CC BY
8
8. Ликвор как гуморальная среда организма / В.С. Пи-калюк, Е.Ю. Бессалова, В.В. Ткач [и др.]. Симферополь: ИТ «Ариал», 2010. — 192 с.
9. Макаров А.Ю. Роль ликвора в нейрогуморальной регуляции физиологических функций. Успехи физиологических наук, 1978. — Т. 9, № 4. — С. 82 -96.
10. Пикалюк В.С., Гасанова И.Х., Шаланин В.В. Размеры хороидных эпендимоцитов сосудистых сплетений желудочков головного мозга при введении ксеногенной спинномозговой жидкости в эксперименте. Чершвщ: Клшчна анатомiя та оперативна х1рурпя, 2013. — Том 12, № 1. — С. 33 - 35.
11. Ткач В.В., Кубышкин А.В., Ткач В.В. (мл.). Определение тератогенных и эмбриотоксических
свойств биопрепарата "Ликворин". Симферополь: Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: сб. тр. Крым. мед. ун-та, 1998. — Т. 134. — С. 89-95.
12. Keep R.F., Jones H.C. A morphometric study on the development of the lateral ventricle choroid plexus, choroid plexus capillaries and ventricular ependyma in the rat. Dev. Brain Res., 1990. — Vol. 56, № 1. — P. 47 - 53.
13. Peters A., Swan R.C. The choroid plexus of the mature and aging rat: the choroidal epithelium. Anat. Rec., 1979. — Vol. 194, № 3. — P. 325 - 353.
ФИТОНУТРИТИВНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЛИМФОУЗЛА НА ЭТАПЕ ПОЗДНЕГО ОНТОГЕНЕЗА
Горчакова Ольга Владимировна
кандидат медицинский наук, научный сотрудник ФГБНУ «Научно-исследовательский институт клинической
и экспериментальной лимфологии», г. Новосибирск, Россия;
Горчаков Владимир Николаевич доктор медицинский наук, профессор Новосибирского государственного университета, Россия
Старение - сложный процесс, который является естественным этапом онтогенеза и проявляется в неравномерности изменений органов и систем организма [9, с. 4]. С возрастом меняется состояние не только лимфоидной (иммунной) системы, но и развивается дисмикроэлемен-тоз [2, с. 6; 6, с. 109; 10, с. 84]. В стратегии здоровьесбере-жения населения определяющим является профилактическое направление, что требует изменения представлений о методах предупреждения старения. Усиленное развитие лимфологии в интеграции с другими науками (в частности, с биоэлементологией) определяет необходимость и перспективность исследований лимфатической системы во взаимосвязи с микроэлементным статусом на этапе позднего онтогенеза.
Преодолеть сложившуюся ситуацию стало возможным с появлением научного направления - лимфо (фито) нутрициология [5, с. 6], цель которой разработка лимфо-тропных фитосредств, воздействующих на лимфатическую систему и являющимися источником микроэлементов, биоактивных нутриентов. Существующие трудности с выбором лекарственных растений диктуют необходимость их углубленного изучения в разные периоды онтогенеза, особенно в пожилом и старческом возрасте. Требуется научное обоснование для применения фитон утриционной поддержки для коррекции возрастных изменений и микроэлементного баланса лимфатического узла, обеспечивающего неспецифичекую резистентность организма.
Цель исследования - это изучить влияние фитонут-ритивной поддержки на микроэлементный профиль и морфологию брыжеечного лимфоузла на этапе позднего онтогенеза.
Материал и методы исследования. Эксперимент проведен на 160 белых крысах-самцах разного возраста (3-5 месяцев и 1,5-2 года), исходя из существующего соотношения продолжительности жизни крыс и человека и целесообразности методического характера [4, с. 125]. Животные получали при свободном доступе к воде стандартную диету, которая включала экструдированный ком-
бикорм ПК-120-1 для лабораторный крыс. В качестве объекта исследования выбран брыжеечный лимфоузел. В эксперименте использован биологически активный фитосбор (БАФ), включающий корень и лист бадана, родиолу розовую, копеечник сибирский, лист черники, брусники, смородины, шиповник майский, чабрец, пищевые волокна. Фитосбор является источником микроэлементов, биофла-воноидов и других биологически активных нутриентов, что определяет его адаптогенные и лимфотропные свойства [6, с. 43]. Фитосбор применялся в течение одного месяца, и суточная доза его составила 0,1-0,2 г/кг при добавлении в основной корм.
Проведено гистологическое исследование брыжеечных лимфоузлов. Забранные кусочки лимфоузла фиксировали в 10% нейтральном формалине. Далее следовала классическая схема проводки и заливки материала в парафин с последующим приготовлением гистологических срезов. Гистологические срезы лимфоузлов обязательно окрашивались гематоксилином и эозином и азуром и эозином. Морфометрический анализ структурных компонентов лимфоузла осуществляли с помощью морфометриче-ской сетки [1, с. 244], которая накладывали на срез лимфоузла. Подсчитывали количество пересечений сетки, приходящихся на весь срез в целом и раздельно на каждый из структурных компонентов лимфоузла (капсула, корковое плато, лимфоидные узелки, паракортекс, мякотные тяжи, синусы) с перерасчетом в проценты.
Для определения микроэлементов антиоксидант-ного ряда (Мп, Fe, Си, 2п, Se) в брыжеечном лимфоузле применен рентгенфлюоресцентный анализ с использованием синхротронного излучения (РФА СИ) на станции микроэлементного анализа ВЭПП-3 Института ядерной физики имени Г.И. Будкера (Новосибирск). Энергия монохроматического пучка составляла 17 keV. Образцы исследовались в соответствии с рекомендациями МАГАТЭ. Объекты высушивались, и сухой их остаток использовался для изготовления прессованных таблеток диаметром 6 мм и массой до 15 мг. Количественная оценка эмиссионного спектра объектов исследования была выполнена с «внешним стандартом».
В работе использовали статистический метод с определением средней арифметической (М), ошибки средней арифметической (±m) и величины Р - достоверности различий при обработке морфометрических данных с помощью программ StatPlus Pro 2009, AnalystSoft Inc. Наряду с этим использовали корреляционный анализ между содержанием микроэлементов и размерностью структурно-функциональных зон лимфоузла, при интерпретации результатов которого рассматривали только сильные (0,5<r<0,9) и умеренные (0,3<r<0,5) коэффициенты корреляции, вероятность проявления которых была не ниже 99,5 (статистическая значимость p<0,05). В качестве оценки использовали коэффициент корреляции Браве-Пирсона (r).
Результаты исследования и обсуждение. Брыжеечный лимфоузел молодых животных отличается высоким иммунным и дренажно-детоксикационным потенциалом из-за постоянного поступления разных биоактивных веществ и антигенов из желудочно-кишечного тракта в лимфатическую систему. Висцеральное расположение и связь с желудочно-кишечным трактом определяет конструктивные особенности брыжеечных лимфоузлов. Для брыжеечного лимфоузла молодых животных характерно равномерное развитие структурно-функциональных зон, отвечающих за клеточный и гуморальный иммунитет (табл. 1). Этому способствуют микроэлементы (цинк, селен, марганец, медь и железо), так как они влияют на активность иммунных клеток и являются составными элементами энзимов, обладающих антиоксидативным действием [8, с. 324]. С точки зрения элементного баланса наиболее благополучным считается молодой возраст [9, с. 38], при котором нет особой необходимости в фитонут-риционной поддержке.
С возрастом происходит характерное изменение содержания микроэлементов антиоксидантного ряда и морфологии лимфоузла. У старых животных меняется микроэлементный профиль брыжеечного лимфоузла (табл. 2). Среди исследуемых микроэлементов в лимфатическом узле происходит уменьшение железа (в 1,4 раза), цинка (в 1,2 раза), селена (в 1,2 раза). Содержание меди в лимфоузле старых животных имеет тенденцию к уменьшению, но не дает достоверных различий с молодыми животными. В тоже время зафиксировано увеличение в 1,26 раза содержания марганца с возрастом. На позднем этапе онтогенеза становятся дефицитными большинство микроэлементов антиоксидантной группы. Дисбаланс проявляется избыточностью марганца и дефицитностью железа, цинка и селена, что отражается на регуляции процессов пролиферации и дифференцировки лимфоидных клеток в лимфоузле. Их недостаток предполагает формирование возрастных нарушений минерального обмена и обусловливает напряжение многих функциональных систем и органов, в том числе и для структурно-функциональных компартментов лимфоузла.
Одним из сложных вопросов является понимание причинно-следственных отношений между возрастными изменениями лимфоидной ткани и ее микроэлементным профилем. С возрастом меняется строение брыжеечных лимфатических узлов, что подтверждается изменением морфометрических показателей структурно-функциональных зон и клеточного состава. Происходит реорганизация лимфатического узла. Сравнительный анализ строения лимфатического узла старых животных с молодыми показал, что с возрастом происходит увеличение площадей капсулы и соединительнотканных элементов (в 1,6 раза), мякотных тяжей (в 2,1 раза) и уменьшение субкап-
сулярного и мозгового синусов (в 1,3 и 1,8 раза соответственно), коркового плато (в 2,1 раза), лимфоидных узелков с герминативным центром (в 1,4 раза), паракортекса на 12% (табл. 1). Наиболее выраженные изменения претерпевает корковое вещество лимфатического узла, подвергаясь возрастной инволюции. Лимфоидная ткань замещается в большей или меньшей степени соединительной или жировой тканью. При этом большая часть структуры лимфатического узла представлена ретикулярной стро-мой. Уменьшение площади структурно-функциональных зон, особенно лимфоидных узелков, содержащих герминативные центры, указывает на снижение пролифератив-ных процессов в лимфатическом узле с возрастом и одновременно свидетельствует о снижении его иммунного потенциала и дренажно-детоксикационной функции. Имеет место прямая зависимость между насыщенностью иммунокомпетентными клетками структурно-функциональных зон лимфатического узла и типом иммунного ответа. На позднем этапе онтогенеза имеет место уменьшение числа лимфобластов и лимфоцитов (в 1,2-1,6 раза), плазмоцитов (в 1,2 раза), макрофагов (в 1,2-1,3 раза) и увеличение ретикулярных клеток (в 1,8-2,9 раза) в структурно-функциональных зонах лимфоузла. Иммунный ответ снижен как по гуморальному, так и клеточному типу у старых животных. Морфотип лимфатического узла относится к промежуточному типу и характеризуется индексом К/М, равным 1,14. Этот морфотип считается оптимальным для лимфатического узла, но на этапе позднего онтогенеза его нельзя признать таковым из-за возрастных изменений, так как структура лимфатического узла изменена нарушенным динамическим равновесием между регионом лимфосбора (кишечный тракт) и лимфоузлом.
Старение связано с нарушением системной организации, простейшим проявлением которого может служить изменение корреляции между показателями наиболее важных структур лимфоузла и микроэлементами (рис. 1). Оценкой взаимодействия является число и сила корреляционных связей между структурно-функциональными компонентами лимфоузла и содержанием микроэлементов, которые на позднем этапе онтогенеза отличаются от показателей, имеющих место у молодых животных. Лим-фоидные узелки имеют умеренную отрицательную связь с медью. У старых животных обнаружена отрицательная связь железа с основными структурами лимфоузла (капсула, мякотные тяжи, мозговой и субкапсулярный синусы) и только положительная связь с паракортексом (г=0,5). В свою очередь с паракортексом положительно связан микроэлемент селен (г=0,з2). Возрастное перераспределение корреляционных связей можно считать характерной особенностью, которая отражает компенсаторные возможности структуры и функции лимфоузла, претерпевшего возрастные изменения, на фоне дисбаланса микроэлементов. При этом меняется клеточная плотность и размерность структурно-функциональных зон в брыжеечном лимфоузле [3, с.95; 6, с. 68; 7, с. 25]. Итогом этого является снижение функциональной активности лимфоузла и, как следствие, неспецифической резистентности организма на позднем этапе онтогенеза.
Фитонутриционная поддержка на позднем этапе онтогенеза изменяет системные взаимодействия между структурно-функциональными компонентами лимфоузла и содержанием микроэлементов (рис. 1). Оценкой этого является число и сила корреляционных связей. У старых животных после фитотерапии обнаружена отрицательная связь железа с субкапсулярным синусом (г=-0,32) и положительная связь с капсулой (г=0,32). С субкапсулярным синусом отрицательной корреляционной связью связаны
цинк и марганец (г=-0,31). При этом положительная корреляционная связь обнаружена между цинком и паракор-тексом (г=0,41), марганцем и капсулой (г=0,39). Медь проявляет отрицательную связь с лимфоидными узелками (г=-0,46) и положительную - с мякотными тяжами (г=0,37). Микроэлементы-антиоксиданты снижают образование перекисей и активных радикалов, сопровождающих старение лимфоидной ткани. Повышение концентрации микроэлементов, обеспечивающее приемом фитосбора, является благоприятным для нормального функцион ирования лимфоидных клеток [11, с. 7]. Фито-нутритивная поддержка на позднем этапе онтогенеза обеспечивает прогрессивный морфогенез за счет усиления пролиферации и дифференцировки лимфоидных клеток, увеличения структурно-функциональных зон и синусной системы, что свидетельствует о повышении дренажно-детоксикационной и иммунной функций лимфоузла [6, с. 136; 12, с. 16].
Фитокоррекция у старых животных вызывает позитивные сдвиги не только со стороны концентрации микроэлементов, но и со стороны структурно-функциональных зон лимфоузла (табл. 1). Происходит увеличение размеров субкапсулярного синуса (в 1,3 раза) и мозгового синуса (в 1,4 раза), площади лимфоидных узелков с герминативным центром (в 1,6 раза). При этом наблюдается
уменьшение в 1,3 раза площади мякотных тяжей при тенденции к уменьшению паракортекса на 16% (табл. 1). Изменение интранодулярных зон сопровождается компакти-зацией лимфатического узла после фитотерапии у старых животных. При этом фитотерапия влияет на гуморальный иммунитет, судя по изменению В-зависимых зон. Усиление лимфопролиферации при фитотерапии сопровождается процессом лимфоаденогенеза - образованием лимфо-идных фолликулов за пределами лимфоузла и эктопия лимфоидных узелков в мозговом веществе лимфоузла после фитотерапии у старых животных (рис. 2).
Заключение. Положительный лимфотропный эффект фитотерапии на структуру и функцию лимфоузла старых животных патогенетически связан с микроэлементным статусом. Целесообразно применение фитонут-риционной поддержки для оптимизация элементного профиля и усиления дренажно-детоксикационной и иммунной функций брыжеечного лимфоузла в пожилом и старческом возрасте. Фитотерапией достигается реализация технологии восстановительной коррекции лимфоузла, претерпевшего возрастные изменения, и оптимизации микроэлементного баланса с повышением неспецифической резистентности организма.
Рисунок 1. Корреляционные связи между микроэлементами и структурами брыжеечного лимфатического узла старых животных без фитотерапии (1)
и после нее (2)
Рисунок. 2. Новообразованный лимфоидный фолликул вне основного лимфатического узла (слева) и в мозговом веществе лимфоузла на фоне расширенного мозгового синуса (справа). Старые животные. Фитотерапия. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение ок. 7. об. 8.
Таблица 1
Площадь структурно-функциональных зон брыжеечного лимфоузла старых животных и в условиях приема биоактивного фитосбора (БАФ), %_
Структуры лимфоузла Молодые животные Старые животные (1,5-2 года)
(3-5 месяцев) без БАФ с БАФ
1 2 3
Капсула 5,72+0,19 9,43+0,45* 9,04+0,48
Субкапсулярный синус 4,57+0,17 3,38+0,27* 4,50+0,22
Корковое плато 7,74+0,31 3,78+0,24* 4,28+0,24
Лимфоидные узелки без герминативного 4,18+0,17 3,32+0,22 4,32+0,21°
центра
Лимфоидные узелки с герминативным 5,69+0,19 3,03+0,26* 4,62+0,46°
центром
Паракортекс 16,02+0,56 14,29+0,54 12,28+1,11
Мякотные тяжи 10,55+0,24 22,03+0,72* 16,63+1,62°
Мозговой синус 7,31+0,29 3,89+0,35* 5,61+0,61°
Общая площадь 61,78+1,91 63,16+1,59 62,34+1,77
Примечание: достоверность различий *Pj.2 < 0,05, °Р2-з < 0,05; n=20
Таблица 2
Микроэлементы в брыжеечном лимфоузле в разный возрастной период и после приема биологически активного фитосбора (БАФ) и без него, мкг/г_
Микроэлементы Молодые животные (3-5 месяцев) Старые животные (1,5-2 года)
без БАФ с БАФ
1 2 3
Mn 2,15 ± 0,13 2,71 ± 0,14* 2,97 ± 0,20
Fe 254,8 ± 20,66 182,6 ± 14,33* 241,2 ± 22,57°
Cu 6,48 ± 0,47 5,29 ± 0,35 7,22 ± 0,22°
Zn 68,71 ± 2,52 57,27 ± 1,72* 65,87 ± 2,09°
Se 1,38 ± 0,05 1,14 ± 0,06* 1,24 ± 0,07
Примечание: достоверность различий *Р1-2 < 0,05; °Р2.3 < 0,05; n = 20
Список литературы:
1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. - 384 с.
2. Авцын А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П. Авцын,
A.А. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М.: Медицина, 1991. - 496 с.
3. Гаскина Т.К. Микроэлементный гомеостаз лимфатического региона желудка в динамике язвенного процесса и его коррекции по данным РФА СИ / Т.К. Гаскина, В.Н. Горчаков, Ю.П. Колмогоров, Е.В. Мельникова // Вестник новых медицинских технологий, 2008. Т. XV, № 2. - С. 94-95.
4. Гелашвили О.А. Вариант периодизации биологически сходных стадий онтогенеза человека и крысы // Саратовский научно-медицинский журнал, 2008. Т. 4. № 22. - С. 125-126.
5. Горчаков В.Н. Фитолимфонутрициология /
B.Н. Горчаков, Э.Б. Саранчина, Е.Д. Анохина // Научно-практ. журнал «Практическая фитотерапия», 2002. - № 2. - С.6-9.
6. Горчакова О.В. Возрастные изменения паховых лимфоузлов и их озоно- и фитокоррекция / О.В. Горчакова, В.Н. Горчаков. Saarbrücken
(Deutschland): Palmarium Academic Publishing, 2014. - 170 c.
7. Горчакова О.В. Структурно-функциональные особенности паховых лимфатических узлов и лимфо-тока при старении / О.В. Горчакова, В.Н. Горчаков // Морфология, 2013. Т. 144. № 4. - С. 25-29.
8. Кудрин А.В. Иммунофармакология микроэлементов / А.В. Кудрин, А.В. Скальный, А.А. Жаворонков, М.Г. Скальная, О.А. Громова. М.: Изд-во КМК, 2000. - 537 с.
9. Луговая Е.А. Взаимосвязь возрастных изменений структуры щитовидной железы и уровня микроэлементов у жителей Магадана: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Специальность: 14.00.53 - геронтология и гериатрия. Магадан, 2002. - 23 с.
10. Скальный А.В. Биоэлементы в медицине / А.В. Скальный, И.А. Рудаков. Москва: ОНИКС 21 век, изд-во «Мир», 2004. - 272 с.
11. Garofalo J.A. Serum Zinc in Patients with Epidermoid Cancer of the Head and Neck / J.A. Garofalo, E. Strong, S. Cunningham-Rundles, E. Erlandson // Fed. Proc., 1979. V. 38. 7-13.
12. Gorchakova O.V. The ozone therapy as prevention of ageing of the lymph node // Archiv euromedica, 2013. V. 3. № 1. 16-18.
НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ
Ижбульдина Гульнара Ильдусовна
Канд. мед. наук, заведующая отделением ГБУЗ ГКБ № 18, г. Уфа
В настоящее время артериальная гипертензия является одной из наиболее актуальных проблем медицины вследствие широкой распространенности и центральной роли в развитии таких сосудистых катастроф, как инсульт и инфаркт миокарда. Острые нарушения мозгового кровообращения развиваются у 26-32% больных с повышенным артериальным давлением, при этом в России артериальной гипертензией страдает более 70% больных, перенесших инсульт [3]. Важная роль в формировании артериальной гипертензии отводится нарушениям углеводного обмена. Среди причин, увеличивающих риск развития заболевания и сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта миокарда), рассматривают гипергликемию, резистентность к инсулину, гиперинсулинемию [1, 5, 7]. Популяци-онный добавочный риск инсульта при сахарном диабете составляет 18,6-35% [4, 6].
Однако исследований по оценке состояния гормонально -метаболического статуса у больных артериальной гипертензией в зависимости от тяжести клинического течения заболевания недостаточно, что обосновывает необходимость проведения настоящего исследования.
Целью настоящего исследования явилась оценка углеводного обмена у больных артериальной гипертен-зией, осложненной цереброваскулярной патологией.
В основу работы положены результаты комплексного обследования 85 больных артериальной гипертензией 1-3 степени (по классификации ВОЗ/МОАГ, 1999) в возрасте от 36 до 79 лет (в среднем 59,4 ± 12,1 лет), мужчин - 49 (57,6%) человек, женщин - 36 (42,4%). Из обследованных больных 38 (44,7%) человек, имевших артериальную гипертензию в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, составили первую группу. Остальные 47 (55,3%) пациентов данного профиля, у которых диабет не был диагностирован, были включены во вторую группу. 45 (52,9%) больных артериальной гипертензией имели в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Большинство пациентов с артериальной гипертен-зией (76 человек, 89,4%) получали регулярную терапию ингиторами АПФ, антагонистами кальция, бэта-блокато-рами. 9 больных (10,6%) принимали гипотензивные препараты нерегулярно или во время кризов.
Среди больных сахарным диабетом 9 человек (23,7%) получали инсулинотерапию, 2 человека (5,3%) -
диетотерапию. Остальные пациенты (27 человека, 71,1%) принимали пероральные сахаропонижающие препараты.
Контрольную группу составили 35 здоровых добровольцев без заболеваний сердечно-сосудистой системы, из них 19 мужчин и 16 женщин, средний возраст 49,8 ± 7,3 года.
У всех обследованных лиц натощак состояние углеводного обмена оценивали по показателям концентрации глюкозы, иммунореактивного инсулина и С-пептида в крови. Содержание глюкозы в крови определяли глюко-зооксидантным методом. Определение содержания имму-нореактивного инсулина и С-пептида в сыворотке крови проводили иммунолюминесцентным методом на анализаторе «Immulite1000» («Diagnostic Products Corporation», США) с использованием коммерческих наборов.
Для определения инсулинорезистентности применялись методики: определение коэффициента инсулинорезистентности по F.Caro [2], который вычисляется как отношение глюкозы (в ммоль/л) натощак к базальной концентрации иммунореактивного инсулина. Количественным критерием при измерении концентрации глюкозы в крови являлся индекс 0,33.
Для оценки инсулинорезистентности также использовали индекс HOMA (The Homeostatic Model Assessment по D.Matthews), в норме равный 2,5 и менее. Этот индекс рассчитывали по формуле:
- концентрация глюкозы в плазме крови натощак (ммоль/л) х концентрация иммунореактивного инсулина натощак (мкЕД/л) / 22,5. Статистическая обработка полученных результатов проведена c использованием пакета стандартных статистических программ «Statistika for Windows» с установлением достоверности различий по группам с помощью t-критерия Стьюдента.
Полученные результаты исследования представлены в таблице 1. В 1-й группе больных артериальной ги-пертензией в сочетании с сахарным диабетом в сравнении с показателями в контрольной группе выявлено достоверное возрастание уровней гликемии (на 64,1%, р < 0,01) и инсулинемии (на 66,9%, р < 0,01). Во 2-й группе пациентов с изолированной артериальной гипертензией содержание глюкозы и инсулина в крови было в пределах значений у здоровых лиц и значимо ниже, чем в 1 -й группе больных (соответственно, на 30,6% и 28,3%, р < 0,01).
Таблица 1
Показатели углеводного обмена у больных артериальной гипертензией_
Контроль 1 группа 2 группа
Параметры (n = 35) (n = 38) (n = 47)
Глюкоза (ммоль/л) 4,12 ± 0,31 6,76 ± 0,84 а б 4,69 ± 0,43
Инсулин (мкМЕ/мл) 12,7 С 1,19 21,2 + 2,68 а б 15,2 ± 1,37
С-пептид (ммоль/л) 0,49 ± 0,04 0,22 + 0,05 а 0,26 + 0,04 а
Индекс Caro 0,29 ± 0,02 0,33 + 0,05 0,32 + 0,03
Индекс НОМА 2,31 Г 0,17 6,31 + 0,47 а б 3,18 ± 0,42 а
С-пептид / инсулин 0,035 ± 0,004 0,011 + 0,004 а б 0,020 + 0,004 а
Примечание: а - различие со значениями в контрольной группе, б - во 2-й группе достоверно (p < 0,05)
При анализе инсулинорезистентности обнаружено, чались от значений в контрольной группе, однако находи-что в обеих группах больных артериальной гипертензией лись на уровне критерия наличия инсулинорезистентно-показатели коэффициента Caro, хотя достоверно не отли- сти 0,33 (табл. 1).
