Фармакотерапия психологических расстройств невротического уровня у пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые события Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists

до 8 лет.

При первичном обращении преобладали пациенты с высокой

- 127 (39,08%) и очень высокой активностью патологического процесса - 86 (26,46%). Умеренная активность регистрировалась у 80 (24,62%) больных, минимальная - у 25 (7,69%), а отсутствие активности всего лишь у 7 пациента (2,15%). У большинства больных регистрировался острый вариант течения СКВ

- у 129 (39,7%). С подострым и хроническим течением было по 98 (30,15%) пациентов соответственно.

Частота поражения сердечно - сосудистой системы была незначительной, всего у 11 (3,4%) больных. Чаще всего регистрировался острый миокардит - у 8 человек (72,7%), проявившегося желудочковой экстрасистолией высоких градаций (Lawn iV A степени) у 3 больных, с дисфункцией левого желудочка и острой сердечной недостаточностью у 5 пациентов. В одном случае у молодой девушки 17 лет наблюдались признаки коро-нариита с типичной ангинозной болью и субэндокардиальной ишемией передне - перегородочной, боковой и нижней стенок левого желудочка на ЭКГ. У 2 (18,2%) больных была обнаружена недостаточность митрального (1) и аортального клапанов (1) сердца ii степени. Заключение:

У кыргызских пациентов с СКВ поражение сердечно - сосудистой системы в основном проявлялось острым миокардитом (72,7%), с преобладанием дисфункции левого желудочка и острой сердечной недостаточностью (62,5%).

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ НЕВРОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СОБЫТИЯ

Салимова Н. Р., Пирназаров М. М., Никишин А. г.,

Абдуллаева С. я., хасанова Н. М., Алимова д. А.

Республиканский Специализированный Центр

Кардиологии Руз

введение (цели/ задачи):

Изучить эффективность и безопасность антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотони-на эсциталопрама у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) и острым инфарктом миокарда (ОИМ) с психопатологическими расстройствами невротического уровня (ПРНУ) материал и методы:

Проведено открытое проспективное исследование 60 больных с ОКС и ОИМ на фоне базисной фармакотерапии по стандартам с или без ЧКВ. Основную группу составили 36 больных с ПРНУ тревожно-депрессивного круга, леченных эсциталопрамом в дозе 5 мг/с, группу сравнения - 34 больных без фармакотерапии ПРНУ. Группы были сопоставимы по исходным характеристикам. Комплексная оценка кардиологического статуса (по стандартам) и психологического состояния пациентов осуществлялась с помощью шкал Зайцева В.П., Спилбергера-Ханина и Цунга исходно и через 2, 4 и 8 недель. Критерием хорошего терапевтического эффекта считали редукцию тревоги и депрессии по шкалам на > 50% за 8 недель результаты:

Сравнительный анализ результатов лечения по группам показал, что со стабилизацией кардиологического статуса психологическое состояние больных начинало улучшаться в обеих группах. Однако достоверно более значимо и без необходимости в экстренном купировании тревоги, страха, нарушений сна - в группе эсциталопрама, причем без признаков поведенческой

токсичности и нежелательных лекарственных взаимодействий (Р<0,05). В группе сравнения за весь период наблюдения у 2/3 пациентов с ОКС и ОИМ сохранялись ПРНУ, а у 1/3 больных они прогрессировали, особенно при рекомендации аорто-коро-нарного шунтирования. В группе эсциталопрама с улучшением психологического состояния достоверно реже, чем в группе сравнения регистрировались ранняя постинфарктная стенокардия - в 1,8 раза, осложнения - в 1,5 раза, смертность - в 1, 2 раза (Р<0,05). Заключение:

Таким образом, терапия эсциталопрамом ПРНУ у больных ОКС и ОИМ сопровождалась регрессом тревожно-депрессивных расстройств без побочных эффектов и нежелательных лекарственных взаимодействий, что ассоциировалась с более благоприятной динамикой и лучшим прогнозом острых сердечно-сосудистых событий.

легочная гипертензия

АНАЛИЗ БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Петелина И. Ю.1, Цверкунова О. в.2, Стрельчонок в. А.2, гейдюк А. г.2

Астраханский государственный медицинский университет,

2Александро-Мариинская областная клиническая больница, г.Астрахань

введение (цели/ задачи):

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - распространенная сердечно-сосудистая патология, однако частота гиподиагно-стики превышает 60%. В условиях многопрофильного клинического стационара ТЭЛА ежегодно наблюдается у 15-20 из 1000 лечившихся больных. Смертность госпитализированных пациентов обусловлена в большей степени диагностическими ошибками, чем неадекватностью терапии. Широко известны факторы риска развития ТЭлА, однако согласно данным литературы диагностика заболевания остается достаточно трудной задачей, в связи с тем, что в клинической картине преобладают бессимптомные или «маскированные» формы. Цель исследования: провести анализ больных с ТЭЛА: частоту встречаемости среди общего числа пациентов в кардиологическом стационаре за 4 года, проанализировать возраст больных, факторы риска, сроки установления диагноза после появления симптомов, основные клинические проявления заболевания.

материал и методы:

Материалы и методы: проанализированы истории болезни 46 больных с ТЭЛА, находившихся на стационарном лечении в кардиологическом отделении ГБУЗ АО АМОКБ за период с 2013 по 2016гг., из них 25 женщин и 21 мужчина. Диагноз верифицирован посредством компьютерной томографии легких. Результаты:

Всего за период с 2013г. по 2016 г. в кардиологическое отделение ГБУЗ АО АМОКБ госпитализировано 54 больных ТЭЛА: в 2013г. - 5 больных из 833 всех лечившихся пациентов за год, в 2014г. - 6 из 796 больных, в 2015г. - 20 из 890 больных, в 2016г. - 22 из 900 больных. За период с января по май 2017г. уже пролечен 21 больной с диагнозом ТЭЛА из 403 пациентов. Тромбоэмболия была диагностирована в возрасте до 30 лет у 2.2% больных, от 30 до 40 лет - у 13%, от 40 до 50 лет - у