Научная статья на тему 'ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СОГРЕВАЮЩИХ ДУШЕЙ ПОСЛЕ РАБОТЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХОЛОДА'

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СОГРЕВАЮЩИХ ДУШЕЙ ПОСЛЕ РАБОТЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХОЛОДА Текст научной статьи по специальности «Биотехнологии в медицине»

CC BY
27
15
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

PHYSIOLOGICAL BACKGROUND FOR THE USE OF WARM SHOWER BATHS FOLLOWING WORKING IN THE COID

In performing work under low temperatures considerable physiological changes take place in the body due to the action of cold. The establishment of a physiological background for the measures which would bring these changes back no normal is of great value for the sanitary hygienic practice. As one of such measures, the author proposes the use of warm showers at various temperatures and of different duration. Workers of Moscow and Tbilisi Refrigerator plants were placed under observation with the total of 83 examinations performed on 13 workers. The body and skin temperatures, pulse and respiration rates, blood pressure and the feeling of comfort and warmth were recorded in each person under observation. On the basis of the results obtained it may be concluded that a water shower of 40°C for a period of 10 min. proves to be most effective, as it produced a quick and permanent warming of workmen after a lengthy stay in low temperature surroundings. Consequently, warm showers of 40°C for a period of 10 min. may be recommended for practical use and should be included into the sanitary standards.

Текст научной работы на тему «ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СОГРЕВАЮЩИХ ДУШЕЙ ПОСЛЕ РАБОТЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХОЛОДА»

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СОГРЕВАЮЩИХ ДУШЕЙ ПОСЛЕ РАБОТЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ

ХОЛОДА

В. К■ Кузьмина

Из лаборатории промышленного микроклимата Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР и кафедры гигиены II Московского медицинского института имени Н. И. Пирогова

За последние годы значительно увеличилось число лиц, занятых на работе при воздействии холода. Следовательно, вопрос о разработке мероприятий по предупреждению переохлаждения организма является весьма актуальным.

Согласно относительно немногочисленным литературным данным (С. С. Вышегородский, Г. Я. Либерсон, И. П. Мугдусиез, А. И. Трегубое, В. В. Трофимов) о влиянии согревающих водяных душей на организм человека, следует отметить, что согревающие души повышают температуру кожи и тела, учащают дыхание и пульс, понижают кровяное давление, оказывают термическое и механическое воздействие на кожные рецепторы и уменьшают сократительную способность гладких и поперечнополосатых мышц. Учитывая это, мы решили применить согревающие души у работающих при длительном воздействии холода.

Задачей наших исследований явилось установление такой температуры воды и длительности душа, при которых происходит восстюнов-ление наблюдающихся физиологических сдвигов без явлений перегревания организма. С этой целью нами проведены исследования рабочих холодильников Москвы и Тбилиси. Выполнено 83 наблюдения на 13 рабочих.

Первая серия исследований проведена в закалочной камере Московского хладокомбината имени А. И. Микояна. Температура воздуха и ограждений в закалочной камере во время исследований была от —23 до — 25°. В камере рабочие по приему и укладке мороженого находятся в течение 8 часов и выходят из камеры только на 30 минут в обеденный перерыв. На данном производстве имеются душевые установки со смесителями: горячая вода подается под давлением 1,5 атм, а холодная вода поступает из водопровода. Изменяя величину открытия кранов смесителя, рабочий, принимающий душ, может по своему усмотрению изменять температуру воды в душевом рожке. Душевые рожки с отверстиями диаметром в 1 мм расположены на высоте 2 м от пола в индивидуальных кабинах, огражденных с трех сторон. Стены кабин выложены метлахской плиткой.

Исследования проводились с 16 мая по 26 июня 1955 г. на 3 работницах закалочной камеры, практически здоровых, в возрасте от 40 до 52 лет, со стажем работы от 3 до 8 лет. Всего проведено 55 наблюдений.

Первые 3 дня проводилось наблюдение над восстановлением физиологических сдвигов организма после работы без применения душа, а затем 4 группы наблюдений с применением согревающих душей различной температуры воды и длительности. За 20—30 минут до окончания работы непосредственно на рабочем месте в камере и после приема душа (через 5, затем через 15, 30, 45 и 60 минут) измеряли температуру тела и кожи (лба, носа, кисти, груди, стопы, большого пальца ноги), регистрировали частоту пульса и дыхания, учитывали артериальное давление, самочувствие и теплоощущение.

В момент исследования температура воздуха в душевой была 28—30°, а в комнате, где проводилось исследование, 18—20° при относительной влажности 45—50%.

Группа наблюдений без применения согревающего душа преследовала цель изучить восстановление некоторых функций организма после длительного воздействия холода в обычных метеорологических условиях помещения (18—20°). Исследуемые, одетые в легкую одежду (хлопчатобумажная сорочка, ситцевое платье, чулки и летняя обувь), находились в состоянии покоя (сидели и вышивали) в течение 60 минут. В табл. 1 приведены данные по восстановлению кожной температуры, частоты пульса и дыхания у работниц закалочной камеры после работы. Так как данные по отдельным наблюдениям близки, то мы приводим средние значения.

Таблица I

Восстановление температуры кожи, частоты пульса и дыхания у работниц закалочной камеры после работы при температуре воздуха 18° в состоянии покоя

Место наблюдения Температура кожи Пульс (число ударов в минуту) Дыхание (в минуту)

лба носа кисти груди стопы большого пальца ноги

В закалочной камере Через 60 минут после работы 19,3° 29,4° 11,7° 29,3° 20,2° 29,1е 28,7° 32° 13,4° 23,1° 12,4° 22,4° 96 64 24 16

Как видно из этих данных, температура кожи на разных участках тела исследуемых после выхода из закалочной камеры не восстанавливается до нормального уровня, характерного для условий комфорта, даже « течение 60 минут. Учащение пульса (96 ударов в минуту), дыхания (24 в минуту) при пребывании исследуемых в камере следует отнести за счет физической нагрузки; эти функции восстанавливаются до нормы через 10—15 минут после выхода из закалочной камеры. Резких колебаний артериального давления отмечено не было, оно колебалось в пределах 1Г0/60—120/80 мм ртутного столба. Таким образом, значительное снижение температуры кожи за время работы исследуемых в закалочной камере и медленное восстановление свиде-детельствуют о стойком охлаждении организма.

В первой группе исследований был применен душ с температурой воды 45°, длительностью 5 минут. После душа тотчас же отмечается повышение температуры тела (37,6°) и кожи до 33,2—34,4°, пульс учащается до 100 ударов и дыхание до 28 в минуту- Артериальное давление падает до 100/60 мм. Теплоощущение оценивается исследуемыми как жарко, душно. Даже в течение 60 минут после применения душа восстановления некоторых физиологических реакций до нормального уровня не наблюдается, как это следует из табл. 2. Температура тела, хотя и

Таблица 2

Температура кожи, частота пульса и дыхания у работниц закалочной камеры при применении душа длительностью 5 минут с водой 45°

Место наблюдения Температура кожи Пульс (число ударов в минуту) Дыхание (в минуту)

лба носа кисти груди стопы большого пальца ноги

3 закалочной камере 16,4° 13,7° 20,8° 28° 15° 14,6° 96 24

1осле Через 3 минуты 34,3° 34° 33,4° 34,4° 33,2° 33,3° 100 28

ДУ" Через 15 минут 34,1° 33,8° 33,4° 34,2° 32,9° 32,8° 88 25

ша Через 30 минут 33,6° 33,3° 33° 34° 32,6° 32,5° 84 25

Через 45 минут 33,3° 33° 32,7° 34 „ 2° 32,6° 32,5° 80 23

. Через 60 минут 33,3° 33° 32,6° 34,1° 32,5° 32,3° 80 22

равнялась 36,7°, частота пульса была 80 ударов в минуту, количество дыханий 22 в минуту. Артериальное давление понизилось до 110/60 мм ртутного столба.

Следовательно, данный вид душа приводит к перегреванию организма, так как все перечисленные физиологические реакции были выше уровня, характерного для условий комфорта.

Во второй группе исследований был применен душ с температурой ■зоды 45°, длительностью 3 минуты. После этого душа отмечается некоторое повышение температуры тела (36,8°), но уже на 15-й минуте она приходит к норме (36,6°), тогда как частота пульса и количество дыханий возрастают и даже в течение 60 минут после душа не достигают нормального уровня (частота пульса 76, дыхания 22 в минуту). Артериальное давление тут же после душа снижается до 110/60 мм ^ и восстанавливается (до 120/80 мм) на 45-й минуте после душа. Этот факт также не свидетельствует о благоприятном воздействии душа на функции дыхания и кровообращения. Кожная температура хотя и резко снижается во время пребывания исследуемых в закалочной камере, з течение 60 минут после душа незначительно отличается от нормы. Теплоощущение оценивалось тут же после душа как тепло, а через 60 минут — как комфорт.

Таким образом, и после такого душа наступает небольшое перегревание организма. Таким образом, души с температурой воды 45° и длительностью 5 и 3 минуты сопровождаются перегреванием организма с длительным последействием, а потому и применение их нецелесообразно.

Учитывая этот факт, мы в третьей группе исследований применили душ с температурой воды 40° и длительностью 5 минут. После применения его температура тела составляла 36,6°, пульс равнялся 68 ударам, а количество дыхания 17 в минуту, артериальное давление было 120/80 мм ртутного столба. Температура кожи на различных участках тела за период восстановления (в течение 60 минут) была несколько ниже уровня, характерного для условий комфорта, как это следует из табл. 3.

Таблица 3

Температура кожи, частота пульса и дыхания у работниц закалочной камеры при применении душа длительностью 5 минут с водой 40°

Место наблюдения лба носа Темпера кисти тура ко груди жи стопы большого пальца ноги Пульс (число ударов в минуту) Дыхание (в минуту)

В закалочной камере 18,3° 12,8° 19,3° 28,3° 12,6° 12° 88 22

После Через 3 минуты 31,5° 30,6° 31,2° 32,5° 30,6° 30,4° 68 17

ДУ" Через 15 минут 31,6° 30,3° 31° 32,1° 30,2° 30,2° 68 17

ша Через 30 минут 31,1° 30,1° 30,7° 32° 30° 29,6° 64 17

Через 45 минут 31,1° 30,2° 30,4° 32° 29,5° 29,2° 64 16

Через 60 минут 30,6° 30,3° 30,3° 32,2° 28,8° 28,8° 64 16

Эти данные свидетельствуют о неполном согревании организма, несмотря на то, что исследуемые оценивали свои теплоощущения как комфорт.

В четвертой группе исследований был применен душ с температурой воды 40°, длительностью 10 минут. Полученные данные представлены в табл. 4.

После применения этого душа температура тела, кожи, частота пульсовых ударов, количество дыханий и артериальное давление оставались в пределах физиологической нормы, характерной для комфортных условий. Теплоощущения оценивались исследуемыми как комфорт.

Температура кожи, частота пульса и дыхания у работниц закалочной камеры при применении душа длительностью 10 минут с водой 40°

Температура кожи Пульс (число уда ров в минуту

Место наблюдения лба носа кисти груди стопы большого пальца ноги Дыхание (в минуту>

В камере 17,1е 12,9° 16,8° 28,4° 11,4° 11,7° 88 23

После Через 3 минуты 32,2° 32,1° 32,2° 33,5° 30,6° 30,4° 68 17

ДУ" Через 15 минут ша Через 30 минут 32,1° 32° 32,1° 33,5° 30,4° 30,3° 68 17

31,9° 32,2° 31,9° 33,6° 30,4° 30,3° 64 17

Через 45 минут 31,9° 32° 31,9° 33,7° 30,2° 30,2° 68 17

Через 60 минут 31,8° 32° 31,8° 33,7° 30,2° 30 2° 64 16

Следовательно, применение данного вида душа приводит к быстрому восстановлению температуры кожи до нормального уровня, существенно не изменяя артериального давления, частоты дыхания и пульса.

Восстановленная температура кожи стойко удерживается в течение 60 минут, что обусловливает длительное последействие данного душа. Этот вид душа оказывает наиболее эффективное действие.

Вторая серия исследований была проведена на хладокомбинате в Тбилиси. Была проверена эффективность рекомендуемого нами душа с температурой воды 40° и длительностью 10 минут на рабочих хладокомбината. Наблюдения проводились летом над 8 рабочими-грузчиками в возрасте от 20 до 60 лет, практически здоровыми, со стажем работы от 1 года до 10 лет. Всего проведено 18 наблюдений. Порядок проведения исследований аналогичен московским. В момент исследования рабочие находились в камерах при температуре воздуха, ограждений и продуктов от —12,5 до —16°. В момент проведения исследований температура воздуха в душевой была 30—32°, а в комнате, где проводились исследования, 22—24°, относительная влажность 40—45%.

Первая группа исследований выполнена с целью выяснения процесса восстановления некоторых физиологических реакций организма после воздействия холода без применения согревающего душа, в обычных комнатных условиях при температуре 22—24°, вторая группа — при применении душа.

В табл. 5 приведены средние данные по изменению температуры кожи, частоты пульса и дыхания у грузчиков без применения и при применении после работы в холодильных камерах душа длительностью 10 минут, с температурой воды 40°.

Как видно из табл. 5, без применения душа температура кожи лба и носа восстанавливается до исходного уровня на 45-й минуте после выхода из камеры, а на других участках тела она полностью не восстанавливается даже через 60 минут. Так, температура кожи груди не достигает исходного уровня на 0,7°, кисти — на 0,4°, стопы — на 5,6°, большого пальца ноги — на 6,2°. Частота пульса и дыхания восстанавливается на 15-й минуте после выхода из камеры. Отмеченное снижение температуры кожи на разных участках тела после пребывания ис следуемых в камере свидетельствует об охлаждении организма, несмотря на тяжелую физическую работу, выполняемую данными лицами.

После применения указанного душа температура кожи достигает исходного уровня. При этом следует отметить, что тотчас же после душа температура кожи несколько выше исходного уровня, но через 45 минут она почти доходит до исходного уровня. Изменений после душа в температуре тела, артериальном давлении, частоте пульса и

Температура кожи, частота пульса и дыхания у грузчиков без применения и при применении душа длительностью 10 минут с водой 40°

Место наблюдения Температура кожи Пульс (число ударов в минуту) Дыхание (в минуту)

лба носа кисти груди стопы большого пальца ноги

До работы В камере После Через 15 минут ра- Через 30 минут ~ Через 45 минут Через 60 минут 31,6° 28,8° 30,8° 31,2° 31,5° 31,5° 32,2° 24,1° 30,2° 31,3° 32,2° 32,1° Бе 31,9° 24,4° 27,2° 30,2° 30,9° 31,5° 3 п р'и 33,6° 30,3° 31° 32,3° 32,5° 32,9° мене 30,8° 19,9° 21,6° 24° 24,5° 25,2° Н и я Д у 1. 30,4° 19,4° 21,1° 22,9° 23,3° 24,2° и а 68 88 68 68 68 68 17 22 17 18 17 17

При применении душа

До работы 31,6° 32,1° 31,4° 33,6° 29,8° 29,5° 68 18

В камере 27,7° 24,5° 23,8° 29,2° 18,8° 18,7° 96 23

После Через 3 минуты 33,1° 32,3° 33, Г 33 6° 32,2° 32,1° 68 17

ДУ" Через 15 минут 32,6° 32,1° 32,8° 33,8° 31,9° 31,7° 64 17

ша Через 30 минут 32,4° 32,2° 32,8° 33,5° 30,9° 30,8° 68 17

Через 45 минут 32,3° 32,1° 32,1° 33,5° 30,5° 30,3° 68 16

Через 60 минут 32° 32° 31,7° 33,7° 30° 29,8° 68 17

дыхании отмечено не было. Теп1лоощущение расценивалось исследуемыми как комфорт.

Таким образом, можно сделать вывод, как и в первой серии наблюдений, что душ длительностью 10 минут пои температуре воды 40л способствует быстрому восстановлению температуры кожи до исходного уровня, не изменяет частоты пульса, дыхания, артериального давления и значительно улучшает самочувствие, а поэтому может быть рекомендован в условиях жаркого климата в осеннее и зимнее время года.

Эффективность этого вида душа была проверена и на фасовщиках мороженого данного комбината, работающих при температуре воздуха, ограждений и мороженого от —5 до —6°.

Наблюдения (в количестве 10) проводились на 2 работницах, практически здоровых, в возрасте 18 лет, со стажем работы 2 года. В момент проведения исследований температура воздуха в душевой была 30—31°, а в комнате 20—21°, относительная влажность 50—55%-

После работы в камере температура, кожи на разных участках тела оказывается пониженной. Так, если до работы температура кожи лба и носа составляла 31,1°, кисти 31°, груди 33,3°, стопы и большого пальца ноги 29,7°, то после работы в камере температура кожи лба равнялась 26,1°, носа 25,6°, кисти 20,7°, груди 32,1°, стопы 20,3° и большого пальца ноги 19,8° Температура тела, артериальное давление, частота дыханий и пульс оставались без изменений после выхода из камеры. Теплоошущение тут же после выхода из камеры оценивалось исследуемыми как холодно, при этом они отмечают, что мерзнут руки и ноги. Только на 15-й минуте после выхода из камеры теплоощуще-ние регистрируется как комфорт. Без применения душа температура кожи (лба, носа, кисти и груди) восстанавливается до исходного уровня на 45-й минуте после выхода из камеры, а температура кожи стопы и большого пальца ноги не восстанавливается даже в течение 60 мн-

нут (температура кожи большого пальца ноги не достигает исходного уровня на 3,2° и стопы — на 1,7°). Отмеченное снижение температуры кожи большого пальца ноги и стопы указывает на охлаждение ног у данных, лиц, что вполне согласуется с их теплоощущениями.

В следующей группе исследований был применен душ длительностью 10 минут с температурой воды 40°. После снижения температуры кожи во время пребывания исследуемых в камере происходит немедленное восстановление ее после применения душа. Температура кожи на разных участках тела остается в пределах исходного уровня в течение 60 минут после душа (температура кожи лба 31,2°, носа 31,3°, кисти 31,2°, груди 33,4°), температура кожи стопы и большого пальца ноги превышает исходный уровень на 0,5—0,6° (стопы 30,2°, большого пальца ноги 3*0,3°). Такое быстрое согревание ног расценивалось исследуемыми как очень приятное ощущение. Изменений в температуре тела, артериальном давлении, частоте пульса и дыхания отмечено не было.

Таким образом, применение этого вида душа еще раз подтвердило его эффективность в смысле быстрого согревания не только всего организма, но особенно ног работающих, и оказывало благоприятное влияние на их самочувствие.

Резюмируя все изложенное, можно сделать вывод, что согревающий душ длительностью 10 минут, с температурой воды 40° оказывает наиболее эффективное действие в отношении быстрого и стойкого согревания рабочих после длительного воздействия холода и может быть рекомендован для внедрения в практику.

ЛИТЕРАТУРА

Вышегородский С. О влиянии общих душей различной температуры на кровяное давление, пульс, дыхание и температуру здорового человека. Дисс. СПБ, 1887. — Либерсон Г. Я Физиотерапия, 1930, стр. 521—524. — Мугдусиев И. П. Водолечение. М., 1951. — Трегубое А. И. Клин, мед., 1936, № 1, стр. 33—43.— Трофимов В. В. К вопросу о кожном теплообмене при гидротерапевтической реакции. Дисс. СПБ, 1911.

Поступила 28/1 1958 г.

PHYSIOLOGICAL BACKGROUND FOR THE USE OF WARM SHOWER BATHS FOLLOWING WORKING IN THE COID

V. K. Kuzmina

In performing work under low temperatures considerable physiological changes take place in the body due to the action of cold. The establishment of a physiological background for the measures which would bring these changes back no normal is of great value for the sanitary hygienic practice. As one of such measures, the author proposes the use of warm showers at various temperatures and of different duration.

Workers of Moscow and Tbilisi Refrigerator plants were placed under observation with the total of 83 examinations performed on 13 workers. The body and skin temperatures, pulse and respiration rates, blood pressure and the feeling of comfort and warmth were recorded in each person under observation.

On the basis of the results obtained it may be concluded that a water shower of 40°C for a period of 10 min. proves to be most effective, as it produced a quick and permanent warming of workmen after a lengthy stay in low temperature surroundings. Consequently, warm showers of 40°C for a period of 10 min. may be recommended for practical use and should be included into the sanitary standards.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.