CC BY
69
Следует отметить, что лучшие результаты получены с начальной недостаточностью мозгового кровообращения и при дисциркуляторной энцефалопатией I степени и в более молодом возрасте.
Катамнестическое изучение показало стойкость терапевтического эффекта, многие больные в течение 4-6 месяцев обращались с просьбой повторить курс лечения.
Данный метод лечения (эндоназальный электрофорез с церулоплазмином) больных с це-
реброваскулярной патологией оказывает положительное влияние на гемодинамику, в том числе влияя на ауторегуляторную систему МК, биоэлектрическую активность мозга, благоприятно воздействует на липидный обмен и функциональное состояние центральной нервной системы, уменьшает выраженность неврологического дефицита, что позволяет рекомендовать его в неврологической практике.
ЛИТЕРАТУРА
1. Верещагин Н. В., Варакин Ю, Я. Регистр инсульта в России; результаты и методологические аспекты проблемы.// «Инсульт»- приложение к журналу «Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова»// 2001г., вып. 1, с. 34-40.
2. Гайдар, Б.В. Принципы оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Л., 1989. - 46 с.
3. Гусев Е. И. Регистр инсульта. Методические рекомендации по проведению исследования. М. 2001г.
4. Жирмунская Е.А., Колтовер А.Н. Атлас по электроэнцефалографии и морфологии мозгового инсульта. М. Медицина, 1967., с. 5-10
5. Найдин В.Л., Кротков О.А. «Электрофорез церебролизина в коррекции психических дефектов нейрохирургических больных» // Вопросы нейрохирургии-1993.-№4.с.28-30.
6. Gosling, R.G. Arterial assessment by Doppler shift ultrasound / R.G. Gosling, D.H. King // Proc. Roy. Soc. Med. - 1974. - Vol. 67. - P. 447-449.
7. Ringelstein, E.B. A Practical Guide to Transcranial Doppler Sonograpry / E.B. Ringelstein // Noninvasive Imaging of Cerebrovascular Disease. - Aachen: Alan R. Liss, Inc., 1989. - P. 75-121.
УДК 616.314 - 007.1 - 036 - 053.2 (-201) (470.57) © С.В. Чуйкин, С.В. Аверьянов, 2009
С.В. Чуйкин, С.В. Аверьянов ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДЕ СТЕРЛИТАМАКЕ
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
Проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование 1170 детей в возрасте от 6 - ти до 16 - ти лет, проживающих в городе Стерлитамак. Выявлена высокая распространенность зубочелюстных аномалий (57,86%). Определены факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий в разные периоды формирования зубочелюстной системы. Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, факторы риска, эпидемиология.
S.V. Chuikin, S.V. Averyinov RISK FACTORS FOR THE DEVELOPMENT OF DENTITION ABNORMALITIES IN CHILDREN LIVING IN STERLITAMAK
Epidemiological dental examination of 1170 children aged from 6 to 16 who live in the town of Sterlitamak has been performed. High incedens of dental anomalies (57, 86 %) has been revealed. Risk factors for the occurrence of dental anomalies at various periods of the dentition formation have been determined.
Key words: dental anomalies, risk factors, epidemiology.
Причиной увеличения распространенности зубочелюстных аномалий (ЗЧА) и деформаций у детей является существование устойчивых факторов, способствующих формированию этой патологии и поддерживающих стабильный уровень ее у населения (Образцов Ю.Л., 1994, Ромахина Л.Г., 1997, Чабан А.В., 1999, Смердина Л.Н., 2001, Сунцов В.Г., 2005). Только устранив наиболее значимые факторы, влияющие на возникновение зубочелюстных аномалий и деформаций, можно снизить их распространенность. На формирование
данной патологии может оказывать влияние большое количество антенатальных и постнатальных факторов риска (Сунцов В.Г., 2005).
Целью исследования явилось изучение распространенности ЗЧА и факторов риска их возникновения с учетом периодов формирования зубочелюстной системы.
Материал и методы
Нами было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование 1170 детей в возрасте от 6-ти до 16-ти лет, проживающих в городе
Стерлитамаке, посещающих детские дошкольные и школьные образовательные учреждения. Все дети были разделены на 4 возрастные группы. Численность и возрастной состав обследуемых детей в разные возрастные периоды представлены в табл. 1.
Таблица 1
Численность и возрастной состав обследуемых детей в разные периоды формирования зубочелюстной системы
Возрастные группы Количество детей в возрастной группе
Абсолютное число В %
6 лет 104 8,89
7 - 9 лет 315 26,92
10 - 12 лет 321 27,44
13 - 16 лет 430 36,75
Всего 1170 100,0
Результаты
Из 1170 обследованных нами детей зубочелюстные аномалии выявлены у 677 детей (57,86%). Из них аномалии отдельных зубов на-
блюдались у 140 детей (11,97%), аномалии зубных рядов - у 114 (9,74%), аномалии окклюзии - у 101 (8,63%), сочетанные аномалии у 322 детей (27,52%). Распространенность зубочелюстных аномалий среди детей г. Стерлитамака во временном прикусе составляет 38,46%. В период раннего сменного прикуса у детей распространенность зубочелюстных аномалий составляет 56,26%. В период позднего сменного прикуса частота зубочелюстных аномалий составила 60,78%, а в постоянном прикусе частота возрастает до 61,85%.
В период временного прикуса преобладают аномалии отдельных зубов и встречаются у 13,46% детей, на втором месте по встречаемости -сочетанные аномалии (12,5%), на третьем месте аномалии окклюзии, которые выявлены у 10,58% детей, меньше всего было аномалий зубных рядов
- у 1,92% (табл. 2).
Таблица 2
Распространенность зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в городе Стерлитамак
Виды аномалий Периоды формирования зубочелюстной системы Всего детей с аномалиями
Временный (6 лет) Ранний сменный (7 - 9 лет) Поздний сменный (10 - 12 лет) Постоянный прикус (13 - 16 лет)
Кол-во детей с аномалиями Распространенность аномалий на 100 детей Кол-во детей с аномалиями Распространенность аномалий на 100 детей Кол-во детей с аномалиями Распространенность аномалий на 100 детей Кол-во детей с аномалиями Распространенность аномалий на 100 детей Кол-во детей с аномалиями Распространенность аномалий на 100 детей
Аномалии отдельных зубов 14 13,46±3,3 32 10,16±1,7 39 12,15±1,8 55 12,79±1,6 140 11,97±0,9
Аномалии зубных рядов 2 1,92±1,34* 38 12,1±1,8 40 12,46±1,8 34 7,9±1,3 114 9,74±0,8
Аномалии окклюзии 11 10,58±3,0 33 10,5±1,7 28 8,72±1,5 29 6,74±1,2 101 8,63±0,8
Сочетанные аномалии 13 12,5±3,2 74 23,5±2,3 87 27,1±2,4 148 34,42±2,2 322 27,52±1,3
Всего 40 38,46±4,7 177 56,26±2,7 194 60,78±2,7 266 61,85±2,3 677 57,86±1,44
*- показатель статистически незначим
Начиная, с раннего сменного прикуса на первом месте определяются, сочетанные аномалии
- 23,5%, которые в постоянном прикусе увеличиваются до 34,42%. На втором месте по распространенности в раннем сменном прикусе, находятся аномалии зубных рядов и составляют 12,1%, которые с возрастом наоборот уменьшаются и в постоянном прикусе выявляются в 7,9% случаях на 100 обследованных детей. На третьем месте -аномалии окклюзии, которые в раннем сменном прикусе составляют 10,5%, и которые с возрастом уменьшаются и в постоянном прикусе составляют 6,74%. На четвертом месте в раннем сменном прикусе - аномалии отдельных зубов 10,16% и в постоянном их количество увеличивается до 12,79%.
Для ранней диагностики и профилактики зубочелюстных аномалий, нами были выявлены факторы риска в разные периоды формирования зубочелюстной системы у 1170 детей города Стер-литамака (рис.).
Так, у детей в период временного прикуса распространенность факторов риска и нарушенных функций в зубочелюстной системе составляет 45,22±4,88%, а в раннем сменном прикусе одновременно с ростом числа зубочелюстных аномалий увеличивается и частота факторов риска до 51,74±2,82%. В позднем сменном и постоянном прикусе частота этих нарушений снижается до 25,85±2,44% и 22,8±2,02% соответственно.
Временный Ранний Поздний Постоянный при кус см енны й см енны й при кус прикус прикус
Рис. Распространенность факторов риска среди детей в зависимости от периода развития зубочелюстной системы.
В структуре факторов риска, способствующих возникновению зубочелюстных аномалий и деформаций у детей во временном прикусе, наибольший удельный вес составляют аномалии мягких тканей полости рта - 19,16%, на втором месте по частоте стоит ранняя потеря временных зубов -17,01%, ротовой и смешанный тип дыхания составляет 17,01%, нарушена речь - 14,9%, отсутствие трем между временными зубами - 12,77%, инфантильный тип глотания -8,51%, нестершиеся бугры временных зубов - 6,38%, на вредные привычки приходится - 4,26%.
В раннем сменном прикусе в структуре факторов риска развития зубочелюстных анома-
лий наибольший удельный вес приходится на аномалии мягких тканей рта и составляет 44,78%. На втором месте раннее удаление временных зубов 13,5%, инфантильный тип глотания - 12,88%, ротовой и смешанный тип дыхания составляет 12,27%, нестершиеся бугры временных зубов -8,59%, нарушена речь - 4,91%, отсутствие трем между зубами -3,07%.
В структуре факторов риска развития зубочелюстных аномалий в позднем сменном прикусе наибольшая доля приходится на аномалии мягких тканей рта и составляет 45,78%. На втором месте ротовой и смешанный тип дыхания - 19,28%, на третьем месте инфантильный тип глотания -14,46%, нарушена речь - 10,85%, отсутствие трем между зубами - 6,02%, раннее удаление зубов -3,61%.
В структуре факторов риска развития зубочелюстных аномалий в постоянном прикусе наибольший удельный вес приходится на аномалии мягких тканей рта и составляет 58,16%. На втором месте ротовой и смешанный тип дыхания -28,57%, на третьем месте инфантильный тип глотания - 8,17%, нарушена речь - 5,1%.
Таким образом, в результате проведенного исследования выявлена высокая распространенность зубочелюстных аномалий в период постоянного прикуса и высокая распространенность факторов риска в раннем сменном прикусе, что обуславливает необходимость раннего выявления и устранения этиологических и патогенетических факторов для проведения комплексной профилактики.
ЛИТЕРАТУРА
1. Образцов Ю.Л. Проблемы изучения распространенности и организации профилактики зубочелюстных аномалий у детей // Стоматология. - 1994. - № 4. - С. 71-74.
2. Ромахина Л.Г. Эпидемиология, динамика и возможности саморегуляции зубочелюстных аномалий и деформаций у детей г. Омска и Омской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 1997. - 21 с.
3. Смердина, Л.Н. Антропологическая направленность совершенствования методов диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, деформациями и деформациями зубных рядов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Омск, 2001. - 30 с.
4. Сунцов В.Г., Дистель В.А., Лосев А.В. Факторы риска в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Республики Алтай // Институт стоматологии. - 2005. - № 3. - С. 46-48.
5. Чабан, А. В. Эпидемиология зубочелюстных аномалий и деформаций у детей различных этнических групп, проживающих в Хабаровском крае: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 1999. - 25 с.
