CC BY
57ич
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
m
Оригинальная статья / Original article УДК 616.45:613.644
ФОРМИРОВАНИЕ ЕСТЕСТВЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
© С.И. Курчевенко*, Г.М. Бодиенкова**
*Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований, 665827, Россия, Иркутская область, г. Ангарск, м-н 12а, 3. Иркутский национальный исследовательский технический университет, 664074, Россия, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 83.
РЕЗЮМЕ. ВВЕДЕНИЕ. Проведен анализ данных, касающихся естественной реактивности организма работающих вследствие воздействия вибрации и шума, которые лежат в основе развития профессиональной патологии: вибрационной болезни (ВБ) и нейросенсорной тугоухости (НСТ). МЕТОДЫ. Выявление и изучение общих закономерностей развития ВБ и НСТ показало возможность не только ранней диагностики, но и профилактики профессиональных заболеваний. РЕЗУЛЬТАТЫ. Вследствие воздействия на рабочих вибрации и шума были обнаружены изменения в их иммунной системе: дисбаланс субпопуляций лимфоцитов, цитокинов, иммуноглобулинов; нарушение фагоцитарной активности клеток и аутоиммунных реакций. Определено, что в результате вибрации снижается активность функциональной системы «гипофиз - гонады» (уменьшение образовании гонадотропина, половых гормонов). ВБ сопровождается явлениями субклинического гипотиреоза (снижение в крови трийодтиро-нина, тироксина). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Раннее выявление изменений в функциональных системах организма является необходимым условием для дальнейшей разработки персонифицированного подхода профилактики, диагностики и реабилитации работников.
Ключевые слова: вибрация, шум, вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, реактивность.
Формат цитирования: Курчевенко С.И, Бодиенкова Г.М. Формирование естественной реактивности организма при воздействии производственных физических факторов // XXI век. Техносферная безопасность. 2016. Т. 1. № 4. С. 73-78.
FORMATION OF NATURAL BODY REACTIVITY WHEN EXPOSED TO INDUSTRIAL PHYSICAL FACTORS S.I. Kurchevenko, G.M. Bodienkova
East-Siberian Institution of Medical and Environmental Researches, 3, 12a District, Angarsk, 665827, Russia. Irkutsk National Research Technical University, 83 Lermontov St., 664074, Irkutsk, Russia.
ABSTRACT. INTRODUCTION. The article deals with the analysis of data on natural body reactivity caused by vibration and noise impacts which are the causes occupational diseases: vibration disease (VD) and sensorineural hearing loss (SHL). METHODS. The analysis of general trends in development of VB and SHL allows us to diagnose and prevent these occupational diseases. RESULTS. Vibrations and noises cause changes in the immune systems of workers: the imbalance of lymphocyte subpopulations, cytokines, antibodies, violation of the phagocytic activity of the cells and autoimmune reactions. The vibrations cause the decreased activity of the functional system 'pituitary - gland' (decrease in
*Курчевенко Светлана Ивановна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории иммуно-биохимических и молекулярно-генетических исследований; e-mail: [email protected] Kurchevenko Svetlana, candidate of Medical Sciences, Researcher, Laboratory of immuno-biochemical and molecular genetic studies Federal State Budgetary Scientific Institution "East-Siberian Institution of Mediko-Ecological Researches; e-mail: [email protected]
"Бодиенкова Галина Михайловна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией иммуно-биохимических и молекулярно-генетических исследований Восточно-Сибирского института медико-экологических исследований, профессор кафедры промышленной экологии и безопасности жизнедеятельности ИРНИТУ, e-mail: [email protected]
Bodienkova Galina, doctor of medical sciences, professor, head of the laboratory of immuno-biochemical and molecular genetic studies FSBSI ESIMER, Professor of the Department of Industrial Ecology and Life Safety IRNITU, e-mail: [email protected]
Том 1, № 4 2016 Vol. 1, no. 4 2016
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
ж
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
Ш
gonadotropin, sex hormones). VD is accompanied by subclinical hypothyreosis (decrease in blood triiodothyronine, thy-roxine). CONCLUSION. The early identification of changes in functional systems of the body is a prerequisite for further development of a personalized prevention, diagnosis and rehabilitation approach for occupational diseases. Keywords: vibration, noise, vibration disease, sensorineural hearing loss, reactivity
For citation: Kurchevenko Svetlana I., Bodienkova Galina M. Formation of natural body reactivity when exposed to industrial physical factors. XXI century. Technosphere safety, 2016, v. 1, no. 4, pp. 73-78. (In Russian).
Введение
Работающие на большинстве предприятий авиационной отрасли, тепло- и гидроэнергетики подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных факторов производственной среды, среди которых явления физической природы занимают одно из ведущих мест. Влияя на организм человека, они способны давать биологические эффекты, отражающиеся на его самочувствии, работоспособности и состоянии здоровья, вплоть до развития тех или иных заболеваний. Заболеваемость на таких предприятиях обусловлена в основном работой в условиях вибрации и шума. Показатели профессиональной заболеваемости в авиастроительной промышленности и энергетике в Иркутской области составляли в разные годы: 7.8-49.3 и 0.9-6.9 на 10 тыс. работающих; в Республике Бурятии -6.2-34.0 и 0-4.02 на 10 тыс. работающих, соответственно [1].
Известно, что воздействие вибрации и шума приводит к напряжению неспецифических компенсаторных механизмов в организме человека. Последние достижения гематологии и иммунологии создают
возможности поиска конкретных иммунологических механизмов, участвующих в возникновении и развитии различных патологий при влиянии на организм физических факторов. Рядом исследователей у лиц виброопасных профессий было установлено нарушение деятельности различных систем организма, которые позднее нашли подтверждение и в экспериментальных работах на животных [2, 3]. Однако сведения о воздействии вибрации на гематологические и иммунобиологические показатели, которые являются основой различных изменений в организме, весьма ограничены и противоречивы. К настоящему времени уже окончательно сформировалось представление, что среди значительного числа жизнеобеспечивающих систем иммунная система выполняет защитную, цензорную, регуляторную, стимулирующую процессы регенерации функции. Все выше перечисленное определило цель исследования -провести анализ данных, касающихся естественной реактивности организма работающих вследствие воздействия вибрации и шума.
Методы исследования
Проведено клинико-иммуноло-гическое обследование рабочих на предприятиях Иркутской, Читинской, Сахалинской областей, Республики Бурятии, Красноярского края. Оценку иммунного статуса (клеточное, гуморальное, фагоцитарное
звенья иммунитета) проводили при помощи комплекса стандартных унифицированных тестов. Гормональный статус, нейроспе-цифические белки и антитела выполнены согласно инструкциям к тест-наборам производителя.
Том 1, № 4 2016 Vol. 1, no. 4 2016
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
Результаты и их обсуждение
ж
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
ш
Согласно многолетним и многочисленным исследованиям по оценке иммунного статуса пациентов с ВБ и НСТ, установлены определенные закономерности, лежащие в основе формирования патологии [4]. Так, было показано, что развитие ВБ сопровождалось снижением уровня им-муносупрессии, нарушением в системе им-мунорегуляции. Об этом свидетельствуют: достоверное снижение средних значений количества Т-лимфоцитов с супрессорной активностью и возрастание Т-лимфоцитов-хелперов по сравнению с практически здоровыми людьми, работающими в тех же условиях. В организмах больных ВБ и практически здоровых рабочих увеличивается содержание Fas-экспрессирующих клеток -опосредующих апоптоз (CD95+). Изменения в иммунном статусе у больных ВБ, сформировавшейся в результате воздействия как общей, так и локальной вибрации, носят однонаправленный характер. Наряду с изменениями в системе клеточного иммунитета, наблюдается значительное снижение содержания фагоцитирующих нейтрофилов периферической крови. При этом снижается метаболическая активность в НСТ-тесте при стимуляции латексом в 42% случаев у больных с профессиональным заболеванием. Исследование иммуноглобулинов показало, что у работающих на предприятии теплоэнергетики в 61.7% случаев выявлены уровни 1дА выше нормы [4, 5]. У работающих на предприятии гидроэнергетики в половине процентов случаев содержание 1дА было ниже и в 37.5% случаев - выше нормативных значений. В большем проценте случаев (43.75%) низкие уровни 1дМ выявлены у работающих на ГЭС, в то время как у работающих на авиазаводе - в 28.81% и ТЭЦ - в 14.89% случаев. Что касается ДО, то уровень его выше нормы определен в 51.06% случаев среди работающих на ТЭЦ и в 38.21% слу-
чаев у работающих на авиазаводе. При этом обнаружено снижение IgG, IgM у работающих на ГЭС относительно групп контроля работающих на авиазаводе и ТЭЦ.
Известно, что цитокины поддерживают тканевый гомеостаз, обеспечивают системный подход на повреждение или стрессовое воздействие окружающей среды. При вибрационной болезни у пациентов определяется в сыворотке крови увеличение цитокинов (IL-1 ß, TNFa) [6]. Выявлено, что гиперактивация системы цитоки-нов коррелирует с нарушением тромборе-зистентности сосудистого эндотелия. Вероятно, данный факт обусловлен прокоагу-лянтной активностью IL-1 ß и TNF, которая определяется способностью этих цитоки-нов усиливать экспрессию тканевых факторов, снижать экспрессию тромбомодулина, стимулировать синтез тканевого активатора плазминогена, что на фоне вазоко-нстрикции артериол приводит к нарушению микроциркуляции, развитию гипоксии и недостатку энергообеспечения тканей, некротическим и апоптотическим процессам в очаге воспаления [7].
Нарушения иммунитета и неспецифической резистентности у работников шумовибрационных производств при развитии профессиональной нейросенсорной тугоухости проявляются: дисглобулинеми-ей с повышением классов иммуноглобулинов А, G и с понижением класса иммуноглобулина М; снижением фагоцитарной активности; угнетением функциональной активности нейтрофилов при одновременном повышении микробицидности грануло-цитов [8]. Одновременно с изменениями гуморального иммунитета имеет место дисбаланс цитокинового профиля, который характеризуется преобладанием провоспа-лительных цитокинов с более отчетливой направленностью иммунного ответа по Th-типу, причем, наиболее выраженный дис-
ISNN 2500-1582
ш
Том 1, № 4 2016 XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Vol. 1, no. 4 2016 XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ж
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
Ш
баланс цитокинов наблюдается в начальной стадии формирования профессиональной сенсоневральной тугоухости в «группе риска» [9].
Следует отметить, что цитокины способны оказывать выраженное влияние при воздействии вибрационного фактора и заболевании вибрационной болезнью на активность органов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Отмечается, что вибрационная болезнь сопровождается явлениями вторичного латентного гипотиреоза, характеризующегося пониженным содержанием в крови трийод-тиронина, тироксина и тиреотропина [10]. Кроме того, у практически здоровых рабочих, подвергающихся производственному воздействию вибрации, наблюдается снижение выработки АКТГ, носящее компенсаторный характер. Что касается уровня кор-тизола в сыворотке крови, то встречается его увеличение почти в 2 раза у пациентов с ВБ. Исследования изменения содержания гормонов у рабочих шумоопасных профессий в динамике показало, что эндокринная система у больных с нейросенсорной тугоухостью находится в стабильном напряженном состоянии. На ранних стадиях воздействия на человека комплекса физических факторов (вибрация, шум, физические нагрузки и неблагоприятный микроклимат) отмечается активизация АКТГ и кортизола с последующим их умеренным угнетением и незначительное угнетение гормонов ги-поталамо-гипофизарно-тиреоидной системы [11]. Изменения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы характеризуются разнонаправленностью: интенсивной активацией лютеинизирующего гормо-
на (ЛГ) и снижением уровня тестостерона [12].
При ВБ могут нарушаться обычные соотношения во взаимодействии адрено- и холинреактивных структур головного мозга, приводящие к значительному повышению тонуса всей неспецифической восходящей активирующей ретикулярной формации. Одним из маркеров, позволяющих проследить изменения в ЦНС, является цилиар-ный нейротрофический фактор (CNTF). В результате исследований установлено [13], что у стажированных работников, подвергающихся воздействию вибрации, наблюдается увеличение уровня CNTF по сравнению с группой контроля. Это увеличение сопряжено с повышением ТТГ, а увеличение содержания !дв - с ростом концентрации АКТГ в сыворотке крови. При вибрационной болезни возрастание содержания нейроспецифического белка Б-100Р сопряжено со снижением концентрации Т4. Кроме того, установлено, что воздействие вибрации оказывает непосредственное влияние на содержание белка Б-100Р в крови рабочих. Показана умеренная корреляционная зависимость между концентрацией белка и выраженностью воздействия вибрации. Ряд исследователей [14] обнаруживают в крови лиц, подвергавшихся воздействию вибрации, антигены печени, почек, сердца, мышечной, нервной и соединительной тканей, а также высокие титры антител к этим антигенам. Разрушение клеток приводит к выходу из них протеолитических ферментов и других агрессивных агентов, что необратимо изменяет конформацию белковых молекул поврежденных клеток, воспринимаемых иммунной системой уже как «чужое».
Заключение
Таким образом, воздействие физических факторов (вибрация и шум) на работающих приводит к изменению естественной реактивности организма на системных и клеточных уровнях. При длительном воздействии, преимущественно вибрации, у
работников авиастроительной промышленности формируется вибрационная болезнь; на предприятиях теплоэнергетики, при воздействии преимущественно шума, - нейро-сенсорная тугоухость. Общей закономерностью развития ВБ и НСТ являются изме-
Том 1, № 4 2016 Vol. 1, no. 4 2016
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
ич
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
m
нения в иммунной системе (дисбаланс субпопуляций лимфоцитов, цитокинов, иммуноглобулинов, нарушение фагоцитарной активности клеток и аутоиммунных реакций). Показано, что при воздействии вибрации снижается активность функциональной системы «гипофиз - гонады» (уменьшение образовании гонадотропина, половых гормонов). ВБ сопровождается явлениями субклинического гипотиреоза (снижение в крови трийодтиронина, тироксина). У работников с начальными признаками профессиональной нейросенсорной туго-
ухости наблюдаются отклонения в функциональном состоянии гипофизарно-надпочечниковой системы. Выявлена положительная корреляционная зависимость между содержанием кортизола и АКТГ крови и показателями слуховой функции.
Раннее выявление изменений в функциональных системах организма является необходимым для дальнейшей разработки персонифицированного подхода к профилактике, диагностике и реабилитации работников.
Библиографический список
1. Рукавишников В.С., Панков В.А., Кулешова М.В. [и др.]. Итоги и перспективы изучения профессиональных заболеваний у рабочих авиастроительной промышленности в Восточной Сибири // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. Т. 83. № 1. С. 105-112.
2. Курчевенко С.И., Бодиенкова Г.М. Оценка цитоки-нового профиля у экспериментальных животных в зависимости от продолжительности воздействия вибрации // Сибирский медицинский журнал. 2013. Т. 116. № 1. С. 104-106.
3. Oganisyan A.O., Oganesyan K.R., Minasyan S.M. Changes in succinate dehydrogenase activity in various parts of the brain during combined exposure to vibration and licorice root. Neuroscience and behavioral physiology, 2005, vol. 35, no. 5, pp. 545-548.
4. Бодиенкова Г.М., Иванская Т.И., Лизарев А.В. Иммунопатогенез вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. 2006. № 49 (3). С. 72-77.
5. Капустник В.А., Архипкина О.Л. Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью // Международный медицинский журнал. 2010. № 3. С. 53-55.
6. Герасименко О.Н., Шпагина Л.А., Чернышев В.М., Потеряева Е.Л., Власенко В.В., Цырендоржиев Д.Д. Диагностика сосудистых нарушений при вибрационной болезни на основе изучения лейкоцитарно-эндотелиальных механизмов // Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 10. С. 21-26.
7. Потеряева Е.Л. Роль нарушений сосудисто-тромбоцитарного гомеостаза в патогенезе вибрационных микроангиопатий // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2004. № 4 (114). С. 52-53.
8. Антошина Л.И., Сааркоппель Л.М., Павловская Н.А. Действие вибрации на биохимические показатели, характеризующие окислительный метаболизм, иммунитет, обмен мышечной и соединительной тканей (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 2. С. 32-37.
9. Лизарев А.В. Динамика изменений гормональных показателей у работающих, подвергающихся воздействию шума // Медицина труда и промышленная экология. 2008. № 1. С. 35-37.
10. Колесов В.Г., Русанова Д.В., Лахман О.Л., Лиза-рев А.В. Гормональные механизмы периферической невропатии при вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 10. С. 16-21.
11. Давыдова Н.С., Лизарев А.В., Абраматец Е.А., Иванская Т.И. Нарушение основных параметров стресс-реализующей системы при действии на организм локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 2003. № 3. С. 32-35.
12. Бабанов С.А., Косарева О.В., Воробьева Е.В. Влияние локальной и общей вибрации на репродуктивное здоровье мужчин // Гигиена и санитария. 2012. № 1. С. 27-29.
13. Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И. Нейроимму-ноэндокринные взаимоотношения при воздействии локальной вибрации на рабочих // Медицина труда и промышленная экология. 2015. № 4. С. 39-42.
14. M. Makhsous, R. Hendrix, Z. Crowther [et al.]. Reducing whole - body vibration and musculoskeletal injury with a new car seat design. Ergonomics, 2005, vol. 48, no. 9, pp. 1183-1199.
References
1. Rukavishnikov V.S., Pankov V.A., Kuleshova M.V. [et al.]. Itogi i perspektivy izucheniya professional'nykh zabolevanii u rabochikh aviastroitel'noi promyshlennosti
v Vostochnoi Sibiri [Results and prospects of the study of occupational diseases in aircraft industry in Eastern Siberia]. Byulleten' VSNTs SO RAMN [Bulletin ESSC
Том 1, № 4 2016 Vol. 1, no. 4 2016
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
SI
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
w
SB RAMS]. 2012, vol. 83, no. 1, pp. 105-112. (In Russian).
2. Kurchevenko S.I., Bodienkova G.M. Otsenka tsitoki-novogo profilya u eksperimental'nykh zhivotnykh v zavi-simosti ot prodolzhitel'nosti vozdeistviya vibratsii [Evaluation of the cytokine profile in experimental animals based on the duration of exposure to vibration]. Sibir-skiy meditsinskiy zhurnal [Siberian Medical Journal]. 2013, vol. 116, no. 1, pp. 104-106. (In Russian).
3. Oganisyan A.O., Oganesyan K.R., Minasyan S.M. Changes in succinate dehydrogenase activity in various parts of the brain during combined exposure to vibration and licorice root. Neuroscience and behavioral physiology, 2005, vol. 35, no. 5, pp. 545-548.
4. Bodienkova G.M., IvanskayaT.I., Lizarev A.V. Im-munopatogenez vibratsionnoi bolezni [Immunopatho-genesis of a vibration disease]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2006, vol. 3, no. 49, pp. 72-77. (In Russian).
5. Kapustnik V.A., Arkhipkina O.L. Immunnye izmeneni-ya u bol'nykh s vibratsionnoi bolezn'yu [Immune changes in patients suffered from a vibration disease]. Mezhdunarodnyi meditsinskii zhurnal [International Journal of Medicine]. 2010, no. 3. pp. 53-55. (In Russian).
6. Gerasimenko O.N., Shpagina L.A., Chernyshev V.M., Poteryaeva E.L., Vlasenko V.V., Tsyrendorzhiev D.D. Diagnostika sosudistykh narushenii privibratsionnoi bolezni na osnove izucheniy aleikotsitarno-endotelial'nykhmekhanizmov [Diagnosis of vascular disorders in vibration disease based on leucocytal and endothelial mechanisms]. Meditsina truda i promysh-lennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2005, no. 10, pp. 21-26. (In Russian).
7. Poteryaeva E.L. Rol' narushenii sosudisto-trombotsitarnogo gomeostaza v patogeneze vibratsion-nogo mikroangiopatii [The role of vascular disorders-platelet hemostasis in pathogenesis of a microvascular vibration]. Byulleten' VSNTs SO RAMN [Bulletin ESSC SB RAMS]. 2004, vol. 114, no. 4, pp. 52-53. (In Russian).
8. Antoshina L.I., Saarkoppel' L.M., Pavlovskaya N.A. Deistvie vibratsii na biokhimicheskie pokazateli, kharak-terizuyushchie okislitel'nyi metabolizm, immunitet, ob-
Критерии авторства
Курчевенко С.И. и Бодиенкова Г.М. обладают равными правами и несут равную ответственность за плагиат.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 04.10.2016
men myshechnoi i soedinitel'noi tkanei (obzor literatury) [Vibration impact on biochemical parameters characterizing oxidative metabolism, an immune system, exchange of muscle and connective tissues (review)]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2009, no. 2, pp. 32-37. (In Russian).
9. Lizarev A.V. Dinamika izmenenii gormonal'nykh pokazatelei u rabotayushchikh, podvergayushchikhsya vozdeistviyu shuma [Dynamics of hormonal parameters for workers exposed to noise]. Meditsina truda i promyshlennay aekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2008, no. 1, pp. 35-37. (In Russian).
10. Kolesov V.G., Rusanova D.V., Lakhman O.L., Lizarev A.V. Gormonal'nye mekhanizmy perifericheskoi nevropatii pri vibratsionnoi bolezni [Hormonal mechanisms of peripheral neuropathy in a vibration disease]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2005, no. 10, pp. 16-21. (In Russian).
11. Davydova N.S., Lizarev A.V., Abramatets E.A., Ivanskaya T.I. Narushenie osnovnykh parametrov stress-realizuyushchei sistemy pri deistvii na organism lokal'noi vibratsii [Violation of the basic parameters of stress-realizing system influenced by local body vibration]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2003, no. 3, pp. 32-35. (In Russian).
12. Babanov S.A., Kosareva O.V., Vorob'eva E.V. Vliyanie lokal'noi i obshchei vibratsii na reproduktivnoe zdorov'e muzhchin [Impact of local and general vibration on the reproductive male health]. Gigiena i sanitari-ya [Hygiene and sanitation]. 2012, no. 1, pp. 27-29. (In Russian).
13. Bodienkova G.M., Kurchevenko S.I. Neiroimmuno-endokrinnye vzaimootnosheniya pri vozdeistvii lokal'noi vibratsii na rabochikh [Neuronic, immune, and endocrine relations influenced by local vibration]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2015, no. 4, pp. 39-42. (In Russian).
14. Makhsous M., Hendrix R., Crowther Z. [et al.]. Reducing whole - body vibration and musculoskeletal injury with a new car seat design. Ergonomics, 2005, vol. 48, no. 9, pp. 1183-1199.
Authorship criteria
Kurchevenko S.I. and Bodienkova G.M. have equal author's rights and responsibility for plagiarism.
Conflict of interest
The authors declare no conflict of interest.
Received 04.10.2016
Том 1, № 4 2016 XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Vol. 1, no. 4 2016 XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
