CC BY
30
Hepaticojejunostomy in the Treatment of Benign Bile Duct Strictures. Annals of Surgery. Vol. 224. № 2. - August, 1996.
7. Woods M.S., Traverso L.W., Kozarek R.A. et al. Characteristics of biliary tract complications during laparoscopic cholecystectomy. A multi-institutional study. Am. J. Surg. 1994; 167:27-34.
Гунзынов Галан Дамбиевич - д-р мед. наук, зав. хирургическим отделением Республиканской клинической больницы (РКБ) им. Н.А. Семашко.
Хитрихеев Владимир Евгеньевич - д-р мед. наук, профессор, декан лечебного факультета, зав. кафедрой госпитальной хирургии БГУ.
Цыбиков Еши Нянюевич - д-р мед. наук, директор Бурятского филиала НЦ РВХ СО РАМН.
Гармаев Борис Гатыпович - канд. мед. наук, зав. гнойно-хирургическим отделением РКБ им. Н.А. Семашко.
Саганов Владислав Павлович - канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии БГУ.
Будашеев Вячеслав Петрович - канд. мед. наук, ст. науч. сотр. Бурятского филиала НЦ РВХ СО РАМН.
Содномов Чингис Валерьевич - врач-хирург отделения гнойной хирургии РКБ им. Н.А. Семашко.
Gunzynov Galan Dambievich - doctor of medical sciences, head of surgical department, Republican clinical hospital; (RCH) named after NA. Semashko.
Khitrikheev Vladimir Evgenevich - doctor of medical sciences, professor, dean of medical faculty, head of hospital surgery department, Buryat State University.
Tsybikov Eshi Nyanuevich - doctor of medical sciences, director of Buryat Branch RVS SB RAMS.
Garmaev Boris Gatypovich - candidate of medical sciences, head of purulent surgical department, RCH named after NA. Semashko.
Saganov Vladislav Pavlovich - candidate of medical sciences, associate professor, hospital surgery department, Buryat State University.
Budasheev Vyacheslav Petrovich - candidate of medical sciences, senior researcher, Buryat Branch SC RVS SB RAMS.
Sodnomov Chingis Valerevich - surgeon, purulent surgical department, RCH named after NA. Semashko..
УДК 616.33
© Т.А. Ажунова, П.Б. Лубсандоржиева
Фармакотерапевтическая эффективность комплексного растительного средства при экспериментальном колите и дисбактериозе
Установлено, что комплексное растительное средство при экспериментальном дисбактериозе и энтероколите оказывает бактерицидное и защитное действие при повреждении слизистой оболочки тонкого кишечника.
Ключевые слова: «Фитокол», экспериментальный дисбактериоз, энтероколит.
21
T.A. Azhunova, P.B. Lubsandorzhieva
Pharmacotherapeutic efficiency of a complex phytoremedy in experimental colitis and dysbacteriosis
It is revealed that a complex phytoremedy has bactericidal and protective effect in injury of small intestine mucosa at experimental dysbacteriosis and enterocolitis.
Keywords: «Phytocol», experimental dysbacteriosis, enterocolitis.
Проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) по-прежнему остается актуальной. Все большее значение в этой патологии приобретает дисбактериоз кишечника [1; 3]. По Российской Федерации, согласно данным Минздравсоц-развития (2006), практически 90% населения страдает дисбактериозами кишечника различной степени проявления. Понятие «дисбактериоз кишечника» означает количественное и/или качественное изменение нормальной микрофлоры под влиянием ряда факторов, ведущих к нарушению ее антагонистических и других биологических свойств.
Хронический энтероколит - хроническое заболевание кишечника воспалительно-дистрофического характера. Оно пагубно влияет на слизистую оболочку кишечника, его двигательную, секреторную и прочие функции. Хронический энтероколит могут вызвать разнообразные причины: инфекции, паразиты, токсины, аллергии и механические повреждения кишечника. Хронический энтероколит проявляется в зависимости от фазы заболевания, состояния иммунитета и выраженности дисбактериоза [2; 4; 6].
В настоящее время для профилактики предупреждения осложнений и рецидивов, а также для ликвидации остаточных явлений широко используются средства растительного происхождения. Лекарственные растения и фитопрепараты имеют одну важную особенность. Они прежде всего являются живыми организмами и в этой связи синтезируют вещества, более физиологичные по отношению к организму человека, действуют на больной организм мягко, не вызывая побочных явлений, а также способствуют благоприятным отдаленным результатам. Для лечения хронического энтероколита оптимальным является использование фитосредств, которые обладают вяжущим, противовоспалительным и антимикробным действием [8].
В Отделе биологически активных веществ Института общей и экспериментальной биологии СО РАН разработано комплексное растительное средство (условное название «Фитокол»), которое включает сухие экстракты, полученные из листьев тысячелистника обыкновенного, цветков ромашки аптечной, листьев бадана толстолистного и листьев мяты перечной.
Материалы и методы
Эксперименты выполнены на крысах линии Wistar обоего пола с исходной массой 145-170 г., содержащихся на стандартном рационе кормления вивария
22
ИОЭБ СО РАН. Эксперименты проводились на лабораторных животных в соответствии с «Правилами Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и иных научных целей».
Ростостимулирующую активность «Фитокола» по отношению к бифидо-бактериям оценивали in vitro. Штамм Bifidobacteriumbifidum 1 был получен из МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского (Москва). Изучали действие различных объемов «Фитокола» (0,1-1,0 мл) на рост бифидобактерий на среде Блаурок-ка. Оценку антибактериальной активности «Фитокола» осуществляли методом двукратных серийных разведений в жидкой питательной среде. В качестве тест-объектов использовали музейные культуры условно-патогенных бактерий: Escherihiacoli 408 Новгородская, Staphylococcusaureus 209P, Proteusvulgaris H50, Streptococcusfaecalis, Pseudomonasaeruginosa ATCC 10145.
Антибиотиковый дисбактериоз у белых крыс вызывали введением кана-мицина в дозе 50 мг/кг внутрижелудочно 1 раз в сутки в течение 5 дней. «Фи-токол» вводили внутрижелудочно в дозе 250 мг/кг (экспериментально-терапевтическая доза) в форме водного раствора в объеме 10 мл/кг в течение 21 дня 1 раз в сутки в объеме 10 мл/кг. Микробиологическое исследование содержимого тонкого и толстого кишечника производили на 7, 14 и 21-е сутки наблюдения [5].
Экспериментальный энтероколит у крыс вызывали внутрижелудочным введением касторового масла в объеме 10 мл/кг массы в течение 5 дней. «Фи-токол» вводили внутрижелудочно в дозе 250 мг/кг в объеме 10 мл/кг 1 раз в сутки в течение 21 дня, начиная с первого введения касторового масла [1]. Исследования проводили через 7, 14 и 21-е сутки от начала эксперимента. Контрольные животные получали воду, очищенную по аналогичной схеме, в эквиобъемных количествах.
Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета программ Statistica 9.0 [7].
Результаты и обсуждение
Установлено, что указанное растительное средство обладает ростостиму-лирующей для бифидобактерий активностью. Прирост культуры бифидобактерий после 16 ч культивирования увеличивался в 1,4 раза. Также показано, что «Фитокол» обладает выраженной антибактериальной активностью по отношению к условно-патогенным бактериям. Анализ нарушений микрофлоры кишечника под действием канамицина позволил выявить наиболее характерные признаки дисбактериоза: снижение количества бифидобактерий, лакто-бацилл, повышение обсемененности кишечника E. coli, Staphyloccocuss и Candida sp.
23
Таблица 1
Влияние «Фитокола» на состав микрофлоры толстого кишечника крыс при канамициновом дисбактериозе
Микроорганизмы Группы животных
Интактная Контрольная (канамицин) Опытная (канамицин + «Фитокол»
E.coli 3,91± 0,08 5,45± 0,33 5,20± 0,38
Bifidobacterium sp. 7,34± 0,09 5,34± 0,12 6,01± 0,03*
Lactobacterium sp. 7,25± 0,03 4,97± 0,15 5,96± 0,06*
Staphylococcus sp. 2,03± 0,12 4,23± 0,19 2,51± 0,39*
Candida sp. 1,15± 0,08 5,20± 0,14 4,93± 0,16
14 сутки
E.coli 3,91± 0,08 5,17± 0,61 4,48± 0,54
Bifidobacterium sp. 7,34± 0,09 5,56± 0,05 6,94± 0,09*
Lactobacterium sp. 7,25± 0,03 5,08± 0,54 6,19± 0,28*
Staphylococcus sp. 2,03± 0,12 3,96± 0,33 2,11± 0,65*
Candida sp. 1,15± 0,08 5,06± 0,45 4,39± 0,07*
21 сутки
E.coli 3,91± 0,08 4,61± 0,09 4,06± 0,54
Bifidobacterium sp. 7,34± 0,09 6,81± 0,06 7,14± 0,28*
Lactobacterium sp. 7,25± 0,03 5,99± 0,41 7,38± 0,25*
Staphylococcus sp. 2,03± 0,12 3,44± 0,16 2,15± 0,89
Candida sp. 1,15± 0,08 4,34± 0,11 3,62± 0,16*
Примечание: здесь и далее разница достоверна по сравнению с контролем при Р < 0,05
Курсовое введение «Фитокола» на фоне канамицинового дисбактериоза оказывает благотворное влияние на микроэкологическое состояние кишечника. Уже на 7-е сутки после отмены канамицина уровень представителей ин-дигенной микрофлоры - бифидобактерий и лактобацилл - существенно превосходил значения у животных контрольной группы. Восстановление содержания анаэробного компонента микрофлоры кишечника сопровождалось элиминацией из пищеварительного тракта условно-патогенных микроорганизмов (табл. 1).
Изучено лечебно-профилактическое влияние «Фитокола» на течение экспериментального энтероколита, вызванного введением касторового масла крысам. Как показали результаты проведенных исследований, на фоне введения «Фитокола» крысам с экспериментальным энтероколитом в 2,5 раза уменьшалась частота дефекаций по сравнению с показателями в контроле.
24
Изучали пропульсивную активность «Фитокола». Взвесь древесного угля вводили внутрижелудочно однократно в объеме 0,25 мл (1 г древесного угля на 10 мл воды) [5]. «Фитокол» вводили внутрижелудочно однократно в дозе 250 мг/кг в объеме 10 мл/кг перед введением водной суспензии древесного угля (табл. 2).
Таблица 2
Влияние «Фитокола» на скорость продвижения по кишечнику древесного угля у крыс
Группы животных Кишечная пропульсия, см Относительная активность,%
Интактная 44,0± 1,8 100
«Фитокол» 33,6± 2,1* 76
Как следует из таблицы 2, указанное средство на 24% снижало пропульсивную активность кишечника у крыс.
Таким образом, «Фитокол» обладает ростостимулирующим влиянием по отношению к бифидобактериям, обладает антибактериальной активностью по отношению к условно-патогенным микробам. При экспериментальном дисбактериозе нормализует показатели микробного пейзажа кишечного тракта, снижает перистальтическую подвижность кишечника. При экспериментальном энтероколите оказывает протекторное действие на слизистую оболочку кишечника, ускоряет инволюцию деструктивных изменений в кишечнике. Вяжущим действием обладает прежде всего такая группа биологически активных веществ, как дубильные вещества. Дубильные вещества представляют собой полифенолы с высокой молекулярной массой, что позволяет им взаимодействовать с белками слизистой оболочки, уплотняя ее и ограничивая очаг воспаления. Более выраженные антимикробные свойства проявляют эфирномасличные растения. Эфирные масла представляют собой сложные смеси терпеноидов, которые обусловливают антимикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие фитопрепаратов.
Таким образом, вяжущим действием обладают корни бадана толстолистного; противовоспалительным действием - листья тысячелистника обыкновенного, цветки ромашки аптечной; антимикробной активностью - цветки ромашки аптечной и листья мяты перечной.
Полученные данные аргументируют целесообразность применения «Фи-токола» в комплексной профилактике различных форм язвенных колитов и его осложнений, а также для удлинения периодов ремиссии неспецифического язвенного колита.
25
Литература
1. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М. Дисбактериоз - актуальная проблема медицины // Вестн. РАМН. - 1997. - № 3. - С. 4-7.
2. Златкина А.Р. Терапевтическая стратегия при хронических энтеропатиях // Болезни органов пищеварения. - 2002. - № 1. - С. 4-6.
3. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника и дисбиотические реакции у детей // Педиатрия. - 2002. - № 6. - С. 100-103.
4. Рапопорт С.И. Антибиотикоассоциированный энтероколит // Клиническая медицина. -2004. - № 1. - С. 60-61.
5. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. - М., 2001. - 764 с.
6. Рязанова Е.С. Фитотерапия хронических энтероколитов: материалы 68-й Междунар. науч. студ. конф. - Томск, 2009. - С. 51-53.
7. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. - М., 2001. - 256 с.
8. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология. - М., 2000. - 967 с.
Ажунова Татьяна Александровна - доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник Института Общей и экспериментальной биологии СО РАН. 670047, Улан-Удэ, ул. Сахьяновой, 6. Тел. 433713, e-mail: t.azhunova@mail.ru
Лубсандоржиева Пунцик Базыровна - канд. хим.-фармацевт. наук, ст. науч. сотр. Института общей и экспериментальной биологии СО РАН. 670047, Улан-Удэ, ул. Сахьяновой, 6. тел. 433463.
Azhunova Tatyana Alexandrovna- doctor of biological sciences, leading researcher, Institute of General and Experimental Biology SB RAS.670047, Ulan-Ude, Sakhyanova str., 6. ph. 433713, email: t.azhunova@mail.ru
Lubsandorzhieva Puntsik Bazyrovna - candidate of pharmaceutical sciences, senior researcher, laboratory of medical and biological researches, Institute of General and Experimental Biology SB RAS. 670047, Ulan-Ude, Sakhynova str., 6. ph. 433463.
УДК 616.002.77(571.54) Б 287
© Т.И. Батудаева, И.М. Дашанимаева
Распространенность ревматических заболеваний среди взрослого населения г. Улан-Удэ в 2007-2011 гг.
В представленной работе проведен анализ динамики распространенности и первичной заболеваемости ревматической патологией в г. Улан-Удэ за последние 5 лет. Показано ежегодное увеличение обращений за медицинской помощью пациентов с различными ревматическими болезнями, из них более 90% составляют случаи костно-мышечных заболеваний. Наиболее частой причиной обращений в поликлинику является остеоартрит. Наряду с этим уменьшается доля лиц, страдающих ревматизмом.
Ключевые слова: ревматические болезни, распространенность, заболеваемость, инвали-дизация.
26
