Научная статья на тему 'Физиотерапевтическое лечение больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией'

Физиотерапевтическое лечение больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
235
17
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мищенко О.И.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Физиотерапевтическое лечение больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией»



физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Мищенко О. И., врач-физиотерапевт, ФГУ «1602 ОВКГ» МО РФ, г. Ростов-на-Дону

По мнению урологов, психотерапевтов и медицинских психологов, хронический простатит (ХП) является одним из наиболее психотравмирующих патологических состояний у мужчин. Изменения психоэмоционального фона при ХП, по мнению ряда ученых, являются вторичными и напрямую определяются клинической картиной, преобладающими симптомами заболевания (боль, дизурия, нарушение половой функции) и успешностью проводимого лечения [2, 3].

Изменения психических качеств больных связаны с начальным преморбидным психоэмоциональным уровнем. Преморбид, как правило, связан с половой конституцией и особенностями психоэмоционального развития. Ряд авторов рассматривает патогенетическую схему развития ХП следующим образом, считая ключевым звеном стресс или невротическую реакцию [3]. Невротическое состояние, стресс ведут к вегетативному дисбалансу, гемодинамиче-ским нарушениям в предстательной железе, что, в свою очередь, приводит к расстройству половой функции с последующим «удержанием» патофизиологического состояния.

Психосоматическую базу чаще имеет абактериальный хронический простатит [4]. Возможность развития простатита, не связанного с инфицированием мочеполового тракта, ставится под сомнение некоторыми практическими урологами, так как доказать наличие патогенной или условно патогенной флоры в половых путях мужчин сейчас, а тем более в анамнезе, практически невозможно [5]. Как при одном, так и при другом патогенетическом варианте ХП психопатологическая отягощенность отмечается у 75% пациентов [4, 5]. В патогенезе нарушений половой функции как одного из основных синдромов ХП в качестве пускового механизма чаще преобладают изменения психоэмоциональной сферы.

Целью данной работы было объективное наблюдение за изменением субъективных показателей ХП, а также клинико-лабораторных данных, вследствие применения дополнительных, к основному лечению, двух разных физиотерапевтических методов лечения.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 62 пациента, сопоставимых по возрасту и длительности заболевания, с диагнозом «хронический простатит», вызванный специфическим возбудителем, а также неспецифической флорой.

Больные находились под наблюдением уролога, получали общепринятую этиопатогенетическую терапию (антибактериальные средства, препараты профилактики дисбактериоза, иммунокоррегирующую терапию, препараты, улучшающие микроциркуляцию, ферменто-терапию, противовоспалительные препараты, антиокси-дантные средства, витаминотерапию) [6]. Наряду с общепринятой терапией для усиления лечебного эффекта больным проводилось физиотерапевтическое лечение.

Все больные были разделены на две группы.

К больным первой группы (32 человека) применялись различные физиотерапевтические методы: магнитола-зер — аппарат «Рикта-01», электростимуляция — аппарат ДДТ, психоэмоциональная разгрузка с релаксирую-щей музыкой, успокаивающая фитотерапия [1].

Во второй группе (30 человек) применялась более прогрессивная, эффективная трансректальная

электростимуляция (ЭС) с использованием комплекса аппаратно-программного КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин».

Принцип действия аппарата основан на одновременном комплексном воздействии на предстательную железу пяти физических факторов:

• трансректальная электрическая стимуляция

промежности, мочевого пузыря, простаты

и семенных пузырьков;

• низкоинтенсивное лазерное и светодиодное

излучение;

• магнитное поле;

• нейростимуляция патогенных зон;

• цветоимпульсная терапия.

Благодаря такому сочетанию физических факторов достигается усиление кровообращения на уровне микро-циркуляторного русла; дренирование ацинусов предстательной железы; противовоспалительное, анальгетиче-ское, противоотечное действие; повышение местного иммунитета; усиление нейротрофической регуляции органов малого таза; бактериостатическое действие в отношении патогенной флоры; улучшение проникновения антибактериальных препаратов в ткани простаты.

Оригинальность аппарата заключается в том, что заложенное в программу плавное изменение режима электростимуляции позволяет избирательно воздействовать на все зоны патологически измененной предстательной железы в зависимости от степени воспалительного процесса, что обеспечивает восстановление физиологического дренажа железистого аппарата.

Лечение на аппарате «Андро-Гин» проводилось по схеме трансректальной электростимуляции промежности, простаты, мочевого пузыря с плавным изменением в ходе процедуры частоты от 5 до 80 Гц. Лазеромагнитотерапия (по трансректальной методике) проводилась синфазно с электростимуляцией, а от накожного датчика проводилась непрерывно, излучатель располагался над лоном.

Цветоритмотерапия проводилась с преимущественным подбором цветов желто-зеленой гаммы. Нейростимуля-ция проводилась точечно. Продолжительность процедуры составляла 10 минут, курс — 10 процедур, ежедневно [7].

После проведенного курса лечения результаты обеих групп были достоверно лучше относительно данных, полученных до лечения. В обеих группах уменьшились симптомы заболевания простаты, а также произошло достоверное увеличение максимальной скорости мочеиспускания и его эффективного объема.

Мы сравнили данные, полученные после лечения, в двух группах.

В первой группе, после применения традиционного физиотерапевтического лечения, улучшение здоровья к 10-й процедуре наступило у 25 пациентов (80%), незначительное улучшение — у 7 больных (20%).

Во второй группе, после применения комплексного аппарата «Андро-Гин», состояние здоровья значительно улучшилось к 7-й процедуре у 29 пациентов (99%), а к 10-й процедуре улучшение наблюдалось у 100% больных, что говорит об эффективности лечения ХП комплексным программируемым аппаратом КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин». У пациентов улучшилось качество жизни, отмечалось более низкое количество симптомов

№1(28) • 2012

www.akvarel2002.ru

ПСИХИАТРИЯ

L 'diuiia

заболевания предстательной железы, а также увеличился эффективный объем мочеиспускания и его максимальная скорость.

Вывод

Использование физиотерапевтического комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» позволяет добиться максимально положительных результатов, что повышает эффективность традиционных методов, а также сократить сроки терапии и тем самым уменьшить фармакологическую нагрузку и стоимость лечения.

Литература

1. Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. Учебное пособие. — М, СПб, 1996. — 460 с.

2. Иванов А. О., Кочетов А. Г. К вопросу о психофизических особенностях больных хроническим простатитом / Материалы Всеармейской научной конференции. — СПб, 2000. — С. 134—136.

3. Голубчиков В. А., Родоман В. Е., Ситников Н. В., Кочетов А. Г. Патогенетическое обоснование сочетанного

применения физиотерапевтических факторов в комплексном лечении больных хроническим простатитом // Урология. — 2001. — №4. — С. 15—31.

4. Фарбинович В. Я., Яценко О. К. Простатит как психосоматически обусловленное заболевание / Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Современные аспекты диагностики и лечения хронического простатита». — Курск, 2000. — С. 151—152.

5. Камалов А. А. Современные взгляды на проблему хронического простатита / Материалы Всероссийской научно-практической конференции. «Современные аспекты диагностики и лечение хронического простатита». — Курск, 2000. — С. 66—71.

6. Щетинин В. В., Колпинский Г. А. Лечение хронического простатита. — М, 2002.

7. Комплекс аппаратно-программный КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в урологической и гинекологической практике. Сборник статей. — М: Полиграфикс РПК, 2005. — 352 с.

ООО <МЭЛС» (МЕДЭЛЕКТРОНСЕРВИС)

Техническое обслуживание, ремонт, монтаж, пуско-наладка, техническое освидетельствование приборов и оборудования для

• медицины, санитарии и ветеринарии • пищевой и аграрной промышленности Поставка приборов, принадлежностей, запасных частей, расходных материалов и реактивов для лабораторной диагностики

3440И, г. Ростов-на-Дону, пр. Будённовский, 93/295, оф. 28

Т./Ф.(863) 269-78-06, 234-77-43

E-mail: mels2@rambler.ru

Доминирующие непароксизмальные нервно-психические расстройства при эпилепсии

Дмитриев М. Н., к.м.н., психиатр, психотерапевт, г. Ростов-на-Дону

Эпилепсия (от греч. epilepsia, epilambano — схватывание) является одним из самых древних заболеваний, известных человечеству. История ее изучения насчитывает почти 2500 лет, начиная с античных авторов, например Гиппократа (460—377 гг. до н.э.), который впервые использовал этот термин для обозначения определенной болезни головного мозга, проявляющейся внезапными приступами с нарушением сознания и судорогами.

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний человека. Эпидемиологические исследования показывают достаточно высокую заболеваемость: до 80 человек в России и развитых странах (США, Европа) и до 100—120 человек в развивающихся странах (Африка) на 100 000 населения (Кутявин Ю. А. и соавт., 1997; Барабанова М. А. и соавт., 2009). Болезненность колеблется в достаточно широком диапазоне — от 0,4 до 2,5%. При этом по России приводится средняя цифра около 0,5—1% (Киссин М. Я., 2009). Если говорить не о сформированной эпилепсии, а об единичных (однократных) эпи-лептиформных припадках, то их распространенность

составляет не менее 9—10% населения (Барабанова М. А. и соавт., 2009).

Существует множество определений этого заболевания. Суммируя мнения отечественных (Карлов В. А., 1990; Мухин К. Ю., Петрухин А. С., 2005; Мухин К. Ю. и соавт., 2008; Болдырев А. И., 1976, 2000) и зарубежных (Броун Т., Холмс Г., 2006) авторов, представляется возможным заключить, что эпилепсия — хроническое, склонное к прогредиентному течению, полиэтиологическое нервно-психическое заболевание, которое возникает вследствие повторяющихся чрезмерных разрядов нейронов головного мозга и характеризуется клиническими проявлениями в виде повторных, чаще всего не-провоцируемых полиморфных пароксизмов (приступов) с нарушением двигательных, психических, чувствительных и вегетативных функций; типичными специфическими изменениями личности; возможностью развития острых или затяжных психозов и слабоумия на отдаленных этапах заболевания; а также параклиническими (электрофизиологическими, нейроанатомическими, метаболическими, иммунологическими) нарушениями.

www.akvarel2002.ru

№1(28) • 2012

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.