CC BY
63
Шоумаров Гайрат Бахрамович,
советник Министра народного образования Республики Узбекистан, доктор психологических наук, профессор Палуанова Зухра Дарибаевна,
главный врач Республиканского психоневрологического диспансера № 1, Республика Каракалпакстан
ФАКТОРЫ СУИЦИДА И ИХ ОСОБЕННОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ КАРАКАЛПАКСТАН
УДК: 159.9.072
ШОУМАРОВ Г.Б., ПДЛУАНОВА З.Д. ФАКТОРЫ СУИЦИДА И ИХ ОСОБЕННОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ КАРАКАЛПАКСТАН
В статье раскрывается комплекс факторов суицида как одной из актуальных проблем современного общества. Авторами исследованы особенности проявления суицида в условиях Республики Каракалпакстан. Приводится полученный в результате исследования большой фактический материал по теме, осуществлён их анализ.
Ключевые слова и понятия: общество, суицид, фактор, особенности суицида, анализ причин.
ШОУМАРОВ Г.Б., ПДЛУАНОВА З.Д. СУИЦИД ОМИЛЛАРИ ВА УЛАРНИНГ КОРАКАЛПО€ИСТОН РЕСПУБЛИКАСИДАГИ ХУСУСИЯТЛАРИ
Маколада х,озирги замон жамиятининг долзарб муаммоларидан бири сифатида суицид-нинг омиллар мажмуаси очиб берилган. Муаллифлар томонидан суициднинг K1оракалпоFистон Республикасида намоён булишининг хусусиятлари тадкикланган. Мавзу буйича тадкикот нати-жасида тупланган катта х,ажмдаги амалий маълумотлар, уларнинг тах,лили келтирилган.
Таянч суз ва иборалар: жамият, суицид, омил, суицид хусусиятлари, сабаблар тах,лили.
SHOUMAROV G.B., PALUANOVA Z.D. SUICIDE FACTORS AND THEIR FEATURES IN THE REPUBLIC OF KARAKALPAKSTAN
The article reveals the complex of factors of suicide as one of the actual problems of modern society. The authors studied the features of suicide in the conditions of the Republic of Karakalpakstan. A large amount of factual material of the subject obtained as a result of the research and these analysis are presented.
Key words and concepts: society, suicide, factor, features of suicide, analysis of causes.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
Актуальность темы. Самым ценным капиталом в мире является человек, поскольку все материальные и духовные богатства создаются им, благодаря его интеллектуальному и духовному потенциалу. При этом мировое сообщество ежегодно только из-за суицида теряет более 1 миллиона человек, то есть, каждые 40 секунд один человек1. Финансовые потери Японии из-за совершенного суицида и депрессии в стране за 2009 год составили 31,4 млрд долларов США. Затраты Германии на суицид и депрессию за 1 год составляет более 300 миллионов евро.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 75% всех самоубийств в мире приходится на страны с низким и средним доходом2. В мае 2013 года на шестьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения был утвержден первый в истории План действий в области психического здоровья ВОЗ. Предотвращение самоубийств является неотъемлемой частью этого плана, где поставлена цель снизить к 2020 году частоту самоубийств в странах мира на 10%0.
В глобальном масштабе среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет самоубийства занимают второе место3. Особая актуальность проблемы суицида в мире заключается в том, что более 50% завершенного суицида составляет население от 16 до 35 лет. Этот возрастной период приходится на этап перехода личности во взрослую жизнь, выбора и обретения профессии, создания и становления молодой семьи, формирования профессионала, начала карьерного роста, резкого увеличения количества ролевых функций при недостаточном жизненном опыте, выраженные противоречия между потребностями красивой вольготной жизни и невозможностью их удовлетворения и др. которые усиливают и искажают восприятие
1 Предотвращение самоубийств. Глобальный императив. - Всемирная организация здравоохранения, 2014. 11 стр.
2 Предотвращение самоубийств. Глобальный императив. - Всемирная организация здравоохранения, 2014. 11 стр.
3 Предотвращение самоубийств. Глобальный императив. - Всемирная организация здравоохранения, 2014.
7 стр.
социально-экономических и внутриличност-ных проблем молодых.
В Узбекистане ежегодно из-за суицида преждевременно прерываются жизни более 2000 людей. При относительно низких показателях Узбекистана по завершенному суициду среди других стран у нас имеются регионы, где наблюдаются стабильный рост и показатели которых в 1,5-2 раза превышают среднестатистические данные нашей республики. К одним из них относится Республика Каракалпакстан. К тому же в отдельных районах Республики Каракалпакстан отмечаются такие тенденции, которые, к сожалению, противоречат общим тенденциям в мире. Это выражается в ген-дерных особенностях. Во всем мире из числа лиц соверших суицид мужчины составляют -2/3 и женщины - 1/3, тогда как в отдельных районах Каракалпакстана (Конликул, Ход-жейли и др.) и других областей среди ушедших из жизни суицидиентов женщины составляют 50 и более процентов4.
Сложные экологические условия, большая миграция населения за рубеж и резкое снижение рождаемости при небольшом количестве этноса, а также социально-экономические проблемы, обусловленные переходным периодом общества, переоценка ценностей с выраженным превалированием материальных над духовным, проблемы в кадровой и управленческой политике - ещё более актуализируют исследование данной проблемы в Республике Каракалпакстан.
К тому же следует особо отметить крайнюю мало изученность проблемы суицида вообще и социально-психологических, региональных аспектов, в особенности.
В постановлении Президента Республики Узбекистан от 16 марта 2018 года за № ПП-3606 «О мерах по коренному совершенствованию системы оказания психиатрической помощи населению» поставлен ряд задач перед суицидологической службой по улучшению суицидологической обстановки в республике которые претворяют в жизнь семь целей, рекомендованных ВОЗ. Во исполнение данного Постановления про-
4 Отчёт о причинах, факторах и предупреждении суицида в Республике Узбекистан. Под научным руководством доктора психологических наук, профессора Шоу-марова Г.Б. 2019.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
изошли большие изменения в организации суицидологической помощи населению. Резко активизировалась деятельность Минздрава, МинВУЗа, МНО, других министерств и ведомств, а также Комитета по делам религии при Кабинете Министров Республики Узбекистан.
Степень изученности проблемы. Проблема суицида волновала ученых с древних времен (Аристотель, Платон, Пифагор). Термин «суицид» исходит от латинского '^ш"-себя, "caedere"-убивать, что означает акт самоустранения из жизни. Философы Диоген, Сократ, Дейнека и ряд всемирно известных личностей ушли из жизни вследствие суицида. Основоположником научного изучения суицида в мире является Э.Дюркгейм, со своим фундаментальным социологическим трудом 'Те Suiside" (1897). Суицид был предметом исследования таких зарубежных авторов как М.Хальбвакс, Е.Шнайдман, Л.Векштайн, которые предложили свою типологию и классификацию самоубийства. Широкомасштабные исследования проведены ВОЗом, результаты которого изложены в издании «Предотвращение самоубийств. Глобальный императив».
Суицид является весьма сложным многоаспектным феноменом. Поэтому проблема суицида в последние десятилетия была предметом отдельных диссертационных исследований представителей психологической науки А.Г.Амбрумова, Ю.Г.Касперович, А.А.Лучина, Г.В.Старшенбаум и др.; медицинской науки Г.Г.Кошелева, Г.М.Валитова, С.В.Ваулин, М.И.Чернобавский и др.; социологической науки С.В.Шамкова, Г.С.Галстян и др.; юридической науки О.Р.Цой, М.Ю.Пучнина и др.; педагогической науки Н.Ю.Костюнина, К.М.Кий, С.В.Книжникова и др.; философской науки С.С.Аванесов, З.Т.Гадинская, М.П.Дуткин и др.; экономической науки и демографии М.В.Морев и др.; биологической науки К.С. Гюльазизова.
Проблема самоубийства издавна волновала ученых различных направлений науки. Необходимо отметить, что многие из них в своих трудах затрагивали различные аспекты данной проблемы.
В Узбекистане Э.Усмановым, Г.Шоумаро-вым изучались социально-психологические
особенности самосожжения у женщин, Б.Умаровым, Г.Шоумаровым были выявлены социально-психологические возрастные особенности факторов, причин и видов суицида у детей. Г.Шоумаровым, Н.Согиновым и У.Кодировым изучались социально-психологические аспекты эпидемиологии суицида в Узбекистане. И.Махмудовым, Б.Ботировым, Э.Сатторовым и С.Ахунджановой были изучены юридические и правовые аспекты суицида на материале Хорезмской области и Республики Кара-калпакстан. Систематическая аналитическая работа по суициду в республике осуществляется Г.Перлиевой - главным суицидоло-гом Министерства здравоохранения Узбекистана. Ценные материалы по суициду получены по Джизакской и Наманганской областям, которые являются экспериментальной базой диссертационного исследования Г.А.Каршибаевой. Медицинские аспекты суицида в Республике Узбекистан, состояние, динамика, проблемы и пути решения были задачами докторского исследования Н.Д.Ходжаевой.
Несмотря на наличие вышеуказанных работ по суициду, данная проблема является крайне малоизученной и актуальной на сегодняшний день.
Целью исследования является изучение социально-психологических проблем и разработка профилактических мер суицида в Республике Каракалпакстан.
Задачи исследования:
• определение эпидемиологических очагов суицида в Республике Каракалпакстан;
• выявление социально-психологических, этнопсихологических, экологических и экономических факторов суицида в Республике Каракалпакстан;
• определение возрастных, половых, региональных особенностей суицида в Республике Каракалпакстан;
• разработка суицидологической карты Республики Каракалпакстан в разрезе городов и районов;
• выявление проблем в предупреждении суицида и разработка путей их решения;
• подготовка методических рекомендаций по предупреждению суицида в образо-
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
вательных учреждениях (школах, профессиональных колледжах, ВУЗах) и семье.
Объектом исследования были информаторы, в составе которых: члены семьи, близко знающие суицидиента люди, классные руководители, кураторы, друзья, подруги, одноклассники, близкие родственники, соседи, психологи образовательных учреждений, а также статистический материал по суициду и официальные отчеты за последние 5 лет, представленные Генеральной Прокуратуре и Центру суицидологии Республики Узбекистан, медицинские книжки, истории болезни.
Предметом исследования являются проблемы факторы, причины и профилактика суицида в Республике Каракалпакстан.
Методы исследования. В качестве методов исследования были использованы лабораторный метод, лабораторный анализ воды, почвы, измерение радиации специальными приборами, метод беседы (с информаторами), метод изучения референтного круга, генетический метод, статистический метод, биографический метод, анамнестический метод (anamnes vitae, anamnes mozbi), социально-психологические опросники, анкеты, а также изучение экологических, социально-экономических и социально-психологических, семейных факторов ушедших из жизни суицидиентов.
Научная новизна исследования заключается в следующих:
- выявлены эпидемиологические очаги суицида в Республике Каракалпакстан в разрезе районов и городов;
- разработана классификация суицида;
- определены гендерные и возрастные особенности самоубийц;
- систематизированы и интерпретированы факторы суицида;
- определены мотивы и причины суицида;
- научно обоснована взаимосвязь особенностей менеджмента и суицида;
- разработана социально-психологическая характеристика суициден-тов;
- выявлены социально-психологические проблемы суицида;
- разработаны методические рекомендации и предложения по предупреждению самоубийства в Республике Каракалпакстан.
Основная часть.
Согласно международным критериям, принятым Всемирной организацией здравоохранения, страны по суициду делятся на три группы:
• страны с низким показателем т.е. до 10 человек умерших на 100 тысяч населения в год;
• страны со средним показателем т.е. от 11 до 20 человек;
• страны с высоким показателем т.е. от 21 до 30 человек покончивших жизнь самоубийством на 100 тысяч населения.
Узбекистан с соответствующими показателями за последние три года (7,4 - 2017 г.; 6,8 - 2018 г.; 6,2 - 2019 г.), как отмечалось выше находится среди стран с невысокими данными. Однако в нашей стране есть данные в разрезе регионов как Ташкентской области: 2016 - 16,1; 2017 - 15,2; Навоийской области: 2019 - 12,8; Республике Каракалпакстан: 2017 - 10,3; Джизакской области: 2015 - 11,2, показатели которых стабильно и значительно превышают среднестатистические данные Узбекистана. По международным критериям их показатели находятся в средней группе.
При этом в отдельных районах регионов отмечаются критические по критериям ВОЗ данные (Ахангаранский район Ташкентской области - 2016 - 34,0, г. Ангрен - 24,0, Зарб-дорский, Зафарабадский, Мирзачульский районы Джизакской области, Нукусский, Карау-зекский, Канлыкульский районы Республики Каракалпакстан, Навбахорский, Кизилтепин-ский районы Навоийской области и др.).
По числу завершенных суицидов они в 3-4 раза превышают среднестатистические данные Республики Узбекистан.
Например: при общем количестве (завершенных и незавершенных пара суицид-суицидальных попыток) 5560 зафиксированных в официальных отчётах о суициде по Республике за 2018 год, Министерство внутренних дел в своем официальном отчёте указывает «Совместно с заинтересованными ведомствами за текущий (2018 год) год изучено 500 тысяч случаев, из них: 77
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
494 случаев суицидальных действий совершено под влиянием незаконных религиозных течений, 144 376 случаев среди заключенных или в семьях освобождённых из заключения. Было проведено более 28 тысяч разъяснительных бесед среди этих семей.
Цифра изученных случаев суицида со стороны одного из министерств в 90 раз превышает общее количество суицидов, официально зафиксированных в Узбекистане на 2018 год.
Цифра, связывающая суицид с заключением личности (144 376) в 25,9 раза, превышает общее количество суицидов за год.
Можно ли ожидать серьёзных сдвигов в профилактике суицида в Республике, если бывший заместитель министра здравоохранения, руководитель бывшего Комитета женщин и бывший заместитель премьер-министра неоднократно выступая перед аудиториями утверждала, что 80% суицидентов страдают нервно-психическими заболеваниями, тогда как за данные годы, по данным ВОЗ, всему миру известно, что более 70% суицидентов не страдают нервно-психическими заболева-ниями1.
Суицид сам по себе не возникает. Суицид формируется на основе следующих факторов: социально-экономических, социально-психологических, психогенетических, региональных, демографических, экологических и этнических. Объективные представление об этиологии суицида позволит нам более эффективней вести работу по его профилактике.
1. Социально-экономические факторы.
По данным ВОЗ на 2018 год материальная обеспеченность 78% суицидентов2 в мире была ниже среднего, что свидетельствует о наличии выраженной корреляции между завершенным суицидом и экономической необеспеченностью ушедших из жизни.
Под социально-экономическими факторами нами подразумеваются размеры
1 Отчёт о причинах, факторах и предупреждении суицида в Республике Узбекистан. Под научным руководством доктора психологических наук, профессора Шоу-марова Г.Б. - Ташкент, 2019.
2 Предотвращение самоубийств. Глобальный императив. - Всемирная организация здравоохранения, 2014.
в обществе минимального оклада, уровень жизни, процент бедности среди населения, процент безработных, внутри страно-вая и международная миграция, коэффициент миграции населения с мотивацией мигрантов, ценовая политика в стране и ее различие с соседними, а также развитыми странами, доли хорошо обеспеченного, средне обеспеченного и малообеспеченного классов с уровнем их ежегодных доходов.
Основную массу населения в любой стране составляют эти три группы, жизненный уровень которых может быть объективным показателем качества жизни народа в анализируемой стране.
Социально-экономический фактор играет большую роль в гармоничном развитии личности, обеспечивая ему все условия в его умственном, физическом, нравственном, духовном, эстетическом, культурном развитии.
Учитывая корреляцию суицида
с социально-экономическим положением на примере героев художественных произведений - если это урок литературы, на примере реальных бизнесменов - если это «основы экономических знаний», на примере судьбах великих людей и учёных - если это беседа с молодыми находящихся в состоянии эмоционального упадка, депрессии, дисфории, необходимо показать кем они были и кем они стали, с чего начали и чего достигли, какие трудности, горе и невзгоды переживали и не сломались, наоборот, они шли к цели и достигли, поэтому на все века остались их имена.
Имеется масса примеров из жизни учёных, спортсменов, полководцев, артистов, художников, поэтов, писателей, героев.
Такими материалами следует эффективно пользоваться, как в психо-профилактике суицида, воспитании, формировании и укреплении воли у молодых, так и в психо-коррекционной работе с людьми совершивших незавершённый суицид.
2. Социально-психологический фактор.
Во всех исследованиях, отчётах и житейских наблюдениях, постсуицидальных обсуждениях основным предметом служит социально-психологический фактор.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
Содержанием социально-психологического фактора при суициде является конфликт в семье (родительски-детские, супружеские, конфликты между свекровью и невесткой, тещей и зятем, между сибсами и т.п.), конфликты с соседями, конфликты в трудовом коллективе, школе, средних специальных и высших учебных заведениях, конфликты на улице, общественном транспорте, в сфере услуг, конфликт родителей с учителями, воспитателями, конфликт больных (психически здоровых) с врачами, разводящихся с судьями и др. Провоцируются они наличием разных видов насилия, в том числе, буллинг1 в семье, школе, средних специальных и высших учебных заведениях, на работе, общественных местах, грубостью, низкой культурой общения, бестактностью, безответственностью к выполнению своих функциональных обязанностей, злоупотреблением занимаемой должностью, постоянным авторитарным стилем управления, завышенной самооценкой, отсутствием самокритичности и другими.
Наличием достаточного выраженных личностных проблем у ряда руководителей разных звеньев (начиная от директора школы, кончая некоторыми руководителями регионов), которые сами своей руководительской деятельностью, особенно при подборе кадров себе подобных из здорового, порой примерного образцового коллектива, превращают его в очаг психогении, где бурно растет недовольство, коррупция, двуличие, подхалимство, где коллектив раскалывается на два лагеря здоровых и нездоровых. Под руководством такого несоответствующего, но имеющего поддержку сверху, лидера, большая часть здоровых, добросовестных, определяющих рейтинг учреждения уходят в другие места работы. При такой борьбе и несправедливости создаётся благоприятный психологический фактор для суицида.
Добросовестный уважаемый сотрудник, много лет проработавший в данном коллективе, не хочет оставлять, менять место
1 Травля (буллинг — англ. bullying) — агрессивное преследование одного из членов коллектива (особенно коллектива школьников и студентов, но также и коллег) со стороны другого, но также часто группы лиц, необязательно из одного формального или признаваемого другими коллектива.
работы. Но психологическая напряженность, крайне выраженная неудовлетворенность все больше возрастает. К тому же зачастую после обращения в вышестоящие инстанции этот всеми уважаемый оказывается мишенью, основным врагом для руководителя. Иногда ко всему этому прибавляются отдельные серьезные проблемы в семье (развод детей, смерть мужа, нездоровый раздел наследства между детьми и т.п.), а также в здоровье самого сотрудника.
Подобные ситуации служат социально-психологическим фактором, продуцирующим суицидальные мысли и их переход в суицидальные действия.
По завершенным суицидам в мире на один завершенный суицид женщины приходится три завершённых суицида мужчин т.е. 1:3, тогда как в Узбекистане в том числе и Кара-калпакстане на протяжении последних пяти лет (2015-2019 годы) это соотношении составляет 1:1,5.
При этом следует отметить, что в отдельных районах РК количество завершенных суицидов среди женщин и мужчин приравнивается 1:1 и даже превышает показатели женщин (Турткульской и Караузекский районы РК -2019 год)То же самое наблюдается в ряде районов Ташкентской, Джизакской, Навоий-ской, Наманганской областей.
Следует особо отметить, что среди 14 регионов в Узбекистане на протяжении последних пяти лет 2014 по 2018 годы только в Кашка-дарьинской области соотношение завершенных суицидов стабильно в «пользу» женщин относительно мужчин, то есть количество ушедших из жизни посредством самоубийства женщин значительно больше мужчин с завершенным суицидом2. Это видимо, объясняется тяжелым положением женщин в этой области по сравнению с другими регионами, повышенной рождаемостью, ослабляющих организм женщин и обостряющих социально-экономические проблемы, низкой культурой общения среди населения более частых случаев семейного насилия и выраженной агрес-
2 Отчёт о причинах, факторах и предупреждении суицида в Республике Узбекистан. Под научным руководством доктора психологических наук, профессора Шоу-марова Г.Б. - Ташкент, 2019.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
сивности в том числе и аутоагрессии у женского коренного населения.
По данным 2019 года только в двух областях (Андижанская и Сурхандарьинская) количество женщин с завершенным суицидом больше, чем мужчин. В Андижанской за 2019 год совершили завершённый суицид 50 женщин и 32 мужчин, в Сурхандарьинской области 66 и 64 соответственно.
Максимально приближена статистика завершенного суицида за 2019 год у женщин (11) и мужчин (11,3) в Самаркандской области.
Из завершённых суицидиентов в 2019 году в Андижанской области 61 % составляют женщины и 39 % мужчины.
За 2019 год завершённых суицидов женщин 41,3%, мужчин 58,7% в Республике Узбекистан.
Стабильно высокие показатели завершённого суицида у женщин Кашкадарьинской области, выявленных на основе комплексного изучения семей и близких, активистов махал-линских комитетов, а также беседы, проведенные с местными психологами, позволяют сделать следующие выводы.
Превалирование количества завершенного суицида у женщин в сравнении с мужчинами, на наш взгляд, обусловлена следующими:
1. Наличием больших проблем социально-экономического характера во многих семьях, из-за которых больше переживает и страдает женщина.
2. Часто из-за низкого уровня культуры общения в семье и на работе, потребность женщины во внимании, заботе, восхищениях, комплиментах и полный дефицит этих качеств у супругов, коллег, руководителей, что в итоге приводит к полной неудовлетворенности, к тому же, грубое отношение вызывает агрессию у женщин.
3. Слабость религиозных убеждений у населения приводит к минимуму профилактического воздействия Ислама, Корана в предупреждении суицида.
4. Основное население Кашкадарьинской области — это исторические мигранты, собранные с других регионов и стран, у которых невысок уровень культуры земледелия, зачастую располагая большими территориями земли из-за лености в этнохарактере лич-
ности не эффективно пользуются природным потенциалом.
5. Одним из этнорегиональных и этнопсихологических особенностей местного населения является выраженная суггестивность, завышенная самооценка, недостатки в умении обходить острые углы в общении, идти на компромисс, уступать, прощать, высокий уровень притязания не всегда соответствующие объективным данным личности, вспыльчивость, эмоциональность, частые ошибки в расстановке жизненных ценностей, выраженность всех видов ревности, чувства гордости зачастую выраженный в форме гонора, выраженность местничества и родственности, неумение ценить ум, интеллект, способности в личности окружающих и как следствие ревностное отношение вышеназванным, более частые случаи культа обогащения т.е. преобладание материального над духовным.
Целесообразно организовывать семинары для специалистов по вопросам духовности, культуре общения, культуре психологии управления и их связи с профилактикой суицида.
3. Психогенетический фактор.
Наличие психических заболеваний Шизофрения) или психических, психофизических отклонений типа психастения, неврастения, истерия, эпилепсия, аутизм, олигофрения в степени дебильности, имбецильности, идиотии, выраженная задержка психического развития на грани дебильности, врожденная аномалия слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата, в том числе ДЦП, а также сложные дефекты обусловленные пренатальной патологией составляют содержание психогенетического фактора. При этом следует отметить, что большинство патологических воздействий на формирующийся плод носит не генетический, а социальный характер, но вносит свои коррективы в гены последующих поколений этого рода.
Суицид может произойти при обострениях шизофрении особенно часто в весенние и осенние периоды года, в состоянии депрессии, когда жизнь полностью обесценивается, в состоянии алкогольного опьянения при алкоголизме, у наркоманов при передозировке или преднамеренном суициде.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
Очень часты случаи завершенного суицида у вполне здоровых людей в анамнезе жизни которых (anamneze vitae) имеется завершённый суицид родителей. Они зачастую повторяют полный сценарий завершённого суицида родителей, сибсов или других близких им людей.
4. Региональный фактор.
Региональный фактор обусловлен выраженностью одного (за исключением регионального) или двух и более факторов в одном регионе. Например: в Муйнакском районе РК сильно выражены экологические проблемы, которые из поколения в поколение могут негативно влиять на психо-генетику населения, где вместе с другими заболеваниями достаточно высоки показатели «социального заболевания» - суицида.
Тоже самое можно видеть в Канлыкуль-ском и Караузекском районах, в которых проблемы экологического фактора сочетаются с проблемами социально-экологического фактора.
К региональному фактору следует отнести условия и влияния города (особенно больших городов) и села на личность и нередко обуславливающий выбор вида и средств суицида.
Горные, предгорные районы несколько отличаются от степных и пустынных районов в образе жизни, экологических условиях, психогенетике. Все вместе иногда являются определяющими в показателях суицида.
Географическое расположение отдельных районов, городов или регионов могут исторически обеспечивать их социально-экологическое развитие, обогащение, улучшение психо-генетики населения, которая влияет и отражается в показателях суицида.
В разработке мер профилактики суицида в эпидемиологических очагах необходимо выявить основные источники, порождающие суицид, особенности района, региона, которые влияют на жизневосприятие личности, условия, из-за которых осложняется и обесценивается жизнь, определить различие региона от других, где очень низкие показатели, подойти к выявлению особенностей региона, района комплексно с учетом всех аспектов (социального, экономического, культурного, образовательного, интеллекту-
ального, физического, эстетического, этнического, этнографического, профессионального, нравственного, современного и др.) населения. Даже в одном большом городе одни районы резко отличаются от других. Всегда имеются центральные, зажиточные, промышленные, спальные районы, население которых тоже резко отличаются. В Республике Кара-калпакстан тоже имеются различные районы, специфика и характеристика которых во многом определяют культуру, здоровье, образ жизни, а также показатели развода, миграции, безработицы, бедности, проституции, преступности и суицида. При мудром управлении отстающие районы можно вывести в средние, а из средних можно сделать перспективные, что, несомненно, повлияет на стабилизацию или уменьшение случаев завершённых суицидов среди населения. Следует всегда помнить, что суицид, в том числе в РК - это социальная болезнь и лечить надо социально-экономическим путем. Только точная социальная диагностика в эпидемиологических очагах может служить основой в разработке эффективных региональных мер предупреждения суицида.
5. Демографический фактор.
При изучении факторов и причин суицида, а также выявлении эпидемиологических очагов самоубийств мы исходя из статистических данных зачастую не учитываем демографические особенности населения регионов. Так, например, по данным статистики суицидов в разрезе областей Узбекистана, Сурхан-дарьинская и Кашкадарьинская области отличаются стабильно низкими показателями, несмотря на то что и в соцсетях и даже в бывший Советский период случаи частых суицидов, в том числе самосожжение наблюдались именно в этих регионах 1.
Данное противоречие объясняется недостаточным учётом демографического состава населения и их пропорции в разрезе возрастных групп.
Общеизвестно, что самый большой процент завершенного суицида (более 50% слу-
1 Отчёт о причинах, факторах и предупреждении суицида в Республике Узбекистан. Под научным руководством доктора психологических наук, профессора Шоу-марова Г.Б. - Ташкент, 2019.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
чаев завершенного суицида) приходится на возрастной период от 16 до 35 лет.
Самый низкий процент суицида закономерно составляет возрастной период от 1 по 15 лет. Ввиду высокой рождаемости в Сурхандарьинской и Кашкадарьинской областях эта возрастная группа населения значительно больше других регионов. Коэффициент суицида — это количество завершенных суицидов на 100 тысяч населения1. Поэтому помимо общего коэффициента необходимо проанализировать суицид в разных возрастных группах, только тогда мы можем располагать более полным аналитическим материалом.
Поэтому при выявлении эпидемиологических очагов необходимо проследить статистику возрастных групп среди завершенных суицидов.
Помимо вышеизложенных факторов, следует иметь ввиду ещё то обстоятельство, что подавляющее большинство межстра-новых мигрантов приходится в возрасте от 18 по 35 лет (самый пик завершённого суицида приходится на лица в возрасте от 16 по 35 лет)2. Можно допустить, что мигранты, проживая в других странах в случаях суицида не фиксируются по месту жительства. Сам демографический фактор не вызывает, не провоцирует суицид. Данный фактор выделяется для того, что при не учитывании демографических особенностей населения в регионах мы можем допустить серьёзные ошибки в определении эпидемиологических очагов, интерпретации этиологии суицида и разработке мер профилактики.
При анализе проблем суицида следует выявить наличие или отсутствие влияния особенностей демографии на суицид. Интересно было выяснить насколько количество детей в семье, точнее порядок их рождения имеет корреляцию с суицидом. Суициду более склонны первенцы или «поскребыши»? Имеет ли значение возраст матери при рождении ребенка до 18 лет и после 40 лет, корреля-
1 Отчёт о причинах, факторах и предупреждении суицида в Республике Узбекистан. Под научным руководством доктора психологических наук, профессора Шоу-марова Г.Б. - Ташкент, 2019.
2 Предотвращение самоубийств. Глобальный императив. - Всемирная организация здравоохранения, 2014.
цию с суицидом, если «да», то почему? Такие вопросы интересовали нас, поскольку в литературе мы не обнаружили ответов на данный вопрос.
В связи с этим в нашем исследовании мы попытались найти ответы на вопрос: что составляет особенности демографического фактора.
В изучении этого вопроса нас интересовало два аспекта:
• мать с ранними родами до 18 лет и суицид у нее самой;
• мать с поздними родами - после 40 лет и суицид;
• ребенок, родившийся у несовершеннолетней матери и суицид;
• ребенок, родившийся, когда матери было 40 и более лет и суицид у самого ребёнка (во взрослой жизни).
Нами опрошено по 30 рожениц с ранними и поздними родами и соответственно дети данных групп матерей.
Согласно полученным данным у 23,3% детей, родившихся у несовершеннолетних матерей, отмечались случаи суицида, в том числе у 6,6% (2 человека) с летальным исходом.
У детей, родившихся в статусе «поскребыша», отмечалось только у одного (3,3%) парасуицид.
Все суициды у детей в двух группах рожениц отмечались в возрасте до 25 лет.
При этом следует отметить, что у самих матерей с ранними родами суицид составил 30% (9 женщин) с незавершёнными суицидами.
У матерей с поздними родами (40 и после лет) суицида не отмечалось.
Респонденты женщины были в возрасте от 50 до 75 лет. Группу первенцев и поскребышей составили дети 30-35 лет.
Интересно отметить, что при подборе респондентов встречались женщины, начавшие репродуктивную деятельность до совершеннолетия и продолжавшую эту деятельность до 40 и после лет. В группу респондентов мы их не включили, поскольку они по количеству были не репрезентативны.
При этом у этих 5 женщин случаев суицида ни у них самих, ни у детей не было. Это объясняется тем, что были из достаточно благо-
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
получных, обеспеченных семей, очень рано вышедших замуж.
Научный анализ полученных результатов свидетельствует о наличии корреляции между ранними родами у несовершеннолетних рожениц и суицидом в будущем, как у самих рожениц, так и у их детей, родившихся первенцем у несовершеннолетней матери.
На наш взгляд, это обусловлено не столько биологическими сколько биопсихологическими, психофизиологическими, экономическими и социальными факторами.
6. Экологический фактор.
Это один из важнейших факторов в этиологии суицида, актуальность которого возрастает из года в год. Однако при анализе проблемы суицида мы почти не учитываем его. Если научно подойти к анализу влияния экологического фактора, то можно обнаружить, что в ряде стран и регионов мы концентрируем исследовательское внимание на видимую часть «айсберга», то есть на социально-психологические особенности суицида которые видны, замечаемы, обсуждаемы всеми, поскольку предшествуют прямо накануне последней стадии суицида, тогда как в подавляющем большинстве случаев к этой стадии подводит, и не менее разрушительную силу имеет подводная часть «айсберга» - экологический совместно с социально-экономическим фактором.
Что же подразумевается под экологическим фактором? Это, на наш взгляд, химический состав почвы, воды, воздуха. В отдельных регионах климат, ландшафт, фауна, флора и радиационный фон.
Общеизвестно, что Каракалпакстан в связи с катастрофой Аральского моря долгие годы находится в самых сложных экологических условиях в Узбекистане. Уместно отметить, что Президент и Правительство Узбекистана прикладывает максимум усилий для минимизации негативного влияния на жизнь и здоровье каракалпакского народа.
Существенную лепту вносит в это дело мировое сообщество. Однако изменить ситуацию за короткий период экологические катастрофы человечеству не под силу. Результаты анализа по определению эпидемиологических очагов суицида в РК показывает,
что при среднем показателе 8,1 за 2018 год восемь районов превышали среднестатистические данные республики.
При снижении среднестатистических данных за 2019 год 7,4 увеличивается количество районов до десяти Ходжейли, Шумансий, Кан-лыкуль, Муйнак, Нукусский район, Кегейли, Караузек, Тахтакупир, Амударья, Кунград, показатели которых превышают данные РК.
При этих шести районах Муйнак, Шуманай, Нукусский район, Кегейли, Канлыкуль, Кара-узек прослеживаются стабильно (ежегодно) весьма высокие показатели, превышающие в 2 и более раза (от 11,1 до 18,0) среднестатистические данные (7,4) суицида по Каракал-пакстану1.
Согласно данным наших исследований по изучению эпидемиологических очагов по суициду свидетельствуют, насколько экология влияет на психофизическое здоровье местного населения.
Муйнакский, Канлыкульский, Караузекский, Кегейлийские районы относительно других районов и городов в Республике Каракалпакстан характеризуются завышенными показателями не только по суициду, но и по рождению детей с отклонениями в психофизическом развитии, по отставанию в физическом развитии, самые низкие показатели среди выпускников школ, поступивших в высшие образовательные учреждения2. Последний является показателем недостаточного качества образования, низкого уровня профессиональной квалификации учителей и частично, уровня интеллектуального развития населения.
7. Этнический фактор.
Под этническим фактором подразумевается не стимулирование этноса на суицид, а влияние этнических, этнопсихологических особенностей народа этноса на выбор вида суицида.
1 Отчёт о причинах, факторах и предупреждении суицида в Республике Узбекистан. Под научным руководством доктора психологических наук, профессора Шоу-марова Г.Б. - Ташкент, 2019.
2 Отчёт о причинах, факторах и предупреждении суицида в Республике Узбекистан. Под научным руководством доктора психологических наук, профессора Шоу-марова Г.Б. - Ташкент, 2019.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
Для ряда народностей исторически характерным является такая форма суицида как самосожжение, берущее истоки из древнего огнепоклонничества. На сегодняшний день эта форма суицида мотивируется выражением протеста, направлением агрессии общественности на личность обидчика.
Но при этом следует отметить, что самосожжение крайне редко встречается у коренных народов Скандинавских стран и Западной Европы.
8. Религиозный фактор.
Эпидемиология суицида сильно связана с религиозностью населения. Общеизвестно, что все виды религий осуждают суицид. У православных и католиков, человека, завершившего жизнь самоубийством, не отпевают. Тоже самое и в Исламе согласно Корану и Хадисам суицидент совершивший самоубийство в потустороннем мире постоянно будет мучиться в том виде в каком совершил суицид. Закончивший жизнь самосожжением постоянно ежечасно будет гореть в огне, покончившего жизнь падением с высоты постоянно будет выбрасываться с высокой горы, отравившего себя постоянно будут открыто травить ядами т.п.
Исходя из вышеизложенного, на наш взгляд, высокие показатели в отдельных рай-
онах Каракалпакстана возможно продуцируются слабым влиянием ислама на суицидальное поведение населения, к ним можно отнести также районы как Канлыкуль, Караузек, Шуманай, Мойнак, Нукусский район, Кегейли. В отличие от этих районов население восточных районов под влиянием соседей более набожны и влияние Ислама сильнее, что и совместно с другими факторами способствует к предупреждению суицида и регулирует их суицидальное поведение в интересах личности и общества.
Потому в предупреждении суицида начиная с детских лет и особенно в школьный период целесообразно более эффективно использовать потенциал религии (без формирования религиозных убеждений Ислама или другой религии) на примере разных религий и конфессий, формируя у молодёжи как жизненную, житейскую философию, так и народную мудрость и общечеловеческие ценности. При этом следует на примере массовых суицидов, экстремистских, террористических религиозных обманов предупредить молодежь от возможных идеологических заблуждений, где их могут использовать в качестве исполнителей различных терактов, что не имеет место в священных писаниях ни в одной религий.
Список литературы:
1. Постановление Президента Республики Узбекистан от 16 марта 2018 года №ПП-3606 «О мерах по коренному совершенствованию системы оказания психиатрической помощи населению». - https://lex.uz/docs/3588132
2. Шоумаров F^., Согинов Н.А., Кодиров У.Д., Палуанова З.Д. Суицид х,олатларини тадк,ик, к,илиш: муаммо ва ечимлар. - Тошкент: «Илм-зиё-заковат», 2020. 144 бет.
3. Отчёт о причинах, факторах и предупреждении суицида в Республике Узбекистан. Под научным руководством доктора психологических наук, профессора Шоума-рова Г.Б. - Ташкент, 2019.
4. Предотвращение самоубийств. Глобальный императив. - Всемирная организация здравоохранения, 2014.
ЗАМОНАВИЙ ТАЪЛИМ / СОВРЕМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2020, 11 (96)
