CC BY
27
ТЕЗИСЫ
МАТЕРИАЛЫ БЕЛОРУССКО-РОССИЙСКОЙ..
41
В.Н. Капинус, М.А. Каплан, Е.В. Ярославцева-Исаева
ФС «ФОТОЛОН» В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ С ЭКЗОФИТНЫМ И ВНУТРИТКАНЕВЫМ ТИПОМ РОСТА
ФГБУ Медицинский радиологический научный центр Минздрава России, Обнинск
Результаты лечения базальноклеточного рака (БКРК) кожи часто остаются неудовлетворительными, и одна из причин развития рецидивов - инфильтративно-язвенный тип роста с глубокой инвазией. Ограничивающими факторами применения ФДТ является то, что разрушение опухолевой ткани происходит только на глубине 1012 мм, поэтому при наличии экзофитного компонента новообразования и при более выраженной опухолевой инфильтрации для достижения адекватного результата лечения необходимо дополнительно использовать внутритканевое подведение лазерного излучения.
Задачи исследования. Разработка и оценка лечебной эффективности методики комбинированного применения интерстициального и дистанционного способов подведения лазерного излучения при лечении экзофитных и внутритканевых форм БКРК.
Материалы и методы. Лечение было проведено 39 больным раком кожи в возрасте от 55 до 88 лет. У всех пациентов был верифицирован БКРК, из них экзофитный тип роста отмечался у 14 (35,9%) пациентов, а инфильтрация подлежащих тканей - у 25 (64,1%) больных. У 15 (38,5%) пациентов был впервые диагностирован БКРК, у 24 (61,5%) пациентов имели место рецидивы заболевания. Для проведения ФДТ использовался ФС «Фото-лон» в дозе 1,0-2,0 мг/кг, лазерный аппарат «Латус-2» (662 нм). На 1 этапе всем больным была проведена интерстициальная ФДТ с использованием световодов с гибким цилиндрическим диффузором длиной 1,0 и 2,0 см (ООО «Полироник», г. Москва) с диаметром световода 600 мкм, диаметр диффузора 900 мкм. Количество позиций диффузоров зависело от объема облучаемой ткани и составляло от 1 до 10, диффузоры устанавливали параллельно на расстоянии 0,7-1,0 см друг от друга. Использовали выходную мощность 200-300 мВт. Время воздействия составляло от 15 до2 25 минут. На 2 этапе проводилась ФДТ с 2дистанционным подведением лазерного света в дозах 50-300 Дж/см2 при плотности мощности 300-400 мВт/см по полипозиционной методике. Результаты. Полная регрессия опухолевых очагов была зарегистрирована у 31 из 39 больных (79,5%), частичная регрессия - у 8 (20,5%) пациентов. На сроках наблюдения от 6 месяцев до 3 лет у 12 (30,8%) из 39 пациентов были диагностированы рецидивы заболевания, на которые были проведены повторные сеансы ФДТ или лучевой терапии с удовлетворительным эффектом.
Выводы. Методика последовательного внутритканевого и дистанционного видов лазерного воздействия расширяет возможности оказания консервативного органосберегающего лечения БКРК с экзофитным и внутритканевым типом роста.
i 2 2 2 2 2 А.А. Кладиев , Т.Л. Юркштович , П.М. Бычковский , Н.В. Голуб , В.А. Алиновская , Р.И. Костерова ,С.О. Соло-
2 3 з 3 3 3
мевич , С.А. Красный , Ю.П. Истомин , Е.Н. Александрова , М.Ю. Ревтович , А.И. Шмак ПРОТИВООПУХОЛЕВАЯ АКТИВНОСТЬ
ПОЛИМЕР-ИММОБИЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ПРОСПИДИНА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ IN VIVO
гООО «Биотехнологическая компания ТНК», Москва
2Учреждение БГУ «Научно-исследовательский институт физико-химических проблем», Минск 3РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, Минск
Задача исследования. Оценить противоопухолевую активность существующей инъекционной формы проспи-дина (Пр) и вновь созданной полимер-иммобилизованной формы проспидина (ПИФП) в эксперименте in vivo. Материалы и методы. Исследования проведены беспородных крысах обоего пола (80 крыс с саркомой М-1, 40 крыс с саркомой Йенсена, 114 крыс с гепатомой Зайдела). Препарат проспидина в инъекционной форме и в виде гидрогелей (с соотношением Пр/фосфат декстрана^-1/1 в дозах от 250; 500; 750; 1000 мг/кг; с соотношением Пр/фосфат декстрана^-1/2 в дозах 500 и 1000 мг/кг), а также гидрогель фосфата декстрана (ФД) (500, 1000, 2000 мг/кг) вводили крысам однократно внутрибрюшинно.
Результаты. Противоопухолевая активность отмечена у всех изученных препаратов Пр, а также ФД, при этом она носила дозозависимый характер. Отмечено увеличение противоопухолевой активности для ПИФП в сравнении с инъекционной формой. Так, наблюдалось достоверное уменьшение площади под кривой роста опухоли при сравнении с инъекционной формой Пр: для саркомы М1 14,85±1,96 и 34,18±2,50 см /сутки, для саркомы Йенсена - 4,80+0,41 и 7,65+0,44 см /сутки (для дозы ПИФП 1000 мг/кг), для гепатомы Зайдела - отмечено достоверное увеличение средней продолжительности жизни и уменьшение прироста массы тела в сравнении с инъекционной формой Пр. Для гепатомы Зайдела установлено, что в начальный период времени (до 22 сут) тенденция торможения роста опухоли была одинаковой как для инъекционного Пр, так и для ПИФП. В последующем (после 22 сут) в группах инъекционного Пр имел место прирост массы тела (тем больший, чем меньшая доза проспидина была использована), а в группах ПИФП прирост массы тела оказался отрицательным. Стабилизация массы тела, а следовательно, и отсутствие роста гепатомы Зайдела в случае использования ПИФП могут свидетельствовать о пролонгированном характере противоопухолевого действия препарата. Из-леченность животных (для всех экспериментальных опухолей составила) при использовании инъекционного Пр составила 30-70%, для ПИФП 70-100%.
Выводы. Полученные экспериментальные данные о положительном влиянии ПИФП на течение опухолевого процесса являются основанием для продолжения аналогичных исследований в клинике при интраперитонеаль-ном использовании.
№ 2/том 12/2013
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
