CC BY
633
УДК 616.9-08-039.57(035)
© И.П. Убеева, Е.Н. Цыбикова, Я.Г. Разуваева, Н.В. Верлан, А.Н. Плеханов
ФИТОКОРРЕКЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (обзор литературы)
В статье дан обзор современной литературы, где рассматривается применение лекарственных растений в лечении заболеваний нервной системы.
Ключевые слова: фитотерапия, заболевания нервной системы, церебропротективное действие.
I.P. Ubeeva, E.N.Tsibikova, Ya.G. Razuvaeva, N. V.Verlan, A.N.Plekhanov
PHYTOCORRECTION OF DISEASES OF NERVOUS SYSTEM (a review of literature)
In the article there is a review of current literature, it considers the use of medicinal herbs in the treatment of diseases of nervous system.
Keywords: phitotherapy, diseases of nervous system, cerebroprotective effect.
Актуальность оптимизации лечения и профилактики широко распространенных заболеваний нервной системы определяется отчетливой тенденцией к их росту в последние годы [2]. По мнению исследователей [6], воздействие многих инфекционных, соматических, эндокринных факторов сопровождается дисциркуляторными, токсическими, метаболическими изменениями центральной нервной системы, нередко активацией процессов перекисного окисления липидов. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, менингококковая инфекция, туберкулез), травмы, сердечно-сосудистые заболевания могут оставлять последствия в виде расстройств миркоциркуляции, ликвородинами-ки, создают предпосылки для нарушения функционального состояния корковых структур и элементов ретикулярной формации, формирования патологической интероцептивной им-пульсации. На этом фоне развиваются разнообразные по клиническим проявлениям неврологические и психические расстройства.
Клинические проявления психоорганического синдрома могут характеризоваться разнообразной неврологической симптоматикой, снижением порога судорожной готовности, вегетативной неустойчивостью, вестибулярными расстройствами, головными болями, бессонницей. Данный синдром сопровождается изменением чувствительности к раздражителям, отклонениями эмоционального фона, общей торпидно-стью или возбудимостью, ослаблением памяти.
Наиболее известным лекарственным растением, издавна используемым в лечении заболеваний нервной системы, является женьшень. Выраженное нейропротективное действие рас-
тения сочетается с адаптогенным, стимулирующим эффектом. В экспериментальных условиях установлено, что использование женьшеня, приводит к повышению синтеза белка и гликогена, увеличению количества нуклеиновых кислот в клетках, ускорению синтеза антител [15]. Данное лекарственное растение, как и другие адаптогены, оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, является си-нергистом стимуляторов и аналептиков и антагонистом снотворных [9, 15]. Адаптогенные свойства женьшеня характеризуются широтой воздействия: уменьшается депрессия, повышается неспецифическая резистентность, меняется состояние иммунной и эндокринной систем, повышается устойчивость к стрессу. Выявлено гонадотропное действие препаратов женьшеня и возможность его использования при импотенции, гипофункции половых желез. Авторы [1, 17] считают женьшень эффективным гериатрическим средством, воздействующим на психофизическое состояние пожилых людей.
Важной особенностью данного растения является влияние не только на физическую выносливость, но и на состояние коры головного мозга. Ноотропное действие женьшеня проявляется повышением умственной работоспособности, улучшением памяти и концентрации внимания, установленному по психологическим тестам. Клинические исследования подтверждают нейропротективное действие женьшеня, стимулирующее воздействие на психофизическое состояние, улучшение восприятия и аберрантного мышления, вербального общения и координации [6]. Отчетливое ноотропное дейст-
вие наблюдается при использовании левзеи сафлоровидной и родиолы розовой [7, 15].
Группа лекарственных растений, обладающих тонизирующим действием, достаточно многочисленна [12, 13] и неоднородна, отличается по химическому составу, содержанию биологически активных веществ и механизму действия. Большинство из них относится к семейству аралиевых (Araliaceae) и со значительным содержанием тритерпеновых гликозидов (до 1214%): женьшень, аралия высокая, заманиха высокая, а также элеутерококк колючий.
Левзея сафлоровидная семейства астровых Asteraceae, кроме тритерпеновых гликозидов, содержит экдистероиды, а также комплекс других биологически активных веществ (дубильных (5 %) и красящих веществ, флавоноидов, антоциановых гликозидов). Экдистерон левзеи обладает анаболической активностью, стимулирует синтез белка в организме на 80 % и половую активность.
Нейропротективное влияние лимонника китайского Schizandra chinensis (Turcz.) Baill. семейства лимонниковых связывают с содержанием лигнанов (до 5%). Лимонник повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию, повышение физической работоспособности происходит мягко, без субъективно ощущаемого возбуждения. Семена растения стимулируют секреторную функцию желудка, применяются при гастритах с пониженной секрецией [3, 4]. Препараты растения стимулируют сердечную деятельность при функциональных нарушениях. Родиола розовая Rhodiola rosea L. (золотой корень), семейства толстянковых Crassulaceae отличается содержанием фенольных соединений [9, 11].
Лекарственные растения, обладающие тонизирующим действием, нашли применение при лечении функциональных заболеваний нервной системы, функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, физическом и умственном переутомлении, в период реконвалесценции инфекционных заболеваний для повышения неспецифической резистентности, при гипотонии. Благодаря активирующему воздействию не только на кору, но и на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, адап-тогены применяются при гипофункции половых желез, импотенции, при гинекологических заболеваниях (нарушениях менструального цикла, бесплодии). Данные лекарственные растения влияют на функцию желез внутренней секреции, повышают половую возбудимость у кастрированных мышей [15].
Применение лекарственных растений, обладающих стимулирующим эффектом желательно проводить на фоне полноценного питания с достаточным содержанием белков, незаменимых аминокислот, микроэлементов и витаминов, ввиду выраженной стимуляции обменных процессов, усиления синтеза нуклеиновых кислот, гликогена и иммуноглобулинов.
Лекарственные растения со стимулирующим действием не следует применять при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении, острых инфекционных заболеваниях, в жаркую погоду, заболеваниях сердечно-сосудистой системы с признаками декомпенсации, больным, страдающим ожирением. Адаптогены не рекомендуют принимать во время беременности и детям до полового созревания. Длительное бессистемное применение данных лекарственных растений может привести к нежелательным последствиям: увеличению массы тела и повышению артериального давления; отклонениям, сходным с нарушениями при передозировке кортикоидов; эндокринным нарушениям в детском возрасте
[1, 9].
В последние годы на фоне увеличения частоты стрессовых ситуаций различного характера, психоэмоциональных расстройств, неврозов, приводящих к усилению процессов возбуждения, обоснованным представляется использование лекарственных растений с седативным действием, обеспечивающих нейропротектив-ное действие при лечении заболеваний нервной системы. При функциональных расстройствах деятельности центральной нервной системы эффективны валериана лекарственная, пустырник сердечный, терапевтическое воздействие которых возрастает при систематическом и длительном применении [14, 16].
Признанным седативным средством растительного происхождения является валериана лекарственная. Препараты валерианы понижают возбудимость центральной нервной системы благодаря сочетанию валепотриатов (эпоксидов, иридоидов) и сесквитерпеновых соединений. Изовалериановая кислота изменяет переход нервных импульсов от коры головного мозга к подкорке, снижая при этом эмоциональные реакции, действуя на гипоталамус подобно аминазину. Борнеол [9, 10, 15] оказывает угнетающее действие на кору головного мозга. В эксперименте установлено, что препараты валерианы в малых дозах оказывают стимулирующее действие на кору, а в больших - седативное. Эфирное масло валерианы уменьшает возбуждение, вызванное кофеином, удлиняет действие снотвор-
ных, оказывает тормозящее влияние на продолговатый и средний мозг, повышает функциональную подвижность корковых процессов [13]. Препараты валерианы усиливают процессы торможения в коре головного мозга, способствуя наступлению физиологического засыпания, улучшают процессы восстановления в ЦНС, препятствуют прохождению патологических импульсов от внутренних органов. Авторы [12, 13] отмечают положительное влияние препаратов валерианы при заинтересованности диэнце-фальных структур.
При хронических функциональных расстройствах центральной нервной системы, бессоннице, синдроме хронической усталости препараты валерианы оказывают тонизирующее действие. Улучшение сна сопровождается повышением работоспособности, повышением функционального состояния центральных отделов нервной системы. Отмечен противосудо-рожный эффект данного растения.
Коррекция состояния сердечно-сосудистой системы при использовании препаратов валерианы происходит опосредованно, благодаря воздействию на центральную нервную систему, улучшению коронарного кровотока [13]. Спазмолитические свойства валерианы лекарственной обусловлены наличием изовалериановой и валериановой кислот и способствуют расслаблению гладкой мускулатуры органов пищеварения. Препараты валерианы благодаря эфирным маслам усиливают секрецию желез желудочнокишечного тракта, повышают желчеотделение. В последние годы данное растение относят к группе транквилизаторов [13, 15].
Группа лекарственных растений с седативным действием многочисленна и включает представителей различных семейств с разнообразным химическим составом и содержанием биологически активных веществ. В некоторых из них можно отметить высокое содержание эфирных масел (валериана лекарственная, душица, мелисса), в других - флавоноидов (шлемник байкальский, пустырник сердечный, чис-тец). Цимицифуга, хмель обыкновенный отличаются содержанием эстрогенов, синюха голубая - сапонинов, пассифлора инкарнатная - алкалоидов [11, 13, 17].
Данные особенности лекарственных растений позволяют осуществить выбор с учетом индивидуальных особенностей патогенеза нарушений нервной системы и влияния биологически активных веществ. На фоне астенических постинфекционных состояний предпочтительнее аир болотный, зверобой продырявленный, в
пременопаузальном возрасте и климактерии на фоне дисфункции яичников можно использовать цимицифугу, хмель, стрессиндуциованных нарушениях - валериану лекарственную, при артериальной гипертензии - шлемник байкальский, пустырник сердечный, чистец [12, 15].
Для улучшения мозгового кровообращения при заболеваниях нервной системы используют барвинок малый (Vinca minor L., семейство кут-ровые Apocynaceae), гинкго двулопастное (Ginkgo biloba) и шлемник байкальский (Scutellaria baicaliensis Georgi., семейство яс-нотковые - Lamiaceae), которые отличаются высоким содержанием фенольных соединений [15, 17]. Флавоноиды гинкго оказывают антира-дикальное действие, уменьшают риск развития атеросклероза, формирования липидных бляшек.
Для коррекции метаболических нарушений при заболеваниях нервной системы используются лекарственные растения, относящиеся к поливитаминному сырью (шиповник, черноплодная рябина, крапива), богатые аскорбиновой кислотой, витамином Е и А, рутином, оказывающие антиоксидантное действие [9, 14].
Таким образом, применение лекарственных средств растительного происхождения представляет несомненный интерес для современной неврологии и фармакологии при меньших адаптационных возможностях, повышенной чувствительности к фармакологическим нагрузкам больных с церебрально-органической недостаточностью. Использование ЛР отличается рядом преимуществ перед фармакотерапией: широким спектром воздействия благодаря комплексу биологически активных веществ, мягким эффектом, меньшей вероятностью развития токсических реакций, возможностью длительного применения [14].
Фитотерапия заболеваний нервной системы должна использоваться по строгим клиническим показаниям, на основе реальной оценки ее возможностей. Лекарственные растительные средства необходимо выбирать с учетом индивидуальных особенностей организма больного, формы и характера течения заболевания, сопутствующей патологии, совместимости с проводимой фармакотерапией. Использование лекарственных растений представляется перспективным для решения геронтологических проблем, сохранения работоспособности в преклонном возрасте, коррекции сосудистых нарушений, расширения компенсаторных возможностей мозговых структур и повышения устойчивости организма.
Литература
1. Вайс Р.Ф., Финтельман Ф. Фитотерапия: руководство / пер. с нем. - М.: Медицина, 2004. - 552 с.
2. Фармакоэпидемиологическая оценка терапии хронической церебральной ишемии / Н.В. Вер-лан и др. // Вестник Бурят. гос. ун-та. 2012. - Вып.
12. - С. 96-98.
3. Грау Ю., Юнг Р., Мюнкер Б. Дикорастущие лекарственные растения / пер. с нем. - М., 2003. -
287 с.
4. Иорданов Д., Николов П., Бойчинов А., Фитотерапия. - София: Медицина и физкультура, 1970.
5. Карпеев А. А. и соавт. Фитотерапия: метод. рекомендации. - 2000. - 18 с.
6. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии: учеб. пособие. -2 изд. - М., 2003. - 593 с.
7. Начатой В. Г. Клиническая фармакология: традиционная китайская медицина. - СПб., 2000. -
288 с.
8. Николаев С.М. Фитофармакотерапия и фитофармакопрофилактика заболеваний. - Улан-Удэ: Изд-во Бурят. гос. ун-та, 2012. - 286 с.
9. Никонов Г.К., Мануйлов Б.М. Основы современной фитотерапии. - М.: Медицина, 2005. -520 с.
10. Крылов А. А., Марченко А.В. Руководство по фитотерапии. - СПб., 2000. - 462 с.
11. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология: рук-во для врачей. - М., 2000. - 976 с.
12. Турищев С.Н. Фитотерапия: учеб. пособие для студентов. - М., 2003. - 304 с.
13. Турова А.Д., Сапожникова Э.Н. Лекарственные растения СССР и их применение. - 4-е изд. Стереотип. - М.: Медицина, 1984. - 304 с.
14. Применение лекарственных растений в неврологии: учеб. пособие / И.П. Убеева и др. - Иркутск: Изд-во ИГАПО, 2012. - 56 с.
15. Чхвэ Тхэсоп. Лекарственные растения / пер. с корейского. - М.: Медицина, 1987. - 606 с.
16. Энциклопедия лекарственных растений / пер. книги La Sante par les plantes //Арналь-Шнебеллен Б. и др. - 2004. - 352 с.
Убеева Ираида Поликарповна - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет», тел. 8(3012) 448255, е-mail: [email protected].
Цыбикова Елена Николаевна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет», тел. 8(3012) 448255.
Разуваева Янина Геннадьевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории биологически активных веществ, Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН, тел. 8(3012) 433713, е-mail: [email protected].
Плеханов Александр Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии ФГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет», тел. 8(3012) 448255.
Верлан Надежда Вадимовна - профессор, доктор медицинских наук, зав. кафедрой клинической фармакологии ФГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования», тел. 83952467116, e-mail: [email protected]
Ubeeva Iraida Policarpovna - doctor of medical sciences, professor, head of the department of infectious diseases, Buryat State University, ph. 8 (3012) 448255.
Tsibikova Elena Nikolaevna - candidate of medical sciences, senior lecturer, department of social health and healthservice, ph. 8 (3012) 448255.
Razuvaeva Yanina Gennadievna - candidate of medical sciences, senior scientific researcher, laboratory of safety of biological active substances, Institute of General and Experimental Biology SB RAS. ph. 8 (3012)433713. E-mail: [email protected].
Plekhanov Alexander Nikolaevich - doctor of medical sciences, professor, head of the department of faculty surgery, Buryat State University, ph. 8 (3012) 448255.
Verlan Nadezhda Vadimovna - professor, doctor of medical sciences, head of the department of clinical pharmacology, Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, 664079, Irkutsk, Yubileiny
10.ph.: +7 3952-467116; е-mail: [email protected]
