CC BY
10
025-027
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Цель. Изучить типичную практику ведения детей, получивших оперативное лечение по поводу повреждений кап-сульно-связочного аппарата коленного сустава, в раннем послеоперационном периоде .
Материал и методы. Ретроспективный анализ первичной медицинской документации пациентов с изучаемой патологией отделения травматологии и ортопедии за 2018-2020 гг. Критерии включения . дети, получившие оперативное лечение по поводу повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава (боковых или крестообразных связок) . Обработка данных проводилась с применением аналитического, математического, статистического метода и метода логического обобщения .
Результаты. Всего 286 ребенка, среди которых более 50% — члены сборных РФ, из них 37% девочек, 63% мальчиков . На этапе предоперационной подготовки использовались общетонизирующие упражнения, направленные на укрепление мышц здоровой конечности, для травмированной конечности подбирались упражнения из определенных исходных положений (и п лежа на спине, на боку), для поддержания тонуса, силы мышц бёдра и голени . В качестве физиотерапевтического лечения получали магнитотерапию с целью уменьшения отечности и фонофорез с гидрокорти-золом с противовоспалительной целью В ранний послеоперационный (иммобилизационный) период использовались основные средства ЛФК — общеукрепляющие, дыхательные и динамические упражнения с самопомощью, упражнения на расслабление, активно-пассивные упражнения; дозированные изометрические мышечные сокращения; ручной массаж, обучение ходьбе с помощью костылей без осевой нагрузки на оперированную нижнюю конечность . С противоотечной целью проводилась магнитотерапия Иммобилизация длится 3-4 недели, 5-6 недель не разрешается наступать на повреждённую ногу, при этом ребенок выполняет комплекс лечебной гимнастики, рекомендованный сотрудниками отделения Заключение. Внедренный комплекс реабилитационных процедур характеризуется постепенным наращиванием нагрузки, последовательностью и непрерывностью воздействия, что обеспечивает благоприятный реабилитационный прогноз у пациентов, перенесших травму капсульно-связоч-ного аппарата коленного сустава
025 РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА В ПОЗДНЕМ РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. ОПЫТ ФНКЦ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ФМБА РОССИИ БЕЗМЕЛЬНИЦЫНА Л. Ю., ДАВЫДОВА А. Д., БЕЛЬСКАЯ Е. А.
ФНКЦ детей и подростков ФМБА России, Москва, Россия
Цель. Изучить опыт ведения детей, прооперированных по поводу повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава, в позднем послеоперационном и восстановительном периодах
Материал и методы. Данные, полученные при ретроспективном анализе первичной медицинской документации за 2018-2020 гг, были обработаны математическим, аналитическим методом, а также методом логического обобщения .
Результаты. Из 286 пациентов, включенных в исследование, реабилитацию в позднем послеоперационном периоде (ППП) прошли 235 (82%), из них — 25 (10%) получали процедуры амбулаторно . В восстановительный период (ВП) было госпитализировано только 80 детей (28%) В ППП наблюдались вегетативно-трофические расстройства травмированного сегмента, гипотрофия мышц, посттравматическая контрактура коленного сустава и связанные с ними нарушения координации движений (опорной, локомоторной функции) Это период начала дозированной нагрузки на нижние конечности и тренировки опорной функции, цель — добить-
ся активного разгибания и сгибания в коленном суставе до прямого угла . Лечебная гимнастика (ЛГ) состояла из общеукрепляющих, облегченных упражнений и движений с самопомощью, параллельно с восстановлением подвижности сустава, укрепляли мышцы бедра и голени, используя, ручной массаж, постуральные упражнения, механотерапию, применяли СМТ-терапию и лазеротерапию . Цели ВП: полное восстановления работоспособности, объема движений, двигательного стереотипа ходьбы, для их достижения использовали ручной массаж, процедуры ЛГ с использованием упражнений на увеличение полной амплитуды, специальных упражнений — с противодействием, отягощением, статические нагрузки, направленные на повышение силы мышц бёдра и голени, тренажеры
Заключение. Основным направлением развития является увеличение числа охваченных реабилитационной помощью пациентов после ортопедических операций, в том числе после повреждений капсульно-связочного аппарата коленного суставов, в связи с чем в 2021 планируется введение реабилитационных коек в структуру отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ детей и подростков ФМБА России .
026 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО ТЕСТОСТЕРОНА У МУЖЧИН, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
БЕЙБАЛАЕВА А. М.
ГОУ ВПО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ, Махачкала, Россия
Цель. Определить уровень общего тестостерона в крови у мужчин, перенесших инфаркт миокарда
Материал и методы В исследование были включены 25 мужчин с ИМ, находившихся на лечении в инфарктном отделении Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи г Махачкалы в 2018г Средний возраст пациентов составил 56,2±10,4 лет. В группу контроля вошли 20 здоровых мужчин, средний возраст 55,5±9,24 лет. На всех больных заполнялась индивидуальная регистрационная карта пациента . Лабораторно-инструментальное исследование включало общий анализ крови и биохимические анализы — маркеры некроза миокарда, коагулограмму, исследование уровня глюкозы крови натощак, исследование липидного спектра — общего холестерина (ОХС), холестерина липопро-теидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопро-теидов высокой плотности (ХС-ЛПВП), триглицеридов (ТГ) . В соответствии с целью исследования проводилась оценка содержания общего тестостерона в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа в диапазоне референсных значений 3,5-8,2 нг/мл .
Результаты. Концентрация общего тестостерона у мужчин, перенесших ИМ, составила 3,2± 1,9 нг/мл, а мужчин контрольной группы 5,7±3,8 нг/мл .
Заключение. У мужчин, перенесших инфаркт миокарда, показатели общего тестостерона в крови были статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой здоровых мужчин
027 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК И ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
БЕЙБАЛАЕВА А. Т., МАММАЕВ С. Н., КАРИМОВА А. М.
ГОУ ВПО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ, Махачкала, Россия
Цель. Определение ранних маркеров поражения почек у больных с метаболическим синдромом (МС) и оценка взаимосвязи с уровнем эндотелина-1
Материал и методы. В исследование были включены 110 пациентов с МС, 58 мужчин и 52 женщин, в возрасте 54,0 [51,0; 56,0] лет. В качестве контрольной группы вошли 35 практически здоровых лиц, 16 мужчин и 19 женщин, 52,5
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
11
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
028-030
[47,0; 54,0] лет. Всем пациентам проводилось клинико-лабо-раторное обследование, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD- EPI, УЗДС сонных артерий, определение индекса инсулинорезистентности (ИР) (НОМА-IR), а также определение содержания эндотелина-1 (ЭТ-1) в сыворотке крови и экскреции альбумина в разовой порции мочи ИФА методом .
Результаты. У больных МС было выявлено статистически достоверное превышение выделение альбумина с мочой в разовой порции по сравнению с контрольной группой (25,6 [15,6; 30,9] мкг/мл и 9,3 [6,4; 13,4] мкг/мл, соответственно; p<0,001) . В то же время, наблюдалось снижение СКФ по формуле CKD EPI (р=0,017) . На основании повышения уровня (ЭТ-1) у больных основной группы, по сравнению с контрольной (5,9 [3,6; 10,1] фмоль/мл и 3,4 [2,4; 4,0] фмоль/мл, соответственно; p=0,03) может свидетельствовать о развитии у больных основной группы эндо-телиальной дисфункции . При проведении корреляционного анализа выявлена прямая корреляция уровня МЭА и ЭТ-1 (R=0,45; p=0,005) . Так же выявлена прямая корреляция уровня МЭА с IR-HOMA (R=0,67; p<0,007), толщиной межжелудочковой перегородки (R=0,70; p<0,001), с ТКИМ (R=0,49; p<0,008) и систолическим артериальным давлением (R=0,47; p=0,026) . Подобные зависимости отмечены и для уровня ЭТ-1 . IR-HOMA2 (R=0,77; p<0,001), с толщиной межжелудочковой перегородки (R=0,75; p=0,001), с ТКИМ (R=0,44; p<0,034) и систолическим артериальным давлением (R=0,47; p=0,036) .
Заключение. 1 . У больных с метаболическим синдромом выявлено нарушение функционального состояния почек и эндотелия, на ранних стадиях проявляющиеся снижением скорости клубочковой фильтрации, повышением уровня мочевой экскреции альбумина и увеличением концентрации эндотелина-1 в крови . 2 . Установлено наличие достоверных корреляционных связей между уровнем мочевой экскреции альбумина и ЭТ-1, косвенно отражающие эндотелиальную дисфункцию у больных с МС
028 ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ СЕМЕЙСТВА ЯДЕРНЫХ РЕЦЕПТОРОВ, АКТИВИРУЕМЫХ ПРОЛИФЕРАТОРАМИ ПЕРОКСИСОМ У МОЛОДЫХ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
БЕЛОУС Ю. И., ЯКУБОВА Л. В., КЕЖУНЛ. В.
УО "ГрГМУ", Гродно, Беларусь
Цель. Определить частоту встречаемости генотипов полиморфных генов PPARA (G2528C), PPARG (Pro12Ala), и PPARD (294T/C) у молодых здоровых лиц .
Материал и методы. Обследован 91 студент, из них 32% — юноши и 68% — девушки, средний возраст 20,1 лет. Генотипирование включало определение частоты встречаемости генотипов генов PPARG (Pro12Ala), PPARD (294T/C) и PPARA (G2528C) Экстракция геномной ДНК проводилась из образцов цельной крови с использованием реагентов "Проба экспресс", НПК "Синтол", РФ. Определение ал-лельных вариантов генов выполнено методом ПЦР в режиме реального времени на амплификаторе Rotor Gene, Qiagen, Германия, с применением стандартного комплекта реагентов НПК "Синтол", РФ.
Результаты. В результате генотипирования получены следующие результаты Гомозиготы мутантного типа (Ala/Ala) полиморфного гена PPARG (Pro12Ala) составили 7%, гетеро-зиготы (Pro12Ala) — 38%, дикие гомозиготы (Pro/Pro) — 54%, 1% — невалидные образцы При исследовании полиморфного гена PPARD (294T/C) гомозиготы мутантного типа (C/C) составили 11%, гетерозиготы (Т/С) — 47%, дикие гомозиготы (Т/Т) — 40%, 2% — невалидные образцы. Для полиморфизма гена PPARA (G2528C) гомозиготы мутантного типа (C/C) составили 7%, гетерозиготы (G/C) — 24%, дикие гомозиготы (G/G) — 68%, 1% — невалидные образцы.
12 Кардиоваскулярная терапия и проф
Заключение. У молодых здоровых лиц мутантный генотип для каждого из генов РРАЯО (Рго12А1а), РРАЯБ (294Т/С) и РРАИА (02528С) встречается достоверно (р<0,05) реже, чем дикий гомо- и гетерозиготный .
029 РАЗРАБОТКА ТЕХНИЧЕСКОГО КОДЕКСА УСТАНОВИВШЕЙСЯ ПРАКТИКИ "ПРОИЗВОДСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. КОМБИНИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ"
БЕЛЯВСКИЙ К. М, МИКИЦКИЙ Д. Р., КОСТЮК И. Н, АНДРЕЕВ С. В.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС, Минск, Беларусь
Цель. Разработка гармонизированного с международными требованиями технического нормативного правового документа, содержащего требования к проведению доклинических исследований комбинированных лекарственных средств (КЛС), для применения научными организациями, разработчиками и производителями лекарственных средств, органами, регулирующими обращение лекарственных средств
Материал и методы. Анализ действующего международного руководства, национальных нормативных правовых и технических нормативных правовых актов, нормативных правовых документов ЕАЭС, относящихся к сведениям, по доклинической и клинической разработке КЛС и регистрации лекарственных препаратов
Результаты. Разработанный технический кодекс установившейся практики (ТКП) гармонизирован с соответствующим руководством Европейского союза, Правилами регистрации и экспертизы лекарственных средств для медицинского применения, утвержденными в ЕАЭС . В документе установлены требования к планированию ДКИ КЛС, проведению экспериментальных исследований выбору дозы, видов животных, изучению фармакологической безопасности, общетоксических свойств, генотоксичности, канце-рогенности, репродуктивной токсичности и др ТКП утвержден Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 . 12 .2020 № 117, введение в действие — с 01.04 .2021.
Заключение. Внедрение ТКП будет способствовать обеспечению разработки и производству новой фармацевтической продукции с учетом международных требований, обеспечению возможностей сертификации для международной торговли и повышению конкурентоспособности разрабатываемых лекарственных средств
030 ИЗУЧЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ МУТАГЕННЫХ СВОЙСТВ ПОЛИИОННОГО ИНФУЗИОННОГО РАСТВОРА РЕОГЕМИН В ТЕСТЕ ХРОМОСОМНЫХ АБЕРРАЦИЙ
В КЛЕТКАХ КОСТНОГО МОЗГА МЫШЕЙ БЕРДИНА Е. Л., ГАПАНОВИЧ В. Н, МЕЛЬНОВА Н. И, АНДРЕЕВ С. В., ПАРАХНЯЕ. В., ПОТАПОВА О. А.
Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Провести оценку потенциальных мутагенных свойств инновационного полиионного инфузионного лекарственного средства (ЛС) комплексного действия реогемин (Р) Материал и методы. Исследование мутагенности выполнено методом учета хромосомных аберраций в клетках костного мозга мышей линии А; Р (опытная серия) вводили внутривенно ежедневно в течение 10 дней в 5-кратной суточной терапевтической дозе для человека (100 мл/кг) . В качестве положительного контроля использовали животных, получавших уретан (У) — внутрибрюшинно однократно в дозе 1,5 мг/г, отрицательного — раствор натрия хлорид 9 мг/мл для инфузий (0,9% №С1), схема и доза введения которого была идентич-
актика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
