УДК 616.995
ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ГЕОГЕЛЬМИНТОЗОВ (АСКАРИДОЗА)
В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
©2015 О.В. Моськина1, Т.М. Гузеева2, Т.С. Моськина3
1 соискатель кафедры зоологии и теории эволюции e-mail: ovmoskina@yandex. ru
Курский государственный университет 2докт. мед. наук,
доцент кафедры тропической медицины и паразитарных болезней e-mail: [email protected]
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
3студент естественно-географического факультета, e-mail: [email protected]
Поволжская государственная социально-гуманитарная академия
В статье представлены результаты проведённых исследований почвы, воды, овощей, зелени, ягод для изучения роли отдельных объектов внешней среды в эпидемиологии аскаридоза.
Ключевые слова: аскаридоз, геогельминтозы, яйца аскарид, заболевание, эпидемиология.
На территории Российской Федерации регистрируются геогельминтозы, возбудители которых передаются через растительную, плодовоовощную, плодовоягодную продукцию, а также через объекты внешней среды (почву, воду), контаминированные инвазионным материалом.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 2 млрд человек в мире инвазированы геогельминтами.
Аскаридоз является геогельминтозом, для формирования очагов которого в большинстве субъектов Российской Федерации природно-климатические и бытовые условия благоприятны. Аскаридоз является одним из самых распространенных гельминтозов, в заражении которым, наряду с энтеробиозом, играют роль низкая санитарная культура населения и неблагоприятные социально-бытовые условия. Этот гельминтоз также регистрируется повсеместно.
Разработанная эффективная система оздоровления очагов аскаридоза в Российской Федерации позволила ликвидировать летальность от этой инвазии, сократить количество истинных очагов и уменьшить напряженность остающихся. Тем не менее ежегодно регистрируется свыше 40 тысяч больных, в том числе 70% случаев составляют заболевания детей.
На долю городских жителей приходится 68% всех случаев заболеваний (21 255 случаев), на долю сельских жителей - 32% (10 033 случая) [Письмо Роспотребнадзора 2014].
БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
В ХМАО - Югра аскаридоз является нередкой инвазией, пораженность населения центральных и южных районов составляет 24,42 на 100 тыс. населения, поэтому изучение эпидемиологических особенностей заболевания является актуальной задачей.
В этом плане большой интерес представляет изучение путей передачи инвазии. Проведенные в различных регионах страны исследования показали, что из объектов внешней среды наиболее интенсивно подвержена загрязнению яйцами аскарид почва [Байрамгулова 2007].
Основным фактором передачи инвазионных яиц аскарид из почвы в организм человека являются овощи. На их эпидемиологическую роль указывали Р.К. Мирзоева, Л.В. Аляутдинова и др. Некоторые авторы подчеркивали также роль отдельных предметов обихода и рук в распространении аскаридоза, так как на них обнаруживали жизнеспособные, а иногда инвазионные яйца аскариды [Аляутдинова 2012; Мирзоева 2007].
Для изучения роли отдельных объектов внешней среды в эпидемиологии аскаридоза в ХМАО - Югре исследовали почву, овощи, зелень, ягоды, смывы с предметов обихода в детских и пищевых учреждениях, с рук и пробы воды -из поверхностных водоемов. Исследование почвы проводили по методу
H. А. Романенко (1996), исследование воды методом порошковой фильтрации. Исследование смывов с поверхностей проводили инструментальным методом Гузеевой (2008). При исследовании овощей применяли метод инструментальных смывов с применением аппарата «ПробоКонГ» [МУК4.2.2661-10, МУК 4.2.2314-08, МУК 4.2.3016-12].
Все исследования проводили в лаборатории ФФБУЗ «ЦГ и Э в ХМАО-Югре» в г Нижневартовске, Нижневартовском районе (г. Мегион и г. Радужный), а также материалом исследований служила официальная отчетная документация.
В различных частях округа было исследовано 892 пробы почвы. При сравнении результатов исследования (табл. 1) можно отметить, что больше всего загрязнена яйцами аскариды почва центральных и южных районов, особенно индивидуальных домовладений. Экстенсивность загрязнения почвы яйцами аскарид в неканализованой части центральных районов, составила 1,63±0,65%, в пределах г. Нижневартовска -
I, 35±0,54%, в населенных пунктах южных районов - 1,44±0,57%. Наиболее высокая интенсивность загрязнения почвы отмечена в центральных некализованных районах округа (0,65 яйцо в 1 кг почвы), в то время как в канализованных районах она составила 0,54, а в южных районах - 0,57 яиц в 1 кг почвы. На севере округа яйца аскарид в почве не были обнаружены.
Наибольший процент положительных проб приходились на май месяц, что связано с усиленным загрязнением почвы в ранне-весенний период. Интенсивность загрязнения почвы дворов в среднем составила 1,2 яйца в 1 кг почвы. В мае-июне наибольшее число яиц находилось на ранних стадиях развития, в августе и сентябре -на стадии подвижной личинки. Наибольшее количество яиц аскариды с подвижной личинкой в почве огородов было также отмечено в осенние месяцы.
Для выявления роли овощей, фруктов, ягод и зелени в эпидемиологии аскаридоза центральных районов округа исследовали как местные, так и привозные овощи и фрукты (табл. 2). Местные овощи (картофель, свеклу, лук, укроп, огурцы, редис, помидоры) отбирали на индивидуальных огородах (в очагах аскаридоза). В очагах аскаридоза Нижневартовского района были взяты для исследования 160 проб овощей, из которых 41 (25,63±3,5%) содержали яйца аскарид, интенсивность загрязнения составила в среднем 0,51 яиц в 1 кг. Наиболее загрязненными яйцами аскариды оказались зеленый лук, морковь и картофель (1,2; 1,0; 1,5 яиц в 1 кг соответственно), наименее загрязненными- укроп (0,6) и свекла (1,1 яйца в 1 кг). Результаты
Auditorium: электронный научный журнал Курского государственного университета. 2015. № 3 (07)
Моськина О. В., Гузеева Т. М., Моськина Т. С. Факторы передачи геогельминтозов
(аскаридоза) в Ханты-Мансийской автономном округе
исследования 225 проб овощей из сети предприятий торговли города Нижневартовска свидетельствуют об обнаружении в 20 (8,89±1,9%) пробах яиц аскариды
(интенсивность загрязнения - 0,18 яйца в 1 кг).
Из 216 проб привозных овощей, фруктов, зелени и ягод 29 содержали яйца аскариды (13,43±2,3%), в среднем в 1 кг выявлено 0,27 яйца. Наибольшая степень загрязнения отмечена в пробах клубники, укропа, редиса, огурцов, наименьшая -мандаринов и яблок. Яйца аскариды обнаружены на огурцах из Краснодара, Волгограда; помидорах - из Ставрополья и Астрахани; редисе - из Челябинска, клубнике - из Краснодара.
Удельный вес местных и привозных овощей, поступающих в торговую сеть города, в разные сезоны года неодинаков. Привозные овощи и ягоды поступают в торговую сеть и на рынок в основном летом и осенью. В зимний и весенний периоды жители снабжаются не только завозной плодово-овощной продукцией, но и местными овощами. Следовательно, в распространении аскаридоза могут иметь значение, как местные, так и привозные овощи, однако роль первых, несомненно, значительнее, так как они покупаются населением во все сезоны года.
Из 26 проб овощей, взятых в южных районах округа, оказались загрязненными яйцами аскарид три (11,54±6,3%), интенсивность их загрязнения - 0,23 яиц на 1 кг (табл. 1). На севере округа была исследована 41 проба овощей (все привозные), загрязненными яйцами аскарид оказались две (4,88±3,4%), в среднем в 1 кг обнаружено 0,09 яиц аскариды.
Наибольшая загрязненность смывов с предметов обихода и рук отмечена в детских учреждениях центральных районов (2,3 и 0,6%) и южных районов округа (2,6 и 1,8 %). Не выявлено яиц аскариды в смывах с предметов обихода и с рук детей в детских учреждениях северных районов округа.
При исследовании 232 проб воды из различных водоемов не обнаружено яиц аскариды на стадии подвижной личинки, но не исключена возможность попадания в них инвазионных яиц с территории населенных мест с дождевым или паводковым поверхностным стоком.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
Таблица 1
Степень загрязненности яйцами аскариды элементов внешней среды в районах ХМАО-Югра
Группа районов Элементы внешней среды
Почва Овощи, зелень, ягоды Предметы обихода Руки Вода
Кол-во исследов. проб Кол-во проб с яйцами аскарид Число яиц в 1 кг Кол-во исследов. проб Кол-во проб с яйцами аскарид Число яиц в 1 кг Кол-во исследов. проб Кол-во проб с яйцами аскарид Кол-во исследов. проб Кол-во проб с яйцами аскарид Кол-во исследов. проб Кол-во проб с яйцами аскарид
абс. %±m абс. %±m абс. %± m абс. %±m абс. %±m
Северная (Белоярский р-он) 114 — — — 41 2 4,88± 3,4 0,09 112 — — 23 — — 11 — —
Центральная (неканализованны е районы) Ханты, Сургут, Нижневартовск 491 8 1,63± 0,6 0,65
Центральная (канализованные районы) Ханты, Сургут, Нижневартовск 148 2 1,35± 0,9 0,54 601 90 14,98± 1,5 0,29 869 20 2,3 0± 0,5 311 2 0,64± 0,5 191
Южная (Кандинский р-н) 139 2 1,44±1 ,0 0,57 26 3 11,54± 6,3 0,23 192 5 2,6 0± 1,1 55 1 1,82± 1,8 30
Auditorium: электронный научный журнал Курского государственного университета. 2015. № 3 (07)
Моськина О. В., Гузеева Т. М., Моськина Т. С. Факторы передачи геогельминтозов (аскаридоза) в Ханты-Мансийской автономном
округе
Таблица 2
Степень загрязненности яйцами аскарид местных и привозных овощей центральных (канализованных районов)
Место забора Кол-во исследованных проб Кол-во проб, в которых обнаружены яйца аскарид Интенсивность загрязнения яиц в 1 кг
абс. %±m
Индивидуальные огороды 160 41 25,63±3,5 0,51
Предприятия торговли 225 20 8,89±1,9 0,18
Городской рынок 216 29 13,43±2,3 0,27
БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
Таким образом, результаты исследования объектов внешней среды показывают, что основными факторами в распространении аскаридоза в Ханты-Мансийском автономном округе являются почва центральных и южных районов и овощи.
Наибольшая интенсивность загрязнения яйцами аскарид отмечена в почве, являющейся промежуточным фактором передачи инвазионного начала.
Важнейшими конечными факторами являются овощи, зелень и ягоды, загрязненность которых яйцами аскарид позволяет считать реальным путь загрязнения «почва - овощи, зелень, ягоды - рот».
Обнаружение яиц аскарид в смывах с предметов обихода и рук дает основание классифицировать их как второстепенные факторы передачи.
Библиографический список
Аляутдинова Л.В. Особенности паразитологического загрязнения почв мегаполиса Москва и совершенствование мер профилактики гельминтозов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2012.
Байрамгулова Г.Р. Санитарная охрана почвы как основа профилактики аскаридоза в Башкирском Зауралье: автореф. дис. ... канд. биол. наук. М., 2000.
Мирзоева Р.К. Эколого-социальные основы профилактики аскаридоза в Средней Азии (на примере республики Таджикистан): автореф. дис. ... доктор. биол. наук. М., 2007.
МУК4.2.2661-10 Методы санитарно-паразитологических исследований:
Методические указания. М.: Государственное санитарно-эпидемиологическое
нормирование РФ, 2010. 29 с.
МУК 4.2.2314-08 Методы санитарно-паразитологического анализа воды: Методические указания. М.: Государственное санитарно-эпидемиологическое
нормирование РФ, 2008. 12 с.
МУК 4.2.3016-12 Санитарно-паразитологические исследования
плодовоовощной, плодово-ягодной и растительной продукции: Методические
указания. М.: Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование РФ, 2012. 12 с.
Письмо «О заболеваемости геогельминтозами в Российской Федерации в 2013 г.» от 29 сентября 2014 г. N 01/11370-14-27 -М., 2014, 2-4 с.
Auditorium: электронный научный журнал Курского государственного университета. 2015. № 3 (07)