CC BY
0УДК: 616.314-007.1
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
ХАМИДОВА ТУФАНИССО МАРУФОВНА
Заведующая кафедрой терапевтической стоматологии медицинского факультета, Таджикский национальный университет
АБДУЛЛОЕВ ИБРАГИМ БОБОЕВИЧ
ШАРИПОВ МАДАНИЯТ КОДИРОВА ДИЛБАР РУСТАМОВНА ТУРСУНОВА ХАДИСА РУСТАМОВНА
Ассистенты кафедры терапевтической стоматологии медицинского факультета, Таджикского
национального университета
Аннотация. В статье приведены анализ литературных данных ближнего и дальнего зарубежья, отражающий факторы, влияющие на формирование зубочелюстных аномалий у детей и подростков в разных странах ближнего и дальнего зарубежья. По данным различных исследований существуют ряд факторов воздействующие на организм ребенка, которые приводят не только к зубочелюстным аномалиям, но и на весь организм в целом, снижающие качество жизни детей. Анализ публикаций авторов показывает тенденцию роста зубочелюстных аномалий и свидетельствует о ее высокой распространенности (50%), наличие сопутствующей стоматологической патологии (58,5%). Публикации подтверждают прямую связь с генетической связи, вредных привычек, заболеваний эндокринной системы и др. Изучение факторов, влияющих на возникновение и развитие зубочелюстных аномалий у детей и подростков необходимо для ранней диагностики и профилактики данных аномалий.
Ключевые слова: Зубочелюстные аномалии, распространенность, факторы развития, анализ, профилактика.
В современном обществе здоровье детей и подростков является одним из приоритетных направлений заботы исследователей и медицинских специалистов. Особое внимание уделяется состоянию зубочелюстной системы, так как аномалии и деформации в данной области могут оказывать существенное влияние на общее здоровье и качество жизни детей.
Город Душанбе, как столица Таджикистана, представляет особый интерес для исследования распространенности аномалий и деформаций среди детей и подростков. Отсутствие комплексного анализа данных о заболеваемости в данной области и требование актуализации информации создают основание для проведения научного исследования.
Для планирования профилактики аномалий прикуса у детей важно чётко понимать все возможные причины их возникновения [72]. Корректное развитие стабильной, функциональной и эстетической окклюзии должно быть составной частью общей охраны здоровья у детей [27,54].
Согласно протоколу Американской Ассоциации Детских Стоматологов [53], стоматологи ответственны за то, чтобы распознать, диагностировать и лечить или направить к специалисту ребёнка с нарушениями в периоде временного прикуса на основании своих знаний и опыта.
Тщательный анализ данных отечественной и зарубежной литературы по проблеме этиологии нарушений окклюзии зубных рядов у детей дошкольного возраста (более 300 научных статей, диссертаций и учебников) убеждает, что тема крайне актуальна и мало систематизирована. Так, были попытки построить классификацию аномалий окклюзии по этиологическому признаку, чтобы было проще подобрать необходимый лечебный подход к
каждой патологии. Однако, по мнению В.Ю. Курляндского [16], деление аномалий по этиологическому признаку не нашло признания, поскольку выявить истинную причину малокклюзии зачастую невозможно.
Цель исследования-провести ретроспективное исследование факторов влияющих на формирование зубочелюстных аномалий у детей и подростков.
Материалы и методы исследования
Изучены и проанализированы литературные данные, посвященные проблемам связанным факторам влияющих на формирование зубочелюстных аномалий у детей и подростков (более 300 научных статей, диссертаций и учебников).
Результаты исследования
Здоровье органов и тканей рта, во многом зависит от анатомических особенностей строения зубочелюстной системы и мягкотканых образований преддверия рта. Данные литературы подтверждают факт влияния предрасполагающих факторов (мелкое преддверие, уровень прикрепления уздечек губ, зубочелюстные аномалии) на развитие патологии пародонта [3,35].
Аномалии развития зубов - это вид патологий, которые могут встречаться у людей всех возрастов. Они могут влиять как на внешний вид зубов, так и на их функциональность. Причины развития аномалий зубов могут быть разнообразными и зависят от многих факторов.
Причины развития аномалий зубов могут быть разнообразными и могут включать генетические факторы, внешние воздействия, травмы, нарушения в развитии зубочелюстной системы и недостаток или избыток внутренних структурных элементов зубов. Для предотвращения развития аномалий зубов важно следить за своим здоровьем, правильно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога.
Для эффективной реализации государственной программы многих стран «Развития здравоохранения» есть необходимость изучение таких патологий для разработки Программы профилактики ЗЧА и модели для ее реализации, с учетом индивидуальных и популяционных особенностей стоматологического статуса детей [10,30].
В Таджикистане нет актуальных данных по распространенности ЗЧА у детей и подростков масштабного уровня.
Условием для реализации профилактики ЗЧА у детей и подростков с факторами риска является регулярное наблюдение в раннем и дошкольном возрасте - первичная профилактика [10].
При изучении научной литературы, посвященной факторам, влияющим на формирование ЗЧА у детей и подростков выявлено, что основная часть публикаций посвящена распространению, и ортодонтическому лечению пациентов со сформированными ЗЧА [9,10, 20,23].
Ситуационный анализ демонстрирует высокую распространенность и рост тяжести ЗЧА, что требует ранней профилактики, точной диагностики и изучение факторов, формирующих развитие ЗЧА среди детей и подростков для профилактики и своевременного ортодонтического лечения детей. [23]
ЗЧА имеют очень высокий уровень распространения как в детском, так и во взрослом возрасте. По данным различных источников в России она составляет 41,1 — 95,3%. [50]
По результатам обследования детей Краснодарского края было обнаружено, что в г. Геленджик распространенность заболевания достигает 75%, а в г. Краснодаре 30%. [42].
В Санкт-Петербурге Т.Д. Кудрявцева обследовала дошкольников 3-7 лет и обнаружила, что у 45% исследуемых имеется сформированная зубочелюстная аномалия [41].
В г. Воронеж 81,8% [40], г. Омск 41,7% у школьников 12-15 лет [37 ], Хабаровский край и Республика Бурятия 80,86% на 100 обследованных [47], г. Тверь 74,9% среди детей 3-15 лет [29], г. Белгород и Белгородская область 77,9% из 865 обследуемых 3-15 летнего возраста. [43] Исходя из данных, мы наглядно видим какой высокий уровень людей, нуждающихся в ортодонтическом лечении, поэтому так важна своевременная диагностика зубочелюстных
аномалий для планирования дальнейшего лечения. В настоящее время создано большое количество очень информативных методов диагностики, такие как клинический метод, биометрический, рентгенологические и функциональные методы, изучение которых помогают врачам в постановке правильного диагноза, назначения лечения и улучшения качества жизни пациентов. [31]
При приеме пациентов с различными ЗЧА, как правило, врачи сталкиваются с конечными результатами процессов, начавшихся еще в период эмбрионального развития или в раннем возрасте. При формировании ЗЧА действуют устойчивые патогенетические механизмы, которые удерживают стабильно высокий уровень распространенности и связаны с факторами генетического характера, ухудшением здоровья женщин и детей [18,32,11].
Наиболее значимой причиной аномалий ЗЧС являются редукционные изменения в жевательном аппарате человека. [19] Большую роль в развитии ВПР играют эндокринопатии, нарушение формирования костной ткани и нервных волокон во внутриутробном периоде. [13,21] Мещерякова Т.И. в своих трудах отмечает, что приобретенные ЗЧА чаще развиваются на фоне 4 внешних воздействий, воспалительных заболеваний и травм, действующих в различные возрастные периоды. [14, 20,15] Исследования по распространенности, структуре ЗЧА, а также по установлению их этиопатогенеза продолжаются, так как до сих пор нет единого мнения начет причин все возрастающего числа ЗЧА. Наряду с достаточной ясностью озвученного вопроса, механизмы формирования ЗЧА изучены недостаточно, а их распространенность и структура меняется с течением времени и разнообразна у различных групп населения. Исходя из этого, поставленная перед нами проблема является актуальной.
Олейник Е.А. [23] выделяют основные группы этиологических факторов:
1. Врожденные нарушения костеобразования и дифференцирования, в том числе генетические;
2. Эндокринные нарушения и нарушения обмена;
3. Заболевания и повреждения с вовлечением ростковых зон;
4. Состояния, влияющие на функциональную нагрузку и вызывающие изменения темпов роста;
Нарушения генетического характера часто ведут к патологиям развития многих тканей, органов и систем.
Заболевания эндокринного и обменного генеза также влекут за собой генерализованные поражения, касающиеся всего организма. Остальные причины ведут к формированию органических деформаций черепа. При клинических и дополнительных исследованиях чаще удается установить с довольно высокой вероятностью патогенез развития аномалии и в меньшей степени - ее этиологию. [24,33]
В.А. Дистель, В.Д. Вагнер, В.Г. Сунцов [5] выделяют следующие факторы развития ЗЧА:
• Действующие в процессе филогенетического развития ЗЧС;
• Наследственные;
• Врожденные;
• Приобретенные.
Многие авторы изучали влияние наследственных причин на развитие ЗЧА [5, 7, 19, 22, 23, 38]. По их мнению, основные морфофункциональные особенности передаются именно таким образом. Доказано, что тяжелые формы ЗЧА наследуются чаще. З. Гараев [11] изучал роль наследственности и инбридига на частоту и структуру ЗЧА, и установил типы передачи генов при гипоплазии эмали (аутосомно-доминантный и -рецессивный для шероховатой формы, аутосомно- доминантный для точеной), аутосомно-доминантное наследование при формировании шиповидных зубов и неправильном прорезывании зубов. Также установил частоту встречаемости трем, диастем, скученности, прогнатического и прогенического прикуса среди кровнородственных браков: тремы и диастемы - 48,3%, скученность зубов -43,7%, прогнатический прикус - 36,6%, прогеничекий - 61,1%.
5. Травмы.
Из пренатальных причин аномалий выделяют воздействия, вызывающие различные отклонения в развитии в период эмбриогенеза: повышение внутриматочного давления, дородовая травма, сдавление плода, перенесенные матерью заболевания в период беременности. [28, 32]
Среди причин формирования ЗЧА, которые действуют после рождения ребенка, большую роль играют искусственное вскармливание, заболевания ребенка, заболевания эндокринной системы, нарушение функции дыхания, вредные привычки, неправильное поза во время сна, кариозная болезнь с ее осложнениями, потеря зубов, неравномерная стираемость коронок и задержка смены молочных зубов, остеомиелиты, травмы, новообразования. [48, 49,
Для раннего детского возраста характерно быстрое развитие органов и систем, и хронические и тяжелые заболевания (инфекционные, эндокринные и др.) могут влиять на скорость роста челюстей и приводить к развитию ЗЧА. [21]
Многие железы внутренней секреции влияют на процессы остеогенеза, их патология считается одной из основных причин 11 формирования ЗЧА. Под действием гормонов в той или иной мере производится контроль обеих форм остеогенеза.
Костные ткани, закончившие рост, гораздо меньше подвержены гормональному воздействию, но значительно чувствительнее к механическому. Наиболее сильное влияние оказывает соматотропный гормон гипофиза (СТГ), регулирующий процессы хондрогенеза и костеобразования. [48]
Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, контролируют лизис хряща при энхондральном остеогенезе, что определяет быструю скорость формирования костной ткани. Деятельность гонад окончательно определяет прекращение костного роста.
Функция околощитовидных желез имеет тесную связь со структурой и минеральным составом костной ткани. Строение остеоидной ткани связывают с деятельностью надпочечников. [18]
СТГ сильнее влияет на хондробласты, чем на остеобласты, активируя их деятельность. Также он участвует в обмене веществ и влияет на транспорт питательных веществ к делящимся клеткам. Повышенная продукция этого гормона в период до 6 лет (период бурного роста) ведет к развитию гипофизарного гигантизма, с сохранением пропорций. Гиперфункция в период 8-13 лет и старше ведет к развитию акромегалии - непропорциональному увеличению частей тела, еще не окончивших свой рост (НЧ, фаланги пальцев, а также мягкие ткани лица и конечностей - язык, нос, губы, пальцы). Всегда происходит увеличение НЧ, так как идет стимуляция роста в суставном отростке и усиление аппозиционного остеогенеза, а также вследствие давления увеличенного языка. Это создает предпосылки для формирования трем, диастемы.
При гиперпродукции СТГ после 25 лет происходит усиление периостального костеобразования - незначительно утолщаются длинные трубчатые кости, увеличивается масса всех мест прикрепления связок и мышц, заметно уплотняются и утолщаются лунки зубов, происходит гиперцементоз коней зубов. [18]
При гипофизарной недостаточности в детстве развивается карликовость, отстают в росте черепные кости и зубы. Грубых диспропорций и аномалий лицевого отдела черепа при этом, как правило, не возникает, иногда может быть выявлена ретруссия НЧ зубов. [4] Большую роль на развитие ЗЧС оказывают гормоны, продуцируемые щитовидной железой. Оперативные вмешательства, проводимые на ней, перенесенные инфекции, недостаток йода в организме приводят к снижению ее функции, в результате чего снижаются обменные процессы. Рост и обызвествление костной ткани замедляется, лицевой отдел черепа отстает в развитии, отмечается позднее прорезывание зубов, разнообразные аномалии их развития. Для таких больных характерен высоки индекс кариозной болезни.
50, 60]
Задержка жидкости в нижних слоях кожи приводит к развитию микседемы, при этом кожа сухая, волосы и ногти ломкие, иногда отмечается макроглоссия вследствие отека языка.
При гиперфункции щитовидной железы, наоборот, отмечается повышенная активность остеобластов с образованием экзостозов, удлинением конечностей.
При этом кость не успевает созреть, и она оказывается менее плотной. Характерно раннее прорезывание зубов и утолщение их корней, а также активное протекание пародонтитов. [33]
К формированию приобретенных ЗЧА приводят совершенно другие патогенетические пути. Чаще всего влияют перенесенные в различные возрастные периоды воспалительные заболевания или травмы. При этом, чем в более раннем возрасте действует этиологический фактор, тем более глубокие нарушения он вызывает. [36,44,50]
Большинство авторов склоняются к наличию вредных оральных привычек, как основному этиологическому фактору малокклюзий у детей. [7,47,65] Далее следуют генетические причины. [58]
Уже в 1925 г. Vernon Fisk [66] писал про вредные оральные привычки, ведущие к аномалиям окклюзии у детей. К ним относят ротовой тип дыхания (без затруднения истинного дыхания через нос) [12,47] инфантильный тип глотания (в 9,3% согласно Восканян А.Р. [36] продлённый сосательный рефлекс (сосание пальцев, губы, предметов, щеки), обкусывание ногтей, прокладывание языка, мягкая диета, длительное жевание (например, жевательной резинки), держание во рту чужеродных предметов, привычка жевать на одной стороне, выдвигать нижнюю челюсть в разные стороны. [6 17,25,26,27]
Привычка ротового дыхания вызывает гипотонус лицевых мышц и соответственно тяжелые отклонения в развитии всего зубочелюстного аппарата. [56,70]
Borrie, F. et al. [.54] указывает на следующую последовательность этиологических факторов аномалий прикуса у дошкольников: бутылка (56.1%), бутылка и пустышка (18.4%), палец (11.9%), бутылка и палец (7.1%), пустышка (5.7%), пустышка и палец (0.6%), и бутылка/пустышка/палец (0.2%).
Lopez del Valle L. M. et al. [51] определяет такую статистику причин развития патологий окклюзии у детей: бутылка (95%), большой палец (32%), пустышка (21%).
Сохранение высокого рефлекса сосания у ребенка старше года и неправильное сосание у младенцев (зачастую во время искусственного вскармливания) [34,52], некорректная поза во время сна ребёнка, сколиоз (в 10% согласно Восканян А.Р. [36], давление кулаком на щеку -подбородок, игра на духовых инструментах, привычка сильно сжимать или «скрести» зубами, так же предрасполагают к развитию патологий прикуса. [6,27,36]
Слабковская А.Б. [28] отмечает, что в 37% ЗЧА этиологическим фактором служат вредные оральные привычки. Всемирная Организация Здравоохранения чётко рекомендует кормление исключительно грудью первые шесть месяцев жизни младенца, учитывая все аспекты здорового развития ребёнка (профилактику развития патологии прикуса в том числе) [63]. Одновременное употребление пустышки, особенно до 48 месяцев, сводит на нет защитный эффект грудного вскармливания для развития здоровой окклюзии у малыша [62,73].
Бетельман А.И. [2], Василевская 3.Ф. [38], Мишутина О.Л. [45], Окушко В.П. [7], Хорошилкина Ф.Я. [8] сообщают, что обычно вредные оральные привычки встречаются в сочетаниях, или заменяются другими, т.е. одни приводят к последующим. Чаще всего, они появляются уже в младшем дошкольном возрасте.
Согласно Окушко В.П. [7], у детей с вредными оральными привычками статистика дистального прикуса - 47±4,6%, мезиального - 31,7+4,5%, аномалий положения отдельных зубов и их групп - 21,4±3,5%, сужения зубных дуг - 78,6±3,5%, открытого прикуса - 59,8±4,5%.
Согласно Самохиной Е.С. [26], 60% детей имеют привычку продолжительного сосания до 3 лет. В результате сосания пальца формируется вестибулярный перекрестный прикус,
[4,1]
«готическое небо» [64]. Привычка сосания и прикусывания губ, щек, различных предметов ведёт к образованию открытого прикуса.
Привычка сосания, прикусывания и прокладывания языка менее заметна, поэтому с ней тяжело справиться [68, 100].
Многие авторы подчёркивают, что ЗЧА часто развиваются при длительном сосании сосок. [59,68,70,71] Скорее всего, длительное сосание ведёт к нарушениям в физиологических движениях периоральных мышц.
Согласно исследованиям [61] примерно у 27% таких детей в возрасте 2-5 лет развивается патология окклюзии в отличие от 3% детей, не сосущих пустышки.
Базируясь на работах Nowak A. et al. [71], у 70-90% детей с малокклюзиями этиологическими факторами служит НПС, преимущественно пустышки. Сосание пальца и кусание ногтей носит психологическую этиологию [64].
Американская Ассоциация Педиатров и Семейных Врачей вообще рекомендует пользоваться пустышкой только после налаживания правильного кормления грудью, (т.е. через месяц после рождения), и только во время сна со второго по шестой месяцы в целях профилактики отита у младенцев и внезапной смерти младенцев. [55,63,71]
Некоторые исследователи относят к вредной привычке укладывать младенцев на один бок, тем самым развивая асимметричную деформацию черепа («позиционную плагиоцефалию), которая неизбежно ведёт к малокклюзии в будущем. [46,67]
Moimaz S.A. et al., [52] в своём исследовании доказал, что уровень образования, семейный доход и вредные привычки сосания (пустышки или пальца) являются основными этиологическими факторами патологий прикуса у детей. Он так же доказал гипотезу: младенцы, которых не кормят грудью, больше сосут пустышку или палец.
Таким образом, можно сказать что формирование зубочелюстных аномалий среди детей и подростков возникает под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.
Заключение
Изученные и анализированные литературные данные свидетельствуют что, распространенность зубочелюстных аномалий среди детей и подростков во многих регионах постсоветских республик значительно высокий. Формирование зубочелюстных аномалий происходит под влиянием многих факторов, влекущих за собой снижение качества жизни детей и подростков.
В городе Душанбе отсутствует конкретная статистика и анализ распространенности аномалий и деформаций среди детей и подростков в области стоматологии. Проведение исследования позволит заполнить этот пробел и обновить информацию о состоянии здоровья детей в данной области.
Изучение распространенности и факторов, влияющих на развитие зубочелюстных аномалий и деформаций, поможет разработать эффективные стратегии профилактики и своевременного лечения данных патологий, что способствует улучшению общественного здоровья.
Данное исследование можно использовать при проведении научных исследований в ВУЗ-х, написании научных работ студентов, врачей интернов и ординаторов.
1. Ардабацкая Г. А. Изменения в полости рта при церебральногипофизарном нанизме. Стоматология 1968; 22 с.
2. Бетельман, А. И. Ортопедическая стоматология детского возраста / А. И. Бетельман, А. И. Поздняков, А. Д. Мухина. - Киев: Здоровья, 2014. - 407 с.
3. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. - Т.Ф. Виноградова. - Москва, Медицина,1988, с.256.5, с.256.
ЛИТЕРАТУРА
sc
4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 486-497, 516, 519, 610-613, 618, 633-649, 701-740, 757-815 с.
5. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Зубочелюстные аномалии и деформации: основные причины развития. М.: Медицинская книга, 2001; 24-151, 189-213 с.
6. Леонтьев, В. К. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с.
7. Окушко В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение. М: Медицина 1975.
8. Хорошилкина, Ф. Я. Профилактика зубочелюстных аномалий / Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Малыгин, С. Х. Агаджанян. - Ереван: Луис, 2014. - 256 с.
9. Анохина А.В. Система раннего выявления и реабилитации детей с зубочелюстными аномалиями: дис. ... д-ра мед. наук. ФГБОУ ВО Казанского ГМУ. Казань 2004; 5-6, 14-23 с.
10. Евдокимова Н.А. Комплексный подход к диагностике, профилактике и лечению зубочелюстных аномалий у детей с аденоидами: дис. . канд. мед. наук. ГОУ ДПО СПб МАПО. Санкт-Петербург 2011; 5, 14, 27-34 с.
11. Гараев З. Генетические аспекты зубочелюстных аномалий и роль инбридинга в их структуре и частоте распространения: автореф. дис. . дра мед. Наук. М., 2000; 3-15 с.
12. Кешикова, И. А. Предклиническая диагностика, прогнозирование и профилактика аномалий формы зубной дуги верхней челюсти у детей 3-6 лет: специальность 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Кешикова Инна Анатольевна ; НГМУ. - Новосибирск, 2007. - 139 с
13. Колесник К.А. Патогенетические подходы к комплексному лечению зубочелюстных аномалий у детей с диффузным нетоксическим зобом: клинико-экспериментальное исследование: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Центр. науч.-исслед. ин-т стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Симферополь, 2014; 15-17 с.
14. Конопля Е.Е. Стоматологический статус и кальций-фосфорный обмен у больных с патологией щитовидной и паращитовидных желез (медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС): автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2002; 9-10 с.
15. Курбанов А.О. Зубочелюстные аномалии у взрослых, пути совершенствования организационной и лечебной помощи (эпидемиологическое и клиническое исследование): автореф. дис. ... дра мед. наук. М 1994; 3-5Ю 15-24 с.
16. Курляндский, В. Ю. В помощь врачу-ортодонту: методические указания по диагностике и лечению аномалий зубочелюстной системы / В. Ю. Курляндский. - М.: ММСИ. - 1957. -52 с.51
17. Лещева, Е. А. Диагностика функционального состояния зубочелюстной системы в норме и патологии по данным компьютерной обработки изображений: специальность 14.00.21 «Стоматология»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Лещева Елена Александровна. - Воронеж, 1997. - 94 с
18. Мещерякова Т.И. Анализ генетических причин развития врожденной расщелины губы и/или нёба: дис. ... канд. мед. наук. ФГБНУ "МГНЦ". М 2015; 7-12, 38, 57, 83 с.
19. Попова Е.С. Роль заболеваний пародонта, состояния гемодинамики и микроциркуляции в патогенезе, профилактике и лечении зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в условиях резко континентального климата: диссертация ... доктора медицинских наук. Тверь, 2015; 145, 229 с.
20. Набиуллин Р.Р. Прогнозирование зубочелюстных аномалий у детей по медико-социальным антенатальным факторам риска беременной: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Казан. гос. мед. ун-т. Казань, 2010; 17 с.
21. Оганян А.В. Клинико-морфологические изменения зубо-челюстной системы при гипотиреозе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ставроп. гос. мед. акад. Ставрополь 2010; 14 с. 62
22. Осетрова, Т. С. Роль вредных привычек в формировании аномалий зубочелюстной системы / Т. С. Осетрова, A. A. Пинкевич // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. - № 3. - С. 73-74.,
23. Олейник Е.А. Основные стоматологические заболевания и зубочелюстные аномалии: особенности патогенеза, диагностики, клиники и профилактики: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Гос. мед. акад. им. Н.Н. Бурденко. Воронеж 2008; 3-7, 15 с.
24. Пешкова Э.К. Морфофункциональная оценка особенностей зубочелюстного комплекса у больных с гипотиреозом и без патологии щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова. Москва 2016; 24 с.
25. Проскокова С.В. Внутриутробная гипоксия и ее влияние на зубочелюстную систему детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах: (клинико-эксперим. исслед.): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.14 ЦНИИ стоматологии и челюстнолицевой хирургии. - М.; 2012; 17-19 с.
26. Самохина, Е. С. Профилактика и раннее лечение зубочелюстных аномалий у воспитанников детских садов в условиях районной поликлиники: специальность 14.00.21 «Стоматология»: автореферат диссертации кандидата медицинских наук / Самохина Елена Семеновна. - М., 1975. - 20 с.
27. Сатыго, Е. А. Система профилактики зубочелюстных аномалий и кариеса зубов у детей в период раннего сменного прикуса: специальность 14.01.14 «Стоматология»: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Сатыго Елена Александровна. -Волгоград, 2014. - 220 с.
28. Слабковская, А. Б. Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение: специальность 14.00.21 «Стоматология» автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Слабковская Анна Борисовна. -М., 2008. - 46 с.
29. Теперина И.М. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у детей г. Твери, их профилактика и лечение в молочном и сменном прикусе: автореф. дис. канд. мед.наук. - Тверь, 2014. - 22 с
30. Тюкова А.А. Научное обоснование управления качеством ортодонтической помощи детям с различными формами зубочелюстных аномалий: дис. ... канд. мед. наук. ГОУВПО "Пермская государственная медицинская академия». Пермь 2011; 67, 83-91с. 61
31. Худоногова, ЕЯ. Лечение дистальной окклюзии у больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата: автор. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21/ Елена Яковлевна Худоногова - Санкт-Петербург, 2005. - 21 с.12]
32. Шайхутдинова Д.И. Использование генетических маркеров для прогнозирования возникновения врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих в регионе с нефтехимической промышленностью: дис. ... канд. мед. наук. ФГБОУ ВО МГМСУ. М 2007; 5, 8,27-54 с. Автореферат диссертации
33. Щеглакова Г.Ю. Роль гипотиреоза в развитии остеоартроза височнонижнечелюстного сустава: экспериментальное исследование: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Алт. гос. мед. ун-т. Барнаул 2012; 13 с.
34. Бекбатыров, О. Профилактика аномалий развития зубов и прикуса / О. Бекбатыров // Вестник хирургии Казахстана. - 2012. - № 2. - С. 120-121.
35. Бриль Е.А.Частота встречаемости зубочелюстных аномалий и деформаций в периоды формирования прикуса. Современные проблемы науки и образования., 2014. - № 6;.42-46 с.
36. Восканян, А. Р. Функциональные причины формирования и развития аномалий челюстно-лицевой области у детей Краснодарского края / А. Р. Восканян // Сб. науч. трудов по мат. IV Междунар. науч. конф. - Лос-Анджелес, 2016. - С. 12-15.
37. Волошина И.М. Стоматологический статус школьников г. Омска / И.М. Волошина, В.Г. Сунцов// Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. - М., 2009. - С. 76-79.
38. Василевская, В. Ф. Частота распространенности и методы протезирования дефектов зубных рядов у детей / В. Ф. Василевская, П. С. Флис, С. И. Триль // Тр. ЦНИИС и ЧЛХ. -М., 1990. - 20 с.]
39. Гасымова, З. В. Взаимосвязь зубочелюстно-лицевых аномалий с ротовым дыханием, нарушением осанки, способы комплексного лечения / З. В. Гасымова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2004. - № 3-4. - С. 59-62.
40. Ипполитов Ю.А. Оценка эпидемиологической картины зубочелюстных аномалий и деформаций у детей дошкольного возраста с ранней потерей временных зубов / Ю.А. Ипполитов, М.М. Татринцев, М.Э. Коваленко, Е.Ю. Золотарева, Н.А. Анисимова, М.В. Леонов // Вестник новых медицинских технологий. - 2013. - №1. - С. 80 - 83.
41. Кудрявцева Т.Д. Результаты обследования детей из дошкольного учреждения г. Санкт -Петербурга / Т.Д. Кудрявцева // Материалы VII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2009. - С. 92. 6].
42. Кузьмина Э.М., Турьянская М.В. Стоматологическая заболеваемость детского населения Краснодарского края по данным эпидемиологического обследования 2007 г.// Dental Forum. - 2010. - № 4. - С. 30 - 31. 5].
43. Лавриков В.Г. Распространенность зубочелюстных деформаций и дефектов зубных рядов у детей г. Белгорода и Белгородской области / В.Г. Лавриков, В.В. Беляев, Т.М. Бакерникова, О.Л. Саламатина // Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: материалы науч.- практич. конф. стоматологов и челюстно-лицевых хирургов ЦФО РФ с международным участием. - Тверь, 2009. - С. 215-216.
44. Лосев А.В. Изучение влияния изменения генетического состава популяции на распространенность зубочелюстных аномалий [Текст] / А.В. Лосев // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно- практических конференций. - М., 2009; 52-53 с.
45. Мишутина О.Л. Распространенность зубочелюстных аномалий и заболеваний пародонта у детей. Вестник СГМА, 2006; - №4; 24 с.
46. Образцов Ю. Л. Проблемы изучения распространенности и организации профилактики зубочелюстных аномалий у детей. Стоматология, 1994; N4; 71-73 с.
47. Осетрова Т.С. Обоснование мер по совершенствованию ортодонтической помощи детям на региональном уровне: автореф. дис. канд. мед. наук. - Хабаровск, 2009 - 24 с.
48. Роль общих факторов в патогенезе развития деформаций зубочелюстной системы у детей / Т. О. Даминов, Р. К. Якубов, И. Р. Мавлянов [и др.]. // Стоматология. - 2002. - № 4. - С. 57-60.
49. Ужумецкене И.И. Нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов у детей и подростков. Стоматология. 1979. №5; 51-54 с.
50. Фадеев Р.А. Особенности диагностики и лечения зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов. Ортодонтия. 2010. — № 3; 74-75 с.
51. Associations between a history of breast feeding, malocclusion and parafunctional habits in Puerto Rican children / L. M. Lopez del Valle [et al.] // Puerto Rico Health Sciences Journal. -2006. - Vol. 25(1). - P. 31-34.
52. Association between breast-feeding practices and sucking habits: A crosssectional study of children in their first year of life / L. Zina, N. Saliba, O. Saliba, A. Moimaz Suzely // Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. - 2008. - Vol. 26(3). - P. 102.
53. American Academy of Pediatric Dentistry. Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry / Reference Manual, 2014. - Vol. 40. - № 6, 18/19. - P. 352365.],
54. Borrie, F. Early correction of anterior crossbites: a systematic review / F. Borrie, D. Bearn // Journal of Orthodontics. - 2011. - Vol. 38(3). - P. 175-184. ].
55. Dental Visits and Age of Pacifier Withdrawal: Pediatric Dentist Role in Malocclusion Prevention / V. Pérez-Suárez, M. Carrillo-Diaz, A. Crego, M. Romero // Journal of Clinical Pediatric Dentistry. - 2013. - Vol. 37(3). - P. 315-319.
56. Defabjanis, P. Impact of nasal airway obstruction on dentofacial development and sleep disturbances in children: preliminary notes / P. Defabjanis // Journal of Clinical Pediatric Dentistry. - 2004. - Vol. 27(2). - P. 95-100.
57. Common dental diseases in children and malocclusion / J. Zou, M. Meng, C. Law [et al.] // International Journal of Oral Science. - 2018. - Vol. 10(1). - P. 7.
58. Chunming, H. Prevalence of malocclusion in deciduous teeth among preschool children in Kunming / H. Chunming, X. Yanhua, H. Guiyue // - 2017. - Vol. 25(12). - P. 794-797
59. Early orthodontic treatment: a new index to assess the risk of malocclusion in primary dentition / C. Grippaudo, E. G. Paolantonio, F. Pantanali [et al.] // European journal of paediatric dentistry.
- 2014. - Vol. 15(4). - P. 401-406
60. Efficacy of a public promotion program on children's oral health / A. Alves, R. Rank, J. Vilela [et al.] // Jornal de Pediatría (Versao em Portugués). - 2018. - Vol. 94(5). - P. 518-524.
61. Effects of conventional and orthodontic pacifiers on the dental occlusion of children aged 24-36 months old / A. A. Lima, C. M. Alves, C. C. Ribeiro [et al.] // International Journal of Paediatric Dentistry. - 2016. - Vol. 27(2). - P. 108-119.
62. Exclusive Breastfeeding and Risk of Dental Malocclusion / K. Peres, A. Cascaes, M. Peres [et al.] // PEDIATRICS. - 2015. - Vol. 136(1). - P. 60-67.
63. Sexton, S. Risks and benefits of pacifiers / S. Sexton, R. Natale // American Family Physician. -2009. - Vol. 79(8). - P. 681-685.
64. Vogel, L. D. When children put their fingers in their mouths. Should parents and dentists care? / L. D. Vogel // The New York state dental journal. J. - 1998. - Vol. 64(2). - P. 48-53.
65. Varas, V. F. Prevalence of childhood oral habits and their influence in primary dentition / V. F. Varas, B. G. Gil, F. G. Izquierdo // Revista Pediatría de Atención Primaria. - 2012. - Vol. 14(53).
- P. 13-20.
66. Vernon, F. G. Preventive orthodontia for the general practitioner / G. F. Vernon // International Journal of Orthodontia, Oral Surgery and Radiography. - 1925. - Vol. 11(9). - P. 835-840.
67. Malocclusion in the primary dentition in children with and without deformational plagiocephaly / S. Kluba, F. Rofikopf, W. Kraut [et al.] // Clinical Oral Investigations. - 2016. - Vol. 20(9). - P. 2395-2401.].
68. Medeiros, R. Malocclusion prevention through the usage of an orthodontic pacifier compared to a conventional pacifier: a systematic review / R. Medeiros, M. Ximenes, C. Massignan // European Archives of Pediatric Dentistry. - 2018. - Vol. 19(5). - P. 287-295.
69. Chunming, H. Prevalence of malocclusion in deciduous teeth among preschool children in Kunming / H. Chunming, X. Yanhua, H. Guiyue // - 2017. - Vol. 25(12). - P. 794-797.].
70. Timetable for oral prevention in childhood-developing dentition and oral habits: a current opinion / A. Majorana, E. Bardellini, F. Amadori [et al.] // Progress in Orthodontics. - 2015. - Vol. 16(1).
- P. 1-3.
71. The Effect of a Unique Pacifier on Anterior Open Bite and Overjet in the Primary Dentition: A Pilot Study / A. Nowak, A. Kim, J. A. Scott, J. Berg // Journal of dentistry for children. - 2016. -Vol. 83(2). - P. 78-82.
72. The risk of malocclusion in primary dentition / C. Grippaudo, E. G. Paolantonio, F. Pantanali [et al.] // European journal of paediatric dentistry. - 2014. - Vol. 15(4). - P. 401-406.]
73. The protective effect of predominant and exclusive breastfeeding on malocclusion: results from a Brazilian birth cohort / K. Peres, M. Peres, A. Cascaes [et al.] // Journal of Epidemiology & Community Health. - 2011. - Vol. 65(1). - P. A288- A289
