CC BY
649
Для корреспонденции
Мартинчик Арсений Николаевич - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарно-зависимых заболеваний ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Адрес: 109240, г. Москва, Устьинский проезд, д. 2/14 Телефон: (495) 698-53-87 E-mail: amartin@ion.ru
Мартинчик А.Н.1, Баева В.С.1, Пескова Е.В.1, Кудрявцева К.В.1, Денисова Н.Н.1, Лавриненко С.В.1, Камбаров А.О.1, Бадтиева В.А.2, Никитюк Д.Б.1
Фактическое потребление жидкости спортсменами высокой квалификации в режиме тренировочного процесса
1 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
2 ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации,восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы
1 Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety, Moscow
2 Moscow Scientific and Practical Center for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine, Moscow
Actual liquid consumption by highly qualified athletes in the mode of the training process
Martinchik A.N.1, Baeva V.S.i, Peskova E.V.1, Kudryavtseva K.V.1, Denisova N.N.1, Lavrinenko S.V.1, Kambarov A.O.1, Badtieva V.A.2, Nikityuk D.B.1
Целью исследования было изучение фактического потребления жидкости спортсменами различных видов спорта в течение дня с одной и двумя тренировками до, во время и после тренировки. Фактическое питание, включая потребление различных видов жидкости и напитков, оценивали методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Были обследованы 280 спортсменов высокой квалификации (кандидаты в мастера и мастера спорта) различных видов спорта обоего пола в тренировочный период. Установлено, что основным напитком регидратации спортсменов является питьевая бутилир о ванная вода. Ее потребляют в среднем 86% спортсменов. Из группы единоборств и силовых видов воду потребляют 95-96% спортсменов, тогда как в других группах доля потребителей воды меньше - 67- 79%. На 2-м месте по объемам потребления стоит чай. Потребление спортивных напитков наблюдается только во время тренировки спортсменами из группы циклических видов спорта (31%) и единоборств (11%). Расчет среднедушевого потребления жидкости спортсменами, которые имели 2 тренировки в день, показал, что спортсмены из группы единоборств потребляли наибольшие объемы жидкости в режиме обоих тренировок по сравнению с представителями других видов спорта. Спортсмены других
Для цитирования: Мартинчик А Н., Баева ВС., Пескова Е.В., Кудрявцева К В., Денисова Н.Н., Лавриненко С В., Камбаров АО., Бадтиева В.А., Никитюк Д.Б. Фактическое потребление жидкости спортсменами высокой квалификации в режиме тренировочного процесса // Вопр. питания. 2018. Т. 87, № 3. С. 36-44. doi: 10.24411/0042-8833-2018-10029 Статья поступила в редакцию 18.01.2018. Принята в печать 11.05.2018.
For citation: Martinchik A.N., Baeva V.S., Peskova E.V., Kudryavtseva K.V., Denisova N.N., Lavrinenko S.V., Kambarov A.O., Badtieva V.A., Nikityuk D.B. Actual liquid consumption by highly qualified athletes in the mode of the training process. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2018; 87 (3): 36-44. doi: 10.24411/0042-8833-2018-10029 (in Russian) Received 18.01.2018. Accepted for publication 11.05.2018.
видов спорта потребляли в среднем меньше жидкости в режиме 2-й тренировки по сравнению с 1-й. Суммарное потребление жидкости в период двух тренировок было максимальным в группе единоборств и минимальным в группе сложно-координационных видов спорта. Следует особо отметить небольшую долю спортсменов, потреблявших специализированные спортивные напитки - всего 17% спортсменов, при этом более половины из них - спортсмены циклических видов спорта. Потребление жидких продуктов вне тренировок наблюдали у 76% спортсменов. Средний объем потребляемых жидких продуктов варьировал в расчете на потребителя от 382 и 437 мл в сложно-координационных и игровых видах спорта до 504-553 мл в других видах спорта. Максимальное среднесуточное потребление жидкости (2326 мл) наблюдалось у спортсменов, занимающихся единоборствами, минимальное (1009 мл) - у спортсменов сложно-координационных видов спорта.
Ключевые слова: физическая нагрузка, питание спортсменов, потребление жидкости, регидратация спортсменов
The purpose of the study was to evaluate the actual intake of fluids by athletes of various sports during the day with one and two training sessions before, during and after workout. The dietary intake, including consumption of various types of liquid foods and beverages, was evaluated by the method of 24-hour recall in 280 athletes of high qualification (candidates for masters and masters of sports) of both gender of various sports during the training period. It has been established that the main drink of rehydration was drinking bottled water. Bottled water was consumed on average by 86% of athletes. It was consumed by 95-96% of sportsmen from the group of single combats and power kinds, whereas in other groups the share of water consumers was less - 67- 79%. In secondplace in terms of percentage of consuming was tea. Consumption of sports drinks was observed only during training by athletes from the group of cyclic sports (31%) and single combat (11%). Calculating the per capita fluid intake of athletes who had 2 workouts a day showed that athletes from the martial arts group consumed the largest volumes of fluid in the mode of both training sessions as compared to representatives of other sports. Athletes of other sports consumed on average less liquid in the 2nd training mode compared to the 1st one. The total fluid intake during two training sessions was maximum in the group of martial arts and was minimum in the group of complex coordination sports. It should be specially noted a small proportion of athletes who consumed specialized sports drinks -only 17% of athletes and more than half of them - cyclical sportsmen. Consumption of liquid food outside training has been observed in 76% of athletes. The mean volume of consumed liquid products varied by the user from 382 and 437 ml in complex coordination and game sports up to 504-553 ml in other sports. The daily fluid intake was maximum (2326 ml) in athletes engaged in martial arts, minimum (1009 ml) - in athletes of complex coordination sports.
Keywords: physical load, nutrition of athletes, fluid intake, rehydration of athletes
Д
егидратация, или снижение содержания воды неблагоприятно влияет как недостаточное потребле-в организме, является общим явлением, связанным ние жидкости, так и ее избыток [7-9]. Потребление
с выполнением физических нагрузок.
больших объемов жидкости может вызвать диском-
Неблагоприятные последствия обезвоживания для фи- форт в желудочно-кишечном тракте, препятствуя вы-
зической и умственной работоспособности показаны в на- полнению физических нагрузок [10]. В то же время
турных исследованиях и в экспериментах [1]. Метаанализы потребление больших объемов жидкости по сравнению
выявили значимое снижение показателей физической с потреблением ее небольших объемов способствует
активности, мышечной силы и выносливости в аэробных быстрому первоначальному опорожнению желудка
и анаэробных условиях при обезвоживании [2, 3].
[11], облегчая абсорбцию жидкости и регидратацию.
Специалисты спортивной физиологии и медицины Таким образом, определение величин потребления жид-
[4-6] для восполнения воды в организме при обезво- кости в процессе физических спортивных нагрузок
живании рекомендуют потреблять от 1,25 до 1,50 л является актуальной задачей спортивной медицины
жидкости на 1 кг потерянной массы тела. Особенно и нутрициологии.
важна регидратация при большом дефиците жидкости Целью настоящей работы явилось изучение практики
и ограниченном времени восстановления перед сле- потребления жидкости спортсменами различных видов
дующими физическими нагрузками (<12 ч). Следует спорта в различные фазы тренировочного процесса:
иметь в виду, что на восстановление работоспособности до, во время и после тренировок.
Материал и методы
Исследования проводили на базе Клиники спортивной медицины (филиал № 1) ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы, где спортсмены проходили углубленное медицинское обследование. Фактическое питание, включая потребление различных видов жидкости и напитков, оценивали методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания [12, 13]. Для оценки потребления различных видов напитков в режиме тренировок использовали специально разработанный фрагмент общего вопросника, в котором учитывались все виды жидкостей и напитков, которые потребляли спортсмены за 1-2 ч до тренировок, во время тренировок и в течение 2 ч после тренировок. Опрос касался всех тренировок, в которых участвовал спортсмен в опрашиваемый день. Кроме того, в суммарное количество потребляемой за сутки жидкости включали потребление молочных и немолочных напитков и жидких первых блюд. При этом количество жидкости в первых блюдах принимали с коэффициентом 0,9 (т.е. 90% воды). Отдельно анализировали потребление жидкости у спортсменов, которые проводили 2 тренировки в день. Всего обследовано 280 спортсменов высокой квалификации (кандидаты в мастера и мастера спорта) различных видов спорта обоего пола в тренировочный период. Распределение обследованных спортсменов по группам видов спорта представлено в табл. 1 в графе по потреблению воды.
Анализ потребления жидкости, фактическое питание и статистическую обработку проводили с использованием программы IBM SPSS v.23 (США).
Результаты и обсуждение
Первоначально нами проанализировано потребление индивидуальных жидкостей в ходе 1-й (или единственной) тренировки, в которой участвовали все обследуемые спортсмены. Представленные в табл. 1 данные свидетельствуют о предпочтительных видах напитков, которые потребляют спортсмены в различные фазы тренировки. Поскольку различные виды жидкостей потребляются спортсменами индивидуально по выбору, то оценку потребления проводили в расчете на потребителей, так как среднедушевая оценка в этом случае не имеет смысла. Как следует из данных, представленных в табл. 1, наибольше число спортсменов потребляли до тренировки бутилированную питьевую воду, на втором месте по частоте потребления был чай. Незначительное количество спортсменов потребляли до тренировки другие виды напитков - кофе, спортивные напитки, соки и нектары. Сладкие газированные напитки до тренировки совсем не потребляли.
Потребление напитков во время тренировки имеет свои особенности. Во время тренировки наибольшим числом спортсменов потреблялась бутилированная питьевая вода. Чай потребляли во время тренировки только несколько спортсменов из группы единоборств. Кофе и сладкие газированные напитки не употреб-
Таблица 1. Потребление напитков спортсменами в различные периоды 1-й тренировки, мл на потребителей
Напиток Вид спорта Среднее СО Мода Мин. Макс. Количество потреблявших, абс. (%)
Перед тренировкой
Вода Единоборства (п =129) 351 262 500 50 1500 69 (53,5)
Циклические (я=58) 300 193 200 30 1000 32 (55,2)
Сложно-координационные (я=34) 307 237 200 50 1000 14 (41,2)
Силовые (я=20) 267 148 100 100 500 9 (45,0)
Спортивные игры (я=39) 309 170 200 100 500 11 (28,2)
Чай Единоборства 367 249 250 150 1000 18 (14,0)
Циклические 340 147 250 200 500 5 (8,6)
Сложно-координационные 300 82 300 200 400 4 (11,8)
Силовые 250 - - - - 1 (5,0)
Спортивные игры 400 232 250 250 800 5 (12,8)
Кофе Единоборства 333 144 250 250 500 3 (2,3)
Циклические 250 - - - - 1 (1,7)
Сложно-координационные 300 0 300 300 300 2 (5,9)
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры 313 63 300 250 400 4 (10,3)
Спортивные напитки Единоборства 180 169 20 20 350 4 (3,1)
Циклические 300 0 300 300 300 3 (5,2)
Сложно-координационные - - - - - 0
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры - - - - - 0
Сладкие газированные напитки Не потреблялись
Окончание табл. 1
Напиток Вид спорта Среднее СО Мода Мин. Макс. Количество потреблявших, абс. (%)
Соки, нектары Единоборства 525 318 300 300 750 2 (1,6)
Циклические 200 - - - - 1 (1,7)
Сложно-координационные - - - - - 0
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры - - - - - 0
Во время тренировки
Вода Единоборства 710 462 500 100 2500 68 (52,7)
Циклические 583 408 1000 50 1500 18 (31,0)
Сложно-координационные 407 276 500 20 1000 10 (29,4)
Силовые 675 410 500 200 1500 16 (80,0)
Спортивные игры 848 511 500 200 2000 23 (59,0)
Чай Единоборства 610 674 150 150 1750 5 (3,9)
Циклические 200 - - - - 1 (1,7)
Сложно-координационные - - - - - 0
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры - - - - - 0
Кофе Не потреблялся
Спортивные напитки Единоборства 604 248 700 50 1000 14 (10,9)
Циклические 592 262 500 150 1000 18 (31,0)
Сложно-координационные 500 - - - - 1 (2,9)
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры 800 283 600 600 1000 2 (5,1)
Сладкие газированные напитки Не потреблялись
После тренировки
Вода Единоборства 579 396 500 50 2000 100 (77,5)
Циклические 433 169 500 100 1000 29 (50,0)
Сложно-координационные 434 345 200 50 1500 16 (47,1)
Силовые 438 378 300 200 1500 13 (65,0)
Спортивные игры 529 275 500 150 1000 19 (48,7)
Чай Единоборства 311 122 250 200 500 9 (7,0)
Циклические 200 0 200 200 200 3 (5,2)
Сложно-координационные 290 22 300 250 300 5 (14,7)
Силовые 338 180 200 200 600 4 (20,0)
Спортивные игры 300 100 200 200 400 3 (7,7)
Кофе Единоборства - - - - - 0
Циклические 167 58 200 100 200 3 (5,2)
Сложно-координационные - - - - - 0
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры - - - - - 0
Спортивные напитки Единоборства 440 319 350 200 1000 5 (3,9)
Циклические 283 214 200 100 700 6 (10,3)
Сложно-координационные - - - - - 0
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры 200 - - - - 1 (2,6)
Сладкие газированные напитки Единоборства 575 318 350 350 800 2 (1,6)
Циклические 500 - - - - 1 (1,7)
Сложно-координационные 500 - - - - 1 (2,9)
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры - - - - - 0
Соки, нектары Единоборства 589 242 500 300 1000 9 (7,0)
Циклические 225 35 200 200 250 2 (3,4)
Сложно-координационные 150 71 100 100 200 2 (5,9)
Силовые - - - - - 0
Спортивные игры 250 - - - - 1 (2,6)
Здесь и в табл. 2, 3: СО - стандартное отклонение.
лял ни один спортсмен. Следует отметить потребление в группах единоборств (11%) и циклических видов (31%) специализированных спортивных изотонических напитков.
Предпочтительным напитком после тренировки у большинства спортсменов была питьевая вода: от 47% спортсменов сложно-координационных видов до 78% спортсменов из группы единоборств. Все остальные напитки потреблялись лишь несколькими спортсменами из каждой группы видов спорта.
Данные, полученные при анализе потребления жидкости спортсменами в период 1-й тренировки, показывают, что основным напитком регидратации является питьевая бутилированная вода, на 2-м месте по частоте потребления - чай. Потребление спортивных напитков наблюдалось только во время тренировки спортсменами из группы циклических видов спорта (31%) и единоборств (11%).
Следует отметить, что при анализе потребления напитков в расчете на потребителей информативным показателем является мода величин потребления, которая характеризует наиболее частые предпочтительные величины потребления жидкости индивидуумами. Это дает важную информацию об индивидуальном потреблении в расчете на потребителя, как это представлено в табл. 1.
Проблема дегидратации и регидратации крайне важна при повторных физических нагрузках через непродолжительное время - менее 12 ч. В этой связи представляло интерес изучение потребления жидкостей у спортсменов, проводивших 2 тренировки в день. В табл. 2 представлено сравнение суммарных величин среднедушевого потребления жидкости в период 1-й и 2-й тренировок у спортсменов, которые проводили 2 тренировки в день. Спортсмены из группы единоборств потребляли наибольшие объемы жидкости в режиме обоих тренировок по сравнению с представителями других видов спорта. Спортсмены других
видов спорта потребляли в среднем меньше жидкости в режиме 2-й тренировки по сравнению с 1-й. Суммарное потребление жидкости в период двух тренировок было максимальным в группе единоборств и минимальным в группе сложно-координационных видов спорта.
Потребление жидкости не ограничивается периодом тренировок, а также потреблением только напитков. Имеет значение потребление напитков и жидких продуктов в течение суток. Анализ суммарного водопотребле-ния за счет напитков и жидких продуктов представлен в табл. 3. Учитывая особенности потребления спортсменами разных видов спорта отдельных напитков в период тренировок (см. табл. 1), данные по общему суточному потреблению жидкости представляются как в расчете на потребителей, так и в среднедушевом исчислении для общего представления об объемах потребления жидкости.
По величине суточного потребления напитков как в среднедушевом расчете, так и в расчете на потребителей на 1-м месте стоит вода питьевая у спортсменов всех видов спорта. Питьевую бутилирован-ную воду потребляют в среднем 86% спортсменов. Из группы единоборств и силовых видов воду потребляют 95-96% спортсменов, тогда как в других группах доля потребителей воды меньше - 67-79%.
На 2-м месте по объемам потребления стоит чай. Потребление других напитков существенно меньше по частоте и объему. Следует особо отметить небольшую долю спортсменов, потреблявших специализированные спортивные напитки, всего 17% спортсменов, при этом более половины из них - из циклических видов спорта.
Потребление жидких продуктов вне тренировок наблюдается у 76% спортсменов. Объем потребляемых жидких продуктов варьирует в среднем на потребителя от 382 и 437 мл в сложно-координационных и игровых видах спорта до 504-553 мл в других видах спорта.
Расчет суммарного потребления жидкости за счет напитков и жидких продуктов показал, что максимальное
Таблица 2. Сравнение величин потребления жидкости в период 1-й и 2-й тренировок, проводившихся в один день, среднедушевое, мл
Показатель Вид спорта Среднее СО Мода Мин. Макс.
Питье в режиме 1-й тренировки Единоборства (п=56) 1274 868 700 0 4750
Циклические (п=38) 863 439 1000 0 2000
Сложно-координационные (п=4) 763 534 300 300 1500
Силовые (п=4) 950 549 500 500 1750
Спортивные игры (п=12) 1092 555 700 0 2000
Питье в режиме 2-й тренировки Единоборства 1273 1013 1000 0 5000
Циклические 787 544 1000 0 2500
Сложно-координационные 525 210 300 300 800
Силовые 825 533 250 250 1500
Спортивные игры 678 692 0 0 1850
Потребление жидкости за 2 тренировки Единоборства 2547 1690 2200 400 9500
Циклические 1650 907 2000 0 4200
Сложно-координационные 1288 742 600 600 2300
Силовые 1775 1038 1000 1000 3250
Спортивные игры 1769 992 100 100 3850
Таблица 3. Суммарное суточное потребление напитков и жидких продуктов спортсменами различных видов спорта, на потребителей и среднедушевое
Напиток, продукт Вид спорта В расчете на потребителей, мл Среднедушевое, мл
среднее СО мода мин. макс. число потреблявших среднее СО всего
Чистая вода Единоборства 1630 1250 1000 100 7000 124 1567 1266 129
Циклические виды 1133 769 500 150 3000 46 898 825 58
Сложно-координационные 744 424 500 50 1750 23 504 495 34
Силовые виды 1158 816 700 250 3250 19 1100 835 20
Спортивные игры 1345 745 1000 100 3200 30 1035 868 39
Всего 1379 1062 1000 50 7000 242 1192 1094 280
Чай Единоборства 588 679 500 100 3750 29 132 402 129
Циклические виды 411 213 200 200 800 9 64 170 58
Сложно-координационные 421 204 300 250 800 7 87 194 34
Силовые виды 320 160 250 200 600 5 80 160 20
Спортивные игры 533 357 200 200 1100 6 82 234 39
Всего 509 518 200 100 3750 56 102 308 280
Кофе Единоборства 310 182 500 100 500 5 12 68 129
Циклические виды 230 110 200 100 400 5 20 71 58
Сложно-координационные 300 0 300 300 300 2 18 72 34
Силовые виды 0 0 0 0 0 0 0 0 20
Спортивные игры 300 61 250 250 400 5 38 104 39
Всего 282 116 250 100 500 17 17 73 280
Спортивные напитки Единоборства 834 544 700 20 2000 18 116 351 129
Циклические виды 925 642 1000 100 2000 26 415 630 58
Сложно-координационные 500 - 500 500 500 1 15 86 34
Силовые виды 0 0 0 0 0 0 0 0 20
Спортивные игры 800 529 200 200 1200 3 62 248 39
Всего 874 586 1000 20 2000 48 150 409 280
Сладкие газированные напитки Единоборства 525 194 350 350 800 4 16 96 129
Циклические виды 500 - 500 500 500 1 9 66 58
Сложно-координационные 500 - 500 500 500 1 15 86 34
Силовые виды 0 0 0 0 0 0 0 0 20
Спортивные игры 0 0 0 0 0 0 0 0 39
Всего 517 151 500 350 800 6 11 78 280
Соки и нектары Единоборства 759 280 500 300 1200 11 65 227 129
Циклические виды 275 87 250 200 400 4 19 73 58
Сложно-координационные 150 71 100 100 200 2 9 38 34
Силовые виды 200 - 200 200 200 1 10 45 20
Спортивные игры 415 120 330 330 500 2 21 95 39
Всего 539 331 500 100 1200 20 39 164 280
Сумма жидких продуктов Единоборства 504 384 500 10 1990 90 352 396 129
Циклические виды 521 561 500 20 3300 48 431 546 58
Сложно-координационные 382 286 100 20 1080 27 303 298 34
Силовые виды 553 308 300 250 1120 13 359 365 20
Спортивные игры 437 249 300 40 1000 35 393 272 39
Всего 484 399 500 10 3300 213 368 405 280
Сумма напитков и жидких продуктов Единоборства 2326 1542 1800 10 9500 128 2308 1550 129
Циклические виды 1866 1064 1400 150 4950 58 1866 1064 58
Сложно-координационные 1009 615 500 350 2600 32 949 643 34
Силовые виды 1584 849 1100 250 3750 20 1584 849 20
Спортивные игры 1673 1073 2000 50 4820 38 1631 1092 39
Всего 1933 1331 500 10 9500 276 1905 1341 280
потребление жидкости наблюдалось у спортсменов, занимающихся единоборствами. Суточное потребление жидкости у этой группы составило 2326 мл, со значительными индивидуальными колебаниями от 10 мл (2 глотка) до 9500 мл и модой 1800 мл. Спортсмены циклических видов находятся на второй позиции по суточному потреблению жидкости. Минимальные величины суточного потребления жидкости наблюдали у спортсменов сложно-координационных видов спорта. Спортсмены силовых видов и спортивных игр занимают промежуточное положение по объему потребляемой жидкости. Среднее суточное потребление жидкости за счет напитков и жидких продуктов составило 1900 мл.
Суточные объемы потребляемой жидкости спортсменами различных видов спорта, представленные в табл. 3, меньше, чем потребляемые в процессе двух тренировок (см. табл. 2). Здесь нет противоречия, так как в табл. 2 представлены данные о потреблении жидкости в специально выделенной группе спортсменов, проводивших 2 тренировки в день, когда потребность в регидратации возрастает.
Объемы потребляемой жидкости за сутки зависели от установки на регуляцию массы тела спортсмена, которая распространена в единоборствах, где существует категоризация по массе тела. Как следует из данных табл. 4, у спортсменов-единоборцев потребление жидкости значительно меньше при режиме снижения массы тела. При этом в режиме снижения массы тела уменьшаются объемы как напитков, так и жидких пищевых продуктов и блюд. Напротив, при установке на увеличение массы тела потребление жидкости увеличивается. В режимах редукции массы тела следует обращать внимание на возможность выраженной дегидратации спортсменов [14].
Регидратация является обязательным компонентом процесса восстановления организма после физических нагрузок [15]. В этом процессе важно потребление жидкости на всех этапах тренировочного процесса: до, во время и после физических нагрузок. Настоящее исследование фактической практики регидратации спортсменов различных видов спорта позволило выявить приоритетные виды напитков, используемых спортсменами высокой квалификации: кандидатами в мастера и мастерами спорта. Также значение имеет количественная оценка объемов потребляемых напитков в различные фазы тренировочного
процесса, что дает исходные данные для планирования детальных исследований дегидратации и регидратации в режиме тренировочного процесса спортсменов разных видов спорта.
Исследование показало, что большинство спортсменов в режиме до, во время и после тренировок потребляют питьевую бутилированную воду. Другие напитки -чай, соки и нектары, спортивные напитки - используются значительно меньшим числом спортсменов. Кофе и сладкие газированные напитки почти исключены из рациона спортсменов. Особо следует отметить низкую частоту потребления спортивных напитков, предназначенных для регидратации. Это тем более примечательно, что были обследованы спортсмены высокой квалификации, что свидетельствует о недостаточной осведомленности спортсменов о достоинствах регид-ратации углеводно-минеральными напитками, которые широко доступны на рынке [16]. Тем не менее принято считать, что лучше пить воду, чем ничего не пить. Потребление напитков с углеводами и электролитами может способствовать более высокой спортивной работоспособности, чем при потреблении воды [4, 17]. Также достаточное потребление жидкости позволяет избежать таких фатальных состояний, как тепловой удар [18].
Суммарное суточное потребление жидкости за счет напитков и жидких пищевых блюд и продуктов (молочные напитки, первые блюда) составило в среднем 1900 мл. При этом отмечается широкая вариабельность суточных объемов жидкости среди спортсменов различных видов спорта: от максимальных средних величин 2300 мл у единоборцев до 1000 мл у спортсменов сложно-координационных видов спорта. Оценить достаточность суточных величин не представляется возможным, так как степень дегидратации не исследовали. Более высокие среднесуточные величины потребления жидкости у спортсменов, проводивших 2 тренировки в день, свидетельствуют об определенном влиянии уровня физической нагрузки и степени дегидратации на потребность в регидратации.
Не следует забывать также о возможности гипергидратации, которая может снизить физическую работоспособность. Об этом свидетельствуют отмеченные у ряда обследованных спортсменов крайне высокие индивидуальные величины потребления жидкости после трениро-
Таблица 4. Суммарное суточное потребление жидкости в режимах регуляции массы тела у спортсменов-единоборцев, мл
Жидкость Режим Среднее Стандартное отклонение
Сумма напитков и жидких продуктов Снижения (п=46) 2140 1414
Увеличения (п=16) 2505 1717
Без установки (п=66) 2380 1622
Всего (п=128) 2309 1556
Сумма жидких продуктов Снижения 341 346
Увеличения 392 344
Без установки 350 445
Всего 352 397
вок. Кроме того, в случае потребления чистой воды при высоком потоотделении, что случается в жаркую погоду и (или) при преодолении супердистанций, существует вероятность развития состояния, называемого «водной интоксикацией» или гипотонической гипонатриемией. Гипонатриемия определяется как концентрация натрия <135-136 ммоль/л. Это состояние наиболее часто наблюдается при прохождении супердистанций, на марафонских трассах и у путешественников. Хотя случаи фатальной гипонатриемии относительно нечасты, имеющиеся в мире наблюдения предполагают, что случаи клинически стертой и бессимптомной водной интоксикации могут быть обычными в профессиональном спорте. В ряде состязаний по марафону и триатлону гипонатриемия различной степени выраженности встречается у более чем 30% обследованных атлетов [19].
Заключение
Результаты исследования показали, что необходима разработка практических рекомендаций по способам и правилам регидратации в режиме тренировочного процесса и фазы восстановления после физических нагрузок. Рекомендации должны включать обучающие материалы по индивидуальным способам регидратации в различных видах спорта. Необходимо просвещение спортсменов о способах и правилах восполнения потерь жидкости для повышения физической работоспособности и снижения риска для здоровья как гипогидратации, так и гипергидратации. Эта работа должна проводиться на индивидуальном уровне для разработки методов восполнения жидкости, которые способствуют достаточной, но не чрезмерной гидратации до, во время и после физической активности.
Сведения об авторах
Мартинчик Арсений Николаевич - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарно-зависимых заболеваний ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва)
E-mail: amartin@ion.ru https://orcid.org/0000-0001-5200-7907
Баева Вера Сергеевна - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарно-зависимых заболеваний ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: baeva@ion.ru
Пескова Елена Васильевна - младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарно-зависимых заболеваний ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: peskova@ion.ru
Кудрявцева Ксения Владимировна - младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарно-зависимых заболеваний ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: kudryavtseva.ks@yandex.ru
Денисова Наталья Николаевна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарно-зависимых заболеваний ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: denisova@ion.ru
Лавриненко Семен Валерьевич - младший научный сотрудник лаборатории спортивной антропологии и нутрицио-логии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: lavrinenko.sem@yandex.ru
Камбаров Алексей Олегович - доктор экономических наук, заведующий лабораторией эпидемиологии питания и генодиагностики алиментарно-зависимых заболеваний, заместитель директора ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: kambarov.ao@yandex.ru
Бадтиева Виктория Асланбековна - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы E-mail: maratik2@yandex.ru
Никитюк Дмитрий Борисович - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией спортивной антропологии и нутрициологии, директор ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Москва) E-mail: nikitjuk@ion.ru http://orcid.org/0000-0002-4968-4517
Литература
1. Колесникова А. А., Артемьева Н.К., Тарасенко А. А. Динамика электролитного статуса велосипедистов высокой квалификации на фоне приема регидратационного напитка функционального назначения // 3. Физическая культура, спорт - наука и практика. 2016. № 4. С. 73-78.
2. Savoie F.A., Kenefick R.W., Ely B.R., Cheuvront S.N., Goulet E.D.B. Effect of hypohydration on muscle endurance, strength, anaerobic power and capacity and vertical jumping ability: a metaanalysis //
Sports Med. (Auckland, NZ). 2015. Vol. 45, N 8. P. 1207-1227. doi: 10.1007/s4027901503490.
McCartney D., Desbrow B., Irwin C. The effect of fluid intake following dehydration on subsequent athletic and cognitive performance: a systematic review and metaanalysis // Sports Med Open. 2017. Vol. 3, N 1. P. 13. doi: 10.1186/s407980170079y. Epub 2017 Mar 18.
4. Sawka M.N., Burke L.M., Eichner E.R., Maughan R.J., Montain S.J. 12. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and
fluid replacement // Med. Sci. Sports Exerc. 2007. Vol. 39, N 2. P. 377-390. doi: 10.1249/mss.0b013e31802ca597.
5. Thomas D.T., Erdman K.A., Burke L.M. Position of the academy of 13. nutrition and dietetics, dietitians of Canada, and the American college
of sports medicine: nutrition and athletic performance // J. Acad. Nutr. Diet. 2016. Vol. 116, N 3. P. 501-528. doi: 10.1016/j.jand.2015.12.006.
6. McDermott B.P., Anderson S.A., Armstrong L.E., Casa D.J., Cheuvront
S.N., Cooper L. et al. National Athletic Trainers' Association position 14. statement: fluid replacement for the physically active // J. Athl. Train. 2017. Vol. 52, N 9. P. 877-895. doi: 10.4085/1062-6050-52.9.02.
7. Курашвили В.А. Проблема гидратации у элитных спортсменов // 15. Спортивная медицина: наука и практика. 2015. № 1. С. 14-21.
8. Maughan R.J., Shirreffs S.M. Dehydration and rehydration in com- 16. petitive sport // Scand. J. Med. Sci. Sports. 2010. Vol. 20, N 11. Suppl. 3. P. 40-47. doi: 10.1111/j.1600-0838.2010.01207.x.
9. Maughan R.J., Shirreffs S.M. Development of individual hydration strategies for athletes // Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2008.
Vol. 18, N 5. P. 457-472. 17.
10. Desbrow B., Jansen S., Barrett A., Leveritt M.D., Irwin C. Comparing the rehydration potential of different milk-based drinks to a carbohydrate-electrolyte beverage // Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2014.
Vol. 39, N 12. P. 1366-1372. doi: 10.1139/apnm20140174. 18.
11. Kwiatek M.A., Menne D., Steingoetter A., Goetze O., ForrasKauf-man Z., Kaufman E. et al. Effect of meal volume and calorie load on postprandial gastric function and emptying: studies under physiological conditions by combined fiberoptic pressure measurement 19. and MRI // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2009. Vol. 297,
N 5. P. g894-g901.
References
Методические рекомендации по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Утв. Зам. Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, № С1-19/14-17 от 26 февраля 1996 г. Сорвачева Т.Н., Мартинчик А.Н., Пырьева. Е.А. Комплексная оценка фактического питания и пищевого статуса детей и подростков : учебное пособие. Утв. Решением Ученого совета ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России 28 января 2014 г. Левченко К.П. Врачебный контроль за спортсменами при регулировании массы тела // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2011. № 1. С. 17-22.
Мирошников А.Б., Тарасов А.В. Гидратация вовремя физической активности // Терапевт. 2016. № 5. С. 25-27. Лавриненко С.В., Выборная К.В., Кобелькова И.В., Соколов А.И., Жукова Л.А., Клочкова С.В. и др. Использование специализированных продуктов для питания спортсменов в подготовительном периоде спортивного цикла // Вопр. питания. 2017. Т. 86, № 4. С. 99-103.
Парастаев С.А., Поляев Б.А., Лобов А.Н., Плотников В.П., Лайшева О.А. Углеводно-электролитные растворы в спорте: обзор некоторых современных тенденций // Вопр. дет. диетологии. 2016. Т. 14, № 6. С. 48-53.
Casa D.J., Armstrong L.E., Kenny G.P., O'Connor F.G., Huggins R.A. Exertional heat stroke: new concepts regarding cause and care // Curr. Sports Med. Rep. 2012. Vol. 11, N 3. P. 115-123. doi: 10.1249/ JSR.0b013e31825615cc.
O'Toole M.L., Douglas P.S., Laird R.H., Hiller W.D.B. Fluid and electrolyte status in athletes receiving medical care at an ultradistance triathlon // Clin. J. Sport Med. 1995. Vol. 5. P. 116-122.
1. Kolesnikova A.A., Artem'eva N.K., Tarasenko A.A. Dynamics of the electrolyte status of high qualification cyclists taking the rehydration drink of a functional purpose. Fizicheskaya kul'tura, sport - nauka i 11. praktika [Physical Culture, Sport - Science and Practice]. 2016; (4): 73-8. (in Russian)
2. Savoie F.A., Kenefick R.W., Ely B.R., Cheuvront S.N., Goulet E.D.B. Effect of hypohydration on muscle endurance, strength, anaerobic power and capacity and vertical jumping ability: a metaanalysis. 12. Sports Med (Auckland, NZ). 2015; 45 (8): 1207-27. doi: 10.1007/ s4027901503490.
3. McCartney D., Desbrow B., Irwin C. The effect of fluid intake following dehydration on subsequent athletic and cognitive performance: a 13. systematic review and metaanalysis. Sports Med Open. 2017; 3 (1):
13. doi: 10.1186/s407980170079y.
4. Sawka M.N., Burke L.M., Eichner E.R., Maughan R.J., Montain S.J. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and
fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. 2007; 39 (2): 377-90. 14. doi: 10.1249/mss.0b013e31802ca597.
5. Thomas D.T., Erdman K.A., Burke L.M. Position of the academy of nutrition and dietetics, dietitians of Canada, and the American col- 15. lege of sports medicine: nutrition and athletic performance. J Acad
Nutr Diet. 2016; 116 (3): 501-28. doi: 10.1016/j.jand.2015.12.006. 16.
6. McDermott B.P., Anderson S.A., Armstrong L.E., Casa D.J., Cheu-vront S.N., Cooper L., et al. National Athletic Trainers' Association position statement: fluid replacement for the physically active. J Athl Train. 2017; 52 (9): 877-95. doi: 10.4085/1062-6050-52.9.02. 17.
7. Kurashvili V.A. The problem of hydration in elite athletes. Sport-ivnaya meditsina: nauka i praktika [Sports Medicine: Science and Practice]. 2015; (1): 14-21. (in Russian)
8. Maughan R.J., Shirreffs S.M. Dehydration and rehydration in com- 18. petitive sport. Scand J Med Sci Sports. 2010; 20 (11, Suppl 3): 40-7.
doi: 10.1111/j .1600-0838.2010.01207.X.
9. Maughan R.J., Shirreffs S.M. Development of individual hydration strategies for athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2008; 18 (5): 457-72. 19.
10. Desbrow B., Jansen S., Barrett A., Leveritt M.D., Irwin C. Comparing the rehydration potential of different milk-based drinks to a carbohy-
drate-electrolyte beverage. Appl Physiol Nutr Metab. 2014; 39 (12): 1366-72. doi: 10.1139/apnm20140174.
Kwiatek M.A., Menne D., Steingoetter A., Goetze O., Forras-Kauf-man Z., Kaufman E., et al. Effect of meal volume and calorie load on postprandial gastric function and emptying: studies under physiological conditions by combined fiberoptic pressure measurement and MRI. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009; 297 (5): g894-901. Methodological recommendations for estimating the amount of consumed food by the method of 24-hour recall. Approved Deputy Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation, No. C1-19 / 14-17 dated February 26, 1996. (in Russian) Sorvacheva T.N., Martinchik A.N., Pyryeva E.A. Comprehensive assessment of the actual nutrition and nutritional status of children and adolescents. Tutorial. Approved By the decision of the Academic Council of the State Educational Institution of Higher Education of the Ministry of Health of the Russian Federation on January 28, 2014. (in Russian) Levchenko K.P. Medical control over athletes regulating body weight. Lechebnaya fizkultura i sportivnaya meditsina [Exercise Therapy and Sports Medicine]. 2011; (1): 17-22. (in Russian) Miroshnikov A.B., Tarasov A.V. Hydration during physical performance. Terapevt [Therapeutist]. 2016; (5): 25-7. (in Russian) Lavrinenko S.V., Vybornaya K.V., Kobelkova I.V., Sokolov A.I., Zhuko-va L.A., Klochkova S.V., et al. The feasibility of specialized products for nutrition of sportsmen in the preparatory period of the sports cycle. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2017; 86 (4): 99-103. (in Russian) Parastaev S.A., Polyyaev B.A., Lobov A.N., Plotnikov V.P., Laisheva O.A. Carbohydrate-electrolyte drinks in sports: an overview of some current trends. Voprosy detskoy dietologii [Problems of Pediatric Nutrition]. 2016; 14 (6): 48-53. (in Russian) Casa D.J., Armstrong L.E., Kenny G.P., O'Connor F.G., Huggins R.A. Exertional heat stroke: new concepts regarding cause and care. Curr Sports Med Rep. 2012; 11 (3): 115-23. doi: 10.1249/JSR. 0b013e31825615cc.
O'Toole M.L., Douglas P.S., Laird R.H., Hiller W.D.B. Fluid and electrolyte status in athletes receiving medical care at an ultradistance triathlon. Clin J Sport Med. 1995; 5: 116-22.
