CC BY
22
© Коллектив авторов, 2018 г doi: 10.5281/zenodo.1194885
Удк 616.003.96/4-1.004.12:612.
Х.М. Меджидова1, Ж.Ж. Нимаев1, О.В. Перервенко2, Н.А. Федоренко2, А.В. Алехнович3
функциональное состояние иммунной системы военнослужащих в первый год пребывания на камчатке
1 Филиал №2 ФГКУ «1477 МВКГ» МО РФ, г. Петропавловск-Камчатский
2 Государственное учреждение здравоохранения Камчатский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Петропавловск-Камчатский
С целью изучения краткосрочных адаптационных реакций иммунной системы на неблагоприятные климатические условия Камчатки изучали иммунный статус у 162 добровольцев, проживающих в регионе менее года и военнослужащих первого года службы на Камчатке. Обнаруженные изменения указывают на напряжение гуморальных механизмов иммунной защиты, которые заключаются в изменении преимущественно субпопуляционного состава лимфоцитов и концентрации иммуноглобулинов крови. Данная категория населения представляет группу риска в отношении развития вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: иммунная система, адаптация, нейтрофилы, лимфоциты, Камчатка. Для цитирования: Меджидова Х.М., Нимаев Ж.Ж., Перервенко О.В., Федоренко Н.А., Алехнович А.В. Функциональное состояние иммунной системы военнослужащих в первый год пребывания на Камчатке // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018; 1(73): 25-28. doi: 10.5281/zenodo.1194885
Для корреспонденции: Меджидова Х.М. - к.м.н., е-mail: [email protected];
Поступила 09.10.17
H.M. Medgydova1, G.G. Nimaev1, O.V. Perervenko2, N.A. Fedorenko2, A.V. Aleкhnovich3 FUNCTIONAL CONDITION OF IMMUNE SYSTEM IN THE FIRST YEAR OF STAY ON KAMCHATKA
1 Filial no. 2 FGKU «1477 MVKG» of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Petropavlovsk-Kamchatsky, Russia
2 State healthcare institution Kamchatka center for the prevention and control of aids and infectious diseases, Petropavlovsk-Kamchatsky; Russia
To examine short-term adaptive immune response to adverse climatic conditions in Kamchatka (we) have been studying the immune status in 162 healthy volunteers living in the region less than a year. The observed changes indicate the voltage of humoral immune mechanisms of protection to change the predominantly subpopulation composition of lymphocytes and immunoglobulin concentrations of blood. This category of the population is at risk for the development of viral and bacterial infectious diseases.
Keywords: immune system, adaptation, neutrophils, lymphocytes, Kamchatka.
For citation: Medgydova H.M., Nimaev G.G, Perervenko O.V., Fedorenko N.A., Aleкhnovich A.V. Functional condition of immune system in the first year of stay on Kamchatka. Health. Medical ecology. Science. 2018; 1(73): 25-28 (in Russia). doi: 10.5281/zenodo.1194885
For correspondence: Medgydova H.M., е-mail: [email protected]; Conflict of interests. The authors are declaring absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support.
Received 09.10.17 Accepted 29.12.17
Введение. Приспособление организма к воздействию различных неблагоприятных факторов внешней среды до настоящего времени является предметом многочисленных фундаментальных и прикладных медико-биологических исследований. Современные представления по адаптации человека к острым и хроническим воздействиям основаны на фундаментальных работах К. Бернара, У. Кеннона, Г. Селье, П.К. Анохина, Ф.З. Меерзона и др. [1, 2, 3, 4].
Вопросам компенсаторно-приспособительных реакций в районах Крайнего Севера и Сибири посвящены многочисленные работы, выполненные в научно-исследовательских институтах Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. Установлено, что изменения иммунных и эндокринных показателей у лиц, вновь прибывших на территории с экстремальными климатическими условиями, являются существенными [5].
HEALTH. MEDICAL ECOLOGY. SCiENCE 1 (73) - 2018 25
• Морская медицина
Изучение возникающих отклонений и возможность их коррекции имеет важное медицинское, социальное и экономическое значение. Следует отметить, что до настоящего времени работы по определению особенностей иммунного статуса у населения Камчатки представлены немногочисленными публикациями авторов в материалах региональных научно-практических конференций [6, 7].
Сочетание тяжелых климатических и геофизических условий региона существенно отличает его от других территорий Дальнего Востока, Сибири и Севера. Климат характеризуется неустойчивостью погодных условий, сильными ветрами, большим количеством осадков - до 2000 мм/год. Количество теплых дней с температурой воздуха более 20°С составляет от 1 до 6 за год в прибрежной зоне полуострова и до 20-30 в материковой. На Камчатке насчитывается около 30 действующих и 120 потухших вулканов, что оказывает определенное психологическое воздействие на население. В этой связи особое медико-экономическое значение имеет анализ функционального состояния иммунной системы в период краткосрочной, в течение первого года, адаптации человека. Полученные результаты могут стать информационной основой для планирования и проведения оздоровительных и профилактических мероприятий.
Цель работы - изучение иммунного статуса жителей Камчатки в период краткосрочной (до года) адаптации к климатическим условиям региона,
а также военнослужащих срочной службы, призванных с других регионов России.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие здоровые добровольцы, проживающие на Камчатке до одного года и военнослужащие срочной службы, прибывшие с других регионов России. Общее количество обследованных 112 человек. Всем участникам трижды выполнялся комплекс иммунологических исследований - в момент прибытия на Камчатку, в период от одного до шести и от семи до двенадцати месяцев пребывания в регионе.
Количество лейкоцитов в периферической крови и лейкоцитарную формулу определяли общепринятыми методами. Субпопуляционный состав лимфоцитов изучали путем иммунофенотипирования субпопуляций клеток CD3 (зрелые лимфоциты); CD4 (Т-хелперы), CD8 (Т-супрессоры), CD19 (В-лимфоциты) с применением Dynabeads - парамагнитных полистирольных частиц, покрытых моноклональными антителами (Dynal, Норвегия). Содержание иммуноглобулинов классов A, M, G определяли иммуноферментным методом (Diasis Diagnostic System, Germany); комплементарную активность - по 50% гемолизу. Статистическая обработка проводилась с использованием компьютерной программы BIOSTAT.EXE McGraw. Hill. версия 4.0.0.0. на основе методов вариационной статистики. Достоверность различий оценивалась по t-критерию Стьюдента.
Результаты и их обсуждение
Показатели иммунного статуса, n=162 (М ± m)
Таблица 1
Показатель Норма Проживание на Камчатке
1-6 месяцев, n=43 7-12 месяцев, n=42
Лейкоциты, 109/л 4,0-8,8 7,1 ± 0,3 6,8 ± 0,3
Лимфоциты, % 19-37 38,1 ±2,1 39,5 ± 1,2
Лимфоциты, абс. 1000-3000 2557 ±153 2645 ± 156
Моноциты, % 2-6 6,2 ±0,5 7,3 ± 0,41
Моноциты, абс. 100-600 517 ±35 410 ± 81
Нейтрофилы, % 43-78 51,2+2,3 50,4+1,8
- п/я, % 1-5 2,9 +0,4 3,5 ± 0,4
- с/я, % 42-73 48,2 ±1,9 46,9 ± 1,4
Нейтрофилы, абс 3000-7000 3748 ±283 3406 ± 203
Эозинофилы, % 1-5 3,1 ±0,3 3,9 ±0,4
Базофилы, % 0-1 0,9 ±0,1 0,6 ±0,1
СД 3, % 52-76 69,3 ±2,6 65,2 ±3,7
СД 3, абс. 1000-2300 1762 ±85 1733 ±142
СД 4, % 31-46 42,5 ±3,0 48,5 ±2,6
СД 4, абс. 600-1600 1242 ±77 1127 ±102
СД 8, % 23-40 23,4 ±1,6 26,6 ±2,3
СД 8, абс. 300-900 584 ±40 695 ±67
СД 19, % 6-18 11,4 ±0,91 15,8 ±1,51
СД 19, абс. 150-600 294± 191 409 ±341
СД 4/8, ед. 1,3-5,0 2,5 ±0,2 2,1 ±0,2
1д А, г/л 0,34-2,5 1,7 ±0,1 1,7 ±0,2
1д М, г/л 0,7-4,0 1,2 ±0,1 1,1 ±0,1
1д G, г/л 6,8-14,5 8,1 ±0,4 9,1 ±0,5
Система комплемента, ед. 50-90 67,9 ±3,1 64,8 ±2,2
Примечание: 1-р <0,05 - между показателем в группе на начальном и заключительном этапе наблюдений.
Как следует из данных, представленных в таблице, доля лимфоцитов венозной крови в среднем превышала физиологический уровень на начальном этапе наблюдений на 3,2%, а через 6 месяцев - на 6,8%. Такое увеличение, при отсутствии отклонений других параметров иммунограммы и значительного разброса индивидуальных значений показателя нельзя признать значимым.
Однако тенденция к повышению уровня лимфоцитов может указывать на напряжение гуморальных механизмов иммунной защиты. Об активации клеточных и гуморальных механизмов иммунной защиты свидетельствует факт достоверного увеличения за период наблюдений количества моноцитов (абс.) в 1,3 раза (р <0,05) и В-лимфоцитов в 1,4 раза (р<0,05), о чем свидетельствует динамика изменения показателя СD 19.
Таким образом, в первый год пребывания на Камчатке динамика изменений отдельных показателей иммунной защиты может указывать на напряжение в первую очередь её гуморальных механизмов. Следовательно, такая группа лиц, независимо от пола может быть подвержена риску инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии.
С учетом сезонных колебаний инфекционной заболеваемости - её повышением, особенно среди военнослужащих, в осенний и весенний период, у рассматриваемой категории лиц были проведены иммунологические исследования. В обследовании принимали участие добровольцы со стажем проживания (службы) в регионе от 6 месяцев до 1 года.
Таблица 2
Сезонные колебания показателей иммунного статуса в первый год пребывания на Камчатке, п=162 (М ±т)
Показатель Время года
Весна Осень
Лейкоциты, 109/л 6,9 ±0,3 7,0 ±0,2
Лимфоциты, % 37,7 ±1,2 36,5 ±1,2
Лимфоциты, абс. 2608±138,2 2499 ±90,5
Моноциты, % 6,9 ±0,3 6,7 ±0,4
Моноциты, абс. 504 ±35,1 463 ±32
Нейтрофилы, % 52,2 ±1,5 53,2 ±1,3
- п/я, % 3,1 ±0,2 3,5 ±0,2
- с/я, % 49,0 +1,2 49,7 ±1,1
Нейтрофилы, абс 3556 ±153 3774 ±191
Эозинофилы, % 2,8 ± 0,3 3,1 ±0,31
Базофилы, % 0,6 ±0,1 0,4 ±0,1
СД 3, % 72,5 ±3,2 65,9 ±2,4
СД 3, абс. 1725 ±119 1542 ±86
СД 4, % 45,8 ±2,2 45 ±2,3
СД 4, абс. 1229 ±73 1059 ±80
СД 8, % 27,7 ±1,8 23,2 ±2,2
СД 8, абс. 649 ±45,3 457 ±35,51
СД 19, % 14,9 ±1,2 11,9 ±0,91
СД 19, абс. 380 ±37 290 ±241
СД 4/8, ед. 1,68 ±0,21 2,04 ±0,25
1д А, г/л 1,7 ±0,1 1,6 ±0,1
1д М, г/л 1,2 ±0,1 1,0 ±0,11
1д G, г/л 8,2 ±0,4 7,9 ±0,3
Система комплемента, ед. 77 ±4,2 70 ±2,7
Примечание: 1-р <0,05 - между показателем в группе на начальном и заключительном этапе наблюдений.
Обращает на себя внимание, что в осенний период в периферической крови мужчин количество эозинофилов превышает аналогичный показатель весной в 1,5 раза (р <0,05). Абсолютное количество Т-супрессоров (СD 8) снижается в 1,4 раза (р <0,05), В-лимфоцитов (СD 19) - в 1,3 раза. Концентрация иммуноглобулинов класса М уменьшилась также в 1,3 раза (р <0,05). Полученные результаты указывают на дезадаптацию, прежде всего, гуморального звена иммунной защиты, которая более выражена в осенний период. Следовательно, актуальность и значение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение ОРВИ, бронхитов, пневмоний среди вновь прибывшего в регион населения, осенью повышается. Данная группа лиц, особенно в организованных воинских коллективах, представляет группу риска по инфекционной заболеваемости.
Таким образом, в первый год пребывания на Камчатке регистрируются сезонные колебания показателей иммунного статуса, которые указывают на напряжение, в первую очередь, гуморальных механизмов защиты.
В осенний период рассматриваемая категория населения более подвержена риску возникновения инфекционного заболевания, что требует планирования и проведения профилактических мероприятий, направленных на повышение резистентности к заболеваниям вирусной и бактериальной этиологии.
Выводы.
1. В течение первого года пребывания на Камчатке количество моноцитов крови (абс.) увеличивается в 1,3 раза (р<0,05), а В-лимфоцитов в 1,4
раза (р<0,05).....Количество зрелых лимфоцитов
увеличивается в 1,2 раза (р<0,05). Кроме того, по сравнению с исходной величиной, увеличивается концентрация комплемента в 1,2 раза (р<0,05). Данные факты могут свидетельствовать о напряжении клеточных и гуморальных механизмов иммунной защиты и предрасположенности рассматриваемой категории лиц к развитию инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии;
2. В наблюдаемых группах зарегистрированы сезонные колебания отдельных показателей иммунного статуса. В осенний период количество эозинофи-лов увеличивается в 1,5 раза (р <0,05). Абсолютное количество Т-супрессоров (СD 8) снижается в 1,4 раза (р <0,05), В-лимфоцитов (СD 19) - в 1,3 раза. Концентрация иммуноглобулинов класса М снижается в 1,3 раза (р <0,05);
3. Зарегистрированные изменения в иммунной системе у лиц, проживающих на Камчатке менее одного года, указывают на напряжение прежде всего гуморальных механизмов защиты и целесообразность проведения профилактических мероприятий в отношении острых респираторных инфекций среди такой категории населения, как военнослужащие срочной службы преимущественно в осенне-весенние периоды.
HEALTH. MEDiCAL ECOLOGY. SCiENCE 1 (73) - 2018 27
Морская медицина
ЛИТЕРАТУРА
1. Казначеев В.П. Этюды к теории общей патологии. Новосибирск: СО РАМН, 2006. 255 с.
2. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: пер. с франц. М.; 1990. 254 с.
3. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Медицина, 1981. 278 с.
4. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975. 447 с.
5. Селятицкая В.Г. Эндокринно-лимфоидные отношения в динамике адаптивных процессов / В.Г. Селятицкая, Л.А. Обухова. Новосибирск: СО РАМН, 2001. 168 с.
6. Меджидова Х.М., Перервенко О.В., Федорен-ко Н.А, Алехнович А.В. Иммунный статус населения г. Петропавловска-Камчатского // Матер. второго Рос-
сийского конгресса по патофизиологии с международным участием «Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы (экспериментальные и клинические аспекты) тезисы докладов». Москва, 2000. С. 244-245
7. Меджидова Х.М., Перервенко О.В. Сравнительная характеристика показателей иммунного статуса и спектра раневой инфекции по г. Петро-павловску-Камчатскому и г. Вилючинску // Матер. научн.-практ. конф. «Современные методы диагностических исследований» Петропавловск-Камчатский, 2002. С. 19-24.
8. Весна Е.Б., Михайленко Е.В. Личностные ресурсы, как фактор адаптации-реадаптации моряков к измененным условиям жизнедеятельности. Петропавловск-Камчатский, 2011.
Сведения об авторах
Меджидова Хадижат Магомедовна - кандидат медицинских наук, заведующая лабораторным отделением Филиала №2 «1477 ВМКГ» МО РФ, г. Петропавловск-Камчатский; e-mail: [email protected];
Нимаев Ж.Ж. - подполковник медицинской службы, начальник Филиала №2 «1477 ВМКГ» МО РФ, Петропавловск-Камчатский;
Перервенко Ольга Валентиновна - заведующая лабораторией поликлиники Филиала №2 «1477 ВМКГ» МО РФ, г. Петропавловск-Камчатский;
Федоренко Наталья Анатольевна - врач Камчатского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
Алехнович Александр Николаевич - доктор медицинских наук, врач Федерального государственного образовательного учреждения «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» (109545, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 91, 8(903)610-64-71).
© Коллектив авторов, 2018 г. doi: 10.5281/zenodo.1194889
УДК 613.95/.96
И.Л. Мызников1, А.Я. Хамидуллина2, Д.Г. Перминов2, И.В. Мордвинова2 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЗУБОВ У ПОДВОДНИКОВ В УСЛОВИЯХ КОЛЬСКОГО ЗАПОЛЯРЬЯ
1 Государственный научно-исследовательский институт прикладных проблем, Санкт-Петербург
2 Медицинская служба Северного флота, военная поликлиника 1469 ВМКГ МО РФ, Мурманская обл.
Авторы проанализировали состояние стоматологического здоровья у подводников, проходящих службу на Крайнем Севере, по результатам проведения военно-врачебной экспертизы с целью определения категории годности к службе на атомных подводных лодках (n=301). Вновь обращается внимание на необходимость повышения качества стоматологического обеспечения отдалённых гарнизонов флота путём совершенствования материально-технической базы лечебных учреждений и укомплектованности вакантных мест врачей-стоматологов, восстановление в структуре медицинской службы флота подвижных стоматологических кабинетов, способных оперативно усиливать гарнизоны.
Ключевые слова: морская медицина, организация медицинского обеспечения, подводники, стоматология, здоровье.
Для цитирования: Мызников И.Л., Хамидуллина А.Я., Перминов Д.Г, Мордвинова И.В. Состояние здоровья зубов у подводников в условиях Кольского Заполярья // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018; 1(73): 28-34. doi: 10.5281/zenodo.1194889
Для корреспонденции: Мызников И.Л., e-mail: [email protected].
Поступила 21.12.17
