CC BY
25
ский район - 0,79); расстройствами вегетативной нервной системы (Хромтауский район - 0,77, Мартукский район - 0,63); невритами и невралгиями (Хромтауский район - 0,63, Мартукский район -0,71); острым ринитом (Хромтауский район - 0,51, Мартукский район -0,79); острым бронхитом (промышленный район - 0,69, Мартукский район -0,54). Средние значения коэффициента корреляции установлены при загрязнении воздуха двуокисью азота по заболеваемости детей хроническим фарингитом (Хромтауский район - 0,51, Мартукский район - 0,57); пневмонией (Хромтауский район - 0,63, Мартукский район - 0,41); болезнях мочевыводящих путей (Хромтауский район - 0,47, Мартукский район - 0,31); дискинезией желчевыводящих путей (Хромтауский район - 0,49, Мартукский район - 0,57).
При загрязнении атмосферного воздуха Иргизского района сернистым газом высокие уровни коэффициента корреляции Пирсона получены по заболеваемости невритами, невралгиями (0,89); расстройствами вегетативной нервной системы (0,7); острыми конъюктивитами (0,71); острым бронхитом (0,79); стоматитом (0,53); кожным зудом (0,77); хроническим фарингитом (0,71). Средние значения коэффициента корреляции при загрязнении воздуха сернистом газом получены по заболеваемости населения обострением хронического ревматизма (0,61); неврозами (0,63); кардиомиопатией (0,67); острым циститом (0,51); пневмонией (0,5).
Таким образом, проведенная нами количественная оценка зависимостей заболеваемости населения от уровня концентрации химических веществ в атмосферном воздухе различных районов Актюбинской области свидетельствует о более высоком уровней зависимостей заболеваемости ее в Хромтауском районе от загрязнения воздуха хромом шестивалентном и пылью сложного химического состава. В Мартукском районе города более высокие уровни зависимостей заболеваемости населения выявлены при загрязнении воздуха двуокисью азота и сернистым газом. Во всех случаях заболеваемости детей Иргизского района, уровень зависимостей ее от загрязнения атмосферного воздуха выявлены на уровне средних и ниже средних значений.
УДК 616-036.22
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ФОРМИРУЮШИЕ ФАКТОРЫ РИСКА
А.К. Текманова
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Изучено возможное влияние загрязнения атмосферы на физическое развитие подростков. Для этого использована методология оценки риска при воздействии вредных факторов окружающей среды, разработанная Агентством по охране окружающей среды США (ЦБ ЕРА).
Ключевые слова: экологический статус, факторы риска, школы нового типа, физическое развитие, репрезентативные стандарты.
Алматы - на протяжении многих лет испытывает серьезные проблемы по загрязнению атмосферного воздуха. В городе ежедневно эксплуатируется до 700,0 тыс. единиц транспортных средств. Увеличение количества автомобильного транспорта создает напряженную обстановку на улицах города и обостряет экологическую ситуацию в городе.
По данным Казгидромета, степень загрязнения атмосферы находится на высоком уровне и имеет тенденцию к росту (табл. 1), что отражается на здоровье детей, в частности на показателях физического развития. Выяснение этого вопроса было положено в основу наших исследований, что в отношении школ нового типа до настоящего времени не исследовалось.
Таблица 1 - Динамика загрязнения атмосферного воздуха г. Алматы
Загрязнители Индекс загрязнения атмосферы
2006 год 2007 год
Пыль 2,0 2,3
Диоксид серы 0,2 0,3
Оксид углерода 0,9 0,9
Диоксид азота 2,8 2,9
Фенол 0,4 0,3
Формальдегид 6,1 6,2
ИЗА5 12,1 12,6
По мнению Российских авторов НИИ Гигиены детей и подростков [Кучма, Сердюковская] наивысшие приросты тотальных размеров и физиометрических показателей детей и подростков отмечены в 70-е годы, а начиная с 80-х годов отмечается уменьшение их функциональных показателей. Стабилизация показателей полового созревания и снижение морфологических показателей наблюдается с 90-х годов. В настоящее время на-
блюдается завершения процесса акселерации среди подростков и отмечается такое положения, как «грациали-зация» телосложения: уменьшение всех широтных и обхватных размеров тела. Видимо, это связано с тем, что различности степени действия факториальных признаков окружающей среды, оказывавшие влияние на параметры физического развития детей и подростков в указанных годах.
Тем не менее, высокая загрязненность окружающей среды в городах, в первую очередь воздуха, приводит к тому, что горожане из поколения в поколение подвергаются постоянному воздействию малых концентраций вредных веществ [1]. Так, например загрязнение атмосферного воздуха традиционными загрязнителями -окислами азота, формальдегидом и сернистым ангидридом в большей степени, чем другие изученные факторы, приводит к увеличению прослойки с дисгармоничным развитием за счет дефицита массы и более низкими фи-зиометрическими показателями [2].
В последние годы в Казахстане появились школы нового типа (гимназии и лицеи), обучение в которых отличается от условий общеобразовательных школ (учебные программы, режим дня, нагрузка и др.). Вне всякого сомнения, эти обстоятельства должны отражаться на здоровье школьников, включая физическое развитие. Этот факт имеет важное значение, так как учащиеся гимназий и лицеев составляют значительный процент школьников города. Отсутствие стандартов физического развития затрудняет оценку здоровья подрастающего поколения. Для оценки антропометрических параметров подростков нами разработаны репрезентативные стандарты физического развития, так как, в отличие от стандартов детей общеобразовательных школ, наш документ основан на материале не только общеобразовательных школ, но и новых учебных заведений - гимназий и лицеев Табл.2
Таблица 2 - Средние величины длины и массы тела детей подростков школ нового типа г.Алматы_
Возраст Девочки Мальчики
рост, см М±т, 5 вес, кг М±т, 5 рост, см М±т, 5 вес, кг М±т, 5
12 152,0±0,3, 41,6±0,4,
5=3,4 5=4,1
13 154,7±0,4, 44,5±0,4, 157,7±0,5, 48,5±0,6,
5=4,4 5=4,2 5=4,8 5=6,6
14 156,8±0,2, 46,0±0,3, 162,4±0,5 50,4±0,8,
5=4,5 5=4,2 5=4,9 5=8,3
15 159,0±0,4, 49,0±0,2, 166,0±0,6 53,1±0,8,
5=4,4 5=4,1 5=6,3 5=8,0
16 168,0±0,4 55,8±0,5,
5=5,8 5=8,2
Они охватывают школьников подростков (12-16 лет), проживающих в районах города с различной экологической ситуацией, что существенно отражается на показателях физического развития.
Изучение физического развития подростков инновационных учебных заведений Южной столицы Казахстана [гимназий и лицеев] начато нами в 2006 г. В городе было выбрано два условных района с максимально различным загрязнением атмосферного воздуха («грязный» и «чистый»), в пределах которых функционируют учебные заведения нового типа.
Полученные результаты изучаемых учащихся свидетельствовали об разнонаправленном воздействие факторов окружающей среды с различной интенсивностью. Так, например, в зоне высокой степень загрязнения атмосферного воздуха, отмечено замедление процессов роста и развития и при этом нарастания дисгармоничности физического развития наблюдается за счет повышения жироотложения, а при малой концентрации вредных факторов воздушной среды активизируют процессы акселерации.
Таблица 3 - Предельно-допустимые концентрации примесей в воздухе населенных мест
Наименование Значения ПДК, мг/м Класс
примесей максимально разовая средне -суточная опасности
Диоксид азота 0,085 0,04 2
Оксид углерода 5,0 3 4
Пыль 0,5 0,15 3
Фенол 0,01 0,003 2
Формальдегид 0,035 0,003 2
Диоксид серы 0,5 0,05 3
Таким образом, для учащихся 5-ти вышеуказанных возрастов проживающих в «грязной» зоне г.Алматы установлена характерность несоответствия гармоничности физического развития в основном по упитанности массы тела. Полученный результат свидетельствует, о значимости физического развития детей - как важного результирующего показателя реализации влияния различных факторов загрязнения атмосферного воздуха, что диктует необходимость дальнейшего углубленного изучения постоянного наблюдения за ним.
Более полную характеристика экологического статуса атмосферы Алматы можно получить, используя гигиенические регламенты химических загрязнителей (табл.3).
В последнее десятилетие во всех экономически развитых странах концепция оценки риска рассматривается, как один из наиболее приоритетных методов обоснования управленческих решений в области загрязнения окружающей среды и охраны здоровья населения. Наиболее широкое распространение получила методология оценки риска здоровью человека при воздействии вредных факторов окружающей среды, разработанная Агентством по охране окружающей среды США (US EPA). Согласно этой методике (3), характеристика риска развития неканцерогенных эффектов проводится на основе расчёта коэффициента опасности - HQ:
HQ = C факт / RfC, ГД
С - фактическая концентрация вещества в воздухе;
R f C - референтная концентрация
Из всех изученных нами традиционных загрязнителей воздуха Алматы наиболее токсичными являются диоксид азота, фенол и формальдегид, относящиеся ко 2-му классу опасности [табл. 3]. Референтные концентрации этих веществ при ингаляционном воздействии (RfC) равны, соответственно, 0,04; 0,006 и 0,003 мг/м3. Проведя соответствующие расчеты, получаем значения искомых коэффициентов опасности: для диоксида азота HQ = 6,5; для фенола - 1,0; и для формальдегида - 16,0. При HQ, равном или меньшем 1,0, риск рассматривается как предельно малый, с увеличением HQ вероятность развития вредных эффектов возрастает. Только HQ >1,0 рассматривается как показатель потенциального риска для здоровья
Следовательно, наибольшую экологическую опасность для здоровья населения [включая физическое развитие подростков] среди традиционных загрязнителей в Алматы представляют диоксид азота и формальдегид. Другие загрязнители атмосферы фенол и оксид углерода [RfC - 23,0 мг/м3] имеют HQ, равные, соответственно, 1,0 и 0,65, т.е. рассматриваются, как факторы незначительного риска.
Литература
1. Муминов Т.А., Неменко Б.А. Окружающая среда и доказательная профилактическая медицина. - Алматы, 2005. - 180с.
2. Серых Л.В. Гигиеническая оценка влияния комплекса факторов городской среды на функциональное состояние, физическое развитие и заболеваемость детского населения. Дисс.... канд. мед. наук., М. - С.32.
3. Методические указания по оценке риска для здоровья населения химических факторов окружающей среды -Астана., 2007. - 14 с.
Дене бтммщ дамуы жоме калыптастырушы кауми катер факторлар
А.К. Текманова
Балалар мен жасeсmрiмдердщ дене бтмшщ дамуына атмосферальщ ауаньщ эсер ететш осы кунге дэлелденген. АКШ (US EPA) коршаган ортаныц коргау агентппнщ eндеуi бойынша кауштшпн багалау эдютемесшщ методологиясы колданылады.
ТYшндi сездер: экологиялык децгей, кауып катер факторлар,жаца типп мектептер, дене бтмшщ дамуы, репрезентативп стандарттар.
Physical development of childer and teenages and risk factors
Tekmanova A.K.
Possible influence of pollution atmosphere to physical development of juvenile was Learning. And for this using methodology assessment of risk influence unhealthy factors of environment, which elaborated with Agency to protecting environment in USA (VS EPA)
Keys words: ecological status factory of risk, the schools of modern typi, physical development, repreczations standarts.
