CC BY
10
Ab hoc et ab hac.
О том, о сем.
Ирина ШИРОКОВА, «Ремедиум»
Фармфорум СНГ:
В РАМКАХ КОНСТРУКТИВНОГО ДИАЛОГА
В феврале в Москве состоялась I Международная конференция Института Адама Смита «Фармацевтический форум СНГ», собравший ведущих специалистов фармотрасли из стран СНГ. В ходе двухдневного мероприятия более 240 участников из 21 страны прослушали более 30 презентаций и приняли участие в панельных дискуссиях, где были проанализированы текущее состояние рынков СНГ и определены основные задачи, стоящие перед ключевыми игроками Содружества.
Собравшиеся на форуме специалисты обсудили динамику развития, ключевые характеристики и основные тенденции каждого из рынков СНГ. Было отмечено, что одним из наиболее масштабных и быстрорастущих фарм-рынков на пространстве СНГ является Россия, многие инициативы которой рано или поздно найдут свое отражение в других странах Содружества. По словам Николы Милев-чича, генерального менеджера IMS-Health-Россия, среди российских нововведений, которые повлияют на фармрын-ки СНГ, — введение нового списка ЖНВЛС и государственное регулирование цен на ЛС, значительное усиление роли государства в этом вопросе. Он также отметил, что основным драйвером российского фармрынка сегодня является ритейл, тогда как, например, в Казахстане — ДЛО. Сергей Шуляк, генеральный директор компании DSM Group, подчеркнул, что, несмотря на финансово-экономический кризис и связанные с ним пессимистичные ожидания, фармрынок оказался од-
ним из двух рынков в России, продемонстрировавших в 2009 г. рост, при том, что основные экспортные статьи в стране упали: азотные удобрения — на 70%, электроэнергия — 50%, нефтепродукты — 70%, нефть — 60%, газ — 70%. Согласно данным DSM Group, в 2009 г. российский
фармрынок в рублях вырос на 18%, в т.ч. розничный рынок — на 22%. В то же время потребление ЛС в упаковках уменьшилось, в 2009 г. этот спад составил 6%. Как выглядит Россия в аспекте лекарственного потребления по сравнению с другими странами мира? Не так уж и плохо, считает Сергей Шуляк. Сегодня среднедушевое потребление ЛС в России составля-
ет 82 долл., что больше, чем в таких странах БРИК, как Китай и Бразилия. Эта цифра будет в дальнейшем увеличиваться, приближаясь к европейским стандартам (в Германии потребление ЛС на человека составляет сегодня 411 долл., во Франции — 459 долл.), поэтому перспективы развития российского фармрынка аналитикам видятся достаточно оптимистичными. Несмотря на кризис, который продолжит оказывать свое влияние, в 2010 г российский фармрынок вырастет примерно на 11%, в т.ч. розничный — на 12%. Николай Демидов, генеральный директор компании «Фармэксперт», видит немало различий у фармрынков СНГ — экономических, социокультурных, связанных с системой медицинского обеспечения. В этих странах разная структура заболеваемости, количество населения, доходы людей и их привычки, разные объемы рынка. Однако имеется и много общих черт, которые объединяют рынки СНГ и Грузии. Так, например, большинство из потребительских рынков этих стран зависят от импорта товаров народного потребления. Поэтому, когда мировой финансовый кризис пришел в страны СНГ, то он сказался на стабильности курса национальной валюты и на стоимости импортируемых товаров, включая лекарства. Кроме того, многие страны встретили кризис в условиях ограниченных возможностей госбюджетов финансировать социальную сферу, что крайне важно для фармсектора. Однако, несмотря на фактор ограниченности, в большинстве стран Содружества реализуется затратный вариант финансового участия государства в поддержке лекарственного обеспечения, который включает различные формы льгот для отдельных категорий населения,
СОБЫТИЯ И КОММЕНТАРИИ
77
специальные программы, связанные с социально значимыми заболеваниями, и т.д. Характерна для всех рынков стран СНГ и низкая покупательская способность населения, несравнимая даже со средними показателями, достигнутыми странами Центральной Европы за последние 15 лет. Еще одна общая «беда» стран СНГ, о которой упомянул НДемидов, — бюрократические и другие барьеры, мешающие нормальному ведению бизнеса.
Усиление госрегулирования сегодня наблюдается на всем пространстве СНГ, но по разным направлениям: в России приняты довольно жесткие меры по регулированию цен на ЖНВЛС, в Белоруссии — по продвижению более дешевой локальной продукции, на Украине — делались шаги по стабилизации ценовой политики на рынке.
Коснулся в своем выступлении НДемидов и вопроса инвестиционной привлекательности региона СНГ, отметив, что она различается по странам: «Если, например, в отдельных странах СНГ проводятся достаточно активные реформы, как, например, в Казахстане, то в ряде других государств происходят лишь косметические изменения в силу ограниченности бюджетов, которые серьезно не влияют на инвестиционную привлекательность страны». Тему инвестиционной привлекательности стран Содружества продолжили представители крупнейших международных фармкомпаний, работающих в СНГ. С точки зрения иностранного инвестора, для стран СНГ характерен высокий уровень расходов на ЛС из личных доходов граждан и относительно низкая платежеспособность. Однако потребители часто готовы переплачивать за брэндированные дженерики известных производителей. Филипп Майллан, региональный менеджер компании F.Hoffman-La Roche в России, Восточной Европе, Центральной Азии, Закавказье, Индии и индийском регионе, добавил, что для этих стран общей важной предпосылкой является возрастающее бремя болезней — прежде всего сердечно-сосудистых, хронических и инфекционных заболеваний. Йостейн Дэвидсен, старший вице-президент, управляющий директор Nycomed Russia-CIS, говоря об особенностях ведения бизнеса в странах СНГ, особо выделил российский фармрынок, на долю которо-
го приходится 80% фармрынка СНГ. По его словам, в ближайшем будущем в России будут активно протекать процессы изменения бизнес-среды, которые могут негативно сказаться на прибыли фармком-паний. Что касается долгосрочных перспектив, то к 2018 г. ожидается рост российского фармрынка до 50 млрд. долл. Что касается украинского фармрынка, то он, с точки зрения западного инвестора, характеризуется сильным локальным производством (в структуре продаж предпочтение зачастую отдается местным ге-нерическим препаратам) и отсутствием системы реимбурсации, тогда как, например, в Беларуси система возмещения стоимости лечения для населения действует, однако запрещены визиты медицинских представителей фармкопаний. Все выступающие на форуме сошлись на том, что фармрынки стран СНГ на сегодняшний имеют очень много различий. Объединить рынки реально мог бы Таможенный союз, полагает НДемидов: «Если единое экономическое пространство начнет функционировать к 2012 г., то это означает, прежде всего, свободное перемещение лекарственных препаратов через границы трех государств, а также выравнивание фармрынка по ценам, свободный доступ на рынок для национальных производителей, которые сегодня тратят на это огромные средства (на регистрацию препаратов на территории РФ), и единую инфраструктуру продаж, которая будет выстроена от одной границы до другой.
Тему Таможенного союза, в который войдут Республики Беларусь, Казахстан и Россия, развил в своем выступлении Виктор Дмитриев, президент АРФП. Он перечислил основные препятствия, стоящие на пути создания Таможенного союза, прежде всего, нерешенный вопрос взаимного признания регистрации ЛС. Сегодня во всех странах СНГ схема регистрации, требований к регистрационному досье, отличаются. Например, в России практически заработала система бессрочной регистрации, не требующая перерегистрации препарата через 5 лет после выдачи первого регистрационного удостоверения, если никаких изменений на рынке с этим ЛС не произошло (не внесено в инструкцию). Такая норма в странах Таможенного союза отсутствует. Поэтому возникает вопрос:
2010 апрель РШШ1ШМ
либо Россия должна вернуться к прежней норме, либо Казахстан и Беларусь — работать по новой схеме.
Вторая проблема связана с разработкой единых форм по объему и достоверности результатов при регистрационных исследованиях. «Вопрос признания результатов исследований может стать первым реальным шагом на пути создания Таможенного союза, — уверен В.Дмитриев. — Уже сегодня можно подписать меморандум или соглашение о признании результатов КИ, для этого достаточно определить конкретные лаборатории и провести их аудит. Следующим этапом должно стать определение клинических центров и клиник, результаты которых будут признаваться в других странах». Стоит вопрос унификации информационных стандартов: на разных рынках один и тот же дженерик имеет разные инструкции к применению, причем часто с разными противопоказаниями и побочными эффектами.
Также пока не решен вопрос разработки единых требований к маркировке. В России при прохождении процедуры перерегистрации, внесении изменений, действует трехмесячный переходный период, в течение которого препарат после получения нового регистрационного удостоверения можно продавать в упаковке, где указан старый номер регистрационного удостоверения. Этого нет в Беларуси и Казахстане.
Кроме того, должны быть гармонизированы такие процессы, как инспектирование фармпроизводств, подготовка и переподготовка кадров, патентная защита. Необходимо также унифицировать фармакопеи, критерии отнесения ЛС к спискам рецептурного и безрецептурного отпуска, предотвращение производства и оборота фальсифицированных ЛС. Сегодня рано говорить о каком-то едином фармрынке СНГ, слишком многое для того, чтобы он реально появился, предстоит сделать. Но тот обмен опытом и знаниями, который произошел на фармфоруме в Москве, не только показал взаимный интерес и желание участников рынков двигаться навстречу друг другу, но и, возможно, стал очередной ступенькой к созданию общего фармпространства стран Содружества.
