CC BY
40
Таблица 3 -Динамика показателей силовой выносливости мышц туловища
Группы мышц (единицы измерения) До эксперимента После эксперимента Разница t- Стью-дента Р
Х ср. ±о Х ср. ±о сек %
Брюшной пресс (сек.) 3,0 ±1,10 4,33 ±0,75 1,33 44,3 1,7 p<0.05
Мышцы спины (сек.) 2,17 ±0,69 3,67 ±1,11 1,5 69,1 2.6 p<0.05
Результаты пробы Робинсона представлены в таблице 4.
Таблица 4 -Динамика показателей пробы Робинсона
Индекс Робинсона до эксперимента (усл.ед.) Индекс Робинсона после эксперимента (усл.ед.) Разница t- Стьюдента Р
Х ср. ±о Х ср. ±о Усл .ед. %
85,5 ± 6,98 78 ± 4.31 7,5 8,8 1,7 p<0.05
Как следует из таблицы индекс Робинсона улучшился на 7,5 условных единиц, что в процентном соотношении составило 8,8%. Следует также отметить, что испытуемые перешли из категории «среднего состояния» в категорию «хорошего состояния» функциональных возможностей, исходя из интерпретации полученных значений по нормативам, описанным в руководстве по проведению данного тестирования.
ВЫВОДЫ
Полученные данные свидетельствуют об эффективности разработанной нами программы физической реабилитации детей 7-9 лет с ДЦП с применением иппотерапии. Статистическая обработка данных показала достоверность изменений всех исследуемых показателей, а именно увеличение амплитуды движений в суставах нижних конечностей, улучшение функции равновесия, развитие силовой выносливости мышц туловища, повышение функциональных возможностей кардиореспираторной системы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Денисенков, А.И. Иппотерапия: возможности и перспективы реабилитации при детском церебральном параличе : метод. пособие / А.И. Денисенков, Н.С. Роберт, И. Л. Шпицберг. - М. : Геронт, 2004. - 51 с.
2. Использование райттерапии (лечебной верховой езды) как метода реабилитации детей с детским церебральным параличом / Н.И. Ионатамишвили, Д.М. Цверава, М.Ш. Лория, Е.Г. Шеша-беридзе, М.М. Рухадзе // Физиология человека. - 2004. - № 5. - С. 69-74
REFERENCES
1. Denisenkov, A.I., Robert, N.S. and Spitsberg, I.L. (2004), Hippotherapy: opportunities and prospects for rehabilitation in cerebral palsy: method. allowance, Geront, Moscow.
2. Ionatamishvili, N.I., Tsverava, D.M., Loriya, M.Sh., Sheshaberidze, E.G. and Rukhadze, M.M. (2004), "Use of Write terraria (therapeutic riding) as a method of rehabilitation of children with infantile cerebral palsy", Human Physiology, No. 5, pp. 69-74
Контактная информация: ddasler@mail.ru
Статья поступила в редакцию 13.11.2018
УДК 615.825.1
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЛЕЧЕВОГО
СУСТАВА В ГОЛБОЛЕ
Татьяна Владимировна Новикова, кандидат педагогических наук, доцент, Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и
туризма (ГЦОЛИФК), Москва
Аннотация
Статья посвящена описанию применения и оценки эффективности программы физической реабилитации спортсменов-голболистов 21-25 лет с диагнозом вывих плечевого сустава.
Разработанная нами программа физической реабилитации состояла из трех периодов: вводного (10 дней), основного (14 дней) и заключительного (14 дней). В каждом периоде были поставлены свои задачи, которые решались путем применения комплекса реабилитационных мероприятий. Физиотерапевтические процедуры в каждом периоде применялись по назначению физиотерапевта ежедневно, в соответствии с лечебным воздействием на пораженный сустав.
Ключевые слова: физическая реабилитация, повреждения плечевого сустава, восстановление спортсменов-голболистов, средства и методы физической реабилитации.
PHYSICAL REHABILITATION IN INJURY OF THE SHOULDER IN THE
GOALBALL
Tatiana Vladimirovna Novikova, the candidate of pedagogical sciences, senior lecturer, Russian State University of Physical Culture, Sport, Youth and Tourism (SCOLIPE), Moscow
Annotation
The article is devoted to the description of the application and evaluation of the effectiveness of the program of physical rehabilitation of 21-25-year-old athletes with a diagnosis of dislocation of the shoulder joint. The program of physical rehabilitation developed by us consisted of three periods: the introduction (10 days), basic (14 days) and final (14 days). In every period the problems which were solved by application of a complex of rehabilitation actions were set. Physiotherapeutic procedures in every period were applied to upon the destination of the physiotherapist daily, according to medical impact on the affected joint.
Keywords: physical rehabilitation, damage to the shoulder joint, restoration of athletes in the goalball, means and methods of physical rehabilitation.
ВВЕДЕНИЕ
Спортивный травматизм остается актуальной проблемой в современном мире. В связи с возросшим объемом соревновательной деятельности, участием спортсменов в большом количестве стартов, избыточными тренировочными и соревновательными нагрузками, травматизм с каждым годом возрастает. Исключение не составляет такой вид спорта, как голбол. Типичными у занимающихся данным видом спорта, являются травмы плеча, частыми - вывихи плечевого сустава. Определяется это тем, что при занятиях гол-болом движения в плечевом суставе выполняются с максимальной амплитудой и высокой угловой скоростью. Как показывают результаты исследований, во время спортивной деятельности, сила реакции в собственно плечевом суставе может достигать 90% массы тела при отведении на 60-90°. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях в сочетании с высокими угловыми скоростями, большой амплитудой и многократным повторением одних и тех же движений. Сложные анатомические и биостатические условия функции плечевого сустава, а также большая нагрузка на этот сустав, во время занятий способствуют уменьшению его стабильности. Это предрасполагает плечевой сустав к частым повреждениям его структур и травмам [1, 2].
Цель исследования - повысить эффективность физической реабилитации спортсменов - голболистов 21-25 лет с вывихом плечевого сустава, направленную на полноценное восстановление всех функциональных аспектов поврежденной области, а именно амплитуды движений, силы мышц, межмышечной координации, мышечного тонуса, а также устранение болевых и дискомфортных ощущений.
Методы исследования: анализ научно-методической литературы; анкетирование (опросник "Американская система оценки хирургии плечевого и локтевого суставов" (ASES); антропометрические методы (гониометрия, определение обхватных размеров плеча); кистевая динамометрия; функциональная проба Мартине-Кушелевского; миотоно-метрия; педагогическое наблюдение; педагогический эксперимент; методы математической статистики.
ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проводилось на базе Центра артроскопической спортивной травматологии и эндоскопической ортопедии ЦКБ города Москвы с октября по январь 2016-2017
года. В исследовании приняли участие 7 спортсменов-голболистов с диагнозом вывих плечевого сустава, которые составили экспериментальную группу. Возраст испытуемых - 2125 лет, пол мужской. Педагогический эксперимент проводился в постиммобилизационном периоде восстановления. В экспериментальной группе применялась разработанная нами программа физической реабилитации с включением занятий лечебной гимнастикой, самостоятельных занятий в тренажерном зале, тренировки на велоэргометре, сеансов постизометрической релаксации, лечебного массажа, физиотерапии.
МЕТОДИКА
Разработанная нами программа физической реабилитации состояла из трех периодов: вводного (10 дней), основного (14 дней) и заключительного (14 дней). В каждом периоде были поставлены свои задачи, которые решались путем применения комплекса реабилитационных мероприятий. Во вводном периоде применялись: занятия лечебной гимнастикой, самостоятельные занятия, тренировки на велоэргометре, лечебный массаж и процедуры физиотерапии. В основном и заключительном периодах: занятия лечебной гимнастикой, самостоятельные занятия, тренировки на велоэргометре, лечебный массаж, процедуры физиотерапии и сеансы постизометрической релаксации. Физиотерапевтические процедуры в каждом периоде применялись по назначению физиотерапевта ежедневно, в соответствии с лечебным воздействием на пораженный сустав.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Для определения объективного состояния плечевого сустава и влияния травмы на качество жизни пациента применялся опросник «Американская система оценки хирургии плечевого и локтевого суставов (ASES)». Результаты исследования, полученные на начальном этапе реабилитации, выявили существенные ограничения в ежедневной функциональной активности плечевого сустава и снижение качества жизни пациентов. По завершении реабилитационного периода были получены статистически значимые (р<0,05) результаты опроса, которые показали увеличение балльных показателей и повышение оценки функции плечевого сустава. До начала эксперимента средний балл опроса составлял 45,5±3,32, менее 50 баллов, что соответствовало плохому состоянию пациента. В конце реабилитации средний балл опроса составил 60,73±1,82 (р<0,05), более 50 баллов, что уже соответствовало удовлетворительному состоянию пациента. В процентном отношении данное увеличение составило 33,4%. Максимальный уровень интенсивности боли на начальном этапе эксперимента оценивался в среднем в 5,85±0,9 баллов, в конце эксперимента данный показатель достоверно снизился и составил 2,7±0,48 баллов (р<0,05). В процентном отношении данное снижение составило 53,8%. Сравнительный анализ результатов опроса выявил положительные изменения в функциональном состоянии поврежденного сустава, что повлияло на качество жизни пациентов: снижение частоты возникновения боли в плече, прекратился прием болеутоляющих препаратов, обычные в повседневной жизни действия выполнялись без труда, возросла общая физическая работоспособность. Все эти изменения наглядно представлены на рисунке 1.
80
60 40 20
60,73
45,5
5,85 2,87 1 1-,
Оценка состояния в баллах Интенсивность боли в баллах
□ до реабилитации □ после реабилитации Рисунок 1 - Результаты анкетирования по опроснику ASES
Сравнительный анализ показателей амплитуды движений в плечевом суставе выявил, что после проведения реабилитационных мероприятий показатели функционального состояния плечевого сустава значительно улучшились. Данные представлены на диаграмме (рисунок 2).
Ротация внешняя Ротация внутренняя Разгибание Сгибание Отведение
158 160
0
20
40
60 80 100 120 140 160 180 После ПДо градусы
Рисунок 2 - Динамика изменений амплитуды движений в плечевом суставе (в градусах)
По результатам кистевой динамометрии наблюдался достоверный прирост результата по сравнению с результатами в начале курса реабилитации. Данные представлены на диаграмме (рисунок 3).
100
50
59,57
54
59,57
41,57
до после
□ Мышечная сила кисти травмированной руки, кг □ Мышечная сила кисти здоровой руки, кг (норма)
РисунокЗ - Динамика изменения показателей мышечной силы кисти и пальцев поврежденной руки
Сравнительный анализ текущей динамики результатов миотонометрии показал, что в процессе реабилитационного курса значительно нормализовался мышечный тонус, повысилась сократительная функция мышц, улучшилась мышечная работоспособность. Свидетельством улучшения функциональных возможностей мышц плечевого сустава явилось незначительное отличие показателей миотонометрии поврежденной руки от показателей миотонометрии здоровой руки. Все изменения были достоверны (р<0,5). Данные представлены на диаграмме (рисунок 4).
200 150 100 50 0
115,07
132,31
142,5 147,4
92,14
50,36
58
17,24
Г
Тонус покоя Тонус напряжения Амплитуда тонуса
□ До реабилитации □ После реабилитации □ Показатели здоровой руки
Рисунок 4 - Динамика изменения показателей миотонометрии плечевого сустава
С целью определения развития мускулатуры плеча и контроля динамики восстановления работоспособности мышц плечевого сустава было проведено измерение обхватов плеча поврежденной руки. Результаты представлены на диаграмме (рисунок 5). Все
0
4
изменения также были достоверны (р<0,5).
40
30
20
10
33,87 —35,9 31,86 32,9
2,01 3
i-1-1
Обхват плеча в напряжении Обхват плеча в состоянии Разность обхватов плеча
покоя
□ До реабилитации □ После реабилитации
Рисунок 5 - Динамика изменения показателей обхвата плеча поврежденной руки (см)
С целью объективной оценки состояния кардиореспираторной системы и восстановительных процессов применялась функциональная проба Мартине-Кушелевского. Анализ полученных данных показал, что в процессе реабилитационных мероприятий общая физическая работоспособность обследуемых достоверно выросла (р<0,05). Данные представлены на диаграмме (рисунок 6).
140 120 100 80 60 40 20
ЛШт ЪШш
До реабилитации ЧСС АД (сис) АД (диа) После реабилитации ЧСС АД (сис) АД (диа)
■ Покой 64,85 116,42 75,71 64,71 115,43 70,71
■ 1-я минута 112,71 127,85 75,7 101,7 127,1 78,57
■ 2-я минута 95,71 123,42 75,7 81,43 121,42 70,71
■ 3-я минута 77,4 118,57 75,71 64,57 116,28 70,42
см
0
Рисунок 6 - Динамика результатов пробы Мартине-Кушелевского
ВЫВОДЫ
Доказана эффективность разработанной нами программы физической реабилитации спортсменов-голболистов 21-25 лет с вывихом плечевого сустава, о чем свидетельствуют следующие показатели:
- средний балл опроса пациентов по опроснику «ASES» достоверно повысился с 45,5±3,32 баллов до 60,73±1,82 баллов (р<0,05), что соответствовало удовлетворительному состоянию пациента. Максимальный уровень интенсивности боли достоверно снизился с 5,85±0,9 баллов до 2,7±0,48 баллов (р<0,05), что свидетельствовало о снижении частоты возникновения боли в плече;
- конечные результаты активных движений в плечевом суставе в различных плоскостях в среднем достоверно повысились: отведение с 109,57°±2,44 до 163,4°±2,94 (р<0,05); сгибание от 103,71°±2,63 до163,4°±2,94 (р<0,05); разгибание с 41,29°±1,25 до 51,57°±2,5 (р<0,05); внутренняя ротация с 42,14°±3,24 до 52,43° ±2,22 (р<0,05); внешняя ротация с 50,71°±0,32 до 62,98°±2,4 (р<0,05);
- мышечная сила кисти поврежденной руки достоверно возросла в среднем от 41,57±0,97 кг до 54±1,41кг (р<0,05);
- достоверный рост разницы обхватов плеча от нормы (4 см) в среднем составил с 2,01±0,2 см до 3,0±0,10 см (р <0,05);
- улучшение мышечного тонуса расслабленных мышц в среднем с 115,07±0,30 миотон до 92,14±0,5 миотон (р<0,05); напряженных мышц с 132,31±2,71 миотон до 142,5±0,5 миотон
(р<0,05); был отмечен достоверный рост амплитуды мышечного тонуса (р<0,05);
- рациональная реакция на функциональную пробу Мартине-Кушелевского: ЧСС на третьей минуте восстановления в среднем сократилась с 77,4±0,52 ударов в минуту до 64,57±1,88 ударов в минуту (р<0,05). Время восстановления пульса и артериального давления до исходных значений после выполнения нагрузки находилось в пределах трех минут, общая физическая работоспособность обследуемых достоверно выросла (р<0,05).
ЛИТЕРАТУРА
1. Рёнстрем, П. А. Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения / П.А. Рёнстрем. - Киев : Олимпийская литература, 2003. - 356 с.
2. Анатомия плечевого сустава и биомеханика его травм [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://medicalplanet.su/perelomi_i_travmi/anatomia_plechevogo_sustava.html (03.04.2016).
REFERENCES
1. Ryestrem, P. A. (2003), Sports injuries. Clinical practice ofprevention and treatment, Olympic literature, Kiev.
2. Anatomy of the shoulder joint and the biomechanics of its injuries, available at: http://medi-calplanet.su/perelomi_i_travmi/anatomia_plechevogo_sustava.html.
Контактная информация: ddasler@mail.ru
Статья поступила в редакцию 13.11.2018
УДК 796.011
ОТНОШЕНИЕ СТУДЕНТОВ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ
ТАМОЖЕННОЙ АКАДЕМИИ
Елена Витальевна Ногина, кандидат педагогических наук, Российская таможенная академия, Люберцы; Татьяна Сергеевна Кудрявицкая, кандидат юридических наук, доцент, Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, Москва; Сергей Николаевич Зуев, доктор педагогических наук, профессор, Российская таможенная академия, Люберцы
Аннотация
В работе рассмотрены состояние здоровья студентов, их отношение к занятиям физической культурой и спортом, организации своего питания, проведению свободного времени. Найдены среди обучающихся уровни популярности различных видов двигательной активности, оценены причины, мешающие активным занятиям физкультурно-спортивной деятельностью. Определено количество и ранжировано по уровню силы зависимости к курению и употреблению спиртных напитков юношей и девушек. Установлено, что в прошедшем году 61% респондентов ни разу не болел, а за время обучения в Российской таможенной академии почти у половины (45%) повысился интерес к занятиям физической культурой и спортом.
Ключевые слова: здоровый образ жизни, физическая культура, спорт, здоровье, двигательная активность, питание.
ATTITUDE OF STUDENTS TO HEALTHY LIFE STYLE IN THE RUSSIAN
CUSTOMS ACADEMY Elena Vitalyevna Nogina, the candidate of pedagogical science, Russian Customs Academy, Lyubertsy; Tatyana Sergeyevna Kudryavitskaya, the candidate of legal sciences, senior lecturer, The Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Moscow; Sergey Nikolayevich Zuev, the doctor of pedagogical science, professor, Russian
Customs Academy, Lyubertsy
Annotation
The article examines the state of health of the students, their attitude to physical culture and sports, the organization of their nutrition, leisure time. The levels of popularity among students of various types of
