CC BY
45
АКУШЕРСТВО ГИНЕКОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИЯ
Включен в перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий ВАК
2014 • Том 8 • № 1
Течение беременно с метаболическим <
с учетом патогенети тромбофилии
ФРАНСУА МОРИСО
Макацария НА.
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени ИМ. Сеченова» Минздрава РФ, Москва
Истинно благородный человек не рождается с великой душой, но сам себя делает таковым. великолепными своими делами.
Франческо Петрарка
Резюме: в статье рассматриваются исторические аспекты жизни, врачебной и научной деятельности французского акушера-гинеколога XVI века Франсуа Морисо. Описывается его неоценимый вклад в медицинскую науку.
Ключевые слова: история акушерства и гинекологии, Франсуа Морисо, французский акушер-гинеколог, история акушерства XVII века.
«Сегодня самый тяжелый день в моей жизни, воспоминания кошмарны... Кажется, что чернила, которыми я пишу, превращаются в кровь... Сегодня на моих глазах в родах от кровотечения погибла моя родная, любимая сестра... В родах, которые принимал я. Я, великий, всемирно известный ученый, врач, акушер Франсуа Морисо...»
Франсуа Морисо
Франсуа Морисо (1637-1709) - признанный основоположник современного акушерства. Получив акушерское образование в родильном отделении старейшей и главной больнице Парижа - Отель Дье, Франсуа Морисо был первым французским хирургом, который занимался исключительно акушерством. Мировую славу ему принесла книга «Трактат о болезнях беременных и о родах», выпущенная в 1668 г., переиздававшаяся 7 раз и переведенная на многие европейские языки. Морисо был выдающимся наблюдателем и великолепным врачом. Каждому акушеру-гинекологу знакомо ручное пособие при тазовом предлежании, названное в честь его изобретателя - Франсуа Морисо. Однако на этом его заслуги не заканчиваются: он усовершенствовал некоторые приемы родовспоможения, ввел понятие
внематочной беременности, подробно описал патологические состояния при беременности, ведение нормальных и патологических родов, ведение родов при выпадении петель пуповины, неправильном пред-лежании и положении плода, предлежании плаценты, ведение послеродового периода, уход за новорожденными. Морисо представил детальный анализ механизма родов, изложил оказание помощи при приращении плаценты.
Удивительно, но практически все врачи того времени в своей практике полагались на представления античных ученых. Морисо же в своих работах подвергает такие взгляды критике, опровергая большинство из них. Например, он разрушил миф о том, что роды происходят при непосредственном активном участии плода, Морисо пишет об основном влиянии сокращений мускулатуры матки; он впервые описывает объективные признаки беременности, а о самой беременности пишет как о физиологическом процессе, полном опасностей. Морисо опровергает теорию о расхождении костей таза у роженицы, подтверждая свое мнение тем, что женщина сразу после родов может и стоять, и ходить, описывая женщин, свободно передвигающихся от родовой палаты до госпитальной кровати. Он опровергает миф, который до сих пор бытует в народе, что дети, рожденные семимесячными, жизнеспособнее, чем восьмимесячные. Единс-
1*
а: о
о* ^
I ч?
С I"
81
*
£
1 X
¡и
2 =
а г
И
1 I ¡1 ¡е-
а х ИХ
Отель Дье, Париж
80
Макацария Н.А. • [email protected] • (903) 118-24-33
твенным правильным предлежанием плода Морисо считал головное, а в случаях поперечного положения применял поворот на ножку. Для быстрого выведения головки в родах при тазовом предлежании Морисо предложил свой прием, который впоследствии был усовершенствован и используется до сих пор. При судорагах в родах Морисо рекомендовал немедленно совершить поворот и извлечение плода за ножки. Интересно, что Морисо практиковал тугое пеленание новорожденных, полагая, что от этого зависит будущая осанка младенца. В своих заметках он впервые описывает такие понятия, как дисменоррея и постме-нопаузальные кровотечения. Морисо ввел в практику «роды в кровати», до него в родах использовалось акушерское кресло, упоминания о котором есть даже в Ветхом Завете.
Не секрет, что Франсуа Морисо выступал против операции кесарева сечения на живых женщинах, считая ее жестокой и неоправданной. В те времена такую операцию проводили на мертвых или умирающих роженицах, спасая ребенка и следуя религиозным законам. Нужно сказать, что сам Морисо в своей прак-
тике проводил несколько таких операций, однако все закончились фатально.
Кроме «Трактата о болезнях беременных и о родах» Морисо выпустил еще два тома своих наблюдений (1695, 1708 гг.). В своих записках он рассказывает об истории, произошедшей с ним в 1670 г., когда в Париж приехал Хью Чемберлен и пытался продать секрет первых акушерских щипцов, которым семья Чембер-ленов владела около сотни лет. Чемберлен похвастался Морисо, что с помощью своего секрета может принять самые трудные роды. Морисо предложил ему женщину, изуродованную рахитом, которая к тому времени уже несколько дней не могла родоразре-шиться. К сожалению, Чемберлен не справился с поставленной задачей, - и женщина, и ребенок погибли. Впоследствии выяснилось, что своими щипцами он разорвал женщине матку.
Популярность Морисо стремительно увеличивалась, и рос спрос на его услуги, что, в конце концов, привело его к решению отказаться от своей прибыльной практики и уйти на пенсию, уехав в деревню, где он и скончался в октябре 1709 г.
Литература:
1. Цвелев Ю.В., Остроменский В.В. Франсуа Морисо (Францоис Маурицеау 1637-1709). К 300-летию со дня смерти. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 6 (М): 91-5.
Mauriceau F. Traite des Maladies des Femmes Grosses et de Celles Qui Sont Accouchets. Paris. 1668.
Mauriceau F . Observations sur le Grossesse et l'Accouchements des Femmes. Paris. 1694.
Robb H. The writings of Mauriceau. Bull. Johns Hopkins Hosp. 1895; 6: 51-57. Harold Speert. Obstetric and Gynecologic milestones. The Parthenon Publishing Group. New York, London. 1996; 557-61.
References:
1. Cvelev Ju.V., Ostromenskij V.V. Fransua Moriso (Francois Mauriceau 1637-1709). K 300-letiju so dnja smerti. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2009; 6 (LVIII): 91-5.
Mauriceau F. Traite des Maladies des Femmes Grosses et de Celles Qui Sont Accouchets. Paris. 1668.
Mauriceau F . Observations sur le Grossesse et l'Accouchements des Femmes. Paris. 1694.
4. Robb H. The writings of Mauriceau. Bull. Johns Hopkins Hosp. 1895; 6: 51-57.
5. Harold Speert. Obstetric and Gynecologic milestones. The Parthenon Publishing Group. New York, London. 1996; 557-61.
FRANCOIS MAURICE Makatsariya N.A.
The State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
Abstract: the article deals with the historical aspects of life, medical and scientific activities of the French obstetrician XVII century Francois Maurice. Describes his invaluable contribution to medical science.
Key words: history of obstetrics and gynecology, Francois Maurice, a French obstetrician, obstetrics history of the XVII century.
