и у лиц, не занимающихся спортом, в структуре заболеваний пародонта преобладают воспалительные процессы в форме хронического катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита I степени тяжести. Выявленные отличия в пародонтологическом статусе у спортсменов и у лиц, не занимающихся спортом, дают основания предположить, что подходы к лечению данной патологии, так же должны отличаться, что требует дальнейшего изучения вопроса вданном направлении.
Summary
CHARACTERISTICS OF PERODONTAL STATUS IN ATHLETES (FOOTBALL PLAYERS)
Yarova S.P., Popko A.M.
Key words: athletes, parodontal status.
The complex inspection of parodontal status has been carried out in athletes and in persons who do not engage in sports. The persons under the study were of the same age - 16 -20 years old. It has been found out the inflammatory processes and in particular chronic catarrhal gingivitis and chronic generalized parodontitis of 1st stage of severity predominate as parodontal diseases in both athletes and persons who do not engage in sports. The distinct features in parodontal status in persons of both groups suggest the approaches to the therapy of this pathology should be different as well, so this problem requires further deep study.
УДК-616. 216. 1-002-071. 1-072. 1 ГАЙМОРИТЫ: СРОКИ ОБРАЩЕНИЯ ЗА ПОМОЩЬЮ, АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, РЕЗУЛЬТАТЫ РИНОСКОПИИ. Ярова С.П., Яценко Е.А.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Материалом и целью настоящей работы явился анализ клинических данных, проведенный на основании обследования и лечения 120 больных верхнечелюстным синуситом и перфорацией дна верхнечелюстной пазухи. Проанализированы сроки обращения за медицинской помощью от начала заболевания, распределение больных по возрасту и полу, причины синуситов по данным анамнеза, результаты передней риноскопии и «причинные зубы» при одонтогенном гайморите. Ключевые слова: одонтогенный гайморит.
Проблема диагностики, лечения, реабилитации и, особенно, профилактики одонтогенного гайморита в настоящее время продолжает оставаться актуальной [1, 2, 3]. В последние годы отмечается устойчивая тенденция роста количества больных с данной патологией, при этом значительно увеличивается количество больных с перфоративными формами воспаления в верхнечелюстном синусе. Вопросам лечения, реабилитации и профилактики одонтогенных верхнечелюстных синуситов посвящено достаточное количество исследований [4, 5]. Однако, многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов убеждают в том, что данные вопросы продолжают сохранять свою актуальность [6, 7].
Целью настоящей работы явился анализ кпи-
проф1пактики.//Автореф. дисс.... д.мед.н. /Укр.Гос. Мед .университет.-Киев, 1994.-45 с
Орехова М.Я., Левин М.Я. Показники мюцевого ¡муытету порожнини рота в спортсмешв ¡з запальними захворю-ваннями пародонту.// Пародонтология 2000.№1(15).-С. 19-20.
Дембо А.Г., Захворювання й ушкодження при заняттях спортом. - М.:Фис, 1980.-295 с
Данилевський Н.Ф. Систематика заболеваний пародонта // Вюникстоматологп.-1994.-№ 1.-С.17-21. Рыбаков А.И. Основне аспекты проблемы пародонтоза // Стоматология.- 1975. - №2. - С. 1-5.
нических данных, проведенный на основании обследования и лечения больных верхнечелюстным синуситом и перфорацией дна верхнечелюстной пазухи. Материал и методы исследования: обследовано 120 больных с диагнозом гайморит и перфорация в гайморову пазуху. Из обследуемых пациентов 45 (37,5%) находились на стационарном лечении в клинике ЛОР-болезней Института неотложной и восстановительной хирургии Академии медицинских наук Украины, 75 (62,5%) на лечении в челюстно-лицевом хирургическом отделении Центральной городской клинической больницы №1 г.Макеевки. Диагноз одонтогенного гайморита ставился на основании анамнеза, клинического течения, объективных методов исследования (риноскопии, ороскопии, рентгенологического,
Актуальт проблеми сучасно! медицини
пункции верхнечелюстной пазухи, бактериологического).
Все больные обследованы по разработанной нами анкете. У 33,3% больных было выявлено, что заболевание имело длительное хроническое течение (от 6 месяцев до 3 и более лет), у
Сроки обращения
36,7 % больных заболевание длилось от 1,5 до 6 месяцев, у 30% имело острое течение и длилось до 1 месяца. Основной причиной возникшего гайморита была различная патология зубов верхней челюсти.
Таблица 1.
медицинской помощью больного от начала заболевания
Число Длительность заболевания
больных От 1-6 От 7мес. 1-2 го- 2-3 года Свыше 3 Всего
нескольких мес. до 1 года да лет
дней до 1 мес.
Абс.ч. 36 44 10 5 13 12 120
% 30 36.7 8.3 4.2 10.8 10 100
У всех обследованных больных одонтогенным гайморитом имелись сопутствующие заболевания: из них у 39 (32,5%) - искривление носовой перегородки, у 20 (16,7%о) - гипертрофия носовых раковин, у 10 (8,3%>) -полипы, у 9 (7,5%>) -хронический тонзиллит, у 8 (6,7%>) - хронический средний отит, у 22 (18,3%>) - патология бронхолегочной системы, у 12 (10%) - эндокринные нарушения.
Из 120 больных одонтогенным гайморитом у
66 (55%) больных диагностирован левосторонний, у 46 (38,3%>) - правосторонний и у 8 (6,7%) -двусторонний гайморит.
Наиболее часто (75,9%>) одонтогенный гайморит наблюдался в возрасте от 20 до 49 лет. По полу больные распределились следующим образом: женщин было 66 (55%>), а мужчин 54 (45%>). Данные больных по возрасту и полу представлены в таблице 2.
Таблица 2
Распределение больных по возрасту и полу
Возраст больных Абс.ч. % больных Пол больных
женщины мужчины
Абс.ч. % Абс.ч. %
До 20 лет 10 8.3 3 2.5 7 5.8
20-29 лет 28 23.3 15 12.5 13 10.9
30-39 лет 35 29.2 19 15.8 16 13.3
40-49 лет 28 23.3 18 15 10 8.3
50-59 лет 11 9.2 6 5 5 4.2
Старше 60 лет 8 6.7 5 4.2 3 2.5
Всего 120 100 66 55 54 45
Из анамнеза выяснено, что у больных одонтогенным гайморитом основную роль в возникновении воспаления в верхнечелюстной пазухе играли обострения хронических периодонтитов премоляров и моляров верхней челюсти с последующим удалением зубов (табл. 3)
Таблица 3.
Причины, вызвавшие одонтогенный гайморит, по данным анамнеза
Причина одонтогенного гайморита Число больных %
Удаление зубов с возникновением соустья 51 42.5
Осложненный кариес моляров и премоляров верхней челюсти 7 5.8
Обострение хронического периодонтита моляров и премоляров верхней челюсти 54 45
Лечение зубов верхней челюсти по поводу хр. периодонтита (попадание пломбировочного материала в пазуху) 8 6.7
Всего 120 100
В возникновении воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе, наряду с другими факторами, играют роль недостаточная аэрация и дренирование ее. По данным, полученным при осмотре полости носа, у больных одонтогенным гайморитом наиболее часто отмечается нарушение носового дыхания за счет отека слизистой оболочки (39,2%), искривления носовой перегородки (29,2%), гипертрофии носовых раковин (15,8%), полипов (9,2%) (табл. 4).
Том 8, Выпуск 3
195
BiCHHK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ
Таблица 4.
Результаты передней риноскопии у больных одонтоген-
ным гайморитом (п=120)
17,18,25,26,27, 28
Всего 120 100
Данные передней риноскопии Абс. ч. %
Отек слизистой оболочки полости носа 47 39.2
Искривление носовой перегородки 35 29.2
Гипертрофия носовых раковин 19 15.8
Полипы 11 9.2
Гиперемия слизистой оболочки полости носа 45 37.5
Наличие гнойного секрета в полости носа 41 34.2
Изменений не обнаружено 4 3.3
Таким образом, нарушение аэрации и дренирования верхнечелюстных пазух вследствие патологических изменений в полости носа, а также признаки воспаления выявлено у 116 (96,7%) больных одонтогенным гайморитом.
При ороскопии выявлено, что наиболее частой причиной одонтогенного гайморита (49,2%) является патология первых моляров, второе место занимают вторые моляры (12,5%), третье - вторые премоляры (10,9%) (табл. 5).
Таблица 5.
«Причинные» зубы при одонтогенном гайморите
Причинные зубы Количество обследованных %
16,26 59 49.2
17,27 15 12.5
15,25 13 10.9
14,24 7 5.8
18,28 3 2.5
23 1 0.8
14,15,16,24,25,26 12 10
15,16, 10 8.3
Таким образом, анализ клинического материала позволил установить, что чаще всего пациенты обращались за помощью от 1 до 6 месяцев от начала заболевания, треть пациентов в возрасте 30л39 лет, наиболее частой причиной одонтогенного гайморита было обострение хронического периодонтита моляров и премо-ляров верхней челюсти, почти у половины больных при передней риноскопии обнаружен отек слизистой оболочки полости носа, а «причинными» зубами чаще являются верхние первые моляры. Полученные результаты необходимо учитывать при сборе анамнеза, постановке диагноза и выборе адекватного метода лечения гайморитов.
Литература
1. Богатов А.И., Захарова И.А., Малахова М.А. Одонтоген-ные верхнечелюстные синуситы: Монография. -Москва: ОАО «Стоматология», СамГМУ, 2003.-168 с.
2. Гребенченко О.И. Выбор оптимальных методов лечения стоматогенных гайморитов// Вюник стоматологи.- 1999.-№1.-С.24-25.
3. Матрос-Таранец И.Н, Слободяник О.Л., Пошехонова Е.А. Результаты лечения одонтогенных гайморитов// Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии.-2004.-№7.-С 116-117
4. Сдвижков A.M., Фех А.Р., Филькенштерн M.P. Эндовиде-отехнологии в диагностике и лечении патологии верхнечелюстных пазух// Эндоскопическая хирургия.-2000.-№4.-С.42-51
5. Боенко С.К., Боенко Д.С. Концептуальная направленность эндоскопических хирургических вмешательств при гайморитах// Рос.ринология.-2002.-№2.-С63
6. Ипполитов В.П., Черняченко В.В., Агафонов A.A. Сравнительная оценка классической синусотомии и эндоскопических вмешательств на верхнечелюстном синусе при одонтогенных синуситах с исследованием транспортной функции мерцательного эпителия и аэрации пазух// Стоматология.-2004.-№4.-С .46-49
7. Шапаренко Б.А., Задорожников Г.К. Способ эндоскопии верхнечелюстной пазухи// ЖВНГХ.-1986.-№1.-С.61-63
Реферат
ГАЙМОРИТИ: ТЕРМ1НИ ЗВЕРТАННЯ ЗА ДОПОМОГОЮ, АНАМНЕСТИЧН1 ДАН1, РЕЗУЛЬТАТИ Р1НОСКОП11.
Ярова СП., Яценко K.O.
Ключов1 слова: одонтогенний гайморит.
Матер1алом та метою ц1сТ роботы був анал1з клш1чних даних, проведений на niflCTaBi обстеження та лкування 120 хворих на верхньощелепний синусит та перфорацш дна верхньощелепноТ пазухи. Проанал1зоваш термши звертання за медичною допо-могою вщ початку захворювання, розподгп хворих за BiKOM i статтю, причини синусилв за данними анамнезу, результати перед-ньоТ piHOCKonii та «причины зуби» при одонтогенномугайморитг
Summary
MAXILLITIS: RESORT TERMS, ANAMNESTIC DATA, RHINOSCOPY FINDINGS
Yarova S.P., Yatsenko Ye.A.
Key words: odontogenic maxillary sinusitis
The present work is devoted to the analysis of clinical data obtained due to the examination and treatment of 120 persons with odontogenic maxillary sinusitis and perforation of maxillary sinus flour. The paper highlights the resort terms from the onset of the disease, the distribution of patients into age and sex groups, the causes of maxillary sinusitis according to the anamnestic data, the findings of rhinoscopy , and also deals with so called tender teeth under odontogenic maxillary sinusitis.
