CC BY
11
DOI 10.24412/2074-5036-2022-1-53-55 УДК 619:616-006
Ключевые слова: фотосенсибилизатор, опухоль, флуоресцентная диагностика, базальноклеточный рак кожи, кошки.
Keywords: photosensitizer, tumor, fluorescent diagnostics, basal cell skin cancer, cats.
^Давыдов Е. В.
ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО
РАКА КОЖИ У КОШЕК
FLUORESCENT DIAGNOSTICS OF BASAL CELL SKIN CANCER IN CATS
'Ветеринарная клиника «Росвет»,109129, Россия, Москва, улица Текстильщиков, 7
Veterinary clinic "Rosvet",109129, Russia, Moscow, 11-ya Tekstilshchikov Street, 7 2ФГБОУ ВО Московский государственный университет пищевых производств, ИВВСЭиАБ, 125080 Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11
FGBOU VO Moscow State University of Food Production, IVVSEiAB, 125080 Russia, Moscow, Volokolamskoe highway, 11
Давыдов Евгений Владимирович, к. вет. н., доцент кафедры «Ветеринарная медицина» Института ветеринарии, ветеринарно-санитарной экспертизы и агробезопасности. E-mail: dr.DavydovEV@yandex.ru
Davydov Evgeny Vladimirovich, PhD of Veterinary Sciences, Associate Professor of the Department of Veterinary Medicine of the Institute of Veterinary Medicine, Veterinary and Sanitary Expertise and Agro-safety.
E-mail: dr.DavydovEV@yandex.ru.
Аннотация. В данном исследовании изучался новый метод диагностики базальноклеточного рака кожи у кошек - флуоресцентная диагностика. В эксперимент было включено 10 кошек разных пород в возрасте от 12 до 20 лет, с I стадией базальноклеточного рака кожи. Для флуоресцентной диагностики применялся аппарат АЛХТ ЭЛОМЕД, который состоит из основного блока с органами управления и блока специальной видеокамеры со светодиодами. Видеоизображение флуоресценции в реальном времени выводилось на экран монитора или компьютера. В качестве фотосенсибилизатора применялся Фотодитазин в дозе 1 мг/кг. Методика проведения флуоресцентной диагностики: через определенное после внутривенного введения фотосенсибилизатора животное укладывалось на стол опухолью вверх, таким образом, чтобы блок видеокамеры располагался перпендикулярно области исследования. Оптимальным временем для проведения флуоресцентной диагностики базальноклеточно-го рака кожи кошек является интервал времени от 135 до 180 минут после внутривенного введения фотосенсибилизатора Фотодитазин, так как по прошествии трех часов усиления интенсивности флуоресценции и повышения контрастности не наблюдается. Флуоресцентную диагностику базальноклеточного рака кожи у кошек возможно применять для определения границ опухолевого роста, например, при проведении малоинвазивных хирургических операциях. Флуоресцентная диагностика помогает четко контролировать течение фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи.
Summary. In this study, a new method of diagnostics basal cell skin cancer in cats was studied-fluorescent diagnostics. The experiment included 10 cats of different breeds aged from 12 to 20 years, with stage I basal cell skin cancer. For fluorescent diagnostics, the ALHT ELOMED device was used, which consists of a main unit with controls and a special video camera unit with LEDs. A real-time video image of fluorescence was displayed on a monitor or computer screen. Photoditazine at a dose of 1 mg/kg was used as a photosensitizer. The technique of fluorescent diagnostics: a certain time after intravenous administration of the photosensitizer, the animal was placed on the table with the tumor up, so that the video camera unit was located perpendicular to the study area. The optimal time forfluorescence diagnostics of basal cell carcinoma ofthe skin ofcats is the time interval from 135 to 180 minutes after intravenous administration of the photosensitizer Photoditazine, since after three hours there is no increase in the intensity of fluorescence and an increase in contrast. Fluorescent diagnostics of basal cell skin cancer in cats can be used to determine the boundaries of tumor growth, for example, during minimally invasive surgical operations. Fluorescent diagnostics helps to accurately monitor the course of photodynamic therapy of basal cell skin cancer.
Введение
В настоящее время ежегодно наблюдается прирост онкологических заболеваний у животных. Поэтому, помимо повышения осведомленности владельцев животных о онкологических заболеваниях, важной задачей ветеринарной медицины, для раннего обнару-
жения новообразований, является разработка новых эффективных методов диагностики опухолей. Опухоли кожи хорошо доступны для диагностики, благодаря этому они относительно легко и быстро обнаруживаются самими владельцами животных, но не всегда возможно определить истинные границы и
распространенность опухолевого процесса, что позволит, например, минимизировать область резекции при проведении хирургического удаления, особенно в условиях дефицита ткани (например, в области головы или конечностей). По данным Голдшмидта 34 % всех опухолей кожи у кошек относятся к ба-зальноклеточному раку [5]. Одним из новых методов диагностики в гуманной медицине является флуоресцентная диагностика (ФД), которая еще не имеет распространения в ветеринарии. Флуоресцентная диагностика основана на эффекте флуоресценции - испускание света определенной длины волны веществом, которое «поглотило» свет возбуждающего излучения. В качестве такого вещества применяют фотосенсибилизаторы (Фотодитазин, Фотосенс и пр.), которые избирательно накапливаются в опухолевой ткани [1, 2]. Когда опухоль накопившую фотосенсибилизатор (ФС) облучают светом определенной длины волны и достаточной мощности, происходит передача энергии молекуле фотосенсибилизатора, и она в свою очередь начинает испускать свет определенного спектра, что можно распознать на специальном устройстве [4]. Данная диагностика относятся к неионизиру-ющим методам диагностики, свет, возбуждающий флуоресценцию, безопасен для организма животных, как и фотосенсибилизатор Фотодитазин [3].
Цель исследования - изучить применение метода флуоресцентной диагностики с фотосенсибилизатором Фотодитазин для исследования базальноклеточного рака кожи у кошек.
Материалы и методы
Клинические исследования флуоресцентной диагностики базальноклеточного рака кожи проводились в ветеринарной клинике «Росвет», г Москва. Исследование поводилось на 10 кошках пород: метис, сибирская и бобтейл в возрасте от 12 до 20 лет. При клиническом осмотре у животных обнаруживали солидные образования кожи размером от 0,5 до 1,5 см в диаметре, плотные, бугристые, с эрозией и экссудацией на поверхности. Ста-дирование заболевания проводили, основываясь на ТКМ классификации ВОЗ опухолей кожи у домашних животных [6], при этом так
как базальноклеточный рак кожи не метаста-зирует, то значимым является только индекс Т (Tumor - оценка первичного опухолевого очага). Окончательный диагноз ставился по результатам гистологического исследования. Пациенты были с I стадией базальноклеточного рака кожи.
Для флуоресцентной диагностики использовался аппарат флуоресцентной диагностики АЛХТ ЭЛОМЕД (ООО «Эломед», Россия). Прибор состоит из основного блока с органами управления и блока специальной видеокамеры со светофильтрами, которая передает изображение пациента на основной блок для обработки и выведения видеоизображения в реальном времени на экран монитора или компьютера. Также в блоке видеокамеры расположены специальные свето-диоды излучающие в спектре возбуждения флуоресценции фотосенсибилизатора.
В качестве фотосенсибилизатора применялся отечественный препарат - Фотодитазин (регистрационный номер ЛС-001246 от 10.02.2006). Введение которого осуществлялось внутривенно в дозе 1 мг/кг с предварительным разведением в растворе 0,9 % натрия хлорида, в соотношении 1:10.
Методика проведения флуоресцентной диагностики заключалась в следующем: внутривенное введение ФС при помощи шприцевого насоса SinoMDT SN50C6 (SinoMDT, Китай). Для визуализации флуоресценции животные укладывались на стол опухолью вверх, блок видеокамеры располагали таким образом, чтобы возбуждающее излучение светодиодов попадало перпендикулярно на область исследования. Исследование флуоресценции фотосенсибилизатора проводилось в течение 270 минут после его введения, каждые 15 минут.
Результаты исследования
Детекция флуоресценции проводилась до введения фотосенсибилизатора (с целью визуализации возможной аутофлуоресценции опухолевых и здоровых тканей), рисунок 1, и далее после введения Фотодитазина проводилась флуоресцентная диагностика по вышеописанной методике.
Визуально различимая флуоресценция фотосенсибилизатора в опухоли регистри-
Рис. 1. Флуоресцентная диагностика базальноклеточно-го рака кожи у кошки К. Т1 (I стадия) до введения фотосенсибилизатора: стрелкой показан базальноклеточный рак кожи.
ровалась через 75-90 минут после его введения. Затем контрастность и сила флуоресценция усиливались, достигнув максимума через 135-180 минут после внутривенного введения Фотодитазин. При поведении диагностики видеоизображение пациента выводилось в режиме реального времени на экран монитора или телевизора, флуоресценция фотосенсибилизатора была видна в виде белого свечения в области опухоли, позволяя хорошо ее визуализировать и четко определить границы образования, рисунок 2.
По прошествии более 180 минут после введения ФС усиления флуоресценции или повышения контрастности не наблюдалось. Следует отметить, что применение метода флуоресцентной диагностики помогает контролировать течение фотодинамической терапии, так как по интенсивности флуоресценции можно судить о количестве ФС в опухоли, четко контролируя дозу облучения пациента. Что позволяет реализовать принципы персонализированного лечения.
Обсуждение результатов и выводы
Таким образом флуоресцентную диагностику базальноклеточного рака кожи у кошек возможно применять для определения границ опухолевого роста, например, при проведении малоинвазивных хирургических операциях. Оптимальным временем для проведения ФД базальноклеточного рака кожи кошек является интервал времени от 135 до 180 минут после внутривенного введения фотосен-
Рис. 2. Флуоресцентная диагностика базальноклеточного рака кожи у кошки К. Т (I стадия) через 2,5 часа после введения фотосенсибилизатора Фотодитазин.
сибилизатора Фотодитазин. Флуоресцентная диагностика помогает четко определить дозу лазерного излучения при фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи. Необходимы дальнейшие исследования в данном направлении, поэтому проводим изыскания по улучшению качества изображения (перевод в цифровой формат), апробации новых фотосенсибилизаторов, повышение глубины детекции флуоресценции.
Список литературы
1. Давыдов Е. В. Опыт комбинированного использования фотосенсибилизаторов при фотодинамической терапии / Давыдов Е. В. // Российский биотерапевтический журнал. 2013. Т 2. С. 26.
2. Давыдов Е. В. Опыт клинического применения отечественного фотосенсибилизатора «Фотосенс» для лечения базальноклеточного рака кожи / Давыдов Е. В., Замятина М. В. // Российский биотерапевтический журнал. 2017. Том 16. С. 29-30.
3. Давыдов Е. В. Влияние фотодинамической терапии на гематологические и биохимические показатели крови кошек / Давыдов Е. В., Уша Б. В., Марюши-на Т. О., Матвеева М. В., Немцева Ю. С. // Аграрная наука. 2021. Т. 7-8. С. 15-17.
4. Филоненко Е. В. История развития флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии и их возможности в онкологии / Филоненко Е. В. // Российский химический журнал. Журнал Российского химического общества им. Д. И. Менделеева. 2013. Т. LVII, №2. С. 5-9.
5. Goldschmid M. H. Skin Tumours of the Dog and Cat. / M. H. Goldschmid, F. S. Shofer. Pergamon Press, Oxford, 1992.
6. Owen L. N. TNM Classification of Tumours in Domestic Animals. / L. N. Owen. World Health Organization, Geneva, 1980.
