CC BY
3
113-115
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Результаты. Доля пациентов с уменьшением частоты приступов более чем на 50% составила 82,4% (п=28) и 85,2% (п=23) случаев в группах ОКС и КБЗ-КВ, соответственно . Нежелательные явления (НЯ) на фоне приёма КБЗ-КВ развились у 20% (п=7) пациентов, ОКС — у 12,8% (п=5) . Показатель удержания на инициальной монотерапии 6 месяцев в группе КБЗ-КВ составил 65,7%, а в группе ОКС — 71,8%. В обеих группах зарегистрировано достоверное уменьшение усредненного, суммарного индекса эпилепти-формной активности и индекса эпилептиформной активности во время сна в 2-3,5 раз .
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о сходной эффективности ОКС и КБЗ-КВ в лечении впервые выявленной фокальной эпилепсии у взрослых и лучшей переносимости ОКС, как по общему числу НЯ, так и меньшей частоты отмены терапии ввиду НЯ . Уменьшение индекса эпилептиформной активности в 2-3,5 раз на 5 визите свидетельствует в пользу возможности использования этого показателя в качестве объективного маркера динамики заболевания при проведении лекарственной терапии .
113 ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМОВ АСТЕНИИ И ТРЕВОГИ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
КУДРЯШОВ Е. А, ЛЕВТЕРОВА Е. И., ПОЛЯКОВА Д. Ю, КУДРЯШОВ М. е., раменская т. е.
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Краснодар, Россия
Цель. Оценить наличие синдромов тревоги и астении у студентов 1 и 3 курсов стоматологического факультета медицинского университета в зависимости от статуса курения, регулярных занятий физкультурой и перенесенной СОУТО-19 .
Материалы и методы. Методом анкетирования с использованием шкалы диагностики астении МР1-20 и госпитальной шкалы тревоги и депрессии (ИАБВ) обследовано 110 студентов средний возраст 20,9±3,8 лет 1 и 3 курсов стоматологического факультета Кубанского государственного медицинского университета По сумме баллов выявляли общую, физическую, психическую астению, пониженную активность и снижение мотивации тревогу, депрессию Дополнительно выясняли статус курения, регулярность физнагрузок, перенесенная СОУГО-19 .
Результаты. Синдром тревоги выявлен у 50 (45,5%) студентов: субклиническая тревога у выявлена у 23 (20,9%) и клиническая у 27 (24,5%), субклиническая депрессия — у 16 (14,5%), клиническая (сумма баллов >11) — у 9 (8,2%) . Общая астения выявлена у 67 (61%), физическая — у 45 (41%), пониженная активность у 51 (46,3%), снижение мотивации, как и психическая астения у 42 (38,2%) студентов, соответственно . 63 (57,3%) перенесли СОУТО-19 (вирус идентифицирован) . Среди последних у большинства — 48 (76,2%) выявлена астения, у 31 (49,2%) и 7 (11,1%) синдром тревоги и депрессии, соответственно . 79% опрошенных студентов не курят. Только 31 (28,2%) отметили регулярные занятия физкультурой .
Заключение. У подавляющего большинства студентов 1 и 3 курсов медуниверситета, перенесших СОУТО-19 (вирус идентифицирован) выявлены синдромы астении, тревоги и депрессии по сравнению с не болевшими студентами Не выявлена связь статуса курения и регулярности занятий физкультурой с нарушениями психоэмоционального статуса .
114 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РОМАНОВ А. С., ШАРАХОВА Е. Ф.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Определение динамики и количественных характеристик реализации противоэпилептических препаратов
(ПЭП) в РФ . Лечение эпилепсии основывается в первую очередь на противоэпилептической терапии, поэтому оценка динамики реализации противоэпилептических препаратов имеет важное значение .
Материалы и методы. Использованы методы контент и DDD (Defined Daily Dose) анализа, структурно-логический, графоаналитический. Обработка информации и результатов исследования выполнены с помощью стандартных прикладных программ Microsoft Excel, Word. Объектом DDD анализа явился массив первичных данных о продажах ПЭП РФ за 2020-2021гг аналитического агентства IQVIA .
Результаты. В 2021г объем реализации превысил значение 2020г на 1% в натуральном выражении и на 5% в стоимостном, объем реализации достиг 5,8 млрд руб . Лидером по объему потребления в 2021г оставались препараты вальпроевой кислоты (ВПК), составляющие 35% рынка в натуральном выражении. Расходы населения РФ на ПЭП составили 2,957 млрд руб . Объём льготного сегмента рынка ПЭП составил 2,857 млрд руб . ВПК составили 40% сегмента в натуральном эквиваленте и четверть (26%) — в денежном . На ПЭП новейшего поколения пришлось 29% сегмента в денежном эквиваленте, 11% — в натуральном .
Заключение. Рост рынка ПЭП на 5% в денежном эквиваленте свидетельствует о росте затрат на терапию эпилепсии . Что объяснимо ориентацией лечебных стратегий на наиболее дорогие и современные ПЭП, на которые приходится уже треть (29%) расходов в льготном сегменте . "Базовые" препараты карбмазепин и ВПК суммарно занимают долю рынка в натуральном выражении в 61% . Леветирацетам, опередив ВПА, стал лидером расходов, объем реализации превысил 1,4 млрд руб при доле в относительных величинах всего в 10%
115 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ КЛЕТОК ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ОЛИГОПЕПТИДА ЭНДОГЕННОГО РЕТРОВИРУСА ЧЕЛОВЕКА HERV - Е 1 4 - 1 ПРИ АУТОИММУННОМ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ГОЛЬДИНА И. А., МАРКОВА Е. В.
НИИФКИ, Новосибирск, Россия
Цель. Изучить функциональную активность монону-клеарных клеток крови больных рассеянным склерозом под действием олигопептида, гомологичного высококонсервативному региону трансмембранного протеина оболочки эндогенного ретровируса человека HERV — Е X 4 — 1, ассоциированного с течением рассеянного склероза .
Материалы и методы. Объект исследования — олигопеп-тид, гомологичный высококонсервативному региону протеина р15Е оболочки HERV — Е X 4 — 1. Мононуклеарные клетки периферической крови выделяли центрифугированием на градиенте плотности фиколла 1,078 г/см3 . Спонтанную и митоген-индуцированную пролиферацию клеток больных оценивали по включению НЗ-тимидина . Определение содержания цитокинов в культуральных супернатантах проводили методом твердофазного варианта ИФА.
Результаты. Контрольный олигопептид не изменял про-лиферативную активность клеток. Воздействие ретровирус-ного олигопептида приводило к повышению спонтанной пролиферации мононуклеарных клеток больных и оказывало костимулирующий эффект на митотическую активность культур, обогащенных Т — лимфоцитами в результате мито-генной стимуляции . При сравнении содержания цитокинов в культуральных супернатантах при добавлении контрольного или ретровирусного олигопептида наблюдалось статистически значимое повышение уровня IL-6, IL-17, TNF-a, IFN-y, соотношения IFN-y /IL-4 под влиянием ретровирусного оли-гопептида
Заключение. Олигопептид, гомологичный высококонсервативному региону трансмембранного протеина оболочки
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
116-118
эндогенного ретровируса человека HERV — Е X 4 — 1 облада- спонтанную и митоген-индуцированную пролиферацию,
ет сиквенс-специфичными иммунотоксическими свойства- а также синтез провоспалительных цитокинов in vitro, что яв-
ми при рассеянном склерозе . Олигопептид повышает функ- ляется одним из механизмов реализации иммунотоксических
циональную активность иммунных клеток — стимулирует свойств данного ретровируса .
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний мочевыделительной системы
116 СИМУЛЬТАННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ СОЧЕТАНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ГОРЛЕНКО О. В.
ГАУЗ АО Благовещенская ГКБ, Благовещенск, Россия
Цель. Оценить преимущество симультанных операций в лечении сочетанных поражений мочевого пузыря злокачественной опухолью с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) .
Материалы и методы. Оперативные вмешательства были выполнены в урологическом отделении ГАУЗ АО Благовещенская ГКБ . Средний возраст больных составил 70 лет (5784 года) . Опухоли мочевого пузыря были как поверхностными (Т1), так и носили инвазивный характер (Т2-Т3); по гистологическому строению соответствовали переходнокле-точному раку (в 93% случаев) и светлоклеточному раку (в 7% случаев) . ДГПЖ, в основном, соответствовала второй стадии развития процесса. Все операции проводились под спинномозговой анестезией .
Результаты. За последние 5 лет было выполнено 14 симультанных оперативных вмешательств при сочетанном поражения мочевого пузыря злокачественной опухолью и ДГПЖ. В ходе оперативного вмешательства сначала проводилась трансуретральная резекция (ТУР) злокачественного образования мочевого пузыря с тщательной коагуляцией перифо-кальной зоны опухоли (не менее 2 см), затем ТУР ДГПЖ с последующим дренированием мочевого пузыря уретральным катетером Фолея и ирригацией стерильным раствором фура-циллина. Как правило, послеоперационный период протекал гладко, и больные выписывались на 10-12 сутки. При последующем наблюдении больных в течение 12 месяцев рецидив опухоли был зарегистрирован только у больных с инвазивным раком (Т3) в 42,8% случаев, что потребовало повторного оперативного вмешательства . К негативным сторонам указанной операции можно отнести удлинение времени оперативного вмешательства, незначительное увеличение кровопотери и увеличение количества ирригационной жидкости .
Заключение. Опыт выполнения симультанных операций при сочетанном поражении мочевого пузыря злокачественным новообразованием и ДГПЖ свидетельствует о том, что они вполне оправданы и снижают почти на 50% риск развития рецидива опухоли по сравнению с таковым после раздель-
ного отсроченного проведения ТУР новообразования и ТУР ДГПЖ. Незначительные негативные стороны симультанной операции не могут конкурировать с психоэмоциональным состоянием больного, которому предлагают две операции вместо одной с перерывом в несколько месяцев .
117 СТЕРЕОТИП ПОТРЕБЛЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА ПАЦИЕНТАМИ С КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНОЙ ФОРМОЙ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
КОНСТАНТИНОВА О. В., ПРОСЯННИКОВ М. Ю, ВОЙТКО Д. А.
НИИ урологии и интервенционной радиологии им . Н . А. Лопаткина, Москва, Россия
Цель. Определить уровни потребления холестерина больными кальций-оксалатным уролитиазом .
Материалы и методы. Обследовано 52 пациента с кальций-оксалатным уролитиазом: 18 женщин и 34 мужчины 19-73 лет. Форму заболевания считали кальций-оксалатной, если камни более чем на 50% состояли из оксалата кальция . Уровень потребления холестерина каждым больным определяли с помощью Анкеты стереотипа питания . Статистический анализ проводили посредством программы В1аИ8Иса 12 . 0 с применением метода углового преобразования Фишера и 1-критерия Стъюдента . Все результаты считали значимыми при уровне р<0,05 .
Результаты. Уровни потребления холестерина больными кальций-оксалатным уролитиазом составили от 195,43+9,70 до 440,00+23,09 мг/сутки, р=0,05 . У 34,6+8,8% пациентов, р=0,05, отмечено нормальное потребление холестерина — в пределах 100-300 мг/сутки, в 65,4+12,9% случаев, р=0,05, потребление холестерина было выше нормы Установлены статистически значимые различия в уровнях потребления холестерина, р<0,05 . Различия в частотах встречаемости нормального и повышенного уровней потребления холестерина пациентами с кальций-оксалатным уролитиазом достоверны: р<0,05
Заключение. Среди больных кальций-оксалатным уро-литиазом существуют 2 категории пациентов по уровню потребления холестерина: с нормальным и повышенным Количество больных кальций-оксалатной формой мочекаменной болезни с повышенным уровнем потребления холестерина почти в 2 раза больше, чем с нормальным. Избыточное потребление холестерина в 1,5 раза превышает нормальный уровень .
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний эндокринной системы
118 COVID-19 ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ
САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И РОЛЬ СИСТЕМНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ
АБАЗОВА З. Х., БОРУКАЕВА И. Х., ШХАГУМОВ К. Ю, ТЛУПОВА А. А., НАХУШЕВА К. М, ЖЕМГУРАЗОВА Ж. А. ФГБОУ КБГУ им . Х . М . Бербекова, Нальчик, Россия
Цель. Изучить особенности течения новой коронавирус-ной инфекции (НКВИ) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и значение стероидной терапии в прогрессирова-нии нарушений углеводного обмена .
Материалы и методы. Обследовано 46 пациентов с СОУГО-19 и сахарным диабетом 2 типа (основная группа), а также 44 пациента с СД 2 типа с неподтвержденной НКВИ (контрольная группа) Возраст больных 60-67 лет Основная груп-
