CC BY
4
сти 135—140 дб она продолжается до 3 недель. Для ультразвука частотой 28 кгц характерна слабая выраженность второй фазы сдвига.
3. Результаты повторных воздействий ультразвука суммируются, т. е. биологическому действию ультразвука свойственна аддитивность.
4. Ухо человека и подопытных животных не воспринимает звуковых колебаний высокой частоты. Как показали эксперименты на кроликах и крысах, действие ультразвука вызывает ряд физиологических и биохимических сдвигов. Защита ушей озвучиваемых животных антифонами не приводит к исчезновению биологического действия ультразвука. Снижение частоты ультразвука до воспринимаемой ухом приводит не к увеличению выраженности биологического действия ультразвука, а к его ослаблению. Это так же, как и другие факты, приводит к выводу о возможности действия ультразвука на организм, помимо органа слуха, через всю поверхность тела. Ультразвук так же, как и некоторые другие физические факторы, по-видимому, оказывает действие на организм, помимо специальных рецепторов, которые для них отсутствуют.
5. Для организма животного неравноценно, действует ли ультразвук на какую-то часть тела или в порядке общего озвучивания. Выраженная картина биологического действия ультразвука наблюдается в условиях общего диффузного воздействия ультразвука.
ЛИТЕРАТУРА
Горбунов О. Н. Учен, записки Московск. научно-исслед. ин-та гигиены, 1963. № II, стр. 91.—Горшков С. И. Там же, стр. 79.—Григорьева В. М. Гиг. труда, I960, № 10, стр. 35.—Л евши на И. П. Тезисы докл. 8-й научной конференции молодых специалистов Московск. научно-исслед. ин-та гигиены, 1960, стр. 79. — Лисичкина 3. С. Гиг. и сан., 1961, № 1, стр. 23.—Эльпинер И. Е. Бюлл. экспер. биол., 1950, № 9, стр. 208,—Fry W. I.. Tucker D., J. acoust. Soc. Am., 1951, v. 23, p. 627-P о h 1 ш a n R„ Phys. Z., 1939, Bd. 40, S. 159. — S с h m i t z W., Hoffmann D., Acta neuroveg. (Wien), 1952, Bd. 4, S. 99.
Поступила 4/11 1963 r
CERTAIN PROBLEMS OF THE BIOLOGICAL EFFECT OF ULTRASOUND IN CONNECTION WITH ITS USE IN INDUSTRY
S. I. Gorshkov, O. N. Gorbunov, R. M. Nickolskatja
Experiments performed on rats and rabbits demonstrated that ultrasound, which is usually generated under industrial conditions and propagated in the air at a frequency of 54 and 28 c/s, effects the animals at an intensity over 100 decibels (sounded for a period of 1 hr.). Ultrasound of a higher frequency (54 c/s) had a relatively stronger effect on the animals. The effect produced by ultrasound manifested itself in the changes of the nervous system functioning, of the thyroid gland, of the morphological content of the peripheral blood, of the tissue respiration and the blood alkalinity reserve. The special feature of the effect produced by ultrasound on the body manifests itself in the sum total of changes produced by repeated soundings and in the development of the most pronounced disturbances after the irradiation of the whole body surface of the animal
УДК 613.63 : 677.494.6 + 616-057-099
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ У РАБОЧИХ КАПРОНОВОГО ПРОИЗВОДСТВА
А. А. Баширов
Клиника профзаболеваний Киевского института гигиены труда
Расширение производства синтетических материалов и изделий из них имеет большое значение для удовлетворения нужд народного хозяйства и потребностей населения. Среди большого числа различных
химических волокон видное место занимает синтетическое полиамидное волокно капрон, производство которого в ближайшее семилетие должно значительно возрасти. Изготовление капронового волокна связано с применением исходного сырья — капролактама. В процессе полимеризации для поддержания высокой температуры (260—280°) применяют динил.
Немногочисленные литературные данные свидетельствуют о том. что контакт с капролактамом и динилом небезразличен для организма. Экспериментальными исследованиями Goldblatt, Bennet и Askew установлено, что капролактам является судорожным ядом. Отмечено также раздражающее действие капролактама на кожу (В. Г. Ломонова). Deichmann и Smitt в опытах на животных установили, что дифениЛ, входящий в состав динила, вызывает дистрофические изменения в печени и почках; в концентрации 0,01 мг/л оказывает выраженное гипотензив ное действие, снижая артериальное давление.
Комбинированному воздействию капролактама и динила посвящены лишь исследования А. П. Мартыновой и Л. Т. Антоновой с сотрудниками, которые изучали состояние здоровья 145 рабочих прядильного и химического цехов капронового производства. Результаты изучения позволили авторам констатировать частые изменения функционального характера со стороны центральной нервной системы с преимущественным повышением сосудистого тонуса, наличие изменений в органах пищеварения и в составе периферической крови (относительный лимфо-цитоз, некоторое увеличение числа палочкоядерных форм нейтрофилов). Экспериментальные исследования А. П. Мартыновой на белых крысах показали, что динил в концентрации 0,1 мг/л вызывает выраженное снижение уровня артериального давления. Морфологические изменения в органах животных выражались умеренными дистрофическими изменениями в головном мозгу, периваскулярными и перибронхиальными инфильтратами, а также очаговыми дистрофическими изменениями эпителия извитых канальцев почек. На основании экспериментальных наблюдений автор характеризует динил как яд резорбтивного действия.
Опубликованные сообщения о возможности развития дистрофических изменений в печени и почках при воздействии капролактама и динила в эксперименте (А. П. Мартынова), а также повышенная частота заболеваний печени и почек (Л. Т. Антонова и М. М. Мельникова) у лиц, занятых производством капронового волокна, послужили основанием для более детального исследования действия указанных веществ на организм работающих на производстве капронового волокна.
Мы изучали состояние здоровья 300 рабочих химического и прядильного цехов капронового производства, в том числе 195 мужчин и 105 женщин, в возрасте от 20 до 40 лет, имевших стаж работы на капроновом производстве от 3 до 10 лет. Контрольную группу (100 человек) составляли рабочие намоточного цеха, не имевшие контакта с токсическими веществами и работавшие в нормальных микроклиматических условиях. Состав основной и контрольной группы по возрасту и стажу был однородным. Концентрации пыли и паров капролактама в воздухе рабочих помещений химического цеха капронового производства находились в пределах 0,01—0,09 мг/л, несколько ниже они были в прядильном цехе, составляя 0,0004—0,04 мг/л. Содержание паров динила в химическом цехе составляло 0,0008—0,026 мг/л, в прядильном оно достигало 0,001—0,04 мг/л. Дополнительным неблагоприятным фактором следует считать высокую температуру производственной среды, достигающую на отдельных участках 28—34°.
Обследованные лица основной группы жаловались на общую слабость, быструю утомляемость, головные боли, повышенную потливость, раздражительность, бессоницу. Зарегистрированы также жалобы на сердцебиение, чувство неудовлетворенного вдоха, боли в области сердца.
Отмечены диспепсические явления — понижение аппетита, тошнота, от рыжка, изжога, горький вкус во рту, в ряде случаев — боли в правом подреберье.
При объективном исследовании обнаружены нарушения сосудистого тонуса в сторону артериальной гипотонии (в 22,7% против 12,0% в контрольной группе). Артериальная гипотония в части случаев сопровождалась изменениями со стороны сердца, к которым относятся небольшое увеличение размеров сердечной тупости, преимущественно влево, приглушенность тонов сердца, функциональный систолический шум у верхушки сердца. Такие изменения отмечены в 18,3% против 10,0% в контрольной группе. Хронические гастриты и язвенная болезнь наблюдались и основной группе в 28,6% случаев против 5,0% в контрольной группе. Заболевания печени в виде хронических гепатохолециститов отмечены в 10,3% (в контрольной группе 4,0%). У многих обследованных наблюдались функциональные нарушения центральной нервной системы в виде астенического синдрома и вегетативной дистонии. Их частота составляла 45,3% (в контрольной группе 12,0%).
В связи с тем что в амбулаторных условиях затруднено всесторон нее клиническое обследование, мы считали целесообразным проведение выборочного стационарного обследования с применением ряда биохими ческих и других методов исследования, позволяющих судить о функциональном состоянии миокарда, печени и почек, весьма чувствительных к воздействию токсических веществ. Для этого из 300 обследованных отобрали 60 человек без выраженных признаков интоксикации, в анам незе которых отсутствовали инфекционные, эндокринные и другие за болевания. Для определения функционального состояния миокарда ис пользовали электрокардиографию.
У большинства обследованных отмечены электрокардиографические изменения в виде нарушений сердечного ритма (синусовая бради кардия); в единичных случаях зарегистрирована синусовая аритмия Выявлены изменения зубца Р (уплощение, расщепление), а также удлинение предсердно-желудочковой проводимости Р—<3 до 0,19—0,22 сек Эти сдвиги наблюдались в основном у лиц с выраженными признаками нейроциркуляторной дистонии.
У некоторых обследованных изменения электрокардиографических кривых свидетельствовали о нарушениях в сердечной мышце. Наряд> с небольшим увеличением размеров сердечной тупости влево, глухостьк> тонов и наличием функционального систолического шума у верхушки у них установлено удлинение внутрижелудочковой проводимости (С?/?5 = 0,10—0,12), смещение сегмента 5—Т относительно изоэлектриче ской линии более чем на 2 мм, изменения зубца Т (уплощение, инверсия его, гигантский зубец Т в грудных отведениях). Во всех этих случаях наблюдались признаки снижения функциональной способности миокарда (низкий вольтаж зубцов электрокардиограммы, удлинение электри ческой систолы сердца С}Р8Т, увеличение систолического показателя)
Функциональное состояние печени изучали путем количественного определения уробилина в моче (проба Флоранса), реакций 1ахата— Ара и Вельтмана, определения протромбина в крови, пробы на синтез гиппуровой кислоты (по методике Квика—Пытеля в модификации А. А. Айзенберга), определения содержания сахара в крови натощак и оценки гликемических кривых после пероральной нагрузки глюкозой Результаты проведенных исследований показали, что у большинства обследованных имеются те или иные отклонения от нормы функционального состояния печени. Наиболее часто наблюдались нарушения белковообразовательной функции печени. Об этом свидетельствовала положительная сулемово-фуксиновая проба и удлинение коагуляцион-ной ленты Вельтмана. Реже отмечались нарушения протромбинообразо-вательной функции печени, при этом содержание протромбина в крови
составляло 78—85% при норме 97—110% (М. Ф. Мазалова) и 88— ! 15% (С. Л, Вайнштейн).
Довольно часто удавалось отметить нарушения антитоксической функции печени, о чем свидетельствовало понижение выделения с мочой гиппуровой кислоты после пероральной нагрузки бензойнокислым натрием. Степень нарушения антитоксической функции печени у большинства обследованных была нерезко выражена (I степень), при этом количество выделенной гиппуровой кислоты составляло 60—79% нормы, реже нарушения антитоксической функции печени были более выраженными (количество выделенной гиппуровой кислоты составляло 40—59% нормального — II степень нарушений) и лишь у 2 человек оно не превышало 33—36% (III степень).
Наряду с понижением количества выделенной гиппуровой кислоты у части обследованных выявлено нарушение динамики ее почасового выведения. У многих обследованных отмечено повышенное содержание уробилина в моче, свидетельствующее о нарушении функции печени в пигментном обмене. Степень повышения содержания уробилина в моче у большинства была незначительной. Нарушения углеводной функции печени проявлялись как низким содержанием сахара в крови натощак, так и патологическим характером гликемических кривых после сахарной нагрузки; у ряда исследованных отмечен высокий гипер-гликемический коэффициент, равный 2,0—2,1; содержание сахара в крови к концу эксперимента оставалось иногда выше исходного, обнаруживался в части случаев ригидный характер гликемической кривой (гликемический коэффициент не выше 1,1).
Следует отметить, что функциональные нарушения печени лишь у '/з обследованных сочетались с другими симптомами поражения печени (увеличение, уплотнение и болезненность края печени при паль нации).
Для суждения о функциональном состоянии почек применяли методики, направленные на определение адаптационной и азотовыдели тельной функции их. Адаптационную способность почек изучали по показателям пробы С. С. Зимницкого, при этом учитывали суточное количество мочи, соотношение дневного и ночного диуреза, амплитуду колебаний удельного веса и количество мочи в отдельных порциях. Частыми оказались нарушения адаптационной функции почек, проявлявшиеся в олигурии (суточный диурез менее 1000 мл), никтурии и изосте-нурии (по типу гиперизостенурии).
Состояние азотовыделительной функции почек оценивали по содержанию остаточного азота и мочевины в крови, а также по величине мочевинного коэффициента, геморенального индекса мочевины (константа АтЬагс!) и по коэффициенту очищения мочевины (показатель Уап-51уке). Изменения азотовыделительной функции почек были менее частыми, они характеризовались повышением мочевинного коэффициента более 40%, увеличением геморенальнцго индекса мочевины более 0,09 и понижением коэффициента очищения мочевины (ниже 75%). Лишь в единичных случаях нарушение азотовыделительной функции почек сопровождалось незначительным повышением содержания остаточного азота и мочевины в крови.
Анализ полученных данных показал, что у большинства обследованных сочетались функциональные нарушения со стороны различных паренхиматозных органов, реже отмечались изолированные изменения функционального состояния миокарда, печени или почек. Этим обосновывается необходимость оздоровления условий труда работающих в капроновом производстве.
Следует также считать целесообразным диспансерное наблюдение над работающими в условиях воздействия капролактама и динила; при итом необходимо обращать внимание на состояние как нервной системы.
так и паренхиматозных органов. Выраженные заболевания этих органов и систем должны служить противопоказаниями к работе в капроновом производстве.
Выводы
1. Обнаруженные у обследованных электрокардиографические изменения, сочетающиеся с клиническими признаками нейроциркуля-торной дистонии, в большинстве случаев являются следствием экстра-кардиальных влияний с повышением тонуса блуждающего нерва.
2. Результаты применения комплекса функциональных проб печени позволили установить у большого числа обследованных нарушения бел-ковообразовательной антитоксической, углеводной и пигментной функции печени.
3. Исследования функционального состояния почек выявили частые нарушения адаптационной функции; реже изменялась азотовыдели-тельная функция почек.
4. Нарушения функционального состояния паренхиматозных органов (миокарда, печени, почек) у рабочих капронового производства можно считать зависящими как от непосредственного токсического воздействия капролактама и динила, так и от рефлекторных влияний со стороны центральной нервной системы, регулирующей деятельность паренхиматозных органов.
ЛИТЕРАТУРА
Антонова Л. Т., Мартынова А. П., Мельникова М. М. Гиг. труда. I960, № 12, стр. 39.—В а й н ш те й н С. Л. Там же, 1958, № 5, стр. 41,—Мазало в а М. Ф. В кн.: Хирургическая практика. Л., 1958, стр. 325.—М а р т ы н о в а А. П. Гиг. труда, 1957, № 4, стр. 23.—D е i с h ш a n n W. В., Kitzmiller К. V., Dier-ker М. et al., J. industr. Hyg., 1947, v. 29, p. 1,—Roubal J., Sedivec V., Va s a k V., Cs. Hyg. Epidem., 1955, т. 4, стр. 66.
Поступила 11/VII 1963 г
THE FUNCTIONAL CONDITION OF PARENCHYMATOUS ORGANS IN WORKERS
OF KAPRON INDUSTRY
A. A. Bashirov
The functional condition of parenchymatous organs were studied in workers of kap ron production, who came in cantact with kaprolacfam and dinyl. The electrocardiographic shifts detected in the persons under investigation are regarded by the author to be mainly caused by extracardiac factors and to a lesser extent by disturbances of metabolic processes in the myocardium. The author noted a high incidence of shifts in the proteinforming, antitoxic, carbohydrate and pigment functions of the liver. In the kidneys the adaptation functions were frequently disturbed; their nitogenexcreting was affected rarely. Disturbances of the functional condition of parenchymatous organs in workers of kapron production, according to the author's opinion, are caused by the direct toxic effect of kaprolactam and dinyl and by the reflex action on the part of the central nervous system.
