CC BY
29//fas
A
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
W
1ШМ
Оригинальная статья / Original article УДК 613.6: 676.16: 612017
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА У РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВА СУЛЬФАТНОЙ ЦЕЛЛЮЛОЗЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКОГО ФАКТОРА
1,2
© Н.М. Мещакова1, Г.М. Бодиенкова
Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований, Российская Федерация, 665827, Иркутская область, г. Ангарск, мкр. 12а, 3. 2Иркутский национальный исследовательский технический университет, Российская Федерация, 664074, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 83.
РЕЗЮМЕ. ВВЕДЕНИЕ. Основными неблагоприятными факторами в производстве сульфатной целлюлозы являются: загрязнение воздуха рабочей зоны комплексом метилсернистых соединений (МСС) в процессе варки целлюлозы; хлором и хлора диоксидом - в процессе отбелки целлюлозы; пылью извести и известняка - в процессе регенерации щелока. В зависимости от специфики воздействующих факторов показаны различия в характере и выраженности иммунного ответа на действие различных химических соединений. МЕТОДЫ. Применение комплекса стандартных унифицированных тестов исследования иммунологического статуса (клеточного, гуморального, фагоцитарного звеньев иммунитета) позволило выявить особенности изменений естественной реактивности организма у работников производства сульфатной целлюлозы при воздействии химических факторов рабочей среды. РЕЗУЛЬТАТЫ. Показано, что напряжение защитных иммунных механизмов наиболее выражено у работников варочных и отбельных цехов, испытывающих воздействие химических соединений (МСС, хлора и хлора диоксида). У них наблюдались существенные изменения в гуморальном звене иммунитета с выраженным угнетением синтеза IgA, играющего важную роль в состоянии бронхолегочной системы. В то же время у работников, испытывающих воздействие пыли извести и известняка, выявлялось существенное угнетение функциональной активности фагоцитирующих нейтрофилов, свидетельствующее об ослаблении неспецифических механизмов противоинфекционной защиты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В производстве сульфатной целлюлозы воздействие на работников химических факторов рабочей среды приводит к изменению иммунной реактивности, снижению адаптационных возможностей организма, характер и выраженность которых зависят от специфики воздействующих факторов. Указанные изменения в иммунной системе являются основой формирования у работников нарушений здоровья, преимущественно со стороны бронхолегочной системы.
Ключевые слова: производство сульфатной целлюлозы, химический фактор, особенности иммунной реактивности работников, комплекс стандартных тестов.
Формат цитирования: Мещакова Н.М., Бодиенкова Г.М. Особенности формирования естественной реактивности организма у работников производства сульфатной целлюлозы при воздействии химического фактора // XXI век. Техносферная безопасность. 2017. Т. 2. № 4. С. 56-65.
NATURAL REACTIVITY DEVELOPMENT IN BODIES OF WORKERS OF THE SULFATE CELLULOSE INDUSTRY AFFECTED BY CHEMICAL FACTORS Meshchakova N.M., Bodienkova G.M.
East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research,
3, 12a District, Angarsk, Irkutsk region, 665827, Russian Federation.
Мещакова Нина Михайловна, доктор медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник лаборатории эколого-гигиенических исследований, e-mail: nina.meschakova@yandex.ru
Nina M. Meshchakova, doctor of medical Sciences, associate professor, seniorresearcher of laboratory ofecological-hygienic studies, e-mail: nina.meschakova @yandex.ru
1,2Бодиенкова Галина Михайловна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией иммуно-биохимических и молекулярно-генетических исследований Восточно-Сибирского института медико-экологических исследований, профессор кафедры промышленной экологии и безопасности жизнедеятельности ИРНИТУ, e-mail: immun11@yandex.ru
Galina M. Bodienkova, doctor of medical sciences, professor, head of the laboratory of immuno-biochemical and molecular genetic studies FSBSI ESIMER, Professor of the Department of Industrial Ecology and Life Safety IRNITU, e-mail: immun11@yandex.ru
Том 2, № 4 2017 Vol. 2, no. 4 2017
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
Irkutsk National Research Technical University,
83, Lermontov St., Irkutsk, 664074, Russian Federation.
SUMMARY. INTRODUCTION. In the sulfate cellulose industry, the main unfavorable factors are air pollution of the working zone by complex methyl sulfurous compounds (MSC) when pulping, chlorine and chlorine dioxide when cellulose bleaching, dust lime and limestone when lye regenerating. Depending on the affecting factors, differences in nature and activity of immune responses were identified. METHODS. Complex standard unified tests of the immunological status (cellular, humoral and phagocytic immunity links) identified variations in natural reactivity in workers of the sulfate cellulose production industry affected by chemical factors. RESULTS. It was identified that protective immune mechanisms are most strained in workers of pulping and bleaching shops affected by chemical compounds (MSS, chlorine, and chlorine dioxide). They developed significant changes in a humoral immunity link with pronounced inhibition of IgA synthesis, which is important for the bronchopulmonary system. At the same time, workers affected by dust lime and limestone developed significant inhibition of the functional activity of phagocytic neutrophils which speaks for the inhibition of nonspecific immune defense mechanisms. CONCLUSION. Chemical factors affecting workers of the sulfate cellulose industry change immune reactivity, decrease adaptation abilities of the body. These changes are a basis for development of diseases, especially respiratory ones.
Key words: Kraft pulp production, a chemical factor, peculiarities of immunological reactivity of workers, complex of standard tests
For citation: Meschakova N.M., Bodienkova G.M. Natural Reactivity development in bodies of workers of the sulfate cellulose industry affected by chemical factors. XXI century. Technosphere Safety, 2017, vol. 2, no. 4, pp. 56-65. (In Russian).
Введение
'S
\Шм
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
w
кил
На современных целлюлозно-бумажных предприятиях Восточной Сибири применяется сульфатный способ производства целлюлозы, позволяющий обеспечить высокий уровень механизации и автоматизации технологических процессов. Вместе с тем, особенности технологии производства сульфатной целлюлозы, в частности, использование в качестве реагентов вредных химических соединений, создают предпосылки к формированию условий труда, негативно влияющих на состояние здоровья работающих.
Ранее выполненными нами исследованиями в производствах сульфатной целлюлозы Братского и Усть-Илимского ЛПК [1-3] показано, что основным неблагоприятным фактором на разных стадиях технологического процесса получения сульфатной целлюлозы является загрязнение воздуха рабочей зоны комплексом вредных химических веществ: метилсерни-стых соединений (МСС), к которым относятся меркаптаны, диметилдисудьфид, ди-метилсульфид, выделяющиеся в процессе варки и промывки целлюлозы; хлором и
хлора диоксидом - в процессе отбелки целлюлозы; пылью извести и известняка -в процессе регенерации щелока. Концентрации указанных веществ, как правило, превышают гигиенические нормативы для воздуха рабочей зоны в 2-5 раз. В соответствии с Руководством Р2.2.2006-05 условия труда относятся к категории вредных и опасных (класс 3.2-3.4), а уровень риска оценивается как высокий для всех профессиональных групп. Установлено также, что в структуре заболеваемости работников данных производств высокий удельный вес занимают болезни бронхолегочной системы: хроническая патология верхних дыхательных путей и хронические бронхиты [4, 5]. Таким образом, актуальность дальнейшего изучения особенностей формирования здоровья работающих несомненна.
Как известно, важнейшей гомеоста-тической системой организма, направленной на поддержание гомеостаза и его нормальную жизнедеятельность, является иммунная система [6], которая одной из первых реагирует на изменения в состоянии здоровья индивидуума. Вместе с тем, в ли-
ISNN 2500-1582
Том 2, № 4 2017 XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Vol. 2, no. 4 2017 XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
//fas
A
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
W
1ШМ
тературе крайне недостаточно сведении о состоянии иммунного статуса у работников, занятых в производстве сульфатной целлюлозы. В этой связи целью исследова-
ния явилась оценка иммуннои реактивности у работников производства сульфатной целлюлозы в зависимости от воздействующих производственных факторов.
Методы
Проведено клинико-иммуноло-гическое обследование 275 работников производств сульфатной целлюлозы Братского и Усть-Илимского ЛПК. Значительная часть обследованных (63,6%) находилась в работоспособном возрасте - до 40 лет, более половины (54,2%) - со стажем свыше 10 лет. В зависимости от воздействующих химических факторов рабочей среды выделено 4 группы: 1 группа - работники, испытывающие влияние метилсернистых соединений (МСС); 2 группа - работники, подвергающиеся влиянию хлора и хлора диоксида; 3 группа - работники, испытывающие воздействие пыли извести и известняка. Дополнительной сопоставимой группой являлись работники, занятые процессами сушки целлюлозы и не испытывающие влияния химического фактора.
Для сравнения результатов использовали нормативы иммунного статуса населения Сибири и Крайнего Севера [7], а также среднерегиональные показатели иммунитета практически здоровых лиц, проживающих в Иркутской области [8].
Оценку иммунного статуса (клеточное, гуморальное, фагоцитарное звенья иммунитета) проводили при помощи комплекса стандартных унифицированных тестов: определяли количество лейкоцитов, лимфоцитов крови, фагоцитарную активность лейкоцитов, оценивали показатели
гуморального иммунитета. Концентрацию основных классов сывороточных иммуноглобулинов A, M, G находили методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини. Фагоцитарную активность лейкоцитов (нейтрофилов) определяли по показателям фагоцитарного индекса, фагоцитарной активности крови.
Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 6.0 в среде Windows. Рассчитывалась среднеарифметическая (М), ошибка средней арифметической (m). Достоверность различий средних величин оценивалась с использованием параметрических и непараметрических критериев Стьюдента (при нормальном распределении) и Вилкоксона - Манна Уитни с учетом поправки Бонферонни (при отличающемся от нормального распределения). Уровень значимости различий считался наименьшим при p < 0,05.
Исследование, проведенное с информированного согласия обследованных лиц, не ущемляло прав и не подвергало опасности их благополучие в соответствии с требованиями биомедицинской этики, утвержденными Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (2000 г.).
Результаты и их обсуждение
По итогам исследований лабораторные признаки иммунной недостаточности у работников производства целлюлозы выявлены в 72% случаев. Средние значения отдельных показателей достоверно изме-
нялись относительно группы контроля. Так, показано выраженное снижение сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, в. Параллельно, на фоне увеличения процентного содержания фагоцитирующих
Том 2, № 4 2017 Vol. 2, no. 4 2017
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
'Ш
\Шм
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
Ж
кил
нейтрофилов наблюдалось угнетение их функциональной активности, о чем свидетельствовало снижение фагоцитарной активности крови (ФАК) и фагоцитарного индекса.
При изучении показателей иммунитета в зависимости от специфики воздействующих факторов установлено (табл. 1), что общее количество лейкоцитов в единице объема крови и процентное содержание лимфоцитов в периферической крови находились примерно на одинаковом уровне и не имели достоверных различий с контрольной группой. В то же время у работников, занятых процессом сушки целлюлозы и не испытывающих влияние химического фактора (4 группа), наблюдалось существенное увеличение процентного содержания лимфоцитов в периферической крови (39,1+0,6%) как в сравнении с контролем (37,4+0,42; Р < 0,05), так и с работниками 1 и 2 групп (соответственно 36,8+0,54 и 36,5+0,53; Р < 0,01).
Со стороны показателей гуморального иммунитета наиболее существенное угнетение синтеза сывороточного JgA, играющего важную роль в состоянии бронхо-легочного иммунитета, наблюдалось у работников, испытывающих воздействие токсических веществ раздражающего действия: хлора и хлора диоксида; пыли извести и известняка (2 и 3 гр., соответственно 1,30+0,08 и 1,35+0,09), по сравнению с контролем и работниками сушильных цехов (соответственно 2,35+0,07 и 1,58+0,07; р < 0,05). Значительное угнетение синтеза JgG - в основном как антител вторичного иммунного ответа - было характерно для работников 1 и 2 гр., испытывающих воздействие МСС, хлора и хлора диоксида (соответственно 9,19+0,26 и 10,40+0,27; р < 0,05), по сравнению с контролем и работниками сушильных цехов (соответственно 11,47+0,26 и 11,82+0,21; р < 0,05). Низкий уровень JgM, ответственных за первичный иммунный ответ, отмечался у
работников всех профессиональных групп (от 0,64+0,03 до 0,75+0,05) относительно группы контроля (1,25+0,05).
В фагоцитарном звене иммунитета наиболее выраженными были изменения у работников, испытывающих воздействие пыли извести и известняка, которые характеризовались достоверно низким значением показателя фагоцитарного индекса. Угнетение неспецифических механизмов противоинфекционной защиты, проявляющееся в снижении количества фагоцитирующих нейтрофилов и их функциональной активности, является фактором, способствующим развитию инфекционных осложнений. Это подтверждается зарегистрированным нами высоким уровнем заболеваний дыхательной системы у работников изучаемого производства при проведении медицинских осмотров. При этом, как видно из табл. 2, самый высокий уровень заболеваемости дыхательной системы за счет хронической патологии верхних дыхательных путей отмечался у обследованных 3 группы, испытывающих воздействие пыли извести и известняка (51,6+4,0%) и 1, 2 групп, занятых варкой и отбелкой целлюлозы (47,4+4,0 и 43,5+3,0%, соответственно), по сравнению с работниками сушильных цехов (25,2+3,2%; р<0,01). Вместе с тем, хронические бронхиты наиболее часто диагностировались у работников отбельных цехов, испытывающих воздействие хлора и хлора диоксида, поражающих более глубокие отделы дыхательного тракта.
Анализ иммунологических показателей на индивидуальном уровне позволил установить направленность и частоту иммунологических сдвигов. Как свидетельствуют данные табл. 2, показатели пограничных значений «нормы» наблюдались у 31,6+2,8% обследованных, наименьшими они были у работников, испытывающих воздействие химического фактора. Дисфункция иммунитета в основном проявлялась недостаточностью клеточного звена
ISNN 2500-1582
Том 2, № 4 2017 XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Vol. 2, no. 4 2017 XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
//fas
A
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
W
1ШМ
иммунитета (33,4+2,8%), нарушением регу-ляторной функции Т-лимфоцитов, преимущественно с усилением супрессорной функции (26,9+2,6%), недостаточностью гуморального звена иммунитета, а именно снижением уровня сывороточных иммуноглобулинов (30,18+2,7%). Сочетание из-
менений со стороны клеточного и гуморального звеньев иммунитета наблюдалось у 21,8+2,5% обследованных и достоверно чаще - у работников, занятых в цехах с химическим фактором (соответственно р<0,01; р<0,05).
Таблица 1
Показатели иммунитета у работников производства сульфатной целлюлозы в зависимости от специфики влияния производственных факторов (M±m)
Table 1
Sulphatic cellulose production workers' immunity indicators depending on effects of production factors (M+m)
Воздействующие химические факторы / Affecting chemical factors Работники сушильных цехов/ Workers Региональные показатели (контроль) / Regional indicators (control)
Изучаемые of drying shops
показатели / Indicators Метилсерни- стые соединения/ Methyl sulphurous I гр. (n-134) Хлор и хлора диоксид / Chlorine connections and chlorine dioxide 2 гр. (n-53) Пыль извести и известняка/ Dust of lime and limestone 3 гр. (л-26) Шум / Noise 4 гр. (n-62) (n-529)
Лейкоциты, 109/л / Leukocytes, 109/l 5,6+0,10 5,5±0,22 5,5±0,50 5,3±0,19 5,9±0,09
Лимфоциты, % / Lymphocytes, % 36,8±0,54+ 36,5±0,53+ 38,2+1,20 39,1 ±0,60* 37,4±0,42
Jg A, г/л / Jg A, g/l 1,5+0,05* 1,3±0,08*+ 1,3±0,09*+ 1,6±0,07* 2,3±0,07
JgM, г/л/ JgM, g/l 0,6±0,03* 0,7±0,05* 0,6±0,10* 0,6±0,03* 1,2±0,05
JgG, г/л / JgM, g/l 9,2±0,26*+ 10,4±0,27*+ 11,7+0,39 11,8±0,21 11,5±0,26
Фагоцитирущие нейтрофилы, % / Fagociting neutrophils, % Фагоцитирущие нейтрофилы, 109/л / Fagociting neutrophils, 109/l 67,1+1,04* 2,3±0,10 64,8±1,69+ 2,1±0,05 71,1+2,08* 2,15+0,09 69,6±0,82* 2,1±0,09 62,61±0,68 2,1 ±0,05
Фагоцитарный индекс / Fagocytal index 3,9±0,09* 3,9±0,15* 3,6±0,15* 4,0±0,15* 5,26±0,10
Фагоцитарная активность крови, 109/л / Fagocytal blood activity, 109/l 8,9±0,32* 8,2±0,91* 7,8±0,5* 8,4±0,70* 11,0±0,33
Примечание: * - различия в сравнении с контрольной группой статистически значимы; + - различия в сравнении с показателями работников сушильных цехов (4-я группа) статистически значимы. Note: * - differences in comparison with a control group are statistically significant; + - differences in comparison with indicators for workers of drying shops (the 4th group) are statistically significant.
Том 2, № 4 2017 XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Vol. 2, no. 4 2017 XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
'Ш
\Шм
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
W
Таблица 2
Характер и частота хронических заболеваний со стороны дыхательной системы
у обследованных работников (в %)
Table 2
Character and frequency of chronic diseases of the respiratory system in workers (in %)
Заболевания/ Diseases Профессиональные группы / Professional groups Всего IAll (n=778) Контроль I
1 (n=271) 2 (n=154) 3 (n=151) 4 (n=202) Control (n=230)
Заболевания *>** *>** *>** *
дыхательной 43,5±3,0 47,4±4,0 51,6±4,0 25,2±3,2 41,1 ±1,7 22,6±2,7
системы /
Diseases
of the respiratory
system
в том числе: /
including: *>** *>** *>** *
хронические заболевания верхних 33,2±2,8 29,8±3,6 41,7±4,0 18,8±2,7 30,3±1,6 16,3±3,2
дыхательных путей /
chronic diseases
of the top airways; *>** *>** *
хронические бронхиты / 10,3±1,8 17,5±3,0 9,9±2,4 6,4±1,7 10,6±1,1 5,2±1,4
chronic bronchitis
Примечания: * - различия статистически значимы в сравнении с контрольной группой; ** - различия статистически значимы в сравнении с работниками сушильных цехов (4-я группа).
Notes: * - distinctions are statistically significant in comparison with a control group; ** - distinctions are statistically significant in comparison with workers of drying shops (the 4th group).
Ранжирование иммунологических показателей на основе метода сигмального нормирования показало (табл. 3 и 4), что только у 31,6% обследованных лиц иммунологические показатели соответствовали пограничным значениям «нормы». При этом среди работников, испытывающих воздействие химического фактора, таких лиц было почти в 2 раза меньше, чем среди работников сушильных цехов (соответственно 26,7+3,0 и 48,4+6,9%; р < 0,01).
Иммунологические показатели, относящиеся к группе «риска» иммунопатологических состояний (ГР), имели 58,7+3,3% работников, испытывающих влияние химического фактора, и 48,3+6,3% работников сушильных цехов, тем не менее, разница
не являлась статистически значимой (р > 0,05). Иммунологические показатели, относящиеся к «группе повышенного риска» (ГПР), в целом были у 12,0+1,9% обследованных. При этом наибольший процент лиц с такими показателями отмечался среди работников, испытывающих влияние химического фактора (14,5+2,4%), по сравнению с работниками сушильных цехов (3,2+1,9%; р < 0,001). В профессиональном аспекте наибольший процент лиц с показателями, относящимися к ГПР, отмечался среди работников варочно-промывных цехов, испытывающих воздействие комплекса МСС (17,9+3,3%).
W
Том 2, № 4 2017 Vol. 2, no. 4 2017
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
'Œ
A
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
Частота различных видов нарушений иммунного статуса у обследованных работников, %, (M±M)
W
Таблица 3
Table 3
Нарушения иммунного статуса / Immune status violations Работники, испытывающие влияние химического фактора / Workers affected by chemical factors (n=213) Работники сушильных цехов / Workers of drying shops (n=62) Р Всего / All (n=275)
абс. % абс. % абс. %
Недостаточность клеточного звена иммунитета / Failure of a cellular immunity link 73 34,3±3,2 19 30,6±5,8 > 0,05 92 33,4±2,8
Нарушения в системе Т-иммунорегуляции / Disturbances in the immune regulation system 61 28,6±3,09 14 22,6±5,3 > 0,05 75 26,9±2,6
Недостаточность гуморального звена иммунитета / Insufficiency of the humoral immunity link 75 35,2±3,2* 8 12,9±4,25 < 0,01 83 30,18±2,7
Сочетание нарушений со стороны клеточного и гуморального звеньев иммунитета / Combination of violations of cellular and humoral immunity links 52 24,1±2,9* 8 12,9±4,25 < 0,05 60 21,8±2,5
Пограничные значения «нормы» / Border values of the "standard" 57 26,7±3,03* 30 48,4±6,9 < 0,01 87 31,6±2,8
Примечание: * - различия достоверны при сравнении с показателями работников сушильных цехов / Note: * - distinctions are reliable when comparing with indicators of workers of drying shops.
M
62
Том 2, № 4 2017 XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Vol. 2, no. 4 2017 XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
'Ш
\Шм
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
w
Таблица 4
Распределение работников по степени риска иммунопатологических состояний в разных профессиональных группах (M+M), (%)
Table 4
Distribution of workers by the degree of a immunopathological risk in different professional
groups (M +M), (%)
Степени риска иммунопатологиче- Группы работников, испытывающие влияние химического фактора / The groups of workers affected by chemical factors Работники сушильных Итого I Total (n-275)
ских состояний / Risk degrees for immunopathological states 1 (n-134) 2 (n-53) 3 (n-26) Всего (n-213) цехов / Workers of drying shops (n-62)
Пограничные значения «Нормы» / Border values 24,6±3,7* 30,0±6,3* 30,7±9,0 26,7±3,0* 48,4+6,9 31,6+2,8
of the "Norm"
P <0,01 <0,05 >0,05 <0,01 - -
«Группа риска» иммунопатологических состояний / "Risk group" of imunopatologia states 57,5±4,2 60,5±6,3 61,5±9,7 58,7±3,3 48,3+6,3 56,3±2,9
P >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 - -
«Группа повышенного риска» иммунопатологических состояний / "Group 17,9±3,3* 9,5±4,0 7,7±5,3 14,5±2,4* 3,2+1,9 12,0±1,95
of the increased risk" of immunopathological states
P <0,01 >0,05 >0,05 <0,001 - -
Примечание: * - различия достоверны при сравнении с показателями работников сушильных цехов. / Note: * differences are significant when compared with characteristics of workers of drying plants.
Заключение
Таким образом, результаты исследований позволяют заключить, что неблагоприятные факторы рабочей среды в производстве сульфатной целлюлозы приводят к изменению иммунной реактивности
работающих, снижению адаптационных возможностей организма, являющихся основой формирования бронхо-легочной патологии. Показаны различия в выраженности и характере иммунного ответа на дей-
Том 2, № 4 2017 Vol. 2, no. 4 2017
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
//fas
A
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
ствие различных химических соединений. Следует отметить, что характер и общая направленность выявленных иммунологических сдвигов, рассматриваемых в целом как один из механизмов компенсаторной реакции в ответ на длительное воздействие вредных производственных факторов, в условиях активации защитных механизмов может снижать возможности системного реагирования организма и являться фактором риска в развитии производственно-обусловленной патологии. Этим, по-видимому, и объясняется высокий уровень хронических заболеваний верхних дыхательных путей у работников, испытывающих воздействие химического фактора,
W
с последующим формированием у стажи-рованных лиц хронической патологии более глубоких отделов дыхательной системы, в частности, хронических бронхитов. Полученные результаты исследований позволили получить новые сведения о механизмах формирования отдельных клинических проявлений у работников производства сульфатной целлюлозы с нарушениями здоровья от воздействия различных химических факторов, что, в свою очередь, будет способствовать улучшению качества профилактики и диагностики производственно-обусловленной заболеваемости работающих.
Библиографический список
1. Мещакова Н.М. Профессиональные факторы риска и состояние здоровья женщин-работниц в производстве сульфатной целлюлозы // Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 12. С. 5-10.
2. Мещакова Н.М., Моглиценко Т.М. Условия труда и факторы риска в современном производстве сульфатной целлюлозы // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. 1993. № 4. С. 74 -78.
3. Мещакова Н.М., Рукавишников В.С. Сравнительная гигиеническая оценка условий труда в производстве сульфатной целлюлозы с учетом современной механизации // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 1. С. 2-6.
4. Мещакова Н.М., Рукавишников В.С. Нарушение функционального состояния респираторной системы как фактор риска у работников производства сульфатной целлюлозы // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. № 2 (84). Часть 1. С. 110-113.
5. Мещакова Н.М., Рукавишников В.С. Профессиональный риск ущерба здоровью у работников современного производства сульфатной целлюлозы // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 3. Часть 2. С. 123-129.
6. Бодиенкова Г.М., Тимофеева С.С., Ушакова О.В., Курчевенко С.И. Актуальные вопросы диагностики иммунологических состояний у работников химических производств. Иркутск: ФГБУ НЦРВХ СО РАМН, 2012. 137 с.
7. Гельфгат Е.Л., Коненков В.И., Крайнов А.В., Тузов М.Ю. Нормативы иммунного статуса населения Сибири и Крайнего Севера. Методические рекомендации. Новосибирск: СО РАМН, 1989. 40 с.
8. Бодиенкова Г.М., Иванская Т.И., Ковалева М.А. Показатели иммунного статуса здорового населения промышленных городов Иркутской области. Методическая разработка. Ангарск: ВС ИМЭИ, 1996. 16 с.
References
1.Meshchakova N.M. Occupational risk factors and health status of female workers in the sulfate pulp industry. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology], 2005, no. 12, pp. 5-10. (In Russian).
2. Meshchakova N.M., Moglicenko T.M. Working Conditions and risk factors of the sulfate pulp industry. Bulletin VSNTs SO RAMN [The bulletin VSNTs FROM the Russian Academy of Medical Science]. 1993, no. 4, pp. 74-78. (In Russian).
3. Meshchakova N.M., Rukavishnikov V.S. Comparative hygienic assessment of working conditions in the production of kraft pulp as a result mechanization. Meditsi-
na truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2017, no. 1, pp. 2-6. (In Russian).
4. Meshchakova N.M., Rukavishnikov V.S. Disorders of the functional state of the respiratory system as a risk factor for workers of production of sulfate pulp. Bulletin ESSC SB RAMS [The bulletin VSNTs FROM the Russian Academy of Medical Science]. 2011, vol. 84, no. 2, part 1, pp. 110-113. (In Russian).
5. Meshchakova N.M., Rukavishnikov V.S. Professional risk of damage to health at workers of modern production of sulfatic cellulose. Byulleten' VSNTs SO RAMN [The Bulletin VSNTs FROM the Russian Academy of
Том 2, № 4 2017 Vol. 2, no. 4 2017
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
'Ш
\Шм
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ MEDICAL AND BIOLOGICAL ASPECTS OF SAFETY
Medical Science]. 2011, no. 3, part 2, pp. 123-129. (In Russian).
6. Bodyenkova G.M., Timofeeva S.S., Ushakova O.V., Kurchevenko S.I. Aktualnie voprosi diagnostiki immuno-logicheskih sostoyanii u rabotnikov himicheskih pro-izvodstv [ Topical issues of diagnosis of immunological conditions in chemical production workers].Irkutsk: FSBI Publ., 2012. 137 p. (In Russian).
7. Gel'fgat E.L., Konenkov V.I., Krainov A.V., Tuzov M.Yu. Normativy immunnogo statusa naseleniya Sibiri i Krainego Severa. Metodicheskie rekomendatsii.
w
[Standards of the immune status of the population of Siberia and Far North. Methodical recommendations]. Novosibirsk: Russian Academy of Medical Science Publ., 1989, 40 p. (In Russian). 8. Bodienkova G.M., Ivanskaya T.I., Kovaleva M.A. Pokazateli immunnogo statusa zdorovogo naseleniya promyshlennykh gorodov Irkutskoi oblasti. Metodiches-kie rekomendatsii [Indicators of the immune status of the healthy population of the industrial cities of the Irkutsk region. Methodical recommendations]. Angarsk: VS IMEI Publ., 1996, 16 p. (In Russian).
Критерий авторства
Мещакова Н.М., Бодиенкова Г.М. обладают равными авторскими правами и несут равную ответственность за плагиат.
Authorship criteria
N.M. Meschakova, G.M. Bodienkova have equal authors' rights and responsibility for plagiarism.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии интересов.
конфликта
Conflict of interests
The authors declare no conflict of interests.
Поступила 23.10.2017
Received on 23 October 2017
W
Том 2, № 4 2017 Vol. 2, no. 4 2017
XXI ВЕК. ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ XXI CENTURY. TECHNOSPHERE SAFETY
ISNN 2500-1582
