Научная статья на тему 'ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП РИСКА СРЕДИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ'

ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП РИСКА СРЕДИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
25
2
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

By the questionnaire data analysis of nursery school children the complex characteristics of enterobiosis disease biological and social hygienic factors were defined Size of dwelling space per person and other enterobiasis carrier presence in family are most significant.

Текст научной работы на тему «ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП РИСКА СРЕДИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ»

сравнению с контролем увеличение количества аберраций хромосом (табл. 2), из них по 50 % приходится на аберрации хроматидного (6,8±1,019) и хромосомного (6,8±1,62) типов. Таким образом, отмечается выравнивание показателей, характеризующих хроматидные и хромосомные нарушения (при острой затравке БА в дозе '/4 ЬОво превалировали изменения хромосомного типа). БА в под-остром эксперименте индуцировал также полиплоидию. Изучение динамики мутагенного эффекта БА во времени показывает наличие определенных фаз цитогенетического действия данного вещества. Так, 1-й пик мутагенной активности по общему количеству аберраций хромосом приходится на 2-ю неделю затравки. Далее мутагенный эффект БА снижается к 4-й неделе и вновь повышается к 6-й. К 4-й неделе уменьшается также количество хроматидных аберраций, в остальные же периоды их частота остается на одном уровне. Уменьшение количества хромосомных аберраций длится с 4-й по 6-ю неделю, однако к 8-й неделе происходит увеличение количества аберраций хромосомного типа. Аналогичная динамика прослеживается и на примере индукции полиплоидии — снижение этого показателя происходит к 4-й неделе затравки.

ММА в дозе 1/4 ЬОбо в подостром эксперименте также вызывает нарушения генетического аппарата клеток, однако не в такой степени, как БА. Максимальный уровень повреждений хромосом приходится на 2-ю неделю затравки, минимальное же их количество — на 6-ю неделю, однако именно к этому времени значительно увеличивается число полиплоидных клеток. Следовательно, в отличие от действия БА, цитогенети-ческая активность ММА минимальна на 6-й неделе.

Для БА в первой половине затравки (до 4-й

недели) более характерна индукция повреждений хромосомного типа, тогда как во второй половине — хроматидного типа, а ММА вызывает преимущественно хроматидные нарушения как в первой, так и во второй половине подострого эксперимента.

Уровни цитогенетических эффектов при комби- 4 нированном введении БА и ММА в дозах '/.i LD50 в условиях подострого опыта свидетельствуют об отсутствии суммации их эффектов. Снижение количества аберраций хромосом происходит к 6-й неделе затравки. Ход кривых, отражающих динамику этого процесса, до 6-й недели напоминает действие ММА при изолированном его применении (по времени наступления спада мутагенных проявлений, количественным взаимоотношениям хроматидных и хромосомных аберраций, направлению изменения их количества).

Полученные данные указывают на необходимость оценки уровня хромосомных аберраций у лиц, контактирующих с акрилатами.

Литература

1. Кустов В. В., Тиунов Л. А., Васильев Г. А. Комбинированное действие промышленных ядов.— М., 1975.— С. 11. ~

2. Макгрегор Г., Варли Дж. Методы работы с хромосомами животных.— М„ 1986.— С. 21—49.

3. Рокицкий П. Ф. Биологическая статистика.— Минск, 1973.— С. 80—100.

4. Руководство по краткосрочным тестам для выявления мутагенных и канцерогенных химических веществ.— М., 1989,— С. 108—121.

5. Сычева Л. П., Бурмантова Н. П., Журков В. С. // Гиг. и сан,— 1989,— № 3.— С. 82—84.

Поступила 05.12.90

Summary. Study of mutagenic activity of butylacrylate and methyl methacrylate on bone marrow cells of rat was carried out. Mutagenic activity of both of them was noted, but the butylacrylate was more active.

© А. В. МАРКИН, 1991 УДК 616.995.132.8-053.4-084

А. В. Маркин

ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП РИСКА СРЕДИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПРИ

ЭНТЕРОБИОЗЕ

НПО «Ростэгшдко.чплекс» Минздрава РСФСР, Ростов-на-Дону

Основу первичной профилактики составляет поведенческое направление деятельности, стратегическая установка при выполнении которой наряду с утверждением здорового образа жизни состоит «в нанесении опережающего удара по факторам риска», приводящим к формированию той или иной патологии [1, 9, 14]. Несмотря на то что факторы риска при гельминтозах, в частности при энтеробиозе, в основном известны, детального и достаточно полного изучения их не проводилось. Очевидно, это, а также формальное отношение к профилактике в сочетании с недостаточной эф-

фективностью проводимых мероприятий и нарушениями санитарно-эпидемиологического режима в детских учреждениях привели к тому, что в настоящее время энтеробиоз, заболеваемость которым составляет 1082,8 на 100 тыс. населения, занимает первое место среди других гельминтозов человека [16]. Подавляющая часть больных энте-робиозом представлена школьниками и детьми, посещающими дошкольные учреждения.

Как известно, среди факторов, определяющих здоровье детей, немаловажное, а в некоторых случаях решающее значение приобретают социально-

гигиенические условия, в которых воспитывается ребенок. Большинство исследователей [2—6, 11, 12, 17, 18] придерживаются точки зрения, согласно которой здоровье детей в значительной мере определяется образовательным уровнем родителей, материальным достатком, составом семьи, посещением детского учреждения и особенно жилищными условиями. На заболеваемость детей влияют также их масса при рождении, патология периода новорожденности, отягощенный акушерский анамнез матери, течение беременности, родов и ряд других факторов, связанных с особенностями образа жизни и здоровья матери [7, 10, 11, 13, 19—21].

С учетом изложенного целью настоящей работы были изучение роли факторов риска развития энтеробиоза у детей и разработка на этой основе прогностической таблицы для формирования групп риска. Для этого в 42 дошкольных учреждениях Ростова-на-Дону с помощью специально разработанного опросника проведено анкетирование 654 больных энтеробиозом и 130 практически здоровых (без инвазии острицами) детей. Диагноз устанавливали на основании результатов исследования соскоба с перианальных складок. Ответы на большинство интересующих вопросов получали в ходе бесед с родителями. Больных в возрасте от 2 до 4 лет было 116 человек, от 4 до 6 лет — 289, 6—7 лет — 249, в том числе мальчиков 354, девочек 300. В контрольной группе в возрасте от 2 до 4 лет было 37 детей, от 4 до 6 лет — 64, 6—7 лет — 29. Мальчиков среди них было 63, девочек — 67. Математическая обработка полученных результатов, произведенная с использованием ЭВМ «Искра-226», была основана на вероятностном методе Байеса и заключалась в расчете прогностических коэффициентов (ПК) и определении величин информативности факторов [8, 15, 22].

Сравнение данных, полученных в ходе анкетирования здоровых и больных энтеробиозом детей, посещающих дошкольные учреждения, позволило впервы-е составить целостную характеристику больных с учетом многих ранее не изучавшихся при данном заболевании факторов (табл. 1). Обобщение результатов дало основание сделать вывод о том, что в большинстве случаев больной энтеробиозом — это доношенный (масса тела при рождении более 2500 г) ребенок, родившийся от первой беременности. Характер течения родов был нормальным в 95 % случаев, что достаточно ниже, чем в контрольной группе (98,5 %, р<0,01). Данная беременность в 74,8 % случаев протекала нормально, в остальных сопровождалась токсикозом I или II половины (рвота, повышение артериального давления, отеки, быстрое нарастание массы тела, нефропатия). Возраст родителей в момент рождения ребенка составлял 21 — 25 лет, большинство из них имело среднее или среднетехническое образование, в каждой третьей семье возможны конфликтные ситуации. Наиболее

Таблица 1

Частота встречаемости (в %) изученных факторов у здоровых и больных энтеробиозом детей (М±т)

Здоровые Больные энтеробиозом (л=654)

Фактор Градация фактора дети (л=130)

Ребенок в семье Первый 57,7±5.7 58,1 ±2.5

Второй 35.4 ±7.0 34.7±3.1

Третий и последующий 6.9±8.4 7,2±3,8

Беременность матери Первая 49.2±6,2 50,8±2.7

Вторая 20.8±7,8 21,7±3,5

Третья и последующая 30,0±7,3 27.5±3.3

Характер течения бере- Нормальный 77,7±4,1 74,8±2,0

менности Токсикозы I или II половины 22,3±7,7 25.2±3,4

Характер течения родов Нормальный 11 98.5±1.1 95.0±0,9

Патологический 1.5±8,6 5,0±3.8

Состояние ребенка при Доношенный 96.9± 1,5 95.7±0,8

рождении Недоношенный 3,1 ±8,7 4.3±3.8

Возраст матери к мо- До 20 1 7,7±7,9 17,1 ±3,5

менту рождения ребен- 21—25 43,8±6,6 52,1±2.7

ка, годы 26-30 25.4±7.6 19,4±3,5

31—35 12.3±8,2 10.4±3,7

36-40 0.8±8,9 0,9±3,8

Возраст отца к моменту До 20 3.8±8,5 4.9±3,9

рождения ребенка, годы 21—25 42.3±6.6 51.1±2.7

26-30 35,4±7.0 27,8±3,3

31-35 12,3±8,2 12,1±3,7

36-40 3,8±8,5 3,2±3,8

40 и старше 2.3±8.6 1,2±3,8

Образование матери Неполное среднее 1,6±8,9 3,0±4.1

Среднее 37,8±7,0 44,2±3,2

Среднеспециальное 42,5±6.7 31.1 ±3.5

Высшее 18,1 ±8,0 21.7±3,7

Образование отца Неполное среднее 1.9±9.6 3,3±4,6

Среднее 43,9±7.2 47.0±3,4

Среднеспециальное 35,5±7,8 28.7±3,9

Высшее 18,7±8,7 21.0±4,1

Тип жилища Квартира 80,8±3,8 83,5± 1.6

Частное домовладение 19.2±7,9 16.5±3,6

Численный состав семьи 3 человека 38,5±6,9 33,3±3.2

4 человека 43.8±С,6 48,3±2.8

5 человек 13.8±8.1 12.8±3,6

6 человек и более 3.8±8,5 5.5±3,8

Наличие в семье других Имеются 0.8±8,9 6,4±3.8

больных энтеробиозом Отсутствуют 99,2±0,8 93,5± 1,0

Размер жилой площади, Менее 5 18,5±7.9 39,9±3.0

приходящейся на одного Менее 7 60,8±£,5 73,5±2,0

человека, ма 8-9 29,2±7,4 19,7±3.5

10-12 6,1 ±8,5 5.5±3.8

13-15 3,1 ±8,7 0,8±4,0

Более 15 0,8±8,9 0.4±3.6

Психологический кли- Благоприятный 63,8±5,3 64,5±2,3

мат в семье Неблагоприятный 36,2±7.0 35,5±3,1

Проведение режимных -1 Регулярное 47,7±6.3 36.5±3.1

закаливающих меро- Нерегулярное 52,3±6,0 63,4±2,4

приятий

Сроки посещения дет- 6 мес 6,2±8,5 8.9±3.7

ского учреждения 1 год 12,3±8.2 14.4±3.6

1.5 года 32,3±7,2 24,0±3,4

2 года 26,9±7,5 24.3±3,4

Местонахождение ре- 3 года и более 22,3±7,7 28.4±3,3

Дома 81,5±5,8 78.7± 1.8

бенка до посещения дач- В другом детском учрежде-

ного детского учреждения нии 18.5±7,9 21,3±3,5

часто больных выявляли в семьях, состоящих из 4 человек. В 6,4 % семей среди сестер или братьев больного, а также родителей имелся еще один больной энтеробиозом (в контрольной группе— 0,8 %). Половина больных посещает детское учреждение в течение 1—2 лет. Три четверти боль-до посещения данного дошкольного учреждения воспитывались дома.

В городских условиях 16,5 % семей располагают частными домовладениями, остальные — государственными (или кооперативными) квартирами. Однако только в половине случаев (49,8 %) это была собственная отдельная изолированная квартира со всеми удобствами, 12,8 % семей (в основном молодых) проживают вместе с родителями, 1,3 % - в коммунальных квартирах, 3,1 % — временно снимают жилье. Каждая третья

Таблица 2

Прогностическая таблица для формирования групп риска при энтеробиозе у детей дошкольного возраста

Информативность фактора Фактор Градация фактора ПК

0,01 Ребенок в семье Первый —1

Второй + 1

Третий и последующий —2

0,8 Беременность матери Первая —1

Вторая -2

Третья и последующая +4

0,1 Характер течения бе- Нормальный +2

ременности Токсикозы I или 11 поло- -5

вины

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1.0 Характер течения ро- Нормальный +2

дов Патологический -52

0,1 Состояние ребенка Доношенный + 1

при рождении Недоношенный — 15

0,3 Половая принадлеж- Мальчик —5

ность ребенка Девочка +5

0,7 Возраст матери к мо- До 20 +2

менту рождения ре- 21—25 —8

бенка, годы 26-30 + 12

31—35 +7

36-40 -5

1.0 Возраст отца к мо- До 20 — 11

менту рождения ре- 21—25 —8

бенка, годы 26-30 + 11

31—35 + 1

36—40 +8

40 и старше +28

1,5 Образование матери Неполное среднее —27

Среднее —7

Среднеспециальное + 14

Высшее -8

0,6 Образование отца Неполное среднее —24

Среднее -3

Среднеспециальное +9

Высшее —5

0,1 Тип жилища Квартира — 1

Частное домовладение +7

0,4 Численный состав 3 человека +6

семьи 4 человека —4

5 человек +3

6 человек и более -16

2,6 Наличие в семье дру- Имеются -90

гих больных энтеро- Отсутствуют +3

биозом

5,7 Размер жилой пло- Менее 5 -33

щади, приходящейся Менее 7 —8

на одного члена 8-9 + 17

семьи, м2 10—12 +5

13-15 +59

Более 15 +30

1,1 Проведение режим- Регулярное + 12

ных и закаливающих Нерегулярное —8

мероприятий — 16

1,2 Сроки посещения 6 мес

детского учреждения 1 год —7

1,5 года + 13

2 года +4

3 года и более — 11

0,1 Местонахождение ре- Дома +2

бенка до посещения В другом детском учреж- —6

данного детского уч- дении

реждения

семья имеет комнату в общежитии гостиничного

типа, в которой в 81,4 % случаев на одного человека приходится менее 5 м2 жилой площади.

В ходе исследования установлена статистически

достоверная зависимость между наличием больных и размерами жилой площади. Так, 39,9 % семей, в которых имеется больной ребенок, проживают в помещениях, где на одного человека приходится менее 5 м2 жилой площади (контроль— 18,5 %, р<0.01), 33,6 % — от 5 до 7 м2 (контроль — 42,3 %). 19,7% —8—9 м2 (в контроле 29,2 %), 5,5 % — 10—12 м2 (в контроле 6,1 %), 0,8 % — 13—15 м2 (против 8,1 % в контроле) и 0,4 % — более 15 м2 (контроль — 0,8 %). Следовательно, почти три четверти больных концентрируются в семьях, каждый член которой имеет только менее 7 м2 жилой площади (контроль — 60,8% р<0,01), а подавляющее большинство больных (93,2 %) — менее 9 м2. Приведенные данные отражают крайне неудовлетворительное положение, создавшееся с жильем в городе, где по состоянию на 1 января 1988 г. на квартирном учете находилось 75 тыс. семей, что по самым скромным подсчетам составляет 225—300 тыс. человек, т. е. практически каждый четвертый житель города нуждается в улучшении жилищных условий.

На основании результатов математической обработки полученных данных разработана многофакторная прогностическая таблица (табл. 2), использование которой позволяет в зависимости от набора известных факторов, воздействующих на каждого конкретного ребенка, отнести его к той или иной группе риска. Как видно из табл. 2, наиболее значимыми для возможного заболевания энтеробиозом являются такие факторы, как размер жилой площади, приходящейся на одного человека, и наличие в семье других больных энтеробиозом (контактных). Как и предполагалось, факторы риска, связанные с особенностями течения беременности, акушерским анамнезом матери, состоянием ребенка при рождении, его половой принадлежностью, оказались при энтеробиозе наименее информативными. На наш взгляд, они только отражают состояние ребенка, прогностически неблагоприятное для многих заболеваний, в том числе для энтеробиоза. При этой инвазии на первый план выступают факторы социального порядка, хотя и среди них некоторые также малоинформативны (тип жилища, местонахождение ребенка до посещения данного детского учреждения, численный состав семьи). В связи с этим дальнейшие исследования должны быть направлены на поиск других достаточно информативных социальных факторов риска.

Отбор контингентов, относящихся к той или иной группе риска, заключается в арифметическом (с учетом математического знака) сложении величин ПК соответствующих состоянию ребенка градций факторов. При этом возможны три варианта: сумма ПК может быть либо меньше прогностического порога (ПП), либо равна ему, либо превышать его. Для данного заболевания вполне достаточной является величина ПП, равная ±60 ед., что обеспечивает возможность прогнози-

рования с надежностью не менее 80 % [8]. Чем больше сумма ПК превышает ПП, тем больше риск высокой (или низкой) заболеваемости (в зависимости от математического знака). Если эта величина не достигает ПП, то ребенок должен быть отнесен к группе умеренного риска. В случае достижения ПП или превышения его со знаком минус ребенка относят к группе высокого риска. И, наоборот, если сумма ПК достигает ПП или превысит его со знаком плюс, то ребенка следует относить к группе с низким риском заболевания.

Применение прогностической таблицы с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья детей позволяет выявлять новые факторы, действие которых повышает или понижает риск развития энтеробиоза, что соответствующим образом отражается на величине суммы ПК. В итоге эти изменения могут служить основанием для перевода ребенка из одной группы риска (например, высокого) в другую (умеренного или низкого). Отношение числа лиц, улучшивших свою группу риска, к числу повысивших риск заболевания позволяет судить об эффективности оздоровительных мероприятий и дает возможность р рассчитать коэффициент эффективности диспансеризации. В связи с этим представляется целесообразным начинать прогнозирование риска заболевания энтеробиозом, используя все известные факторы, как можно с более раннего возраста, с тем чтобы к началу школьного периода можно было составить целостную картину здоровья ребенка.

С использованием предлагаемой таблицы можно планировать и осуществлять соответствующие профилактические и оздоровительные мероприятия, предусматривающие прежде всего устранение выявленных неблагоприятных факторов. Весьма существенно то, что они могут проводиться на индивидуальном уровне с учетом конкретных рекомендаций применительно к данному ребенку. В ко-4 нечном итоге тактика медицинских работников должна сводиться к минимизации риска. В этом случае применение прогностической таблицы позволяет аналитически рассмотреть проблему и выбрать оптимальную стратегическую линию. Методологический аспект решения этой задачи связан в первую очередь с обоснованием разделения всех выделенных факторов на устранимые (управляемые), условно устранимые и неустранимые (неуправляемые). Не претендуя на бесспорность данного подхода, мы предлагаем придерживаться следующей классификации: устранимые факторы — психологический климат в семье, проведение закаливающих мероприятий, образование родителей, наличие в семье других больных энтеробиозом; условно устранимые — жилищные усло-# вия, посещение ребенком детского учреждения, характер течения беременности и родов, состояние ребенка при рождении; неустранимые факторы — возраст родителей, пол ребенка, численный состав семьи, сроки посещения детского уч-

реждения, местонахождение ребенка до посещения данного учреждения.

Из сказанного не следует, что реализация оздоровительных мероприятий, направленных на устранение факторов риска, должна сводиться к простой механической замене одной градации фактора на другую, более благоприятную для состояния ребенка. Теоретически это возможно, однако на практике не всегда осуществимо и не всегда приводит к желаемому результату. Например, само по себе улучшение жилищных условий без увеличения количества детских учреждений, изменения ценностных ориентаций, жизненных установок и потребностей человека, сознательного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей вряд ли приведет к снижению заболеваемости энтеробиозом. Поэтому для решения этой задачи необходима разработка интегрального подхода, сочетающего в себе меры медицинского и немедицинского характера.

Таким образом, объективность, универсальность, математическая обоснованность и простота применения прогностической таблицы позволяют рекомендовать ее для динамического наблюдения за состоянием здоровья детей и прогнозирования степени риска энтеробиоза в дошкольном возрасте. Предлагаемая методика открывает возможности для осуществления массового скрининга и может стать переходным этапом к использованию в программе диспансеризации детского населения более сложных модификаций ее с применением компьютерной техники и широким набором прогностических таблиц. Среди детей, посещающих дошкольные учреждения, целесообразно выделять три группы риска: низкого, умеренного и высокого. Наиболее значимыми (информативными) факторами риска при энт.робиозе у детей дошкольного возраста среди изученных являются размеры жилой площади, приходящейся на одного человека, и наличие в семье других больных энтеробиозом.

Литература

1. Александров О. А., Демченкова Г. 3., Полонский М. Л., Случевский И. И. Ц Сов. здравоохр,— 1983,— № 7.— С. 9—16.

2. Бережков Л. Ф., Зутлер А. С., У сольце в А. Н. к др. // Гиг. и сан,— 1986.— № 3.— С. 35—37.

3. Бояринова Е. А. // Здравоохр. Рос. Федерации.— 1970.— № П.— С. 29—33.

4. Веселое Н. Г. // Педиатрия,— 1987.— № 7,— С. 81—86.

5. Веселое И. Г., ¡Ермакова Г. К., Попова Н. Ю. и др. // Здравоохр. Рос Федерации.— 1986.— № 6.— С. 17—20.

6. Выхристюк Г. И. // Сов. здравоохр.— 1971.— № 9.— С. 44—47.

7. Грачева А. Г. // Здравоохр. Рос. Федерации,—1986.— № 6,— С. 3-6.

8. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов.—Л., 1978.

9. Демченкова Г. 3., Полонский М. Л. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения.— М., 1987.

10. Дубинская И. Д. // Вестн. АМН СССР,— 1979.—№ 10.— С. 57—60.

11. Жукова Н. П., Матвеева Н. А., Грехова И. П. и др. // Там же.— С. 40—44.

12. Кутина Л. С. // Сов. здравоохр,— 1971,— № П.— С. 10— 14.

13. Лупандин В. М. // Вестн. АМН СССР,— 1989.—№ 8 — С. 42—48.

14. Овчаров В. К., Александров О. А., Демченкова Г. 3. // Сов. здравоохр,— 1987,— № 8,— С. 3—7.

15. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях.— М., 1968.

16. Сергиев В. П., Наркевич М. И., Онищенко Г. Г. и др. // Мед. паразитол,— 1989.— № 5.— С. 3—10.

17. Соколов В. Д. // Здравоохр. Рос. Федерации.— 1985.— № 4,— С. 21—23.

18. Степанова С. М., Важнова Т. В. // Сов. здравоохр — 1989.— № 3.— С. 11 — 16.

19. Фролова О. Г., Николаева Е. И., Скосырева А. М. и др. //Здравоохр. Рос. Федерации,— 1983.—№2,— С. 13—17.

20. Фролова О. Г., Прохорова Л. М., Пугачева Т. Н., Гуди-мова В. В. // Педиатрия.— 1989.— № 6,— С. 5—7.

21. Шандала М. Г. // Вестн. АМН СССР.— 1979.—№ 10.— С. 45-49.

22. Шиган Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях.—М., 1986.

Поступила 27.02.90

Summary. By the questionnaire data analysis of nursery school children the complex characteristics of enterobiosis disease biological and social hygienic factors were defined Size of dwelling space per person and other enterobiasis carrier presence in family are most significant.

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1991 УДК 614.7:1615.285.7:547.562.33

И. А. Крятов, М. М. Авхименко, И. Н. Цапкова

ПОЛИХЛОРИРОВАННЫЕ БИФЕНИЛЫ И ДИОКСИНЫ — ОПАСНЫЕ И ПЕРСИСТЕНТНЫЕ

ЗАГРЯЗНИТЕЛИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (ОБЗОР)

НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва

Экотоксикология — наука, имеющая своей целью изучение перемещения и трансформации химических загрязнителей в живом и неодушевленном секторах окружающей природы, а также вредного действия, оказываемого этими загрязнителями на флору и фауну [23]. За последние два десятилетия эта новая дисциплина получила значительное распространение ввиду важности положения, создавшегося в связи с действием химических агентов, загрязняющих окружающую среду во все увеличивающихся масштабах.

В 1966 г. при изучении наличия в окружающей среде остатков хлороорганических инсектицидов полихлорированные бифенилы (ПХБ) были впервые обнаружены в тканях орла, лосося, щуки. Проведенные в разных странах исследования показали, что принимаемые с 1973 г. меры ограничения или запрещения использования ПХБ не привели к снижению содержания их в различных объектах окружающей среды ввиду их высокой стойкости.

Наблюдения, проведенные в различных регионах земного шара, показали, что загрязнение атмосферы ПХБ составляет величину порядка нескольких нанограммов на 1 м3 и не превышает 50 нг/м3. Загрязненность поверхностных вод варьирует от нескольких нанограммов на 1 л до 500 нг/л в промышленных зонах [23].

Наиболее высокое содержание ПХБ отмечают в почве и шламах очистных сооружений, в которых концентрации ПХБ колеблются в пределах от 0,1 до 60 мкг/кг. Высокие концентрации ПХБ [23] обнаружены в тканях животных: в жире балтийских тюленей — более 10 мкг/кг, в фито- и зоопланктоне — от 0,1 до 0,2 мкг на 1 кг сухой массы.

Содержание ПХБ в тканях хищных птиц достигает 1000 мкг/кг, тогда как в тканях нехищных птиц оно не превышает 1—2 мкг/кг.

В пищевых продуктах концентрации ПХБ составляют несколько сотен микрограммов на 1 кг, в том числе в свином сале от 10 до 500 мкг/кг, в говядине от 10 до 700 мкг/кг, в зерновых продуктах до 6 мкг/кг, в картофеле менее 1 мкг/кг [23].

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Распространение ПХБ в окружающей среде может происходить в условиях низких и высоких температур. Холодовое загрязнение возникает в результате применения этого продукта при изготовлении пластификаторов, смазочных средств, пестицидов, красок, лаков, клеев и т. п.

Загрязнение окружающей среды ПХБ в условиях высоких температур наблюдается при пожарах на производствах, использующих эти вещества, и на станциях, оборудованных трансформаторами, содержащими ПХБ в качестве составной части диэлектрика [3], а также при сжигании городских отходов, содержащих пластмассы.

Используемые в промышленности ПХБ являются сложной смесью изомеров, образующейся при производственном получении ПХБ в зависимости от числа атомов хлора и их положения в бифенильном ядре. Эти продукты представляют собой бесцветную жидкость, обладающую определенной вязкостью. ПХБ отличаются высокой стабильностью, не поддаются гидролизу и окислению, устойчивы к высокой температуре, действию кислот и щелочей, невоспламеняемы.

Растворимость их в воде в зависимости от содержания хлора в молекуле варьирует от 0,007 до 0,2 мг/л; они отличаются весьма высокой растворимостью в жирах и органических раствори-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.