CC BY
79
УДК 613/614
ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ РЕГ1ОНАЛЬНО1 СИСТЕМИ
ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
Евсеева О.О., к.е.н, доцент (УкрДАЗТ)
Розроблений I апробований методичний тдх1д до прогнозування розвитку регюнальног системи охорони здоров'я та обтрунтована доцшьнкть його застосування при моделюванш соцгально-економ1чного розвитку реггонгв та Украши в цтому.
Ключовi слова: сощальна сфера, охорона здоров 'я, прогнозування, планування, регюн.
Постановка проблеми та и зв'язки з науковими та практичними завданнями. Розвиток сощально! сфери неможливий без выявления майбуттх тенденщй, без прогнозування перспектив розвитку. Щдходи до розробки стратеги сощального розвитку розглядаються у багатьох роботах, де в основу стратеги покладений прогноз як науково обгрунтоване, в1рогтдне судження про можливий стан об'екту в майбутньому, про альтернативн шляхи та термши його здшснення. Прогнозування ж - це специф1чний вид тзнавально! даяльносп, яка передбачае дослвдження ще не юнуючого об'екту на основ1 вивчення теиденцiй розвитку. В умовах ринкових стосунк1в прогнозування стае одним 1з виршальних наукових чинник1в формування стратеги та тактики сощального розвитку. Розглянута в статт наукова проблема вдосконалення прогнозування розвитку регионально! системи охорони здоров'я е актуальною. Сам процес прогнозування сощального розвитку передбачае розробку платв 1 включае таю етапи: визначення завдання, об'екту прогнозу, мети; формування об'екту прогнозу ввдповвдно до поставлених завдань; виявлення чинник1в, як1 впливають на розвиток сощально! сфери, з'ясування !х пiдпорядковаиостi, 1ерарх1чност1 та взаемозв'язку; зб1р 1 обробка шформаци про об'ект; розробка методики, обробка шформаци та !! формалiзоване надання, здшснення вибору класу моделей, опис об'екту прогнозу; розробка алгоритму та прогнозних показниюв; ощнка !х точност1. Виникае необхвдтсть використання к1льк1сних характеристик при визначенн результатiв реалiзацii прогнозу. Саме на основ1 прогнозу розробляеться план, який визначае конкретну мету та передбачае детальний склад розвитку дослвджуваного об'екту. У плат фшсуються шляхи та засоби реал!заци стратег^' зпдно поставлених завдань i прийнятих управлiнських ршень. Цим i пояснюеться актуальнiсть ! ви61р теми нашого дослвдження. Визначена нами проблематика тюно пов'язана з такими науковими та практичними завданнями, як наукове обгрунтування стратепчних платв та оптимальний розпод1л ресурав для 1х виконання, ранжирування прiоритетiв та збалансування довгострокових цiлей з шшими частинами поля соцiально-економiчного розвитку.
Аналгз остантх достджень i публшацш, на як спираеться автор з посиланням на джерела
Проблеми планування розвитку сощально! сфери знайшли ввдображення в наукових працях багатьох укра!нських учених. Вагомий внесок у розробку окремих аспекпв ще! проблеми зробили Куценко В. [1], Пакулш С. [2], Рутгайзер В. [3], Соколов М. [4], Третяк В. [5], Орлатий М. [6] та шш! Проте питання прогнозування розвитку регюнально! системи охорони здоров'я залишаеться недостатньо вивченими як в укра!нськш, так i свгговш шущ.
Видтення невиршених частин загальног проблеми, котрим присвячуеться стаття. Аналз наявних дослвджень сввдчить, що у бшьшосп з них ввдсутт питання науково обгрунтованого планування розвитку регионально! системи охорони здоров'я. Без цього неможлива розробка адекватно! ввдповвдно до умов Укра!ни стратеги реформування системи охорони здоров'я. Цим визначаеться актуальтсть i ви61р теми проведеного дослвдження, його наукова та прикладна значимють.
Формулювання цтей статтi (постановка завдання). Цшями проведеного дослвдження е: (1) апробацш авторського методичного щдходу до прогнозування розвитку регюнально! системи охорони здоров'я; (2) обгрунтування доцшьносп його застосування при моделювант сощально-екожмчного розвитку регiонiв та Укра!ни в цшому.
Виклад основного материалу достдження з обГрунтуванням отриманих наукових результата Планування - це поняття, що як феномен мае багато прояв!в. Передуам, воно припускае юторичну форму свого розвитку - плажмртсть як !! пiдIрунгя та розвиваеться ввд свое! основи, через облш, регулювання та контроль знизу. Це поняття мае бути 1сторично обумовлене та мати зв'язок з виробництвом i ринком. Г оловними завданнями планування взагалi, та стратепчного зокрема, е приведення в едину систему та ранжирування певних прiоритетiв i нащональних проектiв, збалансування
довгострокових щлей з 1ншими частинами поля сощально-екожмчного розвитку та ресурсами.
При цьому важливо врахувати зв'язок укра!нсько! економiки з1 св1товою, а також лог1ку зм1н фаз технолопчних i економiчних цикл1в. У планах нередко конкурують декшька варiангiв. Для забезпечення можливостей варiативного щдходу важливо розробити основн1 показники стратепчних платв у форм! щапазотв. Стратепчний план мае
© Евсеева О.О.
Вкиик економ1ки транспорту 1 промисловост1 № 33, 2011
293
бути директивою для керiвницгва рiзного рiвня (держави, регюну i тому под1бне), а також структур рiзного ввдомчого шдпорядкування.
Розвиток сощально! сфери необхвдно моделювати. Якщо багато дослвдниюв намагаються розрахувати модель розвитку сощально! сфери в ц1лому, то нам видасться актуальною розробка щдходав, що дозволяють моделювати И розвиток за видами даяльност!
В хода дослвдження нами була розроблена та апробована методика прогнозування розвитку сощально! сфери на приклад1 охорони здоров'я Харк1вського региону. Актуальнiсть науково! розробки ще! проблеми щдвищусться у зв'язку з тим, що прогнози потрiбнi як для складання середньо- i
довгострокових планiв, вироблення стратеги розвитку сощально! сфери по вах видах даяльност!
Нами були розраховат прогнозн1 значення розвитку системи охорони здоров'я Харювсько! обласп за п'ятьма математичними моделями. Методика була апробована при складаннi прогнозу розвитку мереж1 та кадрiв заклад1в охорони здоров'я за показниками «планова мiсткiсть амбулаторно-полiклiнiчних закладiв (АПЗ), на 10 тис. населення» та «кшьюсть лiкарiв усiх спецiальностей, люд. на 10 тис. населення» на шдсташ даних табл. 1 [7].
Для прогнозу нами була використана надбудова до пакету «Excel», за допомогою яко! прогноз здшснювався за 5 (п'ятьма) математичними моделями: лшшнш, логарифмiчнш, щотж^альнш, ступеневш, експоненцiальнiй.
Таблиця 1
Динамка розвитку мережi та Kadpie 3amadie охорони здоров'я Харювсько'1 областi, на 10 тис.
населення
Рж Кшьшсть лiкарiв усiх спецiальностей на 10 тис. населення, оаб Планова емшсть амбулаторно-полiклiнiчних закладiв, число вiдвiдувань за змiну
1990 49,5 176,8
1995 52,1 192,2
2000 52,0 195,8
2005 56,1 216,3
2006 56,6 217,9
2007 56,3 217,0
2008 56,3 210,2
2009 57,4 218,7
Результати прогнозування шлькосп лiкарiв уах спецiальностей з використанням лшшно! моделi представленi на рисунку 1.
70
g 65
60
55
45
y = 1,0679x + 49,732 R2 = 0,8137
56,1 56,6 56,3 57,4 __ ■— —
52,1 52,0 49,5 а - —" "¡Г —~ ——
IF
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Рж
2015
(прогноз)
Рисунок 1 - Прогноз чисельностi лiкapiв ycix спещальностей з використанням лтйног моделi
Лшшна модель мае наступний вигляд:
Y = 1,0679x + 49,732, (1)
де Y - чисельшсть лiкарiв уах
спещальностей, чол. на 10 тис. населення; t - роки.
Прогнозне значення чисельносп лiкарiв уах спещальностей на перспективу (2015 р.) в цьому випадку складае 64,9 чол. на 10 тис. населення, величина достовiрностi апроксимащ! - 0,8137.
При кореляцшному зв'язку змша результативно! ознаки Y обумовлена впливом
факторних ознак t не цiлком (як при функщональному зв'язку), а лише частково, осшльки можливий вплив iнших чиннишв. Середне квадратичне вiдхилення показуе вщхилення ознаки вiд загально! середньо!. Коефщент кореляцi! (апроксимацi!) говорить про псноту зв'язку мiж факторною та результативною ознакою. Вш вимiрюеться в дiапазонi вiд - 1 до +1: R = [- 1; +1]. Чим ближче значення коефщента корелящ! до одиницi, тим тiснiше кореляцшний зв'язок, точнiше знайдена нами залежшсть. Знак
Вкник економпки транспорту i промисловостi № 33, 2011
294
«+» перед коефiцiентом кореляцп говорить про те, Результати прогнозування з використанням
що зв'язок прямий, тобто з1 збiльшенням t зростае логарифмiчноi моделi представленi на рисунку 2. Y та навпаки.
65
60
55
50
у = 3,91тп(х) + 49,352
R2 = 0,9005
56,1 56,6 56,3 --------------------
52,1
49,5 Ж у
45
1990 1995 2000
2005 2006 2007 2008 Рж
2009 2010
2015 (прогноз)
Рисунок 2 - Прогноз з використанням логарифм1чно1 модел1
Логарифмiчна модель мае наступний вигляд:
Y = 3,91191п(х) + 49,352. (2)
Прогнозне значення чисельносп лiкарiв уах спещальностей на перспективу (2015 р.) в цьому
випадку складае 59,7 чол. на 10 тис. населення, величина достов1рносп апроксимацп - 0,9005.
Результати прогнозування з використанням полiномiальноi моделi представленi на рисунку 3.
60
ю
о 55
о
о К
н к
о ^
2 и
а 50 и
45
56 1 56,6 56,3 #--^^ Л ✓ / 56,3 57,4
^ ^
52,1 „52,0/ А / У у = 0,0068х3 - 0,2807х2 + 3,1172х + 46,564
49,5^* * Я2 = 0,8158
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Рж
2015 (прогноз)
Рисунок 3 - Прогноз з використанням полтом1ально1 модел1
Полiномiальна модель 3 м1ри мае наступний вигляд:
у = 0,0068х3 - 0,2807х2 + 3,172х + 46,564. (3)
Прогнозне значення чисельносп лiкарiв уах спецiальностей на перспективу (2015 р.) в цьому
випадку складае 54,0 чол. на 10 тис. населення, величина достов1рносп апроксимацп - 0,8158.
Результати прогнозування з використанням ступенево! моделi представленi на рисунку 4.
Вкник екоиом1ки транспорту 1 промисловост1 № 33, 2011
65
Ц ю
■ И в"
60
55
50
45
,„„ 0,0732 у = 49,43х
2 R2 = 0,9032
56,1 56,6 56,3
У*— •
52,1 52,05''^
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Рж
2015
(прогноз)
Рисунок 4 - Прогноз з використанням ступенево'1 модел1
Ступенева модель мае наступний вигляд:
. 0,0732
у = 49,43х к
(4)
ступенево! моделi складае 60,0 чол. на 10 тис. населения, величина достовiрностi апроксимацп -0,9032.
Результати прогнозування з використанням Прогнозне значення чисельностi лiкарiв усiх експоненщально! моделi представленi на рисунку спецiальностей на перспективу (2015 р.) у разi 5.
70
■Й § 65
^ О
„ 60 !
3 55
50 45
у = 49,803е0,0199х
— —-
R2 = 0,8089
___ __ -*
56,1 56,6 56,3 56,3 5/,4__—
* • "
52,1 52,0 — " 49,5 ^ . _
—-'
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Рж
2015 (прогноз)
Рисунок 5 - Прогноз з використанням експоненц1ально'1 модел1 Результати прогнозування чисельносп лiкарiв уах спецiальностей узагальнимо в табл. 2.
Результати прогнозу чисельностг л1кар1в усгх спецгальностей
Таблиця 2
Трендовi моделi Рiвняння Коефiцiент кореляцi!, ед. Прогнозне значення на 2015 рж, чол.
1 Лiнiйна Y = 1,0679х + 49,732 0,8137 64,9
2 Логарифмiчна Y = 3,91191п(х) + 49,352 0,9005 59,7
3 Полiномiальна у = 0,0068х3 - 0,2807х2 + 3,172х +
46,564 0,8158 54,0
4 Ступенева у = 49,43х а0732 0,9032 60,0
5 Експоненцiальна 49,803е а0199х 0,8089 66,4
Оптимальна у = 49,43х 0,0732 0,9032 60,0
Як ми бачимо, оптимальною чисельшстю Аналопчним чином складемо прогноз
лiкарiв уах спещальностей з точки зору мюткосп АПЗ, виходячи з динамiки цього
статистичних параметрiв е значення, визначене з показника за 1995-2009 рр.
використанням ступенево! модел^ - 60,0 лiкарiв на Результати прогнозування з використанням
10 тис. населення Харшвсько! облает! лiнiйно! моделi представленi на рисунку 6.
Вкиик економ1ки транспорту 1 промисловост1 № 33, 2011
270
о к о ч о 260
¡^ о н К ^ 250
га Ч т" .5 240
^ ч га
ю ч га Ч 230
га И эт
л л К 220
о X К т га т ^ 210
й ш >а 200
га
щ О « т 190
к
га е И о 180
С к 170
-у = 5,3393х + 181,59-R2 = 0,707
216,3 217,9 217,0 210,2 218-7
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
Рiк
2015 (прогноз)
Рисунок 6 - Прогноз м1сткост1 АПЗ з використанням лШйнш модел1 Лшшна модель мае наступний вигляд: у = 5,3393х +181,59,
де Y - м1стшсть АПЗ,
зм1ну на 10 тис. населения; t - роки.
Прогнозне значення м1сткост1 АПЗ на перспективу (2015 р.) у раз1 лшшно! модел1 (5) складае 256,2 в1дв1дувань за зм1ну на 10 тис.
населення обласп, величина достов1рносп в1дв1дувань за апроксимацп - 0,707.
Результати прогнозування з використанням логарифм1чно! модел1 представлен! на рисунку 7.
к ,
270 260 250
-у = 20,518Ln(x) + 178,41 R2 = 0,8609
216,3 217,9 217,0 210 2 218,7
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
Рж
2015 (прогноз)
Рисунок 7 - Прогноз з використанням логарифм1чно'1 модел1 Логарифм1чна модель мае наступний вигляд:
Y = 20,5181п(х) + 178,41. (6)
Прогнозне значення м1сткост1 АПЗ на тис. населення обласп, величина достов1рносп перспективу (2015 р.) у раз1 логарифм1чно! л1ншно! апроксимацп - 0,8609. модел1 складае 233,7 в1дв1дувань за зм1ну на 10 У табл. 3 узагальнеш результати
прогнозування м1сткосп АПЗ Харшвсько! обласп.
В1сник економ1ки транспорту 1 промисловосл № 33, 2011
Таблиця 3
Результати прогнозу м1сткост1 АПЗ Харк1всько'1 областг
Трендовые моделi Рiвняння Коефiцieнт кореляцii, ед. Прогнозне значения на 2015 piK
1 Лшшна y = 5,3393x +181,59 0,707 256,2
2 Логарифмiчна Y = 20,518ln(x) + 178,41 0,8609 233,7
3 Полiномiальна y = 0,1265x3 - 3,1276x2 + 24,632x +
154,03 0,9125 234,2
4 Ступенева y = 172,76x0'1036 0,868 236,7
5 Експоненщальна 181,77e °'0268x 0,7051 237,1
Оптимальна y = 0,1265x3 - 3,1276x2 + 24,632x + 154,03 0,9125 234,2
Як ми бачимо, достовiрний прогноз MicTKOcri АПЗ Харшвсько! областi на 2015 р. з точки зору статистичних napaMeTpiB е значения, визначене з використанням полiномiально! моделi, - 234,2 вщвщувань за змiну на 10 тис. населення Харшвсько! областi.
Висновки даного досл^ження i перспективи подальших робт у цьому напрямку. Використання апробовано! нами методики прогнозування дозволить полшшити планову та аналiтичну роботу економiчних служб регюнально! системи охорони здоров'я, наукову обгрунтовашсть пpогнозiв i стратеги розвитку сощально! сфери в щлому. Методику доцiльно використовувати при моделюванш сощально-економiчного розвитку pегiонiв та Укра!ни в цiлому. Перспективами подальших робгт щодо вдосконалення прогнозування е використання для уточнення прогнозу багатофакторного
коpеляцiйного та кластерного аналiзiв.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1 Куценко В.1. Соцiальна сфера pегiону (стан i перспективи розвитку) / В.1. Куценко, Л.Г. Богуш, I.B. Опалева / НАН Украши; Рада по
вивченню продуктивних сил Укра!ни. - К.: РВПС Украши / НАН Украши, 1997. - 252 с.
2 Пакулш С.Л. Розвиток економiчного потенщалу сощально! сфери / С.Л. Пакулш // Економжа: проблеми теорп та практики: Зб. наук.праць. Випуск 257: В 7 т. - Том I. -Дшпропетровськ: ДНУ, 2009. - С. 229-235.
3 Рутгайзер В.М. Социальная сфера. Проблемы планирования. - М.: Экономика,1989. -239 с.
4 Соколов H.A. Экономика и управление социальной сферой в регионе / H.A. Соколов. -Сумы: Издательство «Слобожанщина», 2001. - 240 с.
5 Третяк В.П. Методолопчш аспекти наукових дослщжень державного регулювання сощально! сфери / Третяк В.П. // Зб. наук. пр.: У 2 ч. - К.: РВПС Укра!ни НАН Укра!ни, 2008. - Ч. 1. - С. 119 -126.
6 Орлатий М.К. Сощальна шфраструктура та комушкацшне забезпечення регюну: Навч. поаб. / М.К. Орлатий, О.С. 1гнатенко, O.I. Дратковський та ш. / За ред. М.К. Орлатого, О.С. 1гнатенка- К.: Вид-во наду, 2006.
7 Харк1вська область у 2009 рощ: стат. щоpiчник / за ред. М.Л. Чмихало. - Х., 2008. -588с.
Аннотация. Разработан и апробирован методический подход к прогнозированию развития региональной системы здравоохранения и обоснована целесообразность его применения при моделировании социально-экономического развития регионов и Украины в целом.
Ключевые слова: социальная сфера, здравоохранение, прогнозирование, планирование, регион.
Summary. There have been developed and approved the methodical approach to the prognostication of the regional health care system development and the expedience of its application has been grounded at the design of socio-economic development of the regions and Ukraine as the whole.
Keywords: social sphere, health protection, prognostication, planning, region.
Рецензент д.е.н., професор УкрДАЗТ Чебанова Н.В.
Експерт редакцшног колегп к.е.н., доцент УкрДАЗТ Якименко Н.В.
BiciiiiK економжи транспорту i промисловосл № 33, 2011
