Фактори ризику виникнення карієсу тимчасових зубів Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

В1СНИК Украгнсъког медичног стожатологЬчног академш

УДК 616.314.9-002.4

ФАКТОРИ РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ КАР1ЕСУ ТИМЧАСОВИХ ЗУБ1В Каськова Л.Ф., Акжитова Г.О.

Вищий державний навчальний заклад Укра'ши "Украшська медична стоматолопчна академ1я"

Вивчет показники гк{ени порожнини рота у дтей 2-3 роте гз дисбактерюзом кишечника. Ви-явлено, що у цих д1тей знижена резистенттстъ твердих тканин зубгв на фот зниження швидкостг слиновидшення, що обумовлюе необх{дтстъ проведення вгдповгдних профшактичних заходгв.

Ключов1 слова: дгги, дисбактерюз кишечника, тимчасов1 зуби, емалевоТ резистентность

1снуе значна ктькють чинниш, ям мають без-посереднш вплив на виникнення та розвиток ка-р1есу. Це стшкють оргашзму, яка визначаеться станом твердих тканин зуб1в, ктькютю \ якютю слини; характер харчування; передчасне прорн зування зуб1в; спадкова схильнють та ¡н. Важли-ве мюце в перелку даних фактор1в належить недостатнш гтеы порожнини рота, що спричи-няе вщкпадення значноТ кшькосп зубного нальо-ту (1,2,3). Завдяки очищувальним властивостям слини вщбуваеться нейтрал1зац1я кар1есогенних чинниш. А зниження швидкосп секрецЛ слини призводить до попршення стану гтени порожнини рота у д1тей (4,5), що, в свою чергу, негативно впливае на резистентнють твердих тканин зуб1в.

Метою нашого дослщження було вивчення швидкосл слиновидшення, стану гтени порожнини рота та IX вплив на резистентнють твердих тканин зуб1в у д1тей ¡з дисбактерюзом кишечнику.

Матер1али та методи досл1дження.

Нами було обстежено 200 д1тей 2-3 рош. Д1ти розподтеы на 2 групи з урахуванням стану здо-ров'я (основна - д1ти ¡з дисбактерюзом кишечнику та контрольна - практично здоров! д1ти). В основнш та контрольнш груш були д1ти ¡з кар1е-сом та з ¡нтактними зубами. Кожнш дитиш ви-

кар1ес, ппена порожнини рота, швидкють слиновидтення, тест

значали стан гтени порожнини рота за ¡ндексом Федорова-ВолодкшоТ. 1нтерпретац1я результате: 1,1-1,5 бала - хороший ¡ндекс гтени, 1,6-2,0 -задовтьний, 2,1-2,5-незадовтьний, 2,6-3,4- по-ганий, 3,5-5,0 бал1в - дуже поганий ¡ндекс гтени (6). Кислотостшкють емал1 вивчали за тестом емалевоТ резистентное^ (ТЕР) (прискорена методика КосаревоТ' Л.1., 1983). Швидкють слиновидтення визначалася вранц1 натщесерце без стимуляци. Результати оброблеш статистично з використанням критерш Стьюдента (1).

Результати досл1дження та 1х обговорення.

Вивчення стану гтени порожнини рота у д1тей ¡з дисбактерюзом кишечнику показало вщмш-нють його вщ показниш практично здорових д1-тей як ¡з кар1есом, так \ з ¡нтактними зубами (табл.1). У д1тей з кар1есом основноТ групи сере-днш показник гтени порожнини рота вщповщае поганому, а контрольно!' - незадовтьному. У дн тей без карюзного процесу гтешчний стан кра-щий, ыж у д1тей з кар1есом та ¡нтерпретуеться як незадовтьний та задовтьний вщповщно. У вдовому аспект! спостер1гаеться попршення ¡ндексу гтени порожнини рота з 2-х до 3-х рош та зберн гаеться тенденц1я щодо д1тей з кар1есом. Тобто \ в 2, \ в 3 роки показники гтени порожнини рота прш1 у д1тей ¡з патолопею твердих тканин зуб1в в пор1внянш зд1тьми з ¡нтактними зубами.

Таблиця 1.

Стан гшени порожнини рота у дтей

В1к у роках Показники гтени за Федоровим-Володкшою (бали) (М ± т)

у д1тей основноТ групи Р у д1тей контрольно! групи Р

з кар1есом без кар1есу з кар1есом без кар1есу

2 2,52±0,15 2,18±0,10 >0,05 2,25±0,11 1,85±0,05 <0,01

3 2,74±0,16 2,01± 0,08 <0,01 2,61±0,16 2,14±0,09 <0,01

всього 2,63±0,11 2,09±0,07 <0,01 2,43±0,09 1,99±0,06 <0,01

Недостатнш стан гтени порожнини рота у д1тей в певнш м1р1 обумовлений зниженням швидкосл слиновидшення (табл..2). Наш1 дослщження показали, що у д1тей ¡з дисбактерюзом кишечнику швидкють сал1ваци дещо нижча, шжу практично здорових д1тей. Особливо цей показник р1зниться при на-явносп карюзного процесу, хоча середы цифров1 значения у вах випадках вщповщають нормальнш швидкосп слиновидтення.

Актуальт проблеми сучасно! медицини

Таблиця 2.

Швидк/сть слиновид!лення у ôimeû (M ± m)

BiK у роках Групи д1тей Ктькють д1тей Швидкють сал1ваци' мл/хв.

середнш показник у д1тей ¡з KapiecoM у д1тей без Kapiecy Р

2 основна 50 0,38±0,02 0,29±0,026 0,46±0,022 <0,02

контрольна 50 0,42±0,016 0,37±0,022 0,48±0,019 <0,002

P <0,05 <0,01 >0,05

3 основна 50 0,40±0,01 0,31 ±0,017 0,49±0,018 <0,002

контрольна 50 0,48±0,014 0,44±0,021 0,52±0,014 <0,01

P <0,01 <0,01 <0,005

всього основна 100 0,32±0,01 0,30±0,015 0,47±0,014 <0,002

контрольна 100 0,38±0,01 0,40±0,016 0,50±0,012 <0,02

p <0,05 <0,01 <0,05

Тест емалево!' резистентнос"п визначае кисло-тостшкють емал1 (табл. 3). У д1тей з KapiecoM ос-hobhoï групи структурно-функцюнальна резис-тентнють емал1 була 2,74±0,10 бал1в, що вщпо-вщае низькому р1вню. В контрольнш rpyni д1тей

тест емалево!' резистентност1 був кращий та становив 2,4±0,12, хоча також вщповщав низькому р1вню. У д1тей без Kapiecy обох груп спо-стереження показник був в межах 1,5 - 1,72 бали та вщповщав середньому р1вню.

Таблиця 3.

структурно-функцюнальноГкислотост1йкост1 емалi (M ± m)

BiK у роках Групи д1тей Ктькють fli-тей Показник ТЕР (бали)

у д1тей ¡з KapiecoM у д1тей без Kapiecy Р

2 основна 50 2,84±0,17 1,81 ±0,13 <0,02

контрольна 50 2,36±0,16 1,52±0,13 <0,02

Р <0,05 >0,01

3 основна 50 2,64±0,12 1,76±0,13 <0,02

контрольна 50 2,44±0,17 1 < ,48±0,11 <0,02

Р >0,5 >0,05

всього основна 100 2,74±0,10 1,72±0,09 <0,01

контрольна 100 2,4±0,12 1,5±0,08 <0,01

р <0,02 <0,02

Проведен! ДОСЛЩЖення д1тей 2-3 POKÎB ВИЯВИ- 2. Reich E., Lussi A., Newbrun E. Caries - risk assessment // ■ ■ Int Dent I - 1999 - V 49 - № 1 - P 15 - 26

ли недостатню ппену порожнини рота, особливо _ n Dent J J9,99., V 49. ^ 1 г-р. 15 26,»„ г,

_ . . . 3. Разумеева Г.И., Удовицкая Е.В., Букреева Н.М. Первич-

у Д1теи 13 дисбактерюзом кишечнику та KapiCCOM. ная профилактика стоматологических заболеваний у де-

У них також спостер1гаеться зниження швидкосп тей. - к. Здоров'я, 1987. -152 с

СЛИНОВИДтення та попршення показника емале- 4. Петрикас А.Ж, Румянцев В.А Практическое применение .. -il в стоматологии стимулированных изменении рН слюны

BOI резистентност!. Це спонукае ДО проведения и зубного налета //Новое в стоматологии.-1998.-№7-

проф1лактичних заход1в з метою попередження с.36-46.

виникнення Kapiecy тимчасових 3y6iB У neprni ро- 5. JaPacJ?HK0 Л М- Cyxaнoвa Г.A., Мищенко B.П., Непорада . К.С. Слюнные железы (биохимические, физиологиче-

КИ П1СЛЯ прор13ування. ские, клинические аспекты ). -Томск: Издательство НТЛ,

2002. - 126с.

Ë твратура 6. Федоров Ю.А., Володкина В.В. Гигиена полости рта при

1. Alian AY McNally ME, Fure S, Birkhed D. Assessment of заболеваниях пародонта. Методические рекомендации.

caries risk in elderly patients using the cariogram model // J Одеса, 1976. -25c.

Can Den Assoc. - 2006 Jun, 72 (5). - P. 459 - 463

Реферат

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА ВРЕМЕННЫХЗУБОВ Каськова Л.Ф., Акжитова А.А.

Ключевые слова: дети, дисбактериоз кишечника, временные зубы, кариес, гигиена полости рта, скорость слюноотделения, тест эмалевой резистентности.

Изучены показатели гигиены полости рта у детей 2-3 лет с дисбактериозом кишечника. Выявлено, что у этих детей снижена резистентность твердых тканей зубов на фоне снижения скорости слюноотделения, что обуславливает необходимость проведения соответствующих профилактических мероприятий.

Summary

RISK FACTORS OF CARIES DEVELOPMENT IN TEMPORARY TEETH Kaskova L.F., Akzhitova A.A.

Key words: children, intestine dysbacteriosis, temporary teeth, caries, oral hygiene, salivation rate, enamel resistance test.

Indices of oral hygiene among 2-3 years old children with intestine dysbacteriosis have been studied. It has been found out these children have decreased resistance of hard dental tissues against depression of salivation rate that causes necessity in carrying out proper preventive measures.

Tom 8, Випуск 4 29