ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У РАБОТНИКОВ АТОМНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ПО "МАЯК" Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Козлова Елена Юрьевна,

ведущий специалист-эксперт Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве в

ЮАО г. Москвы. Тел.: 8 (495) 655-84-14. Кириллов Владимир Федорович,

начальник НИО-6 ГУП МосНПО «Радон», докт. мед. наук, профессор. Тел.: (499) 722-63-48. Сланина Светлана Викторовна,

зам. начальника отдела профильных систем НИО-6 ГУП МосНПО «Радон», канд. биол. наук. E-mail: slanina@radon.ru Фролова Татьяна Михайловна,

зав. сектором лаборатории № 52 НИО-6 ГУП

МосНПО «Радон», канд. мед. наук. Тел.: (499) 722-63-48.

Базыкова Ольга Ивановна,

ст. научн. сотрудник лаборатории № 52 НИО-6 ГУП МосНПО «Радон», канд. биол. наук. Тел.:

(499) 722-63-48.

Федина Елена Васильевна,

зав. лабораторией № 16 ГУП МосНПО «Радон», канд.биол. наук. Тел.: (495) 377—08—71.

Вербова Людмила Федоровна,

начальник отдела профильных систем ГУП Мос-НПО «Радон», канд. физ.-мат. наук. E-mail: lverbova@radon.ru

УДК 616.24-008.4:539.122

З.Д. Беляева1, С.В. Осовец1, Б.Р. Скотт2, Г.В. Жунтова1, Е.С. Григорьева1

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У РАБОТНИКОВ АТОМНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ПО «МАЯК»

1 ФГУП Южно-Уральский институт биофизики, г. Озерск, Челябинская обл.; 2Ловлейский институт

респираторных исследований, США

Оценено влияние ионизирующего излучения и курения на показатели функции внешнего дыхания у работников Производственного объединения «Маяк» с использованием двухфакторной пороговой модели. Отмечено снижение показателей функции внешнего дыхания при кумулятивной поглощенной дозе внутреннего альфа-облучения (Да) в легком от инкорпорированного 239Pu свыше 0,15—0,39 Гр и индексе курения (ИК) более 3—9 пачка х год. Не выявлено влияния пролонгированного общего внешнего гамма-облучения кумулятивной (Ду) менее 3,8 Гр на показатели функции внешнего дыхания.

Ключевые слова: функция внешнего дыхания, альфа-облучение, гамма-облучение, курение, моделирование.

Z.D. Belyaeva1, S.V. Osovets1, B.R. Scott2, C.V. Zhuntova1, E.S. Crigoryeva1. The functional status of respiratory organs Assessment in the Mayak PA nuclear workers AND quantitative analysis on the basis of the multivariate model

1 Southern Urals Biophysics Institute, Ozyorsk, Chelyabinsk Region;

2 Lovelace Respiratory Research Institute, USA

Effects of ionizing radiation and smoking on the respiratory function (RF) were assessed in nuclear workers of the Mayak Production Association (Mayak PA) using a multivariate threshold model. An insignificant decline in RF was noted with total absorbed lung dose from internal alpha-radiation (Da) due to incorporated 239Pu, which amounted to 0.15—0.39 Gy, and the smoking index (SI) over 3—9 packsXyear. No effect of the prolonged whole-body exposure from external gamma-rays in total dose (D ) from 0 to 3.8 Gy on RF was found.

Keywords: respiratory function, alpha irradiation, gamma irradiation, smoking, modeling.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) у работников атомной промышленности, подвергающихся воздействию аэрозолей 239Ри, имеет важное значение, так как легкие являются одним из органов основного депонирования радионуклида [12, 13, 15]. Развитие

фиброза легких и нарушение ФВД преимущественно рестриктивного типа обнаружено у пациентов, перенесших лучевую терапию рака легкого, общее облучение перед трансплантацией костного мозга, а также после ингаляции экспериментальным животным аэрозолей,

содержащих 239Ри в высокой концентрации

[7, 8, 21, 25].

В период ввода в эксплуатацию первого в России ядерного предприятия Производственного объединения «Маяк» (ПО «Маяк») из-за несовершенства технологических процессов и отсутствия индивидуальных средств защиты органов дыхания некоторые категории персонала подверглись значительному внутреннему альфа-облучению от инкорпорированного [14, 18], что в ряде случаев привело к развитию плутониевого пневмосклероза, клинические проявления которого, изменение ФВД, морфологическая картина и дозиметрическая характеристика представлены в ряде публикаций [1, 2, 4, 6].

В настоящее время условия труда на предприятиях атомной промышленности практически исключают облучение персонала, превышающее установленные нормы [3]. В связи с этим повысился интерес к изучению воздействия на организм ионизирующего излучения в малых дозах. Известно, что на функциональное состояние бронхолегочной системы оказывают влияние возраст, масса тела, пылевые и некоторые химические агенты, но особенно большое значение имеет курение, действие которого должно учитываться при изучении роли других факторов

[10, 16, 23].

Целью настоящего исследования являлось создание модели для количественного описания связи между показателями ФВД, дозами радиационного воздействия и курением у работников ПО «Маяк», подвергавшихся пролонгированному общему внешнему гамма-облучению и внутреннему альфа-облучению за счет ингаляции аэрозолей 239Ри.

М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Проведен анализ данных исследования ФВД у 386 мужчин — работников ПО «Маяк», подвергавшихся воздействию альфа-активных аэрозолей 239Ри и пролонгированному общему внешнему гамма-облучению, полученных во время периодических профилактических медицинских осмотров. У большинства работников (65,7%) определение показателей ФВД было выполнено 2—3 раза с интервалом в несколько лет. Лица, страдающие заболеваниями бронхолегочной системы, плутониевым пневмосклерозом в исследование не включались. Возраст на момент обследования составлял от 19 до 81 года (в среднем 44,2 ± 0,3 года), а период от начала работы в контакте с источниками ионизирующего излучения до момента исследования — от 1 до 50 лет (в среднем 20,9 ± 0,3 года).

Были проанализированы наиболее информативные показатели, характеризующие как со-

стояние легочной ткани — жизненная емкость легких (ЖЕЛ), диффузионная способность легких (ДСО), так и бронхиальную проходимость — форсированный объем выдоха в 1 с (ОФВ1), мгновенная объемная скорость после выдоха 25, 50, 75 % форсированной жизненной емкости легких (МОС.0,, МОС.„0,, МОС.0,).

^^ 4 25 % 5U/o /5/о'

Относительные значения показателей получали делением фактических величин на должные и выражали в процентах, при этом учитывался возраст, рост и масса тела [16]. Измерения выполняли на аппаратах Compliancetest (фирма Godart, Holland), Pneumoscope II (фирма Jaeger, Germany), Diffusiontest (фирма Godart, Holland).

Информация о дозах внешнего гамма-облучения была предоставлена отделом радиационной безопасности ПО «Маяк», а данные о дозах внутреннего альфа-облучения — отделом внутренней дозиметрии ЮУрИБФ. Погрешности оценок индивидуальных доз внешнего и внутреннего облучения варьировали в пределах 20—40 % [27]. Сведения о курении были получены при интервьюировании работников медицинским персоналом во время профилактических медицинских осмотров. Интенсивность курения оценивалась с помощью ИК, который вычислялся как произведение количества пачек сигарет, выкуриваемых ежедневно, на число лет курения. Кумулятивные дозы облучения и ИК рассчитывались на дату исследования ФВД. Лица, получившие большие годовые дозы в период пуска ПО «Маяк» или в результате аварийных ситуаций на производстве в настоящее исследование не включались.

У работников, включенных в исследование, Д имела диапазон от 0 до 3,82 Гр (в среднем 0,44 ± 0,02 Гр). Среднегодовая доза общего внешнего гамма-облучения находилась в диапазоне от 0 до 0,23 Гр (в среднем 0,022 ± 0,005 Гр). Активность инкорпорированного 239Pu находилась в пределах от 0 до 91,54 кБк (в среднем 2,65 ± 0,29 кБк), а Да — от 0 до 4,35 Гр (в среднем 0,16 ± 0,10 Гр). Поглощенная в легких среднегодовая доза внутреннего а-излучения от инкорпорированного 239Pu находилась в диапазоне от 0 до 0,135 Гр (в среднем 0,009 ± 0,001 Гр). Курильщиками являлись 317 (82,1 %) мужчин, однако, из них 116 (30,0 %) с течением времени прекратили курение, остальные 201 (52,1 %) продолжали курить на дату последнего обследования, и 69 (17,9 %) обследуемых не имели курительного стажа. Возраст начала курения варьировал от 7 до 40 лет (в среднем 18,1 ± 0,3 года), средняя продолжительность курения на дату обследования составляла 26,5 ± 0,4 года,

Характеристика группы курильщиков и некурящих работников ПО «Маяк»

Т а б л и ц а 1

Показатель К урильщики Некурящие p

n среднее ± SEa n среднее ± SEa

ЖЕЛ, % от должного 937 100,3 ± 0,3 261 103,2 ± 0,7 < 0,0001

ОФВ1, % от должного 937 96,9 ± 0,5 261 100,6 ± 0,8 < 0,0001

Осо, % от должного 153 90,8 ± 1,7 47 98,0 ± 3,0 0,04

МОС„, % от должного 88 97,1 ± 2,9 30 108,6 ± 3,4 0,033

МОС50, % от должного 88 84,0 ± 2,9 30 101,6 ± 5,1 0,003

МОС25, % от должного 88 87,6 ± 2,9 30 102,6 ± 4,8 0,003

Дс оу 937 0,19 ± 0,01 261 0,10 ± 0,01 0,002 < 0,001 ь

Ду, Оу 937 0,46 ± 0,02 261 0,40 ± 0,03 0,196 >0,1 ь

ИК, пачка х год 937 16,8 ± 0,4 -

Возраст на момент исследования ФВД, лет 937 44,4 ± 0,4 261 43,7 ± 0,8 0,406

Период от начала работы до момента исследования ФВД, лет 937 20,9 ± 0,3 261 20,8 ± 0,7 0,849

Колмогорова-Смирнова.

отдельные индивидуумы курили более 60 лет. Количество ежедневно выкуриваемых сигарет/ папирос составляло от 5 до 40 штук (в среднем 10,1 ± 0,7 штуки). Среднее значение ИК было равно 16,8 ± 0,4 пачкихгод, а максимальная величина этого показателя достигала 61,3 пачки Х год.

Сравнение средних величин в группах проводилось с помощью t-критерия Стьюдента; если распределение переменных отличалось от нормального (например, распределения поглощенных накопленных доз внутреннего и внешнего облучения подчинялись логнормальному закону), применялся непараметрический критерий Колмогорова-Смирнова [29]. Для оценки дозовой зависимости был выполнен многофакторный регрессионный анализ на основе специально разработанной нелинейной модели [11, 17]. Был принят уровень значимости p < 0,05. Результаты моделирования и качество аппроксимации дополнительно тестировались с помощью специальных пакетов (Statistika 6.0 и Maht САD).

Р е з у л ь т а т ы и и х о б с у ж д е н и е. Отрицательное влияние курения на состояние бронхолегочной системы является общепризнанным фактом, поэтому показатели ФВД представлены отдельно для курильщиков и некурящих (табл. 1). К курильщикам относили работников с продолжительностью курения не менее одного года, некурящими считали лиц, которые на момент проведения исследования не имели

— значение р для критерия

курительного стажа. Эти группы не различались между собой по возрасту, продолжительности периода от начала работы в контакте с источниками ионизирующего излучения до момента исследования и Д (см. табл. 1).

Показатели ФВД у всех обследованных работников находились в пределах физиологической нормы [9], однако у курильщиков по сравнению с некурящими отмечено достоверное снижение не только показателей бронхиальной проходимости (ОФВ1%, МОС25%, МОС50%, МОС75%), но и ЖЕЛ%, и Дсо% (см. табл. 1). Наиболее выраженное отличие между группами (на 15 —17,6 %) отмечалось для показателей МОС50% и МОС25%, характеризующих состояние средних и мелких бронхов. Различия в величине ЖЕЛ%, и Дсо% между курильщиками и некурящими не превышали 3—4 %.

Связь между выявленными субклиническими изменениями показателей ФВД, кумулятивными дозами облучения и индексом курения была проанализирована с помощью различных линейных и нелинейных многофакторных регрессионных моделей. В итоге, для оценки влияния ионизирующего излучения на показатели ФВД с учетом воздействия курения была выбрана математическая модель следующего вида:

Z = Z0 - ^ln

I Da

In D

ao

(1)

где Z — исследуемый показатель ФВД (выраженный в % от должного); Z0 — средняя величина исследуемого показателя ФВД в группе некурящих работников с нулевой дозой облучения; I, 10 — ИК и его пороговое значение (пачкахгод); Da, Da0 — поглощенная доза в легком и ее пороговое значение ^у) при внутреннем а-облучении у — параметр модели.

В формуле (1) для допороговых и пороговых

величин

I и D

должно выполняться условие:

L+D

10 Dа 0

< 1

(2)

В целом пороговая модель для ФВД имеет окончательный вид:

Z =

Zr,, если--+

D„

L D

< 1

Z 0 - у ln

а0

D

D

. (3)

I Da

если— + —a L D„

> 1

Геометрическая интерпретация модели (3) представлена рисунке, где использованы обозначения, перечисленные выше. Для пояснения смысла параметра у построена (в виде пунктирной линии) зависимость:

^ + D

L D

= e « 2,71, тогда Z = Z0 -y. (4)

a0

Из рисунка и соотношения (4) видно, что параметр у показывает величину снижения показателя Z по сравнению с Z0 при выполнении условия (4) для I и D .

Геоме

трическая интерпретация математической модели

Результаты расчетов параметров модели для показателей ФВД представлены в табл. 2. Под пороговыми значением 10 и Da0 в данном случае подразумевается та величина Да и ИК, свыше которой отмечается закономерное, статистически значимое снижение Z по сравнению с Z0. Найденные пороговые значения 10 величина Z0 были достоверны (р < 0,05). Следует отметить, что верхние границы для величин I и Da можно получить для любого показателя ФВД, если в уравнение (3) подставить вместо Z значение нижней границы нормы Zn

Полученные данные свидетельствуют о преимущественном снижении показателей бронхиальной проходимости у курильщиков (ОФВ1%, МОС , МОС , МОС ) и совпадают с

25 /о 5и/о 7 5/о '

результатами многочисленных исследований, посвященных оценке влияния курения [24, 28]. Наиболее выраженным было уменьшение МОС25% и МОС50%, характеризующее проходимость мелких и средних бронхов. Аналогичные результаты получены в исследованиях, проведенных среди работников табачной промышленности [22]. Установлено, что компоненты табачного дыма оказывают повреждающее действие на эпителий бронхов, инициируют воспалительный процесс, что способствует возникновению бронхиальной обструкции [26]. Имеются данные о развитии диффузного интерстициального фиброза и снижении ЖЕЛ у работников табачной промышленности при длительном контакте с табачной пылью [19].

Применение пороговой многофакторной регрессионной модели позволило получить достоверную зависимость показателей ФВД от ИК и Da у персонала ПО «Маяк». Влияния пролонгированного общего внешнего гамма-облучения на состояние бронхолегочной системы не было обнаружено, что соответствует результатам предшествующих исследований [1, 5], и, вероятно, обусловлено тем, что биологическая эффективность гамма-излучения приблизительно в 20 раз ниже по сравнению с альфа-излучением. Необходимо подчеркнуть, что дозы облучения у большинства работников, включенных в настоящее исследование, были относительно невелики (средняя Dg = 0,44 Гр, Da = 0,16 Гр) и на несколько порядков отличались от тех уровней радиационного воздействия, при которых наблюдается выраженное повреждение легочной ткани, приводящее к значительному снижению показателей ФВД [4, 6, 20]. Изменения показателей ФВД (особенно обструктивного типа), наблюдавшиеся у работников при ингаляционном поступлении соединений могут быть

I

0

Т а б л и ц а 2

Параметры модели, описывающей зависимость показателей ФВД от кумулятивной поглощенной в легком дозы внутреннего альфа-облучения и индекса курения

Показатель Среднее значение в контрольной группе Параметры модели

Z0 ± SE a, % от должного Io ± SE a, пачкахгод Da0 ± SE a, Гр Y

ЖЕЛ 101,58 ± 0,88 9,3 ± 1,8 0,39 ± 0,09 4,80

Дсо 94,84 ± 6,37 9,0 ± 1,4 0,30 ± 0,07 6,99

мос75 116,57 ± 5,83 8,6 ± 1,0 0,30 ± 0,10 31,32

МОС30 114,28 ± 8,67 4,0 ± 0,0 0,20 ± 0,11 20,44

МОС25 119,43 ± 8,35 2,9 ± 0,4 0,10 ± 0,07 20,10

а Среднее значение ± стандартная ошибка среднего.

обусловлены непосредственным раздражающим влиянием аэрозолей на слизистую оболочку бронхов, определяющимся их физико-химическими свойствами. Это обстоятельство требует дополнительного исследования.

Представленная в настоящей работе новая математическая модель, количественно характеризующая взаимосвязь показателей ФВД с Да и величиной ИК, имеет пороговый характер по этим факторам. Достоинством модели является также безразмерный тип единиц, в которых выражаются входящие в модель факторы, что расширяет возможности для универсального ее использования.

Приведенные величины порогов имеют оценочный, предварительный, характер, так как получены на основании относительно небольшого количества измерений ФВД, и требуют дальнейшего уточнения. Кроме того, задачей будущих исследований может быть детальный анализ влияния мощности и темпа накопления доз ионизирующего излучения, интенсивности и длительности курения на показатели ФВД.

В ы в о д ы. 1. Обнаружено статистически значимое снижение показателей функции внешнего дыхания у работников Производственного объединения «Маяк», связанное с внутренним альфа-облучением в результате ингаляционного поступления аэрозолей 239Ри и курением, при кумулятивной поглощенной дозе внутреннего альфа-излучения в легком более 0,15 — 0,39 Гр и индексе курения более 3— 9 пачек х год. 2. Не выявлено влияния пролонгированного общего внешнего гамма-облучения в кумулятивной дозе менее 3,8 Гр на показатели функции внешнего дыхания. 3. Установлено достоверное снижение показателей функции внешнего дыхания, в основном характеризующих бронхиальную проходимость, у курильщиков по сравнению с некурящими.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Беляева ЗД., Окладникова НД. // Мед. радиология. 2003. Т. 48, № 1. С. 23—29.

2. Кошурникова НА, Аристов В.П., Лемберг В.К. и др. // Арх. патологии. 1973. № 4. С. 48—54.

3. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2323-9 / Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование РФ М., 2009.

4. Окладникова НД., Кудрявцева Т.И., Беляева ЗД. // Вопр. радиац. безопасности. 2000. № 1. С. 42—49.

5. Окладникова Н.Д., Пестерникова В.С., Ази-зова Т.В. и др. // Мед. труда. 2000. № 6. С. 10—14.

6. Плутоний. Радиационная безопасность / Под ред.

Л.А. Ильина. М.: ИздАТ, 2005.

7. Проблемы токсикологии плутония / Л.А. Булдаков, Э.Р. Любчанский, Ю.И. Москалев, А.П. Нифатов. М.: Атомиздат, 1969.

8. Abratt R.P., Morgan G.W. // Lung cancer. 2002. Vol. 35, N 2. P. 103—109.

9. American. Thoracic Society / / Amer. Rev. Respir.

Dis. 1991. N 144. P. 1202—1218.

10. Balmes J., Becklake M, Blanc P. et al. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. N 167. P. 787—797.

11. Draper N.R., Smith H. Regression Analysis. Second Edition. N.-Y.: John Wiley and Sons, 1981.

12. Hahn F.F., Romanov S.A., Guilmette R.A. et al. // Radiat. Prot. Dosim. 2003. Vol. 105, N 1—4. P. 81—84.

13. International Commission on Radiation Protection. Human Respiratory Tract Model for Radiobiological Protection, ICRP Publication 66. Oxford Press, 1999.

14. Khokhryakov V.V., Drozhko E.G., Glagolenko YV. et al. // Radiat. Environm. Biophys. 2002. Vol. 41. P. 33—35.

15. Khokhryakov V.F., Suslova K.G., Vostrotin V.V, Romanov S.A. // Health Phys. 2005. Vol. 88, N 2. P. 125—132.

16. Knudson R.J., Lebowitz M.D., Holberg C.J., Burrows B. // Amer. Rev. Respir. Dis. 1983. N 127. P. 725—734.

17. Korn G.A., Korn T.M. Mathematical Handbook for Scientist and Engineers: Definitions, Theorems, and Formulas for Reference and Review 2nd ed. N.-Y.: McGraw-Hill, 1968.

18. Koshurnikova N.A., Shilnikova N.S., Okatenko P.V. et al. // Radiat. Res. 1999. Vol. 152, N 4. P. 352—363.

19. Lorenzo R. // Arch. Monaldi Mal. Torace. 1988. N 43. P. 235—241.

20. Miller K.L., Zhou S.M., Barrier R.C. Jr. et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. Vol. 56, N 3. P. 611—615.

21. Muggenburg B.A., Guilmette R.A., Mewhinney J.A. et al. // Radiat. Res. 1996. Vol. 145, N 3. P. 361—381.

22. Mustajbegovic J., Zuskin E., Schachter E.N. // Chest. 2003. N 123. P. 1740—1748.

23. Samet J.M., Lange P. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. N 154. P. 257—265.

24. Sherrill D.L, Enright P., Cline M. et al. // Chest. 1996. N 109. P. 1001—1005.

25. Thomas O., Mahe M., Campion. L. et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. Vol. 49, N 1. P. 125—131.

26. Van der Vaart H., Postma D.S., Timens W. et al. // Respir Res. 2005. Vol. 6, N 1. P. 22.

27. Vasilenko E.K., Khokhryakov V.F., Miller S.C. et al. // Health Phys. 2007. Vol. 93, N 3. P. 190—206.

28. Xu X, Dockery D.W, Ware J.H. et al. // Amer. Rev. Respir. Dis. 1992. N 146. P. 1345—1348.

29. Zar J.H. Biostatistical analysis. 4th ed. — New Jersey: Prentice Hall, 1999.

Поступила 25.07.11

сведения об авторах:

Беляева Зинаида Дмитриевна,

научн. сотрудник ЮУрИБФ. E-mail: clinic@subi.su Осовец Сергей Васильевич,

ст. научн. сотрудник ЮУрИБФ, канд. физ-техн. наук. E-mail: clinic@subi.su Скотт Б.Р.

Ловлейский институт респираторных исследований, США. E-mail: bscott@LRRI.org Жунтова Галина Вадимовна,

зам. зав. клиническим отделом ЮУрИБФ, канд. мед. наук. E-mail: clinic@subi.su Григорьева Евгения Сергеевна,

мл. научн. сотрудник ЮУрИБФ. E-mail: clinic@subi. su

УДК 616-005.8:539.122:314.4

Е.В. Власенко, Т.В. Азизова, М.Б. Мосеева, Е.С. Григорьева, С.В. Осовец, С.Н. Гергенрейдер

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В КОГОРТЕ РАБОЧИХ ПО «МАЯК»

ФГУП «Южно-Уральский институт биофизики», г. Озерск, Челябинская область

Проанализированы показатели заболеваемости и смертности от острого инфаркта миокарда (ОИМ) у работников предприятия атомной промышленности (ПО «Маяк») в зависимости от нерадиационных (пол, возраст, курение, артериальная гипертония, употребление алкоголя и индекс массы тела) и радиационных (суммарная доза внешнего гамма-облучения и содержание плутония-239 в организме) факторов. Показано, что заболеваемость и смертность от ОИМ в изучаемой когорте статистически значимо зависела от пола, возраста, курения и артериальной гипертонии, что соответствовало литературным данным. Было выявлено, что показатели заболеваемости и смертности от ОИМ были статистически значимо выше у мужчин, подвергшихся пролонгированному внешнему гамма-облучению в суммарной дозе более 1,0 Гр при однофакторном анализе без поправки на нерадиационные факторы.

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, заболеваемость, смертность, факторы риска, ионизирующее излучение, ПО «Маяк».

E.V. Vlasenko, T.V. Azizova, M.B. Moseeva, E.S. Grigoryeva, S.V. Osovets, S.N. Gergenreider. Incidence and mortality from acute myocardial infarction in the cohort of Mayak workers

Southern Urals Biophysics Institute (SUBI), Ozyorsk, Chelyabinsk Region

Incidence and mortality from acute myocardial infarction (AMI) was analyzed for nuclear workers at the Mayak PA with regard to non-radiation (gender, age, smoking, hypertension, alcohol consumption, and body mass index) and radiation (total dose from external gamma-rays, 239Pu body burden) factors.