CC BY
72
Risk factors for cardiovascular disease and awareness of the population Tsalikova A. (Russian Federation)
Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и информированность о них населения Цаликова А. А. (Российская Федерация)
Цаликова Ася Александровна / Tsalikova Asya - студент,
Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Северо-Осетинская государственная медицинская академия, г. Владикавказ
Аннотация: в статье представлено исследование распространения повышенного артериального давления среди населения в возрасте от 20 до 75 лет по Республике Северная Осетия-Алания, Российской Федерации, а также выявление и анализ факторов риска среди лиц с повышенным артериальным давлением.
Abstract: the article presents a study of the distribution of elevated blood pressure among the population aged from 20 until 75 years in the Republic of North Ossetia-Alania, Russian Federation, and the identification and analysis of risk factors among persons with high blood pressure.
Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, повышенное артериальное давление.
Keywords: cardiovascular disease, risk factors for cardiovascular disease, high blood pressure.
По данным Всемирной организации здравоохранения основная причина смерти населения многих экономически развитых стран мира и стран с переходной экономикой - это сердечно-сосудистые заболевания.
В России среди всех причин смертности болезни системы кровообращения также занимают первые места, опережая новообразования, болезни органов дыхания и системы пищеварения.
В Республике Северная Осетия-Алания растет показатель заболеваемости болезней системы кровообращения (темп прироста за 2012-2013 гг. составил 4,1 %, за 2013-2014 гг. - 4,0 %) [2]. В структуре общей заболеваемости всего населения Республики Северная Осетия-Алания болезни системы кровообращения находятся на 2-ом месте.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) приводят к длительной нетрудоспособности взрослой части населения и требуют больших экономических затрат.
В структуре смертности в Республике Северная Осетия-Алания на 1 месте - смертность от болезней системы кровообращения, на 2-м месте - от новообразований, на 3-м месте - смертность от внешних причин. В структуре смертности от болезней системы кровообращения наибольший удельный вес приходится на ишемическую болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания.
Абсолютное число случаев смертности от болезней системы кровообращения в РСО-Алания растет. Так, в 2012 г. умерло 4837, в 2013 год - 4844, в 2015 г. - 4865 человек.
Показатель смертности от болезней системы кровообращения в 2012 г. в РСО-Алания - 689,8 на 100 тыс. населения; в 2013 г. в РСО-Алания - 684,3 на 100 тыс. населения, что ниже среднероссийского уровня (737,0 на 100 тыс. населения в 2012 г. и 696,5 на 100 тыс. населения в 2013 г.), но выше показателя СевероКавказского федерального округа (СКФО) - (460,4 на 100 тыс. населения в 2012 г. и 449,8 на 100 тыс. населения в 2013 г.).
Показатель смертности от болезней системы кровообращения за 12 месяцев 2014 г. в республике превысил показатели по РФ и СКФО и составил 689,5 на 100 тыс. населения (показатель РФ - 653,7 на 100 тыс. населения; СКФО - 432,4 на 100 тыс. населения) [1, 2].
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо изучение факторов риска.
Факторы риска ССЗ могут быть не устранимые:
- Пол: мужская часть населения больше подвержена заболеваниям системы кровообращения.
- Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет.
- Наследственность.
- Менопауза у женщин.
К устранимым факторам риска ССЗ относятся:
- Курение: в связи с тем, что повышается количество холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), увеличивается риск развития атеросклероза, происходит систематическое повышение артериального давления.
- Повышение общего холестерина более 5,2 ммоль/л.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Стресс.
- Гиподинамия.
- Протеинурия, микроальбуминурия.
- Ожирение.
Многие сердечно-сосудистые заболевания «помолодели», их течение приобрело злокачественный характер. Очень незначительное количество людей от 30 до 50 лет, кто задумывается о профилактике и своевременном лечении заболеваний системы кровообращений, хотя в настоящее время мы смело можем назвать этот возраст «фактором риска» по внезапному развитию инсультов и инфарктов миокарда.
Выявление факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы и своевременная их корректировка позволят предупредить развитие этих заболеваний.
Выявлению факторов риска, их сочетанию у граждан РСО-Алания, информированности людей о цифрах артериального давления была посвящена наша акция, акция студентов ГБОУ ВПО «Северо -Осетинская государственная медицинская академия». Нами было организовано измерение артериального давления, веса и анкетирование граждан по вопросам наличия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, низкая физическая активность). Было обследовано 1000 человек в возрасте от 20 до 75 лет. Из них женщин - 673, мужчин - 327.
Из обследуемых лица в возрасте от 20 до 39 лет составляли 11 %, от 40 до 59 лет - 68 %, от 60 до 75 лет -21 %.
800 600 400 200 0
а)
б)
100%
50%
0%
Возраст
■ 60-75 лет
■ 40-59 лет
■ 20-39 лет
Рис. 1. Распределение обследованных по полу (а) и возрасту (б)
Артериальное давление измерялось тонометрами фирмы «Microlife» методом Короткова.
Из 1000 человек, у которых нами было измерено артериальное давление, повышенные цифры выявлены у 381 человек, причем 252 из них - мужчины.
58 % лиц с повышенными цифрами артериального давления выявлены в возрастной группе от 60 до 75 лет; 31 % - в возрастной группе от 40 до 59 лет; 11 % - в возрастной группе от 20 до 39 лет.
20-39 лет
Рис. 2. Возрастной состав людей с повышенным артериальным давлением
Изолированное повышение артериального давления встречалось в 4 % случаев. В 96 % случаев отмечалось сочетание повышенного артериального давления с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (одним и более).
Наиболее распространено сочетание повышенного артериального давления с низкой физической активностью (36 %), курением (31 %), ожирением (21 %).
избыточный
алкоголя
12%
Рис. 3. Распространенность факторов риска среди лиц с повышенным артериальным давлением
57 % лиц с повышенным артериальным давлением не информированы о цифрах своего артериального давления. Большую часть не информированных граждан составляют мужчины трудоспособного возраста.
Информированность о повышенном артериальном давлении
57%
Информирован Не информирован
Рис. 4
Вызывает тревогу, что осведомленность граждан о своем артериальном давлении остается низкой, а это значит, что лица с повышенным артериальным давлением вовремя не обращаются к врачам, не принимают меры по его нормализации и профилактике возможных осложнений.
Для борьбы с заболеваниями системы кровообращения важен каждый этап:
- профилактика;
- ранняя диагностика;
- адекватное амбулаторное и своевременное стационарное лечение.
Основной резерв снижения заболеваемости и смертности - это изменение отношения граждан к своему здоровью, формирование у них мотивации к ведению здорового образа жизни.
В вопросах снижения заболеваемости и смертности от заболеваний системы кровообращения можно ориентироваться на Финляндию, где в 60-х годах ХХ века была выявлена самая высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, что обусловлено генетикой и географическим положением. Но государством были приняты меры первичной профилактики, а также отмечалась заинтересованность населения, что заключалось в ведении правильного образа жизни. Выявилось, что за 20 лет смертность от заболеваний системы кровообращения в Финляндии уменьшилась на 60 % [3].
Литература
1. Федеральная служба государственной статистики (Росстат).
2. Отчет Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания за 2012, 2013, 2014 гг.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы - пандемия современной эпохи. Социальное значение и
последствия. Голухова Е. З. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://heart-
master.com/clinic/cardiovascular_disease/ (дата обращения: 23.07.2015г).
