Научная статья на тему 'Факторы декомпенсации зубочелюстной системы у взрослых пациентов с глубоким резцовым перекрытием'

Факторы декомпенсации зубочелюстной системы у взрослых пациентов с глубоким резцовым перекрытием Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
390
56
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ / ГЛУБОКОЕ РЕЗЦОВОЕ ПЕРЕКРЫТИЕ / ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ СИСТЕМА / ФАКТОРЫ ДЕКОМПЕНСАЦИИ / СМЕЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ / TEMPOROMANDIBULAR JOINT / OROFACIAL SYSTEM / DECOMPENSATION FACTORS / DEEP OVERBITE OR DEEP BITE / MANDIBULAR DISPLACEMENT

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Лазарева О.В., Бимбас Евгения Сергеевна, Бриштен Виктория Леонидовна

Предмет. Глубина резцового перекрытия увеличивается с возрастом, с потерей зубов проявляются вторичные деформации зубных рядов, функциональные нарушения, повышается стираемость зубов, страдают пародонт и височно-нижнечелюстной сустав, нарушается лицевая эстетика. Актуальность темы обусловлена высокой распространенностью аномалии и саморазрушением зубочелюстной системы при глубоком резцовом перекрытии у взрослых. Цель ― выявить факторы декомпенсации зубочелюстной системы при глубоком резцовом перекрытии у взрослых. Методология. Проведено клиническое (анкетирование, осмотр, функциональные пробы), антропометрическое (анализ фото, КДМ, индекс Шимбачи) и рентгенологическое (анализ ТРГ, зонограмм височно-нижнечелюстного сустава, ОПТГ) обследование 84 взрослых пациентов с углублением резцового перекрытия более 3 мм и соотношением моляров 1 и 2 классов по Энглю. Все пациенты были разделены на две основные группы по 42 человека: ОГ-1 ― с нормальной величиной сагиттальной щели (2±2 мм) между резцами; ОГ-2 ― с увеличенной (более 4 мм). В работе использовали классификацию зубочелюстных аномалий МГМСУ им. А.И. Евдокимова (1991). Результаты обследования пациентов основных групп сравнили между собой и средними показателями строения зубочелюстной системы при физиологической окклюзии. Определены специфические клинические, антропометрические и рентгенологические группы симптомов декомпенсации зубочелюстной системы, характерные для взрослых с глубоким резцовым перекрытием. Выводы. При глубоком резцовом перекрытии у взрослых решающее значение в декомпенсации зубочелюстной системы имеет смещение нижней челюсти. В развитии ее смещения имеют значение трансверсальная диспропорция зубных рядов, сагиттальная диспропорция челюстей, потеря боковых зубов. Стираемость зубов, уменьшение межальвеолярной высоты и связанные с ними функциональные и эстетические проблемы являются адаптивными механизмами к смещению нижней челюсти.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лазарева О.В., Бимбас Евгения Сергеевна, Бриштен Виктория Леонидовна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FACTORS OF DECOMPENSATION IN OROFACIAL SYSTEM IN ADULT PATIENTS WITH DEEP OVERBITE

Subject. The depth of the overbite increases with age. With the loss of teeth secondary deformations of the dentition, dysfunctions, teeth wearing, periodontal disease and temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions occurs, facial aesthetics is affected. The urgency of the topic depends on the high prevalence of anomaly and self-destruction of the orofacial system (OFS) with deep overbite in adults. The aim was to identify the factors of decompensation of the dentition in adults with deep overbite. Methodology. Clinical (questioning, examination, functional tests), anthropometric (photo analysis, casts' analysis, Shimbachi index) methods and X-ray analysis(cephalometry, analysis of zonograms of TMJ, orthopantomography) were performed for 84 adult patients with deep overbite more than 3 mm (GRP) and Angle Class I or II. All patients were divided into 2 main groups according to the size of overjet: OG-1 ― 42 people with a normal overjet (2 ± 2 mm) between the incisors; OG-2 ― 42 people with an enlarged overjet (more than 4 mm). We used the MSUMD classification of malocclusion (1991). The results of the examination of the patients in 2 main groups were compared with each other and with the average structure of the OFS in patients with physiological occlusion. We have identified specific clinical, anthropometric, and radiological groups of symptoms of decompensation in OFS, which are common for adults with GRP. Conclusions. In adult patients with GRP the main factor of decompensation in OFS is lower jaw displacement. In the development of displacement of the lower jaw a few factors are important: transversal disproportion of the dentition; sagittal jaw disproportion; loss of posterior teeth. The loss of the teeth, the reduction of the interalveolar height and the associated functional and aesthetic problems are adaptive mechanisms for the displacement of the mandible.

Текст научной работы на тему «Факторы декомпенсации зубочелюстной системы у взрослых пациентов с глубоким резцовым перекрытием»

Проблемы стоматологии 2018, том 14, № 4, стр. 87-92 © 2018, Екатеринбург, УГМУ

Б01:

10.18481/2077-7566-2018-14-4-87-92 УДК: 616.314-21: 616.314.22

ФАКТОРЫ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ГЛУБОКИМ РЕЗЦОВЫМ ПЕРЕКРЫТИЕМ

Лазарева О. В.1, Бимбас Е. С.2, Бриштен В. Л.3

' ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Челябинск, Россия ' ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Екатеринбург, Россия ' ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова», г. Москва, Россия

Аннотация

Предмет. Глубина резцового перекрытия увеличивается с возрастом, с потерей зубов проявляются вторичные деформации зубных рядов, функциональные нарушения, повышается стираемость зубов, страдают пародонт и височно-ниж-нечелюстной сустав, нарушается лицевая эстетика.

Актуальность темы обусловлена высокой распространенностью аномалии и саморазрушением зубочелюстной системы при глубоком резцовом перекрытии у взрослых.

Цель — выявить факторы декомпенсации зубочелюстной системы при глубоком резцовом перекрытии у взрослых. Методология. Проведено клиническое (анкетирование, осмотр, функциональные пробы), антропометрическое (анализ фото, КДМ, индекс Шимбачи) и рентгенологическое (анализ ТРГ, зонограмм височно-нижнечелюстного сустава, ОПТГ) обследование 84 взрослых пациентов с углублением резцового перекрытия более 3 мм и соотношением моляров 1 и 2 классов по Энглю. Все пациенты были разделены на две основные группы по 42 человека: ОГ-1 — с нормальной величиной сагиттальной щели (2±2 мм) между резцами; ОГ-2 — с увеличенной (более 4 мм).

В работе использовали классификацию зубочелюстных аномалий МГМСУ им. А. И. Евдокимова (1991). Результаты обследования пациентов основных групп сравнили между собой и средними показателями строения зубочелюстной системы при физиологической окклюзии. Определены специфические клинические, антропометрические и рентгенологические группы симптомов декомпенсации зубочелюстной системы, характерные для взрослых с глубоким резцовым перекрытием.

Выводы. При глубоком резцовом перекрытии у взрослых решающее значение в декомпенсации зубочелюстной системы имеет смещение нижней челюсти. В развитии ее смещения имеют значение трансверсальная диспропорция зубных рядов, сагиттальная диспропорция челюстей, потеря боковых зубов. Стираемость зубов, уменьшение межальвеолярной высоты и связанные с ними функциональные и эстетические проблемы являются адаптивными механизмами к смещению нижней челюсти.

Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав, глубокое резцовое перекрытие, зубочелюстная система, факторы декомпенсации, смещение нижней челюсти

Адрес для переписки:

Correspondence address:

Евгения Сергеевна БИМБАС

620146, г. Екатеринбург, ул. Академика Бардина, д. 38А

Тел. +7 (343) 240-35-78

kdvo@inbox.ru

Образец цитирования:

Лазарева О. В., Бимбас Е. С., Бриштен В. Л.

ФАКТОРЫ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ГЛУБОКИМ РЕЗЦОВЫМ ПЕРЕКРЫТИЕМ

Проблемы стоматологии, 2018, т. 14, № 4, стр. 87-92

© Лазарева О. В. и др. 2018

DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-87-92

Eugeniya S. BIMBAS

620146, Ekaterinburg, st. Academic Bardin, 38A

Phone: +7 (343) 240-35-78

kdvo@inbox.ru

For citation:

Lazareva O. V, Bimbas E. S., Brishten V. L.

FACTORS OF DECOMPENSATION IN OROFACIAL SYSTEM

IN ADULT PATIENTS WITH DEEP OVERBITE

Actual problems in dentistry, 2018, vol. 14, № 4, pp. 87-92

© Lazareva O. V. al. 2018

DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-87-92

DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-87-92

FACTORS OF DECOMPENSATION IN OROFACIAL SYSTEM IN ADULT PATIENTS WITH DEEP OVERBITE

Lazareva O. V.1, Bimbas E. S.2, Brishten V. L.3

' South Ural Medical University, Chelyabinsk, Russia

' Ural Medical University, Yekaterinburg, Russia

' Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia

Abstract

Subject. The depth of the overbite increases with age. With the loss of teeth secondary deformations of the dentition, dysfunctions, teeth wearing, periodontal disease and temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions occurs, facial aesthetics is affected.

The urgency of the topic depends on the high prevalence of anomaly and self-destruction of the orofacial system (OFS) with deep overbite in adults.

The aim was to identify the factors of decompensation of the dentition in adults with deep overbite.

Methodology. Clinical (questioning, examination, functional tests), anthropometric (photo analysis, casts' analysis, Shimbachi index) methods and X-ray analysis (cephalometry, analysis of zonograms of TMJ, orthopantomography) were performed for 84 adult patients with deep overbite more than 3 mm (GRP) and Angle Class I or II. All patients were divided into 2 main groups according to the size of overjet: OG-1 — 42 people with a normal overjet (2 ± 2 mm) between the incisors; OG-2 — 42 people with an enlarged overjet (more than 4 mm).

We used the MSUMD classification of malocclusion (1991).

The results of the examination of the patients in 2 main groups were compared with each other and with the average structure of the OFS in patients with physiological occlusion. We have identified specific clinical, anthropometric, and radiological groups of symptoms of decompensation in OFS, which are common for adults with GRP.

Conclusions. In adult patients with GRP the main factor of decompensation in OFS is lower jaw displacement. In the development of displacement of the lower jaw a few factors are important: transversal disproportion of the dentition; sagittal jaw disproportion; loss of posterior teeth. The loss of the teeth, the reduction of the interalveolar height and the associated functional and aesthetic problems are adaptive mechanisms for the displacement of the mandible.

Keywords: temporomandibular joint, orofacial system, decompensation factors, deep overbite or deep bite, mandibular displacement

Введение

Для пациентов с глубоким резцовым перекрытием (ГРП) характерны развитие деформации зубоальвео-лярных дуг, повышенная стираемость зубов, изменение тонуса жевательных мышц, нарушение соотношения элементов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В результате могут возникать суставные и головные боли, шумовые явления в суставе при его движениях, нарушения движения нижней челюсти, травма слизистой оболочки неба [3, 6, 9, 11, 14, 15, 17, 18, 21, 23, 24]. Вследствие перегрузки и травмы пародонта в области резцов глубокое перекрытие усугубляется с возрастом, особенно при потере зубов [4, 7, 8, 10, 12, 13, 22].

Указанные симптомы приводят к снижению высоты окклюзии зубных рядов и в совокупности с возрастными изменениями мягких тканей лица неблагоприятно сказываются на лицевой эстетике [1, 2, 5, 16, 19, 20, 25].

Цель — выявить факторы декомпенсации зубоче-люстной системы при глубоком резцовом перекрытии у взрослых.

Материал и методы исследования

В работе представлено исследование 84 взрослых пациентов молодого и среднего возраста (по классифи-

кации ВОЗ) с ГРП (глубокая резцовая окклюзия, глубокая резцовая дизокклюзия). По размеру сагиттальной щели пациенты разделены на две основные группы по 42 человека: ОГ-1 (2±2 мм) и ОГ-2 (более 4 мм).

В ОГ-1 преобладали молодые пациенты от 18 до 25 лет с сохраненными зубными рядами и чаще всего с первой степенью ГРП и сохраненным контактом между резцами верхней и нижней челюстей, в ОГ-2 — пациенты от 26 до 44 лет, период возрастных изменений прикуса и среднего возраста —

Рис. 1. Глубина резцового перекрытия у взрослых с ГРП Fig. 1. Depth over bite

Проблемы стоматологии 2018, том 14, № 4, стр. 87-92 © 2018, Екатеринбург, УГМУ

Рис. 2. Распределение пациентов с ГРП по возрасту Fig. 2. Distribution of patients with GRP by age

Рис. 3. Распределение пациентов с ГРП

по количеству отсутствующих зубов Fig. 3. Distribution of patients with GRP by the number of missing teeth

ограничение ОПфЫЕЕШТШ рта Бруксизмн кленчинг Дискомфорт жевательных мышц Головные боли височной о&пасти Шумовые лвлентш внчс Нарушение фуНКЦШ! жевания Гравманеба прикусывали л щек Храп Снижение слуха Нарушение речи

or-i (pgioi) 19,0« 38,0% 5,5% ЗВ,0% 23,В% 26.2% 2,4% 4:В% 2,4% 2,4% 55,7%

0Г-2 (psm) 0:0% 23.В% 4.8% 21~4К 9,5% 84.7% 33,3« 1?:0% 16,7« 4,5% J1JK

Рис. 4. Признаки декомпенсации зубочелюстной системы при ГРП на основе жалоб пациентов Fig. 4. Signs of decompensation of the dentoalveolar system in the GRP according to patients 'complaints

Признаки Параметры лица Частота

ОГ-1 ОГ-2

Нарушения конфигурации профиля, 60,7% (р<0,05) Sn-Pg/Pn 62 78

Нарушения положения подбородка, 100% (р<0,001) Sn-Pg/Gn-C 78,6 76,1

Gn-C/H 100 100

pg-R/N 83,3 100

Нарушения вертикальных параметров лица, 73,6% (р<0,05) Sn-Gn/C-Gn 71,4 80,4

Izard 69 76,2

SN-Me/GlMe 83,3 83,3

Рис. 5. Эстетические нарушения у взрослых с ГРП по данным фотометрии Fig. 5. Aesthetic disorders according to photometry in adults with GRP

Рис. 6. Нарушения строения зубоальвеолярных дуг при ГРП Fig. 6. Disorders of the structure of the dental alveolar arches with GRP

от 45 до 59 лет с множественной потерей боковых зубов, дистальным прикусом, второй и третьей степенями ГРП и потерей резцового контакта.

Клинический анализ позволил выделить основные симптомы, которые наблюдались значительно чаще у пациентов ОГ-2 (г = 0,564, р < 0,01), то есть более старшего возраста и с сагиттальной диспропорцией челюстей: неудовлетворительная эстетика лица (42,9%), травмирование мягких тканей неба и нижней губы (38%), трудности при пережевывании (85,7%) и откусывании (23,8%) пищи, храп (16,7%) и снижение слуха (4,8%). В молодом возрасте пациентов ОГ-1 (г = 0,556, р < 0,01) чаще беспокоили эстетика улыбки (40,5%), шумовые явления ВНЧС (23,8%), дискомфорт (9,5%) и болевые ощущения со стороны жевательных и височных мышц, сустава и головы (38%), ограничение открывания рта (19%) (рис. 4).

Таблица 1

Внутриротовые признаки повышенной жевательной нагрузки при ГРП

Table 1

Intraoral signs of increased masticatory load in the GRP

Признаки Локализация ОГ-1 ОГ-2 Р

1. Патологическая стираемость тканей зубов Небные бугорки верхних резцов 100% 73,8% р<0,04

Режущие края нижних резцов 97,6% 97,6%

Жевательные бугорки боковых зубов 42,9% 64,3%

2. Рецессия десны 90,5% 52,4% р>0,73

3. Вертикальная ступенька Между клыками и 1-ми премолярами НЧ 47,6% 47,6% р<0,05

4. Повышенная чувствительность зубов 19% 23,8% р>0,6

5. Уменьшение межальвеолярной высоты (индекс Шимбачи) В переднем отделе 97,6% 100% р<0,001

По данным фотометрии в ОГ-2 преобладали увеличение выпуклости профиля, уменьшение вертикальных параметров и пропорций лица, в ОГ-1 — симптомы асимметрии (рис. 5). Гармоничного положения подбородка по вертикали не наблюдалось ни у одного пациента с ГРП.

В обеих группах при анализе строения и размеров зубоальвеолярных дуг выявлено их трансверсальное и сагиттальное несоотвествие. В ОГ-1, помимо этого, преобладало межклыковое и резцовое несоответствие, в ОГ-2 наблюдали углубление окклюзионной линии в 100% случаев, а также расширение нижнего зубного ряда в области моляров, что, на наш взгляд, было связано с воздействием языка вследствие уменьшения объема полости рта.

Нарушения функций зубочелюстной системы (ЗЧС) при ГРП у взрослых отразились на состоянии тканей зубов и пародонта (табл. 1), конфигурации лица, привели к еще большему углублению прикуса, что свидетельствовало о саморазрушении ЗЧС при ГРП.

На зонограммах ВНЧС при открытом и закрытом рте в ОГ-1 чаще наблюдались асимметричное положение и движение суставных головок и их деформации, а также ограничение подвижности (7,1%), в ОГ-2 — гипермобильность сустава и дистальное положение суставных головок (66,7%) (табл. 2). Результаты

Таблица 2

Рентгенологические признаки ВНЧС у взрослых с ГРП

Table 2

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Radiographic signs of TMJ in adults with GRP

Признаки ОГ-1 (р<0,02) ОГ-2 (р<0,05)

Движение суставных головок Асимметрично е, затруднено (7,1%) Симметричное, увеличена амплитуда (66,7%)

Форма суставных поверхностей Асимметричные изменения (41,7%) Симметричные изменения (58,3%)

Положение суставных головок Асимметричное (41,7%) Дистальное (58,3%)

Проблемы стоматологии 2018, том 14, № 4, стр. 87-92 © 2018, Екатеринбург, УГМУ

дуг в виде зубоальвеолярного удлинения в переднем отделе — 47,6%; нарушение функции дыхания, в том числе храп, — 9,5%; дисфункциональные расстройства ВНЧС (головные боли в височной области) — 21,4%, шумовые явления ВНЧС — 16,7%, снижение слуха — 3,6%. Эти симптомы чаще встречались в ОГ-2.

При смещении нижней челюсти в сторону у пациентов с ГРП возникает мышечно-суставная дисфункция, которая проявляется такими симптомами декомпенсации ЗЧС, как одностороннее жевание (63,1%), девиации и дефлексии нижней челюсти (46,4%), бруксизм и кленчинг (31%), ограничение открывания рта (19%). Чаще данные симптомы встречались в ОГ-1. Несимметричная работа жевательных мышц приводит к наклону головы в сторону (76,2%), асимметрии лица и зубоальвеолярных дуг (58,3%), деформации окклюзионной плоскости (23,8%), головным болям в височной области, односторонним шумовым явлениям ВНЧС при открывании рта и другим функциональным нарушениям.

Нарушения эстетики лица, деформации зубоальве-олярных дуг, патологические изменения тканей зубов и пародонта, ВНЧС характеризовали декомпенсацию состояния ЗЧС у взрослых с ГРП и соответствовали направлению смещения нижней челюсти. В ОГ-1 уменьшение амплитуды сагиттальных движений нижней челюсти и ее смещение дистально и в сторону создавали избыточную неравномерную нагрузку на зубо-челюстной аппарат и ВНЧС и приводили к дисфункциональным расстройствам. Нарушения, выявленные в ОГ-2, были связаны с увеличением амплитуды движений нижней челюсти и ее дистальным смещением.

Выводы

Рис. 7. Виды смещения нижней челюсти у взрослых с ГРП Fig. 7. The types of MLD in adults with GRP

В 94% случаев у взрослых с ГРП отмечены симптомы разрушения ЗЧС, связанные, на наш взгляд, со смещением нижней челюсти (р<0,05). Для его выявления диагностически важно проведение функциональных проб, рентгенологического исследования ВНЧС, цефалометрии и фотометрии. Установлено наличие смещения нижней челюсти в 98% случаев у пациентов с ГРП. При этом дистальное смещение нижней челюсти выявлено чаще в ОГ-2 (р<0,01), в которой сагиттальная щель между резцами была увеличена. В ОГ-1 (р<0,05) чаще наблюдались смещение нижней челюсти в сторону и ее дистализация с вертикальной ротацией (рис. 7).

Детальный клинический анализ направления смещения нижней челюсти и интерпретация функциональных проб позволили выявить специфические симптомы декомпенсации ЗЧС вследствие смещения нижней челюсти.

При дистальном смещении челюсти наиболее значимы следующие симптомы: нарушение функции жевания из-за потери боковых зубов (50%), травма слизистой оболочки боковой поверхности языка (80,1%), неба (17,9%), щек (11,9%), снижение межальвеолярной высоты (98,8%). Вследствие перечисленных клинических нарушений развиваются изменения конфигурации лица: птоз мягких тканей дна полости рта («двойной» подбородок) — 67,8%, выраженность носогубных и подбородочной складок — 53,6%, уменьшение нижней трети лица — 31%; деформации зубоальвеолярных

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. The authors declare no conflict of interest.

Литература

1. Алимский, A. B. Возрастные изменения зубочелюстной системы / A. B. Алимский // Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 4. - С. 26-29.

2. Бимбас, Е. С. Аспекты эстетической реабилитации взрослых пациентов // Е. С. Бимбас, А. В. Патраков, Е. В. Липатова // Уральский стоматологический журнал. - 2004. - № 1. - С. 16-19.

3. Гиоева, Ю. А. Корреляционный анализ данных комплексного психофизиологического обследования взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями / Ю. А. Гиоева, Е. С. Киргизова // Ортодонтия. - 2007. - № 3. - С. 58-59.

4. Губаревская, В. Л. Травматическая окклюзия в развитии пародонтальных заболеваний / В. Л. Губаревская // Материалы VI Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -Санкт-Петербург, 2001. - С. 33.

5. Доусон, П. Е. Функциональная окклюзия от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки / П. Е. Доусон // Практическая медицина. - 2016. - С. 453-466.

6. Данилова, М. А. Диагностика морфологических и функциональных нарушений при зубочелюстно-лицевых аномалиях: учебное пособие / М. А. Данилова, П. В. Ишмурзин. - Пермь, 2017. -140 с.

7. Елистратов, К. И. Морфологические и функциональные особенности зубочелюстной системы у лиц с глубокой резцовой дизокклюзией / К. И. Елистратов, А. А. Антонова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014. - № 3. - С. 62-64.

8. Жулев, Е. Н. Строение средней зоны лица при аномалиях зубочелюстной системы / Е. Н. Жулев, Магер Мухаммед Марван Тахсин Аль Бундукджи, Е. Ю. Николаева // Нижегородский медицинский журнал. - 2008. - № 2 (2). - С. 179-180.

9. Загорский, В. А. Окклюзия и артикуляция: руководство. - Москва: БИНОМ, 2012. - 216 с.

10. Иорданишвили, А. К. Возрастные особенности этиологии и клинического течения повышенной стираемости твердых тканей зубов у взрослого человека / А. К. Иорданишвили, В. В. Янковский, А. А. Сериков // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2014. - № 2. - С. 33-40.

1.

2.

3.

При глубоком резцовом перекрытии у взрослых решающее значение в декомпенсации ЗЧС имеет смещение нижней челюсти. В развитии смещения нижней челюсти имеют значение трансверсальная диспропорция зубных рядов, сагиттальная диспропорция челюстей, потеря боковых зубов. Стираемость зубов, уменьшение межальвеолярной высоты и связанные с ними функциональные и эстетические проблемы являются адаптивными механизмами к смещению нижней челюсти.

11. Особенности функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у пациентов с глубокой резцовой дизокклюзией / Г. Р. Исхакова, Р. Т. Буляков, О. М. Дубова, Л. П. Герасимова // Материалы республиканской научно-практической конференции стоматологов «Актуальные вопросы стоматологии». - Уфа, 2013. - С. 81-84.

12. Клинеберг, И. Окклюзия и клиническая практика / И. Клинеберг, Р. Джаггер, М. М. Антоник. - Москва: МЕДпресс-информ, 2008. - 200 с.

13. Роль пространственного смещения нижней челюсти у пациентов с повышенным стиранием зубов / И. Ю. Лебеденко, М. М. Антоник, Ю. А. Калинин, Р. М. Дибиров // Материалы научно-практической конференции хирургов посвященной 70-летию кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ - 2007. - С. 450-452.

14. Лукашин, В. В. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы в зависимости от вида и степени дизокклюзии зубных рядов / В. В. Лукашин, О. И. Арсенина, Е. К. Матвеева // Институт стоматологии. - 2003. - № 4. - С. 55-56.

15. Определение факторов риска и экспресс диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ф. Ф. Маннанова, И. Р. Исхаков, Ф. В. Гиззатуллина, Г. Т. Алсынбаев, P. P. Насыров // Сборник статей научно-практической конференции стоматологов республики Башкортостан. - Уфа, 2011. - С. 152-155.

16. Мягкова, Н. В. Анализ мягких тканей лица взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями зубных рядов / Н. В. Мягкова, Е. С. Бимбас // Ортодент-инфо. - 2002. - № 4. - С. 37-39.

17. Персин, Л. С. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы: учебное пособие / Л. С. Персин, М. Н. Шаров. - Москва: ГЭОТАР -Медиа, 2013. - 360 с.

18. Диагностика дисфункции ВНЧС и планирование комплексного стоматологического лечения на клиническом примере / М. А. Постников, Д. А. Трунин, Р. Р. Габдрафиков, Н. В. Панкратова, Е. А. Булычева // Институт стоматологии. - 2018. - № 3 (80). - С. 78-81.

19. Фадеев, Р. А. Особенности строения лица у пациентов с глубоким прикусом / Р. А. Фадеев, В. В. Тимченко // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. -2014. - № 78. - С. 96-101.

20. Яценко, О. И. Роль асимметрии лица в развитии функциональной нестабильности височно-нижнечелюстного сустава у больных с глубоким резцовым перекрытием / О. И. Яценко // Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 1. - С. 45-48.

21. Deep bite malocclusion: exploration of the skeletal and dental factors / N. K. Bhateja [et al.] //Ayub Med Coll Abbottabad. - 2016. - Vol. 28 (3). - P. 449-454.

22. Deep overbite malocclusion: analysis of the underlying components / M. M. El-Dawlatly, M. M. Fayed, Y. A. Mostafa // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2012. - Vol. 142 (4). - P. 473-480.

23. Greene, C. S. Relationship between occlusion and temporomandibular disorders: Implications for the orthodontist / C. S. Greene // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 139 (1). - P. 11-15.

24. Kanavakis, G. The role of occlusal curvatures and maxillary arch dimensions in patients with signs and symptoms of temporomandibular disorders / G. Kanavakis, N. Mehta // Angle Orthod. - 2014. - Vol. 84 (1). - P. 96-101.

25. The role of the golden proportion in the evaluation of facial esthetics / A. Rossetti, M. De Menezes, R. Rosati, V. F. Ferrario, C. Sforza // Angle Orthod. - 2013. - Vol. 83 (5). - P. 801-808. doi: 10.2319/111812-883.1. Epub 2013 Mar 11.

References

1. Alimsky, A. B. (2004). Vozrastnyye izmeneniya zubochelyustnoy sistemy [Age-related changes in the dental system]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal [Russian dental journal], 4, 26-29. (In Russ.)

2. Bimbas, E. S., Patrakov, A., Lipatova, E. V (2004). Aspekty esteticheskoy reabilitatsii vzroslykh patsiyentov [Aspects of rehabilitation in adults]. Ural'skiy stomatologicheskiy zhurnal [Ural dental journal], 1, 16-19. (In Russ.)

3. Hyoeva, Yu. A., Kirgizova, E. (2007). Korrelyatsionnyy analiz dannykh kompleksnogo psikhofiziologicheskogo obsledovaniya vzroslykh patsiyentov s zubochelyustnymi anomaliyami [Correlation analysis of the data of complex psychophysiological examination of adult patients with dentoalveolar anomalies]. Ortodontiya [Orthodontics], 3, 58-59. (In Russ.)

4. Gubarevka, V. L. (2001). Travmaticheskaya okklyuziya v razvitii parodontal'nykh zabolevaniy [Traumatic occlusion in the development of periodontal diseases]. Materialy VI Mezhdunar. konf chelyust-no-litsevykh khirurgov i stomatologov [Proceedings of the VI Intern. Conf maxillofacial surgeons and dentists], Sankt-Peterburg, 33. (In Russ.)

5. Dawson, P. E. (2016). Funktsional'naya okklyuziya ot visochno-nizhnechelyustnogo sustava do planirovaniya ulybki [Functional occlusion from TMJ to smile planning]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine], 453-466. (In Russ.)

6. Danilov, M. A., Ishmurzin, P. V. (2017). Diagnostika morfologicheskikh i funktsional'nykh narusheniy pri zubochelyustno-litsevykh anomaliyakh: uchebnoye posobiye [Diagnosis oof morphological and functional disorders in dental-facial anomalies: studies. the allowance]. Perm, 140. (In Russ.)

7. Yelistratov, K. I., Antonov, A. A. (2014). Morfologicheskiye i funktsional'nyye osobennosti zubochelyustnoy sistemy u lits s glubokoy reztsovoy dizokklyuziyey [Morphological and functional characteristics of the dentition in individuals with deep tool disocclusions]. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal [Far Eastern medical journal], 3, 62-64. (In Russ.)

8. Zhulev, E. N., Maher Marwan Mohammed Tahsin al Bundakji, Nikolaev, E. Yu. (2008). Stroyeniye sredney zony litsa pri anomaliyakh zubochelyustnoy sistemy [The structure of the midface anomalies of dentoalveolar system]. Nizhegorodskiy meditsinskiy zhurnal [Nizhny Novgorod medical journal], 2 (2), 179-180. (In Russ.)

9. Zagorski, V. A. (2012). Okklyuziya i artikulyatsiya [Occlusion and articulation. Guide]. Moscow: Publishing BINOM, 216. (In Russ.)

10. Iordanishvili, A. K., Yankovsky, V., Serikov, A. A. (2014). Vozrastnyye osobennosti etiologii i klinicheskogo techeniya povyshennoy stirayemosti tverdykh tkaney zubov u vzroslogo cheloveka [Age-related features of the etiology and clinical course of the increased abrasion of hard dental tissues in an adult]. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik «Chelovek iyego zdorov'ye» [Kurskiy scientifically-practical Herald "Persons and his health"], 2, 33-40. (In Russ.)

11. Iskhakova, G. R., Bulyakov, R. T., Dubova, O. M., Gerasimov, L. P. (2013). Osobennosti funktsional'nogo sostoyaniya myshts chelyustno-litsevoy oblasti u patsiyentov s glubokoy reztsovoy dizokklyuziyey [Features of the functional state of the muscles of the maxillofacial region in patients with deep incisive disocclusion]. Materialy respublikanskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii stomatologov «Aktual'nyye voprosy stomatologii» [Materials of the Republican scientific and practical conference of dentists "Topical issues of dentistry"], Ufa, 81-84. (In Russ.)

12. Klineberg, I., Jagger, R., Antonik, M. M. (2008). Okklyuziya i klinicheskaya praktika [Occlusion and clinical practice]. Moscow: Medpress-inform, 200. (In Russ.)

13. Lebedenko, I. Yu., Antonik, M. M., Kalinin, Yu. A., Dibirov, M. R. (2007). Pol' prostranstvennogo smeshcheniya nizhney chelyusti u patsiyentov s povyshennym stiraniyem zubov [The Role of the spatial displacement of the mandible in patients with an increased abrasion of the teeth]. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii khirurgovposvyashchennoy 70-letiyu kafedry khirurgicheskikh bolezney i klinicheskoy angiologii MGMSU [Proceedings of scientific-practical conference of surgeons devoted to the 70 anniversary of chair of surgical diseases and clinica angiology MSMSU], 450-452. (In Russ.)

14. Lukashin, V. V, Arsenina, O. I., Matveeva, E. K. (2003). Kliniko-funktsional'noye sostoyaniye zubochelyustnoy sistemy v zavisimosti ot vida i stepeni dizokklyuzii zubnykh ryadov [Clinical and functional state of the dentition depending on the type and degree of dentition disocclusion]. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 4, 55-56. (In Russ.)

15. Mannanova, F. F., Iskhakov, I. R., Gizzatullina, F. V., Alsynbaev, G. T., Nasyrov, R. R. (2011). Opredeleniye faktorov riska i ekspress diagnostika zabolevaniy visochno-nizhnechelyustnogo sustava [Determination of risk factors and rapid diagnosis of diseases of the temporomandibular joint]. Sbornik statey nauchno-prakticheskoy konferentsii stomatologov respubliki Bashkortostan [Collection of articles of scientific-practical conference of dentists of the Republic of Bashkortostan], Ufa, 152-155. (In Russ.)

16. Myagkova, N. In., Bimbas, E. S. (2002). Analiz myagkikh tkaney litsa vzroslykh patsiyentov s zubochelyustnymi anomaliyami i deformatsiyami zubnykh ryadov [The analysis of the facial soft tissues of adult patients with dentofacial anomalies and deformations of tooth-rows]. Ortodent-info [Ortodent-info], 4, 37-39. (In Russ.)

17. Persin, L. S., Balls, M. N. (2013). Stomatologiya. Neyrostomatologiya. Disfunktsii zubochelyustnoy sistemy [Dentistry. Neurostomatology. Dysfunction of the denta system. Textbook]. Moscow: GEOTAR-Media, 360. (In Russ.)

18. Postnikov, M. A., Trunin, D. A., Gabdrafikov, R. R., Pankratova, N. In., Bulycheva, E. A. (2018). Diagnostika disfunktsii VNCHS i planirovaniye kompleksnogo stomatologicheskogo lecheniya na klinicheskom primere [Diagnosis of TMJ dysfunction and planning of complex dental treatment on a clinical example]. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 3 (80), 78-81. (In Russ.)

19. Fadeev, R. A., Timchenko, V. V. (2014). Osobennosti stroyeniya litsa u patsiyentov s glubokim prikusom [Features of the structure of the face in patients with deep bite]. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta im. Yaroslava Mudrogo [Bulletin of the Novgorod state University Yaroslav The Wise], 78, 96-101. (In Russ.)

20. Yatsenko, O. I. (2013). Rol' asimmetrii litsa v razvitii funktsional'noy nestabil'nosti visochno-nizhnechelyustnogo sustava u bol'nykh s glubokim reztsovym perekrytiyem [The role of facial asymmetry in the development of functional instability of the temporomandibular joint in patients with deep incisor overlap]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal [Russian denta journal], 1, 45-48. (In Russ.)

21. Bhateja, N. K. et al. (2016). Deep bite malocclusion: exploration of the skeletal and dental factors. Ayub Med Coll Abbottabad, 28 (3), 449-454.

22. El-Dawlatly, M. M, Fayed, M. M., Mostafa, Y. A. (2012). Deep overbite malocclusion: analysis of the underlying components. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 142 (4), 473-480.

23. Greene, C. S. (2011). Relationship between occlusion and temporomandibular disorders: Implications for the orthodontist. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 139 (1), 11-15.

24. Kanavakis, G., Mehta, N. (2014). The role of occlusal curvatures and maxillary arch dimensions in patients with signs and symptoms of temporomandibular disorders. Angle Orthod, 84 (1), 96-101.

25. Rossetti, A., De Menezes, M., Rosati, R., Ferrario, V. F., Sforza, C. (2013). The role of the golden proportion in the evaluation of facial esthetics. Angle Orthod, 83 (5), 801-808. doi: 10.2319/111812883.1. Epub 2013 Mar 11.

Авторы:

Ольга Вячеславовна ЛАЗАРЕВА

ассистент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии, Южно-Уральский государственный университет, г. Челябинск o-v-l@bk.ru

Евгения Сергеевна БИМБАС

д. м. н., профессор кафедры детской стоматологии и ортодонтии, Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург kdvo@inbox.ru

Виктория Леонидовна БРИШТЕН

аспирант кафедры ортодонтии, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, г. Москва victoriabrishten@gmail.com

Authors:

Olga V. LAZAREVA

Assistant professor of the Department of orthopedic dentistry and orthodontics oof the South Ural Medical University, Chelyabinsk o-v-l@bk.ru Eugeniya S. BIMBAS

P. H. D. in medicine, professor of the Department ofpediatric dentistry and orthodontics of the Ural Medical University, Ekaterinburg kdvo@inbox.ru Victoria L. BRISHTEN

PhD student, Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow victoriabrishten@gmail.com

Поступила 13.12.2018 Received

Принята к печати 27.12.2018 Accepted

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.