CC BY
29
ВЕСТНИК БУРЯТСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА. МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ_
2017. Вып. 4
УДК 611.019
Фенотипическая изменчивость репродуктивного статуса мужчин разных этнических групп
© Башелханов Иннокентий Степанович
кандидат медицинских наук
Бурятский государственный университет
Россия, Улан-Удэ, 670002, ул. Октябрьская, 36а
© Цыремпилов Сергей Владимирович
кандидат медицинских наук
Бурятский государственный университет
Россия, Улан-Удэ, 670002, ул. Октябрьская, 36а
В статье рассмотрены показатели репродуктивного здоровья мужчин разных этнических групп, бурят и русских. Полученные результаты в данной выборке свидетельствуют о большем объеме яичек у представителей русской национальности, высоком распространении варикоцеле 1 степени, присутствии у части обследуемых «комбо» патологий.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье; буряты; русские; объем яичек; варикоцеле.
Размножение человека — важнейшая функция половой системы. Активность данной системы, в первую очередь, оценивается состоянием половых желез, определяемые размерами яичек и качеством эякулята.
По данным ВОЗ (1992), объем яичка в норме не менее 15 мл. Минимальный объем яичка, при котором возможен сперматогенез, составляет 12 мл (Siegenthaler W. е! а1., 1992). Есть тенденция снижения качества эякулята и увеличения бесплодных браков. По разным данным бесплодие встречается в 15-20%. Причины бесплодия в юношеском возрасте (Мирский В. Е., Михай-личенко В. В., Заезжалкин В. В., 2003). Цель работы
Провести анализ репродуктивной функции у студентов. Материал и методы исследования
Антропометрическое обследование 25-ти русских, 54-х бурят, мужчин 17-23 лет по методике Мартиросова Э. Г. (1982). Объем яичек измерялся те-стикулометром (орхиметром). У 30-ти человек исследовался эякулят. Анализ эякулята в соответствии с параметрами ВОЗ (1999). Определены макро- и микроскопические свойства эякулята, количество, подвижность и морфология сперматозоидов.
Результаты и их обсуждение
Средний объем правого яичка составил 24,3 см3, левого — 22,5 см3, суммарный объем яичек — 46,8 см3. У большинства исследуемых объем правого яичка больше, чем объем левого, причина этого явления связана с высокой частотой встречаемости варикоцеле слева (25,6%), а также последствия крипторхизма (1 случай).
Объем правого яичка больше у русских и составляет 24,88 см3, у бурят — 23,96 см3. Наибольший объем левого яичка также отмечен у русских — 24,29 см3, у бурятов — 23 см3, который статистически ниже в сравнении с лицами других исследуемых национальностей.
Таблица 1
Объем яичек у обследуемых разных национальностей
^^^^^^Объем яичек НациональностЪ^^^^ Правое яичко, см3 Левое яичко, см3 Суммарный объем яичек, см3
Русский 24,88 24,29 49,17
Бурят 23,96 23 46,96
Для более наглядной оценки объемы семенников выделили суммарный объем правого и левого яичек. Наибольший суммарный объем был выявлен у русских — 49,17 см3.
Влияние варикоцеле на объем яичек
Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Степень выраженности варикоцеле по состоянию вены:
• I стадия — расширение вен выявляют только пальпаторно при натужи-вании больного стоя;
• II стадия — визуально определяются расширенные вены — видны вооруженным глазом, но размеры и состояние яичка не изменены;
• III стадия — вены яичка значительно расширены («кисть винограда»), яичко уменьшено в размерах и мягкое пальпаторно.
Среди обследуемых с варикоцеле выявлено 20 человек, среди них русских — 7 (28% среди русских), бурят — 13 (24% среди бурят).
Для более полной установки особенностей варикоцеле мы определили количество обследуемых со стадиями болезни среди национальностей. Среди русских с I стадией выявлено 5 человек, со II — 1, с III — 1; у бурят: с I стадией - 7, со II — 3, с III — 3.
Таблица 2
Варикоцеле у обследуемых разных национальностей
—-—Стадии Национальность —-— I стадия II стадия III стадия
Русский 5 чел. 1 чел. 1 чел.
Бурят 7 чел. 3 чел. 3 чел.
Итого: 12 чел. 4 чел. 4 чел.
Таким образом, общее количество обследуемых с I стадией варикоцеле составляет 12 человек; со II — 4, с III — 4.
ВЕСТНИК БУРЯТСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА. МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ_
2017. Вып. 4
Зависимость параметров эякулята от объема яичек
Исследование эякулята были проведены институтом цитологии и генетики и институтом химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН в г. Новосибирске.
Основные параметры эякулята были исследованы сотрудниками ИЦИГа на портативном спермоанализаторе SFA-500 для определения количества и подвижности сперматозоидов в образцах спермы.
Среди всех обследуемых среднее значение количества сперматозоидов в 1 мл составило 65.72 млн/мл; подвижность категории А+Б — 29.41
Были выявлены следующие формы нарушений сперматогенеза:
1. Количество сперматозоидов в 1 мл менее 20,0*10^(6) (олигозооспер-мия) зафиксировано у 4 (13,8%), среди которых у 1 (25%) человека концентрация сперматозоидов была менее 10 млн/мл, что в свою очередь свидетельствует о тяжелой степени олигозооспермии. Также было установлено, что у 2 (6,9%) людей не было вообще сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).
2. Подвижность сперматозоидов менее категории «А+Б» (астенозооспер-мия) наблюдалась у 21 (72,4%) человека.
3. Совместная астеноолигозооспермия имела место у 4 (13,8%) человек.
4. Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте — 2 (6,9%) случая.
Таблица 3
Количество и подвижность сперматозоидов
^^^Спермограмма Национальностъ^^^ Количество млн сперматозоидов в 1 мл, среднее значение Подвижность сперматозоидов категории А+Б%, среднее значение
Русский (10) 48,17 35,86
Бурят (19) 74,9 17,18
Наибольшие значения количества сперматозоидов млн/мл и их подвижности зафиксированы у лиц бурятской национальности. Выводы
1. Полученные результаты свидетельствуют о значимо более высоком значении объема яичек у представителей русской национальности.
2. Наибольшее количество обследуемых с варикоцеле с I степенью.
3. Среди всех обследуемых нормозооспермия наблюдалась у 23 человек (79,31%).
4. Варикоцеле является одной из главных причин инфертильности мужчин.
5. При анализе эякулята были обнаружены «комбо»-паталогии.
Литература
1. Бургарт В. Ю. Межиндивидуальная изменчивость яичек у юношей г. Красноярска по данным орхидометрии / В. Ю. Бургарт, И. А. Зализняк, 3. А. Павловская // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. Красноярск, 2004. С. 52-53.
2. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью. М.: Медпресс, 2001. 144 с.
Phenotypic Variability of Reproductive Status in Men of Different Ethnic Groups
Innokentiy S. Bashelkhanov Cand. Sci. (Medicine) Buryat State University
36a Oktyabrskaya St., Ulan-Ude 670002, Russia Sergey V. Tsyrempilov Cand. Sci. (Medicine) Buryat State University
36a Oktyabrskaya St., Ulan-Ude 670002, Russia
The article examines the reproductive health indicators of men of different ethnic groups: the Buryats and the Russians. The results obtained in this sample testify a greater size of testes in the representatives of Russian nationality, and a high prevalence of varicocele 1 degree, the presence of the "combo" pathologies in some of the examined.
Keywords: reproductive health; the Buryats; Russians; volume testicles; varicocele.
